Удаление желчного пузыря (холецистэктомия)

Холецистэктомия показана пациентам с отклонениями в работе желчного пузыря. Самой частой причиной для операции служит желчекаменная болезнь. Проблема заключается в том, что конкременты препятствуют нормальному оттоку желчи, что ведет к острой колике.

Обострение холециститов разных видов, холестероз, панкреатит, обструкция желчных путей, это то, что является показаниями к удалению желчного пузыря.

Перед холецистэктомией проводят подготовительные процедуры, которые включают в себя:

-полное очищение кишечника в течении 3-4 дней, с приемом слабительных препаратов;

#8211; голоданием в ночь перед оперативным вмешательством (рекомендовано за 4 часа до процедуры отказаться даже от воды, исключение, глоток воды при приеме таблетки);

#8211; прекращение приема всех витаминов и лекарств, которые изменяют свертываемость крови ( о чем сообщают врачу);

#8211; гигиенические процедуры с антибактериальной обработкой тела.

Операция по удалению желчного пузыря бывает двух типов, лапароскопическая и открытая. В настоящее время медики отдают предпочтение холецистэктомии первого типа. Ее проводят также под общим наркозом, но не разрезают брюшину, а ограничиваются четырьмя небольшими надрезами. При помощи двуокиси углерода живот пациента надувается, а в один из разрезов вводится трубка со специальной видеокамерой. Следя за инструментами на специальном экране, хирург удаляет желчный пузырь при помощи троакар.

После удаления наступает черед холангиографии, чтобы убедиться в отсутствии нарушений в работе желчного протока. После завершения всех процедур, хирург зашивает надрезы.

Противопоказаниями для такой процедуры могут служить индивидуальные осложнения, рубцовая ткань и большой размер конкрементов.

Открытая холецистэктомия проводится через разрез в 15 сантиметров. После удаления ставят дренаж для отвода лишней жидкости.

После оперативного вмешательства пациентам назначают лечебную диету. Кстати, некоторое время после холецистэктомии больного сопровождают определенные симптомы восстановления организма. К таковым относятся :

#8211; боли в животе из-за повышенного газообразования, снимается приемом лекарств, выписанных врачом;

#8211; болезненность в области швов при кашле или чихании;

#8211; тошнота, рвота или жидкий стул.

Деятельность пациента в последующем будет ограничена, чтобы не вызвать осложнений. Не стоит поднимать более 4-х кг, избегать физических нагрузок и совершать пешие прогулки каждый день.

При соблюдении всех правил, холецистэктомия не вызовет осложнений. При любых недомоганиях пациент обязан связать с врачом или вызвать медицинскую помощь.

УЗИ желчного пузыря: норма и отклонения от нее

С помощью техники ультразвукового исследования (ультрасонографии) с высокой точностью можно изучить органы брюшной полости, оценивая их форму, размеры, расположение и сравнивая состояние с нормой. Не исключением является и обследование желчного пузыря. УЗИ поможет выявить отклонения в этом органе. Такой вариант выигрывает перед другими видами исследования, например, рентгенологическими. Потому что пациент абсолютно не получает лучевой нагрузки.

Показания к УЗИ желчного пузыря и желчных протоков

Чаще всего ультразвуковое исследование необходимо при таких проблемах:

  • холецистит (острый или хронический);
  • желчнокаменная болезнь;
  • опухоль;
  • желтуха;
  • контроль состояния после любой операции на желчевыводящих путях.

В желчном пузыре при его исследовании обращают внимание на такие аспекты, как:

  • положение и форма органа;
  • его величина и подвижность;
  • структура и толщина стенок;
  • состояние контуров внутри и снаружи;
  • эвакуаторная функция;
  • дополнительные включения в полости.

Признаки отклонений

Если наблюдается норма УЗИ желчного пузыря, тогда его длина будет составлять 7-10 см, ширина – 3-4 см. Форма органа может быть овальной, круглой или грушевидной, а контуры его четкие и ровные.

В случае наличия отклонений от таких показаний делаются выводы о наличии камней или болезненном состоянии желчного пузыря. Если стенки его утолщены более, чем на 4 мм, то это является характерным признаком острого холецистита. Что касается общего
размера органа, то он может оставаться в пределах нормы или слегка увеличенным.

О флегмозном холецистите свидетельствуют нечеткие наружные и внешние контуры пузыря. Когда вокруг него имеется полоска жидкости, это может быть признаком локального перитонита.

Хронический или бескаменный холецистит определяют по наличию утолщения и уплотнения стенок органа совместно с четкими контурами. Иногда дополнительными признаками болезни являются изгибы желчного пузыря, втяжение или выраженная деформация его стенок.

Норма УЗИ желчного пузыря предполагает определенную эхологическую картину. Если же сигнал усилен, тогда можно сделать выводы о наличии во внепеченочных протоках камней, диаметром не меньше 3-4 см. При небольших камнях очевидных признаков не имеется, однако косвенным является расширение протока.

Если в органе имеется полип, тогда его отличием от камня станет отсутствие акустической тени, так как такое образование является мягким по своей структуре.

Так как процедура УЗИ является довольно сложной, то правильные выводы из наблюдаемой картины может сделать только опытный специалист при наличии современного оборудования. Тогда возможно выявление любой болезни даже на самой ранней ее стадии.

Желчекаменная болезнь, удаление желчного пузыря

Здравствуйте!У моей мамы обнаружено 3 камня в желчном пузыре, до 20мм.Чувствует себя хорошо,они ее совсем не беспокоят.Говорит,что раньше их тоже обнаруживали,20лет назад,но не знаю увеличились ли они.Хирург сказал делать операцию.Надо ли?Мы сомневаемся.Помогите принять правильное решение!Зараннее спасибо.

27 октября года

Отвечает Лантух Юлия Владимировна.

Доброго дня! Операция показана при т.назыв.отключенном желчном пузыре,когда конкременты вколачиваются в стенку ж.пузыря или проходят в общий желчный проток и тогда появляется угроза разрыва стенки. При подвижных конкрементах назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты,кот. растворяет холестерин,размыливает конкременты. Для полной консультации запишитесь к гастроэнтерологу

03 декабря года

Здравствуйте! 10 дн назад у меня был удален желчный пузырь лапароскопическим путем. Мне 57, никаких болей или неудобств не чувствую. В вопросах и ответах я не нашел ответ на такие вопросы (игра в футбол и качание пресса не в счет):
Как и в какой последовательности я могу я могу начинать выполнять какие либо работы по дому – от прибирания двора метлой до строительных работ сопровождаемых поднятием тяжестей.
Спасибо!

20 декабря года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org».

Здравствуйте, Недим! Физические нагрузки после лапароскопической холецистэктомии обычно ограничиваются в течение первых 3-4 недель (индивидуально) после операции. Через 5-6 недель можно выполнять практически все виды работ, которые Вы выполняли раньше. В идеале, любые изменения образа жизни в послеоперационном периоде должны согласовываться с Вашим лечащим врачом. Берегите здоровье!

25 октября года

Здравствуйте! Месяц назад у меня удалили желчный пузырь, сразу после операции я заболела пневмонией ( до сих пор принимаю антибиотики)Можно ли после выздоровления для поднятия иммунитета принимать алое с медом?

22 ноября года

Отвечает Селюк Марьяна Николаевна.

Врач терапевт высшей категории, к.м.н. профессор

Добрый день, Надежда! Сок алое с медом принимать можно, но для более значимой иммунокоррекции следует принимать медикаменты, которые могут быть назначены только лишь после проведенной иммунограммы. Но вопрос еще и в другом. Необходима консультация пульмонолога и кардиолога для решения вопроса о причинах пневмонии, так как обычная не требует столь длительной антибиотикотерапии.

Источники: http://belriem.org/?p=21477, http://ladyjour.ru/uzi-zhelchnogo-puzyrya-norma-i-otkloneniya-ot-nee.html, http://www.health-ua.org/mc/gepatologiya/1418/21/






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением