Симптомы, диагностика и лечение ОЖП

Отключенный желчный пузырь (ОЖП) — явление, при котором этот орган пищеварения не выполняет своих функций (не аккумулирует желчь и не выделяет ее в двенадцатиперстную кишку).

ОЖП может представлять угрозу для жизни человека: существует вероятность скопления в нем гноя, велика возможность перитонита.

Причины синдрома отключенного пузыря:

  • ЖКБ.
  • Непроходимость желчевыводящего протока (он заполнен конкрементами, на фоне воспаления образуются спайки, рубцы).
  • Склерозирование тканей ЖП. Это состояние — следствие ЖКБ. Орган не может сокращаться, в нем скапливается гной.
  • Врожденные аномалии.
  • Инфекции.
  • Онкология.
  • В ряде случаев на стенках ЖП откладывается известь, они становятся плотными, каменистыми. Такой желчный пузырь называют «фарфоровым».

Признаки и диагностика

Не всегда заболевание дает о себе знать явными симптомами. На начальных стадиях синдрома отключенного пузыря клиническая картина может быть сходна с холециститом и другими болезнями органов пищеварения.

Со временем пациенты с ОЖП могут столкнуться с такими симптомами:

  • болями в области правого подреберья;
  • диареей;
  • ощущением горечи во рту;
  • изжогой;
  • гипертермией;
  • диспепсией, печеночными коликами;
  • желтушностью кожи и слизистых оболочек.

Пациенты с ОЖП жалуются на рвоту, тошноту, склонность к запорам, повышенное газообразование. Кал становится светлым — это сигнализирует о том, что в желчном пузыре застаивается желчь.

Несвоевременная диагностика ОЖП и отсутствие лечения могут привести к развитию воспаления и как следствие — к прободению стенок органа. Гной, скопившийся в желчном пузыре, изливается в брюшную полость, возникает перитонит.

В большинстве случаев для того чтобы диагностировать синдром отключенного пузыря, следует провести 2 исследования:

Если обследование не дало результатов, пациенту назначают эндоскопическую ретроградную холеграфию.

Основное диагностическое мероприятие при данной патологии — УЗИ — может выявлять 3 состояния органа:

  • отключенный желчный пузырь, который не функционирует;
  • временно нефункционирующий ЖП;
  • полноценно работающий орган.

В нефункционирующем ЖП отсутствует желчь, он не сокращается в ответ на завтрак. В органе могут обнаруживаться конкременты. На УЗИ в этом случае полость желчного пузыря не определяется. В области его проекции — образование овальной или другой формы, дающее ультразвуковую тень.

Еще один вид нефункционального ЖП — спавший, сморщенный орган. Его полость на УЗИ минимальна, стенки неоднородны, утолщены, наружные контуры желчного пузыря могут быть деформированными, иметь неправильную форму.

Временно отключенный желчный пузырь содержит желчь, но по ряду причин орган не сокращается и жидкость не изливается в двенадцатиперстную кишку. Вызывать такое явление могут следующие заболевания:

  • острый холецистит;
  • околопузырные абсцессы;
  • эмпиема ЖП;
  • механическая желтуха ;
  • перегиб шейки ЖП;
  • желчнокаменная болезнь (ЖКБ);
  • гипомоторная дискинезия.

При эмпиеме отключенный желчный пузырь не виден на холецистографии, но хорошо просматривается на УЗИ.

В органе обнаруживается желчь, он сокращается после приема завтрака, результаты УЗИ не свидетельствуют о наличии каких-либо изменений в структуре ЖП. В такой ситуации возможно непопадание контраста в желчный пузырь и нарушения функций стенок органа до сгущения желчи.

Как бороться с проблемой?

Выбор терапии синдрома отключенного пузыря зависит от причин возникновения и симптомов заболевания. Лечение может быть медикаментозным и хирургическим.

Если орган перестал функционировать вследствие ЖКБ (скопления большого количества конкрементов), пациенту показано оперативное вмешательство (желчный пузырь полностью удаляют).

Если симптомы дисфункции ЖП возникли на фоне перекрытия камнем желчевыводящего протока, это образование удаляют катетером, после чего работоспособность органа восстанавливается. Специалист назначает препараты, улучшающие отток желчи и способствующие растворению конкрементов.

Полная атрофия желчного пузыря является показанием для его удаления.

После операции пациент должен придерживаться строгой диеты:

  • ограничить количество соленой, жирной, жареной пищи;
  • рекомендуется пить соки, зеленый чай, очищенную воду;
  • следует полностью исключить алкоголь;
  • запрещены специи, уксус, копчености;
  • методы термической обработки пищи: варка, жарка, приготовление на пару;
  • питание регулярное, дробное, частое (пищу следует употреблять небольшими порциями, лучше — каждые 3 часа);
  • пациенты с избыточной массой тела должны ограничить количество сладостей, выпечки, картофеля в рационе.

Диета после удаления желчного пузыря должна быть сбалансированной, содержать достаточное количество белковой пищи, продуктов, богатых витаминами, минералами.

Нечеткость симптомов ОЖП или их отсутствие затрудняет диагностику заболевания на ранних этапах развития. Чтобы предотвратить последствия недуга, при первых же симптомах следует обращаться за помощью к врачу-гастроэнтерологу и проходить УЗИ органов брюшной полости.

Отключенный желчный пузырь.

Отключенный желчный пузырь.

Творимое с умом и не шутя

безделье освежает наши души;

с утра я лодырь, вечером лентяй,

и только в промежутке бью баклуши.

Сегодня мы поговорим об отключенном желчном пузыре.

Дело в том, что многие читатели спрашивают об этом. Я, ради интереса, попыталась найти ответ на этот вопрос в Интернете. И - не нашла! Хорошего, полного и конкретного ответа не нашла. И это не смотря на изобилие сайтов с информацией о желчекаменной болезни! Ну что ж, давайте попытаемся восполнить этот пробел.

Что же это такое - отключенный желчный пузырь? Если говорить просто и коротко - это не работающий желчный пузырь. То есть пузырь, который не накапливает желчь и не выбрасывает ее в кишечник, когда в этом есть необходимость.

Термин этот первыми стали использовать рентгенологи, проводя исследование желчного пузыря и протоков с использованием контрастного вещества. При этом исследовании больному вводится (внутривенно или в виде таблеток) вещество, которое делает желчь видимой на рентгене. При таком исследовании можно наблюдать, как желчь наполняет желчный пузырь и желчные протоки и как пузырь опорожняется после приема пищи. Так вот, отключенным стали называть такой желчный пузырь, который при таком исследовании оставался невидимым. А это значит только одно - он не наполнялся желчью. То есть не выполнял свою главную работу - накопление желчи для выброса ее в кишку в нужный момент (прием пищи).

Почему же перестает работать желчный пузырь? Причин здесь может быть много.

1. Желчный пузырь полностью заполнен камнями.

Здесь, я думаю, все понятно. Полость занята камнями и желчь собирать и накапливать просто-напросто некуда.

2.Пузырный проток непроходим.

Проток, который соединяет желчный пузырь с остальными желчными протоками (посмотрите рисунок здесь ) может быть непроходим по двум причинам: пузырный проток плотно закупорен камнем или рубцами и спайками, образовавшимися в результате воспалений.

Обычно это происходит так: камень попадает в пузырный проток прочно и надолго (убрать его оттуда не получается) возникает сначала печеночная колика, а затем присоединяется воспаление. Воспаление, под воздействием лечения затихает, а камень либо так и остается в протоке, либо все-таки возвращается в желчный пузырь, но проток становится непроходимым из-за образовавшихся в нем рубцов и спаек.

Такой желчный пузырь резко увеличен, напряжен, стенка его истончена за счет перерастяжения. Полость его может быть наполнена видоизмененной желчью, больше похожей на воду, или гноем, - в зависимости от того, на каком этапе остановилось воспаление. Если внутри его желчь - это называется водянка желчного пузыря. Если же внутри пузыря гной - это называется эмпиемой.

Но результат один - желчный пузырь теряет способность выполнять свою функцию. Это отключенный желчный пузырь.

3.Склероз желчного пузыря.

Одним из последствий желчекаменной болезни есть склероз желчного пузыря. Это развитие массы рубцовой ткани, пронизывающей всю толщу желчного пузыря, вызывающее атрофию (исчезновение) мышечной ткани. В результате этого желчный пузырь превращается в толстостенный плотный мешок, потерявший способность к сокращению. Такой желчный пузырь чаще всего наполнен слизисто-гнойным содержимым.

Другой вариант склероза желчного пузыря - сморщенный желчный пузырь. В этом случае развитие рубцов и спаек приводит к тому, что пузырь деформируется до такой степени, что превращается в небольшой комок рубцовой ткани, трудно отделимой от печени.

Наконец, в ряде случаев, в стенках измененного желчного пузыря откладывается известь и стенки пузыря приобретают каменистую плотность. Такой желчный пузырь называют фарфоровым.

Все перечисленные варианты - это варианты отключенного желчного пузыря. Пузыря измененного настолько, что работать и выполнять свою задачу он уже не может.

Есть еще и другие варианты отключения желчного пузыря, но они не имеют отношения к теме нашего сайта - к желчекаменной болезни.

Что же делать с таким желчным пузырем? Скажу Вам вот что. Если такой желчный пузырь еще и беспокоит Вас, то его нужно удалять, даже не сомневаясь. Подумайте сами, какой смысл его сохранять, если он все равно не работает? Зачем хранить под печенью нечто, наполненное камнями и, часто, гноем и не дающее Вам спокойно жить, работать и радоваться жизни?!

Если же такой желчный пузырь Вас не беспокоит, Вы, конечно, можете и отложить операцию, но не забывайте, что наличие гноя в желчном пузыре - это всегда опасно. Стоит только ослабеть защитным силам организма и спящая инфекция может проснуться и дать о себе знать рядом осложнений.

Вот все то, что я хотела рассказать Вам об отключенном желчном пузыре. Надеюсь эта информация окажется Вам полезной! Всего Вам наилучшего!

Другие сайты автора.

Отключенный желчный пузырь, бульбит, гастрит

У меня в настоящий момент отключен желчный пузырь с 5 конкрементами и замазкообразной желчью. Из-за того, что привратник зияет и имеет место бульбит, желчь забрасывается в желудок, из-за этого бывают обострения геморрагического эрозивного гастрита, реактивный панкреатит. По результатам ПЦР обнаружен хеликобактер пилори. Насколько я понимаю, первопричина всего этого симтомокомплекса - отключенный спазмированный желчный пузырь. Подскажите, пожалуйста, можно ли восстановить его функции, чтобы он снова заработал или как рекомендует мне лечащий врач - операция единственный выход?
Большое спасибо!

В августе года я подавилась крошкой от лаваша и у меня возникло обширное изъязвление в пищеводе 2*5 см, инфицированное бактериальной и грибковой инфекцией, поверхностный гастрит. Через месяц оно зажило, но зато обострился хронический гастрит (которого раньше не было). Поскольку я до этого гастритом не болела, диету не знала, врач неохотно отвечала на вопросы по диете и так получалось, что по незнанию диету нарушала (например, ела сырые овсяные хлопья на завтрак, ела мясные и рыбные бульоны. Врач мне разрешил сырые фрукты без кожуры, бульоны, плавленные сыры и докторскую колбасу). По УЗИ желчный был виден, там было около 5 конкрементов размерами 3-8 мм. До этого я ездила в Китай и пропила неполный курс трав (не успела допить - подавилась крошкой, и по рекомендации врча фитотерапию прекратила) для растворения желчных камней. До приема трав размер камней был до 1.5 см.

Из-за неправильной диеты мне становилось все хуже и хуже, пришлось сменить врача. В декабре года уже был геморрагический эрозивный гастрит с множественными эрозиями, бульбит, желчь в желудке. На УЗИ зафиксирован отключенный желчный пузырь, реактивный панкреатит. По результатам ПЦР обнаружен хеликобактер пилори. По назначению врача принимаю сейчас урсосан, одестон, вамелан. (До этого еще был пантапрозол). Кроме того по своей инициативе принимала фитосборы - ромашка, тысячелистник, лен помогали от желудочных обострений. Однако, когда начала принимать сбор для растворения камней - марена, корень шиповника, репешок, мята, спорыш - началось обострение по гастриту (насколько я поняла из-за желчи). Непосредственно желчный пузырь сейчас не беспокоит - болей и неприятных ощущений нет. Лет 10 назад были желчные колики, которые с успехом снимались одуванчиком. Но сейчас врач-гастроэнтеролог сказал, что желчегоны нельзя. Насколько я понимаю, первопричина всего этого симтомокомплекса - отключенный желчный пузырь, а если еще точнее, то нервы. Подскажите, пожалуйста, можно ли с помощью фитотерапии или народных методов лечения восстановить его функции, чтобы он снова заработал или как рекомендует мне лечащий врач - операция единственный выход?
Большое спасибо!

Информация оказалась полезной?

  • Да
  • Нет
  • Отлично! Обращайтесь в любое время =)
  • Поищите в метке: желчный пузырь. гастрит или впишите то, что нужно ниже:

    Похожие новости

    Комментарии (11)

    Натуральная медицина 2007-
    natural-medicine.ru - сайт для тех, кто думает о своём здоровье и выбирает натуральные и народные методы лечения.
    Полная версия сайта для ПК

    Источники: http://apechen.ru/zhelchnyj-puzyr/otklyuchennyy-zhelchnyy-puzyr.html, http://midas.com.ru/otkljuchennyj-zhelchnyj-puzyr, http://natural-medicine.ru/vopros/8287-otklyuchennyy-zhelchnyy-puzyr-bulbit-gastrit.html






    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением

    Сумма цифр: код подтверждения