Желчная колика #8212; неотложная помощь

Желчной коликой называют возникновение острой боли в правом подреберье, которая имеет приступообразный характер и происходит из-за растяжения желчного пузыря или его воспаления. Проявления колики в желчном пузыре бывает чаще у женщин, из-за того, что по статистике у них в большинстве случаев обнаруживается желчекаменная болезнь, которая является основной причиной такого симптома. Иногда она может быть настолько сильно выражена, что человек при этом нуждается в оказании срочной помощи.

Как необходимо оказывать первую помощь при колике

Когда возникает желчная колика неотложная помощь при таком симптоме должна заключаться в следующем:

необходимо освободить больного от стесняющей его одежды;

положить на правый бок;

если колику вызывает камень в желчном пузыре, то необходимо ввести обезболивающее средство, врач скорой помощи обычно использует с этой целью атропин или промедол;

снять спазмы можно при помощи введения эуфиллина;

боли при желчекаменной болезни также можно купировать с использованием тепла, которое прикладывается к больному месту;

при боли, возникающей по причине холецистита, следует приложить к правому боку холод, это поможет предотвратить перитонит;

если причина приступа неизвестна, или же при всех проведенных мероприятиях купировать его не удалось, то больного необходимо срочно госпитализировать.

Лечение

Когда у пациента обнаруживается заболевание, в результате которого появляется желчная колика лечение этого симптома зависит от основного заболевания.

При желчекаменной болезни необходимо избавиться от камней при помощи медикаментозной терапии или хирургическим путем. Иногда для выведения камней используют липотрипсию – разрушение лазером.

Если колика возникла в результате острого или обострения хронического холецистита, то врач может назначить прием курса антибактериальной терапии для снятия воспалительных явлений.

Выраженная боль в период приступа является показателем к назначению спазмолитических и анальгетических средств.

Иногда при выраженном застое желчи и отсутствии камней необходимо применение средств для усиления ее оттока.

Необходимо также и соблюдение определенной диеты. Питание должно быть щадящим, не менее 5 раз в день, сама пища не должна быть слишком холодной или горячей. Исключить из обычного рациона рекомендуется жирную, острую и копченую пищу, необходим полный отказ от употребления спиртного.

В период обострения следует соблюдать определенный режим физических нагрузок. Который может в индивидуальном порядке посоветовать лечащий врач.

Симптомы при желчной колике

Признаки того, что у человека начался приступ желчной колики симптомы:

Начинаются внезапно, часто по ночам, при этом провоцирующим фактором может стать прием накануне алкоголя или тяжелой пищи (жирной, жареной, копченой), а также физическое перенапряжение, стрессовая ситуация. У женщин нередко бывает появление приступов после родов или перед наступлением менструации.

Максимальная сила боли нарастает в течение часа.

Продолжается не более шести часов. Более длительная боль, как правило, является признаком холецистита.

Боль может начинаться в правом подреберье или в области выше пупка. Усиливаются при глубоких дыхательных движениях или во время физической работы. Иногда наблюдается иррадиация в правое плечо или предплечье. При наличии холецистита или заболевания поджелудочной железы, то болевые импульсы могут отдавать в спину. Изредка боль может распространяться влево, симулируя при этом приступ стенокардии, что сбивает с толку больного и затрудняет постановку правильного диагноза.

Колика может сопровождаться другими симптомами, связанными с нарушением оттока желчи – тошнотой, рвотой, подъемом температуры, а при затяжном приступе заканчивается пожелтением кожных покровов, которое, однако, не выражено интенсивно и проходит в течение 3-4 дней.

Боль при желчной колике может быть разнообразна – сильная, пульсирующая или тупая, ноющая, тем не менее, при ее появлении необходимо принимать срочные меры.

При отсутствии адекватного лечения и соблюдения диеты колика может возникать неоднократно, но при этом в межприступный период больной, как правило, чувствует себя хорошо.

Что делать при желчной колике? Если у вас наблюдаются неоднократные приступы, то необходимо обязательно пройти обследование в поликлинике для подтверждения диагноза и определения дальнейшей тактики лечения. Сделать это необходимо, поскольку подобные признаки могут быть не только при заболеваниях, связанных с желчным пузырем, но и панкреатитах, язвенной болезни, а также при колике, связанной с патологией правой почки.

Для уточнения диагноза в современной медицине существует ряд исследований. Врач обычно может назначить пройти УЗИ, рентген, дуоденальное зондирование, сдать анализ крови, и только после этого назначить режим, диету и лекарственные средства.

Если же все-таки вас внезапно настигает приступ желчной колики первая помощь при этом заключается в срочном вызове скорой помощи. Не стоит принимать сильные обезболивающие средства до приезда врача, так как купирование боли может затруднить правильное заключение о причине ее происхождения. Если нет совершенно возможности терпеть, то можно выпить пару таблеток дротаверина (но-шпы).

Не следует класть на больное место грелку без четкого понимания причины боли, так как при выраженном воспалении это может привести к перитониту.

Необходимо также воздержаться от приема пищи, а при появлении сухости во рту следует выпить обычную воду. Не рекомендуется при этом употреблять напитки в виде чая, кофе или отваров из трав. Если колика сопровождается тошнотой, следует почистить желудок.

Перед консультацией врача рекомендуется измерить температуру тела. Ее повышение, как правило, говорит о присоединении воспалительного процесса.

Даже после купирования приступа рекомендуется проследить за цветом мочи и кала. Его изменение может свидетельствовать о нарушении в работе желчных протоков. Особенно опасно, если там остается камень и продолжает способствовать затруднению оттока. В этом случае необходима госпитализация даже при отсутствии выраженной симптоматики.

Проблемы с желчным пузырем #8212; видео

Профилактические мероприятия

Для того, чтобы не доводить свой организм до появления первичной или повторной желчной колики, необходимо своевременно и быстро обращаться к врачу при появлении даже незначительных признаков изменения в работе внутренних органов – печени, желчного пузыря, поджелудочной или двенадцатиперстной железы.

При назначении схемы лечения нужно неукоснительно следовать ей и соблюдать все рекомендации.

Избыточный вес играет огромную роль в появлении нарушений, связанных с оттоком желчи, поэтому при этом следует сесть на разгрузочную диету.

Питаться нужно рационально, не стоит допускать застоя желчи из-за больших промежутков между приемами пищи.

Проследите, какие продукты смогли вызвать болевой приступ, и старайтесь их не употреблять.

Для женщин с проблемами работы желчного пузыря не рекомендуется прием таблетированных гормональных противозачаточных средств.

Автор: Лапушанская В.В. врач терапевт

Похожие записи:

желчная колика - Самое интересное в блогах

Когда болит живот.

Воскресенье, 14 Апреля г. 11:29 (ссылка )

Запомните, незнакомая боль в животе - сигнал тревоги. Не стоит паниковать при любом спазме или лёгком расстройстве желудка, но если боль заставляет согнуться пополам, не даёт вздохнуть или длится более 30 минут, необходима срочная медицинская помощь. Медлить нельзя. Многие органы, находящиеся в животе (желудок, кишечник, желчный пузырь, аппендикс) - полые. Если хоть один из них прорвётся или закупорится - ваша жизнь окажется в опасности.

Чтобы распознать симптомы заболеваний, надо знать и представлять местоположение органов в брюшной полости. Для этого мысленно проведите через пупок две линии - вертикальную и горизонтальную. Ваш живот теперь разделён на четыре квадрата: правый верхний, левый верхний, правый нижний и левый нижний. Если возникла боль, постарайтесь поточнее определить место её локализации, если это возможно.

Боль в правом верхнем квадрате.
Здесь находятся печень, часть кишечника, головка поджелудочной железы и правая часть диафрагмы (мышца, которая отделяет лёгкие от брюшной полости и двигается вверх-вниз при дыхании). Надо определить по характеру и локализации боли какой орган поражён.

Печень.
Любое набухание печени вызывает боль.Оно может быть вызвано проникновением в организм инфекции, химическим отравлением или сердечной недостаточностью. Различают три вида воспаления печени: гепатит А, гепатит И и гепатит С.
Гепатит А имеет вирусное происхождение, им обычно заражаются через загрязнённую фекалиями воду или пищу. Гепатит В распространён в среде гомосексуалистов и наркоманов - передаётся при непосредственном контакте. Гепатит С возможен при недостаточной стериализации медицинских инструментов - чаще всего передаётся при переливании крови.
Кроме того, существует токсический гепатит, вызываемый многими химическими веществами и лекарствами (от антибиотиков до препаратов, снижающих давление) и алкогольный гепатит (алкоголь - наиболее опасный яд для печени).

Сердечная недостаточность.
Вызывает боль в печени, когда слабая сердечная мышца плохо прокачивает венозную кровь. Часть её застаивается в лёгких, а позднее в печени, растягивая её.
Печёночная боль - постоянная, ноющая. Её нельзя назвать острой, кинжальной. Болит вся правая верхняя часть живота, причём не спазмами, а постоянно, неотступно.

Желчный пузырь.
Желчь, образующаяся в печени, помогает переваривать пищу. Избыток желчи хранится в желчном пузыре. Если вы съели большую порцию жирного или жареного блюда, для переваривания пищи потребуется больше желчи, чем обычно. Её недостаток может вызвать через один-два часа после еды сильный приступ. В этом случае возникает острая боль, выступает пот и появляется тошнота, которую не облегчает даже рвота. Самое характерное болевое место - в правом верхнем квадрате, но боль может отдаваться и под правой лопаткой.

Болезненное состояние может быть вызвано и камнями в желчном пузыре. Это так называемая желчная колика, при которой боль нарастает волнами и довольно быстро - протоки пытаются выдавить камень. Если он остаётся в протоке, необходимо избавиться от него - или хирургическим путём, или растворением его. Закупоренные желчные протоки вызывают желтуху, которая исчезает, как только камень выходит в кишечник.

Поджелудочная железа.
Она располагается глубоко в брюшной полости ближе к позвоночнику, поперёк вертикальной средней линии живота. Боль возникает при воспалении поджелудочной железы (панкреатит), к которому предрасположены люди, злоупотребляющие алкоголем. Приступ острого панкреатита может быть крайне болезненным, он тоже сопровождается испариной, тошнотой, рвотой.
Отличается от воспаления желчного пузыря тем, что боль проникает прямо в спину и усиливается в положении лёжа. Некоторое облегчение наступает в положении сидя с наклоном вперёд. Диагноз обычно требует подтверждения лабораторными анализами, чтобы определить содержание некоторых ферментов, выделяемых поджелудочной железой.

Кишечник.
Здесь тоже возможно воспаление. Боль обычно не резкая, больше похожа на спазм. Она длится несколько минут и в течение получаса проходит, а потом цикл повторяется. Может сопровождаться расстройством желудка или запором.

Почки.
Иногда почечная боль может возникнуть в правом (левом) верхнем квадрате, хотя, как правило, при почечном воспалении или коликах болит спина или бок. Если боль связана с движением камня, выходящего из почки, она мучительна, находит волнами и отдаёт в пах.

Желчная колика

Желчная колика (иногда ее называют печеночной коликой) возникает, когда камень мешает оттоку желчи из желчного пузыря или печени, блокируя протоки. Организм пытается освободиться от препятствия, внутренние органы спазмируются это вызывает сильную боль в правой части живота. Иногда колика возникает и при отсутствии камней при дискинезии желчевыводящих путей (нарушение сократительной способности желчных протоков).

В большинстве случаев причиной желчной колики являются камни в желчном пузыре или желчевыводящих путях, а также билиарный сладж (густая вязкая желчь). При желчнокаменной болезни возможно удаление камней оперативным путем, методом медикаментозной или ультразвуковой литотрипсии. При любом методе выведения камней из желчных путей в составе комплексной терапии возможно применение препаратов растительного происхождения, например, «Холита ». «Холит » способствует разрыхлению камней, улучшает состав желчи и препятствует образованию новых конкрементов. Фитокомпоненты препарата

  • усиливают желчеотделение,
  • устраняют воспаление в желчных ходах,
  • обладают антисептическими и антибактериальными свойствами,
  • улучшают процессы пищеварения, снижая пищеварительную нагрузку на печень и поджелудочную железу.

Принято считать, что желчная колика - типичное проявление холецистита и желчнокаменной болезни. Ее причиной также могут послужить осложнения брюшного тифа, холангит, холестаз. Диагноз устанавливается на основании характерной клинической картины и объективных данных состояния внутренних органов.

Желчная колика чаще возникает у женщин, реже у мужчин. Это связано в первую очередь с тем, что желчнокаменная болезнь поражает женский организм в 23 раза чаще. Примерно 24 % мужчин старше 60 лет и примерно 38 % соответствующего возраста женщин хотя бы раз в жизни переносят желчную колику.

Приступы желчной колики можно отличить по следующим признакам:

  • наступают внезапно или после еды, почти всегда сочетаются с непереносимостью жирного, жареного, выпечного, копченого, острого, спиртного. Желчную колику также может спровоцировать резкое физическое напряжение, работа в наклонном положении, инфекция, стресс. У женщин колика может совпадать с менструацией или возникать после родов;
  • в большинстве случаев боль при желчной колике достигает наивысшей степени в течение 60 минут;
  • сильные болевые ощущения продолжаются, как правило, в течение 26 часов (более длительная боль дает основания предполагать у пациента острый холецистит);
  • боли начинаются в верхней части живота выше пупка, могут отдавать под правым ребром, распространиться на спину (как правило, в случае холецистита), плечо правой руки и даже на шею, боли усиливаются при движениях, глубоком дыхании;
  • желчная колика часто сопровождается тошнотой и рвотой желчью, иногда повышением температуры, желтухой (желтушное окрашивание кожи появляется через несколько часов после начала приступа и проходит спустя 12 дня);
  • если устранить колику, но не устранить ее причину, приступ может повториться через некоторое время, причем в период ремиссии пациент может чувствовать себя совершенно здоровым.

Лечение желчной колики направлено в первую очередь на снятие острого приступа боли, поэтому назначают спазмолитики и обезболивающие средства, рекомендуют диету с низким содержанием жиров. После того как острый приступ снят, выполняется детальное обследование желчных путей.

При остром приступе больного следует госпитализировать. Желчную колику легко перепутать с другими острыми заболеваниями, при которых может потребоваться совсем другое лечение. К примеру, симптомы желчной колики трудно отличить от проявления желудочно-кишечных инфекций, правосторонней почечной колики, панкреатита, инфаркта миокарда.

Причины возникновения желчной колики выявляют с помощью

  • УЗИ брюшной полости,
  • холецистографии,
  • внутривенной холангиографии,
  • гастродуоденоскопии.

В большинстве случаев причиной желчной колики является движение желчных камней. Желчные камни могут быть удалены консервативным методом (с помощью медикаментозного лечения) или хирургическим. В случае, когда консервативная терапия по каким-либо причинам невозможна, назначают литотрипсию (разрушаюшение конкрементов ультразвуковыми волнами). Суть процедуры состоит в том, чтобы мелкие осколки разрушенного ультразвуковой волной камня перешли в кишечник и вышли из организма естественным путем.

После литотрипсии назначают, как правило, противовоспалительные препараты, усиливающие желчеотделение, например, растительный препарат «Холит».

Лекарственные травы в комплексе «Холит»

  • способствуют выведению камней из желчного пузыря и желчных протоков,
  • препятствуют образованию желчных камней,
  • устраняют воспаление в органах ЖКТ,
  • оказывают антиспастическое действие на органы гладкой мускулатуры, а также повышают секрецию желудочного сока и усиливают желчеотделение,
  • снижают количество слизи и число лейкоцитов в желчи,
  • подавляют синтез холестерина в печени,
  • облегчают переваривание животной пищи,
  • обладают антисептическими и антибактериальными свойствами.

Для профилактики желчной колики придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • Четко следуйте назначенной схеме лечения.
  • Следите за своим весом. Если у вас избыточная масса тела, необходимо постепенное снижение веса.
  • Придерживайтесь принципов рационального питания, отдавайте предпочтение продуктам с высоким содержанием клетчатки, избегайте жирной пищи, не допускайте больших временных перерывов между приемами пищи (это провоцирует застой желчи).
  • Осторожно включайте в рацион продукты, которые вызвали боль и другие симптомы желчной колики в прошлом.
  • Соблюдайте режим физических нагрузок.
  • В случае даже однократного приступа желчной колики следует осторожно отнестись к приему противозачаточных средств. Обязательно обратитесь к специалисту, скорее всего, вам подберут другой метод контрацепции.

Задать вопрос нашему консультанту

Растительные комплексы компании

Источники: http://opecheni.com/zhelchnyj-puzyr/zhelchnaya-kolika-neotlozhnaya-pomoshh.html, http://www.liveinternet.ru/tags/%C6%E5%EB%F7%ED%E0%FF+%EA%EE%EB%E8%EA%E0/, http://holit.ru/holit/ghelchnaya-kolika.html






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением