Боль в желчном пузыре

Причины боли в желчном пузыре

Боль при заболеваниях желчного пузыря почти всегда беспокоит по одной из двух причин: камни в желчном пузыре или холецистит. Камни, которые образуются в желчном пузыре, варьируются в размерах от миллиметра до нескольких сантиметров. Камни в желчном, как правило, состоят из холестерина или билирубина.

Холецистит - это воспаление желчного пузыря. Несмотря на то, что холецистит чаще всего вызван возникновением камней в желчном пузыре, есть и другие, менее распространенные причины боли. Это могут быть боли в области сердца (стенокардия или инфаркт, возникающие из-за ишемии (снижения кровотока в сердце).

Почему причины боли в желчном могут определить неправильно?

Боль в желчном пузыре и в сердце, хотя и вызваны двумя очень разными процессами, могут быть очень похожими. А значит, их могут перепутать при диагностике. Дело в том, что иногда боли в сердце могут ощущаться посередине верхней части живота, а желчная колика может ощущаться в груди, где расположено сердце. Боль в желчном пузыре и боль в сердце также могут давать одинаковые симптомы - тошноту и рвоту. Таким образом, любой пациент с болью при типичной желчной колике обязательно должен пройти электрокардиограмму, чтобы исключить возможность ишемической болезни сердца.

Холецистит как причина боли в желчном пузыре

Холецистит может возникнуть как осложнение длительной обструкции протоков желчного пузыря. Это случается, когда воспаление желчного развивается в результате бактериальной инфекции. Если это состояние приводит к внезапной обструкции протоков, то может начаться, как желчная колика. Реже холецистит может развиваться без боли, что является типичным симптомом желчной колики, особенно в ситуациях, где основной причиной заболевания могут быть не камни в желчном пузыре, а воспаление или инфекция желчного. Например, бескаменный холецистит, васкулит и др.

Симптомы боли в желчном пузыре при разных заболеваниях

Боль в желчном пузыре при холецистите отличается от боли при желчной колике. Она чувствуется в том же районе живота и постоянно, но причиной боли является воспаление протоков. Боль может усугубляться при тряске, например, когда человек прыгает. Тогда человек старается лечь, чтобы боль в желчном утихла. Другими признаками воспаления желчного пузыря может быть болезненность в правой верхней части живота (хотя это может произойти и при растяжении желчного пузыря без воспаления) и лихорадка .

Сложность диагностики состояния желчного пузыря при образовании камней

Немногие в курсе, что 70-80% людей с желчными камнями никогда не знают, они у них они есть. Это так называемые тихие камни в желчном пузыре. Людей, не знающих о том, что происходит у них в организме, становится все больше. Эти цифры постоянно растут. Развитие «тихих» камней в желчном пузыре вызывает приступы боли в желчном пузыре в 1% случаев в год.

Камни имеют тенденцию застревать в желчных протоках, ведущих от желчного пузыря или печени. Когда камни в желчном пузыре попадают в протоки, они приводят к определенному типу боли, которую называют желчной коликой. При подозрении на желчную колику нужно обязательно провести тест на диагностику камней в желчном пузыре, в первую очередь сделать УЗИ брюшной полости.

Примерно в 5% случаев УЗИ не может показать наличие камней в желчном пузыре. В таких ситуациях, если симптомы желчной колики являются типичными, врачи проведут другие, более сложные тесты для диагностики камней в желчном пузыре, в частности, эндоскопическое ультразвуковое исследование.

Большинство камней в желчном пузыре не вызывают боли, и часто при УЗИ брюшной полости их обнаруживают случайно. Если симптомы боли в желчном нетипичны для желчной колики, то маловероятно, что боль вызвана камнями в желчном пузыре. Это важно понимать, потому что операция по удалению камней в желчном пузыре вряд ли облегчит такие симптомы.

Каковы особенности боли в желчном пузыре?

Термин «желчная колика» при болях в желчном пузыре не всегда привальный. Колики – это боль, которая резко приходит и уходит. При желчных коликах боли не приходят и не уходят. Их интенсивность может колебаться с течением времени, но эта боль не исчезает. Это постоянная боль. Она появляется довольно внезапно, либо у человека начинаются интенсивные боли - или интенсивность болей накапливается и быстро достигает пика.

Симптомы боли при желчной колике

Боль в желчном пузыре при желчных коликах остается постоянной (хотя, возможно, колеблется по силе приступов), а затем постепенно исчезает. Продолжительность этой боли - от 15 минут до нескольких часов. Если боль длится меньше 15 минут, она вряд ли вызвана камнями в желчном пузыре. Если боль длится дольше нескольких часов, это либо не желчная колика, либо желчнокаменная болезнь уже привела к осложнениям, например, холециститу.

  • Боль при желчной колике обычно очень сильная.
  • При движениях боль в желчном пузыре не усиливается, так как движения не влияют на растяжение протоков желчного пузыря.
  • Боль при желчных коликах наиболее сильна в середине верхней части живота (эпигастральной области).
  • Еще одним местом появления сильной боли может быть правая верхняя часть живота, где находится желчный пузырь.

Другие менее распространенные области боли при проблемах в желчном пузыре - максимально интенсивная боль в левой верхней части живота, реже в нижней части живота.

По неизвестным причинам боль в желчном пузыре может отдавать в другие области тела, например, в правое плечо или правую лопатку.

Желчная колика возникает в основном после еды (распространенная точка зрения, которая не всегда верна). Желчная колика чаще всего возникает вечером или ночью, и тогда человек просыпается. Во время приема пищи желчная колика возникает крайне редко.

Желчные колики - постоянная проблема, но она возникает реже раза в месяц.

Каковы общие симптомы боли в желчном пузыре?

Наиболее распространенным симптомом, который сопровождает желчную колику, является тошнота с рвотой или без. Рвота не ослабляет боль. Другие неспецифические симптомы обусловлены ответом организма на боль: это повышенное потоотделение, слабость, головокружение и одышка. Это также может быть сильная боль в нижней части живота, вздутие живота и отрыжки, диарея.

Когда надо обратиться к врачу, если у Вас есть боль в желчном пузыре?

Обратите внимание, если у вас сильная боль в районе живота и этот симптом сопровождается ознобом, повышением температуры - тогда следует немедленно обратиться к врачу. Нужна консультация гастроэнтеролога и в случаях, если у вас замечены вот эти симптомы.

  • Боли - от умеренной до сильной - в правой стороне грудной клетки
  • Боль в желчном пузыре может отдавать в спину или в правое плечо
  • Сильные длительные боли в верхней части живота (желчная колика)
  • Тошнота
  • Рвота
  • Газы
  • Отрыжка
  • Частые боли в животе по ночам
  • Боли, которые возникают после переедания
  • Боль в животе после жирной пищи
  • Боль ухудшается при глубоком дыхании
  • Приступы боли в животе могут длиться от 15 минут до 15 часов

К кому обратиться, если болит желчный пузырь?

Боль в желчном пузыре – серьезный симптом, который может быть сигналом уже развившегося заболевания. Поэтому нужно не пожалеть времени на прием в поликлинике и выявить причины заболевания. А в этом Вам помогут гастроэнтеролог, гепатолог и врач-терапевт.

Как болит желчный пузырь? Основные симптомы наиболее распространенных заболеваний желчного пузыря

Здоровье 13 декабря . Просмотров: 19056

Ни для кого не секрет где именно располагается печень справа под ребрами. Но у некоторых могут быть трудности при определении места положения желчного пузыря. В печени есть небольшое углубление, в котором и находится желчный пузырь. В проекции это крайнее ребро. Даже незначительные нарушения в работе этого органа приводят к появлению неприятных симптомов, вплоть до болевой реакции.

Как болит желчный пузырь: особенности

Боль локализована под правым ребром, реже в подложечной области. Болевые ощущения могут распространиться на правое плечо, лопатку или же межлопаточное пространство. Как правило, они возникают внезапно.

Приступ сильной боли, которая появляется при патологии желчного пузыря и его протоков, называется печеночной или желчной коликой. Объяснить возникновение боли можно спазмом мышц. Такой спазм может происходить в результате закупорки желчных протоков экскрементами.

При коликах, как правило, возникает тошнота, рвота, увеличивается температура тела до 39 40 градусов. Сами приступы могут продолжаться от нескольких минут до пары часов. Примерно такие же боли могут вызывать спазм желчных путей, но они бывают намного реже и вызваны чаще воспалительным процессом и нарушением нервной передачи.

Перегиб желчного пузыря: симптомы

  • Одним из ведущих симптомов перегиба желчного пузыря является появление тошноты и рвоты. Особенно такие симптомы ярко выражены при интоксикации и отравлениях. 2-ым, не менее распространенным признаком является снижение проходимости пищеварительного тракта и повреждение тканей, которое провоцируют боли в животе.
  • Как симптом можно выделить и так называемый гастральный рефлюкс заброс содержимого желудка в гортань и полость рта, иногда и носа. Последствиями такого состояния могут стать язва желудка, панкреатит, эрозии или же формирование желчных камней.
  • Основная причина перегиба желчного пузыря - это смещение внутренних органов. Спровоцировать опущение могут сильные физические нагрузки, а именно поднятие тяжестей.
  • Но в случае если пузырь закручен и не раз, то происходит нарушение кровообращения. Появляется потливость, метеоризм, постепенно формируются сильные боли справой стороны. В случае появления таких симптомов, это указывает на серьезные нарушения в системе кровообращения. Или же в пузыре появились трещины, через которые в брюшную полость вытекает желчь.
  • Диагностировать большинство из этих симптомов возможно при помощи ультразвукового исследования. Формирование спаек и изменения в желчном пузыре могут спровоцировать изменение состава желчи. Она становится густой, что и является ключевым фактором в формировании песка и в дальнейшем камней.

Рак желчного пузыря: симптомы

  • При длительно протекающей желчнокаменной болезни возможно развитие злокачественного процесса опухоли желчного пузыря. Стоит помнить что онкология, может возникнуть и у лиц, у которых ранее не диагностировались заболевания этого органа.
  • Больные часто жалуются на постоянную боль в правом подреберье, которая не проходит даже после приема лекарственных препаратов. Развивается диспепсическое состояние тошнота, рвота. Больные отмечают снижение аппетита, и, следовательно, происходит потеря массы тела.
  • В некоторых случаях заболевание может протекать без болевой реакции вовсе. Даже желтуха не возникает. В 25 30% случаев сами пациенты могут найти плотное, бугристое и практически безболезненное образование под нижним ребром справа - это и есть новообразование.
  • При появлении таких симптомов необходимо срочно обратиться за помощью к врачам, пройти определенное лечение. Успех терапии будет зависеть от своевременности диагностирования патологии. Чем раньше была выявлена опухоль, и чем раньше было начато лечение, тем лучше для больного и его выздоровления.

Болит желчный пузырь: симптомы различных заболеваний

Ни для кого не секрет, что симптомы некоторых заболеваний могут быть схожи, патологии желчного пузыря не исключение. В первую очередь необходимо уметь отличать боли вызванные воспалительным процессом и опухолями.

Боли при опухолевых и воспалительных процессах не такие сильные, как правило, они тупые, а самое главное не носят приступообразного характера. Симптомы заболевания формируются не сразу, а постепенно. После обеда или ужина возникает вздутие живота, а спустя некоторое время начинается приступ. Особо яркие симптомы появляются после приема жирной, жареной пищи или после употребления некоторых овощей.

Беспокоиться можно только в том случае, если все перечисленные симптомы заканчиваются приступом колики. В случае если это происходит, то возникшая боль - универсальный сигнал возникновения проблем с желчным пузырем.

Как избавиться от боли в желчном пузыре?

Купирование боли - это, наверное, один из самых волнующих вопросов для пациентов. Стоит помнить, что в большинстве случаев, при проблемах с желчным пузырем, там имеются желчные конкременты. При этом может возникать колика. Обычно боли носят волновой характер, и через непродолжительное время проходят.

В случае если камень закупорил проток, с большим процентом вероятности разовьется механическая желтуха, а вот если камень вышел в кишечник, то его необходимо удалить срочно. Это можно сделать при помощи оперативного вмешательства, растворения или экстракции без операции.

Диагностировать симптомы заболеваний желчного пузыря и правильно их интерпретировать может только доктор. Поэтому при появлении болей, не стоит затягивать с визитом к врачу. Неизвестно, что именно кроется под болевыми ощущениями перегиб или же рак желчного пузыря. Не стоит рисковать собственным здоровьем, необходимо своевременно получить консультацию специалиста и начать лечение.

Читайте другие интересные рубрики

При болях с правой стороны живота, под ребрами, чаще всего говорят: У меня болит печень. Особенно, если накануне вы ели жареное или жирное или злоупотребляли спиртным.

На самом деле эти боли чаще всего имеют совсем другие причины. О них нам рассказал врач-гастроэнтеролог высшей категории Медицинской сети Борис Оксана Романенко.

Возможно, для вас будет открытием тот факт, что печень не болит. Может болеть только край печени и только в очень редких случаях. Это происходит при таких заболеваниях, как цирроз. гепатит, когда печень растянута и очень плотная. Как правило, люди, страдающие этими заболеваниям, знают о них. Во всех остальных случаях боли в правом подреберье касаются совсем других проблем.

Боли в правом подреберье могут иметь такие причины:

заболевания желчного пузыря. Это может быть как некалькулезный холецистит (воспаление желчного пузыря без наличия камней), так и калькулезный холецистит (желчекаменная болезнь), если в желчном пузыре есть камни;

дисфункция сфинктера желчного пузыря (сфинктера Одди) – функциональная проблема в желчном пузыре;

спазм печеночного угла толстого кишечника;

торакалгия, или ущемление межреберных нервов;

правосторонний плеврит и правосторонняя пневмония;

почечная колика при мочекаменной болезни;

Как видите, причин, по которым можно ощущать дискомфорт в правом подреберье, довольно много. Разобраться самостоятельно в этих причинах крайне сложно. Это может сделать только врач, как и назначить лечение.

Вы можете справиться с болью самостоятельно, приняв спазмолитик, например, 1-2 таблетки Ношпы.

Если боль с приемом спазмолитика не уходит, следует обратиться к терапевту. Он должен принять решение, что делать, в зависимости от результатов осмотра. При сборе анамнеза доктор обращает внимание и на сопутствующие симптомы. Например, если при наличии болей присутствует рвота, большая вероятность, что причина болей в желчекаменной болезни или холецистите. Если при рвоте есть еще и температура, при этом пациент говорит, что боль отдает в спину, можно заподозрить, что причиной болей может быть почечная колика. Если при этом тяжело вдыхать и на третий день после возникновения болей поднялась температура, но при этом нет рвоты, это может быть признаком пневмонии или плеврита.

Если доктор не может разобраться в причине болей клинически, он назначает дополнительные обследования. Как правило, это УЗИ брюшной полости и компьютерная томография грудной клетки. Он также может направить на консультацию и обследование к врачу общей практики – гастроэнтерологу, пульмонологу, неврологу, урологу.

Если к боли в правом подреберье добавляется повышение температуры, не стоит пытаться справиться с ней самостоятельно, а следует незамедлительно обращаться к врачу.

Противопоказано. пытаться справиться с болью при помощи теплых компрессов и ванн. Если при почечной колике это допустимо, то, например, при обострении холецистита теплая ванна лишь усугубит ситуацию.

Источники: http://ilive.com.ua/health/bol-v-zhelchnom-puzyre_105976i15962.html, http://ladyspecial.ru/zdorovie/narodnaya-mediczina/bolezni-i-lechenie/kak-bolit-zhelchnyj-puzyr-osnovnye-simptomy-naibolee-rasprostranennykh-zabolevanij-zhelchnogo-puzyrya, http://lady.tsn.ua/zdorovye/aktualnaya-tema/boli-v-pravom-podrebere-chto-bolit-kogda-nam-kazhetsya-chto-bolit-pechen-652787.html






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением