Как работает печень

Печень участвует в процессе пищеварения, кровообращения и обмена веществ. Печень выполняет специфическую защитную и выделительную функцию, благодаря чему поддерживает постоянство внутренней среды организма.

Анатомия печени и желчного пузыря

Расположение печени в организме человека

Печень располагается непосредственно под диафрагмой. Если брюшную полость условно разделить на четыре квадрата, то основная масса печени будет находиться в верхней правой части живота, и лишь небольшая часть левой ее доли перейдет за срединную линию на соседний квадрат. Верхняя граница печени находится на уровне сосков, нижняя ее граница на 1-2 см выступает из-под реберной дуги. Верхний край печени выпуклый и повторяет вогнутость диафрагмы. Правый край печени гладкий, тупой, опускается вертикально вниз на 13 см. Левый край печени острый, его высота не превышает 6 см. Нижний край печени имеет вогнутости от соприкосновения с близлежащими органами брюшной полости.

Печень вид снизу (внутренняя поверхность)

Строение печени

Печень образуют большая правая и в 6 раз меньшая левая доли, которые разделены между собой листком брюшины. Масса печени 1,5-2 кг это самый крупный железистый орган в организме человека.

На внутренней печеночной поверхности примерно в средней ее части располагаются ворота печени, через которые входит печеночная артерия и выходит воротная вена, а также общий печеночный проток, выводящий желчь из печени.

Строение печеночной дольки

Основной структурной единицей печени является печеночная долька. Она образуется за счет разделения печеночной ткани соединительнотканной капсулой, проникающей вглубь органа. Печеночную дольку составляют клетки печени называемые гепатоцитами, которые соединяются между собой ярусами, окружая желчные ходы, венулы и артериолы.

Строение желчного пузыря

Желчный пузырь находится под воротами печени. Он простирается к наружному краю печени и ложится на двенадцатиперстную кишку. Желчный пузырь имеет грушевидную форму, его длина 12-18 см. Анатомически желчный пузырь разделяется на более широкую часть дно, среднюю часть тело и сужающуюся часть шейку. Шейка пузыря переходит в общий пузырный проток.

Желчевыводящие пути

Желчные ходы, выходя из печеночной дольки, образуют желчные протоки, которые сливаются в правый и левый, затем в общий печеночный проток. Далее печеночный проток делится на две части, одна из которых переходит в общий желчный проток и открывается в двенадцатиперстную кишку, а другая часть переходит в пузырный проток и заканчивается желчным пузырем.

Физиология печени и желчного пузыря

Функции печени

Печень участвует в процессе переваривания пищи, выделяя желчь. Желчь усиливает моторику кишечника, способствует расщеплению жиров, повышает активность ферментов кишечника и поджелудочной железы, нейтрализует кислую среду желудочного содержимого. Желчь обеспечивает всасывание аминокислот, холестерина, жирорастворимых витаминов и солей кальция, угнетает размножение бактерий.

Печень принимает участие во всех видах обмена веществ. Участвуя в белковом обмене, печень разрушает и перестраивает белки крови, при помощи ферментов преобразует аминокислоты в резервный источник энергии и материал для синтеза собственных белков в организме, из которых образуются белки плазмы крови (альбумин, глобулин, фибриноген).

В углеводном обмене функция печени заключается в образовании и накоплении гликогена запасного энергетического субстрата организма. Гликоген создается в результате переработки глюкозы и других моносахаридов, молочной кислоты, продуктов расщепления жиров и белков.

В жировом обмене печень принимает участие, расщепляя при помощи желчи жиры на жирные кислоты и кетоновые тела. Печень также вырабатывает холестерин и обеспечивает отложение жира в организме.

Печень регулирует баланс белков, жиров и углеводов. При недостатке поступления с пищей углеводов, например, печень начинает их синтезировать из белка, а при избытке углеводов и белков в пище перерабатывает их излишек в жиры.

Печень способствует синтезу гормонов надпочечников, поджелудочной и щитовидной железы. Она участвует в синтезе антикоагулянтов (веществ, препятствующих свертыванию крови), обмене микроэлементов путем регуляции всасывания и депонирования кобальта, железа, меди, цинка и марганца.

Печень выполняет защитную функцию, являясь барьером для токсических веществ. Одна из главных задач печени очистка крови, именно здесь происходит нейтрализация всех ядов, проникающих в организм извне.

Контролирование печенью баланса гомеостаза (постоянства внутренней среды организма) обеспечивается за счет биотрансформации чужеродных соединений в водорастворимые нетоксичные вещества, которые выводятся из организма кишечником, почками и через кожу.

Читайте о гепатите. вирусах и методах лечения гепатита.

Выработка желчи

В дольках печени вырабатывается желчь. Затем желчь поступает по печеночному и желчному протоку в желчный пузырь, где накапливается. В желчном пузыре может собираться до 60 мл желчи.

Для участия в пищеварении желчь по протокам выходит из пузыря в двенадцатиперстную кишку. Регулируют выход желчи пузырный сфинктер (жом), располагающийся в шейке желчного пузыря, и сфинктер Одди, располагающийся у входа в двенадцатиперстную кишку. Основным сигналом для выхода желчи служит прием пищи и поступление ее в желудок. Когда пузырной желчи недостаточно для переваривания пищи (например, переедание или употребление слишком жирной пищи), желчь из печеночного протока напрямую поступает в двенадцатиперстную кишку, минуя желчный пузырь.

Состав желчи

Различают печеночную и пузырную желчь. Печеночной желчи вырабатывается 800-1000 мл в сутки. Она жидкой консистенции и светло-коричневого цвета. Желчь, поступившая в желчный пузырь, концентрируется за счет обратного всасывания жидкой части в кровь, поэтому становится густой и темно-коричневого цвета.

В состав желчи входят вода, желчные кислоты (таурохолевая и гликохолевая натриевые соли), желчные пигменты (билирубин, биливердин), жиры. Еще в ее состав входят лецитин, холестерин, слизь, соли калия, натрия, магния, кальция и фермент фосфатаза. Из желчных пигментов происходит образование пигментов кала (стеркобилина) и мочи (уробилина).

Задайте свой вопрос доктору.

Где находится желчный пузырь?

Желчный пузырь в организме человека является вспомогательным органом. Он ничего не продуцирует, только накапливает желчь, поступающую из клеток печени, а затем по мере необходимости сбрасывает ее в двенадцатиперстную кишку.

Желчь активно участвует в процессе пищеварения, способствует расщеплению жиров, нейтрализует желудочный сок, а также стерилизует пищевой комок. Она надежно хранится в желчном пузыре, а по первому требованию организма выделяется в кишечник.

Месторасположение

Желчный пузырь с виду напоминает мешочек, размером примерно с перепелиное яйцо. Он может вмещать в себя около 70 миллилитров желчи. Чтобы ответить на вопрос, где находится желчный пузырь, нужно знать о месте расположения печени. Ее нижний край находится на уровне правой реберной дуги. Желчный пузырь расположен в углублении на нижней поверхности печени, рядом с двенадцатиперстной кишкой. У здорового человека он не прощупывается.

Не у всех людей желчный пузырь встречается в четко отведенном ему месте. Он может быть внутрипеченочным или блуждающим #8212; это когда его расположение меняется в зависимости от положения тела.

Обычно такие аномалии встречаются редко, как правило, у большинства людей орган расположен на своем обычном месте.

Основные причины и механизм развития болезней

Можно выделить несколько причин, которые могут спровоцировать всевозможные заболевания желчного пузыря, среди них:

  • Инфекции. Болезни желчного пузыря у человека могут быть вызваны инфекцией. Такие бактерии как кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и другие, могут вызвать воспаление слизистой оболочки органа и спровоцировать холецистит.
  • Нарушение иннервации. В результате этого нарушения возникают проблемы с сокращением желчного пузыря, из-за этого возникает дискинезия. Выброс желчи происходит не вовремя и не в нужном объеме.
  • Изменение состава желчи. Это основная причина развития желчекаменной болезни. Нарушение химического состава желчи приводит к образованию камней.
  • Наследственная предрасположенность. Генетические изменения анатомической формы органа могут стать причиной перегиба желчного пузыря.
  • Изменение генома клеток органа. Такое нарушение может привести к образованию доброкачественных или злокачественных образований.

Основные симптомы

Как правило, все заболевания желчного пузыря проявляются схожими симптомами вне зависимости от причин и механизмов развития болезни. У человека возникают болезненные ощущения различной интенсивности в области правого подреберья. Болевой синдром может усиливаться после приема пищи, особенно если она острая, жареная или копченая. В случае выхода камня из желчного пузыря и его закупорки возникает сильная приступообразная боль.

Помимо этого у человека, страдающего каким-либо заболеванием желчного пузыря, возникает расстройство пищеварения, метеоризм, а также тошнота и рвота. Отрыжка с горьким привкусом характерна для всех заболеваний печени и желчного пузыря. Еще один симптом таких болезней – это малиновый язык. Помимо этого моча становится насыщенно желтой, а кал наоборот обесцвечивается. Кожный покров может окраситься в желтый цвет.

В каждом конкретном случае болезни симптомы могут варьироваться, некоторых может и не быть вовсе. Но если у человека имеются хотя бы некоторые признаки заболеваний желчного пузыря, то нужно пройти обследование.

Диагностика

Для постановки диагноза используются лабораторные и инструментальные исследования. Обычно берется клинический анализ крови, проводится дуоденальное зондирование и УЗИ. Также может быть проведена биопсия, чтобы исключить злокачественный процесс.

В некоторых случаях проводится рентгенологическое исследование с контрастным веществом, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

На основании всех результатов анализов ставится диагноз, а затем назначается лечение.

Как лечить?

Если у человека обнаружили какое-нибудь заболевание желчного пузыря, то ему следует придерживаться определенных принципов, которые одинаковы для всех болезней этого органа, а именно:

  1. Лечебная диета. Основная цель диеты исключить вредное влияние пищи на воспаленный орган. Больным нельзя употреблять жирные сорта мяса и птицы, например, свинину и утку, а также следует исключить наваристые бульоны. Можно есть нежирное мясо и рыбу, кисломолочные продукты, фрукты и овощи. Еду лучше варить, тушить или готовить на пару, нельзя коптить и жарить.
  2. Питание. При проблемах с желчным пузырем важно не только то, что есть человек, но и как и когда он принимает пищу. Необходимо есть не реже пяти раз в день небольшими порциями. Всевозможные перекусы и питание всухомятку противопоказано.
  3. Устранение причины. Например, при холецистите назначаются антибактериальные препараты, а при опухолях и желчекаменной болезни может быть показано хирургическое вмешательство.
  4. Восстановление функций органов. Патогенетическая терапия позволяет восстановить утраченные функции органа. Для улучшения пищеварения обычно применяются ферментативные препараты.
  5. Симптоматическая терапия. Она направлена на устранение неприятных симптомов болезни. В основном используются противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также спазмолитики.

Неправильное питание, злоупотребление алкогольными напитками, постоянные стрессы, инфекции, наследственная предрасположенность – все эти факторы могут привести к развитию различных болезней желчного пузыря. Наиболее часто встречаются следующие: холецистит, желчекаменная болезнь, холестероз, дискинезия желчевыводящих путей, реже доброкачественные и злокачественные опухоли. В качестве профилактики этих заболеваний нужно исключить факторы, которые могут спровоцировать их развитие.

Автор. Лапаева Алина Сергеевна,
специально для сайта Moizhivot.ru

Гастроэнтерологи в вашем городе

Месторасположение и строение желчного пузыря и желчевыводящих путей

Желчный пузырь (холецистис) относится к билиарной системе человека, отвечающей за выработку и выброс желчи в двенадцатиперстную кишку. Его заболевание всегда сопровождается характерной болью, однако немногие знают, где находится желчный пузырь, с какой стороны расположен, и как отличить его заболевание от сердечной невралгии или болезней печени. Немногие знают и о строении этого органа, поэтому в данной статье предложена краткая анатомия желчного пузыря и желчевыводящих путей. Это нужно для того, чтобы понимать, что некоторые патологии желчного пузыря вызваны изменением его формы – наличием перетяжек, нехарактерных здоровому состоянию сгибов.

Местонахождение органа

Всё-таки где находится желчный пузырь у человека? Если говорить кратко – в правом подреберье. На медицинском языке холецистис расположен на висцеральной (или нижней) поверхности печени, где для желчного пузыря имеется специальная выемка (продольная борозда). Желчный пузырь соединён с фиброзной поверхностью печени. Внешняя его поверхность, которая не располагается в ямке печени и выступает за её пределы, покрыта плотной брюшиной.

Размеры холецистиса варьируются в зависимости от ряда факторов, среди которых: возраст, строение тела. Обычно орган достигает по размерам от 8 до 14 сантиметров в длину и 4-5 см в ширину, как куриное яйцо. Объём желчного пузыря – примерно 40 миллилитров. Эти показатели являются нормой для человека, в ином случае говорят о возникновении патологии. Форма органа у человека напоминает вытянутую грушу, иные названия – конусовидная форма, мешковатая, овальная. Цвет холецистиса тёмно-зелёный, что связано с цветом самой желчи (недаром язык становится желтовато-зелёным во время различных заболеваний, связанных с её застоем).

Внутреннее строение

Строение желчного пузыря заключается в наличии трёх основных анатомических элементов: дно, тело и шейка. Дно располагается немного за пределами печени, являясь наиболее крупным в ширине участком желчного пузыря. Тело – это область посередине, которая затем плавно переходит в шейку с выходом на пузырный проток. Форма пузыря у человека может меняться из-за патологических процессов, происходящих внутри него.

Ткани пузыря достаточно мягкие, тонкие. Самым слабым местом является стык шейки и тела холецистиса – если давление внутри органа превышает положенные значения, именно там происходит разрыв тканей с последующим излиянием содержимого в брюшную полость.

  • серозной;
  • мышечной;
  • слизистой;
  • под брюшиной имеется особая подкладка соединительной ткани рыхлой структуры (так называемая подсерозная ткань).

Мышечная ткань на поверхности холецистиса отвечает за моторику желчного пузыря, обеспечивает движение желчи. Она состоит из круговых и продольных гладких мышечных волокон, количество которых увеличивается к шейке – именно там моторика пузыря имеет первостепенное значение. Пузырные протоки также покрыты мышечной оболочкой, которая соединена с таковой у холецистиса.

Слизистая ткань покрывает холецистис тонким слоем, похожим на сетку из-за многочисленных складок. Эти складки имеют анатомические различия в зависимости от своего местонахождения. Так, они становятся сильнее к шейке и образуют ряд складок спиральной формы. Железы подслизистой основы располагаются также ближе к шейке.

Регулируется деятельность жёлчного пузыря за счёт особого гормона – холецистокинина. Этот гормон выделяется клетками самой двенадцатиперстной кишки и контролирует чувство голода и аппетита, регулирует работу мышечных ворот – сфинктера Одди – а также участвует в процессе желчеотделения, стимулируя работу печени.

Соединение с другими системами органов

Холецистис связан с прочими органами пищеварения желчными протоками. Желчевыводящий путь, идущий от холецистиса, сливается с печёночным путём в общий желчный проток, который в медицине называют холедох. Диаметром он не превышает 4 миллиметра и соединён с двенадцатиперстной кишкой, куда поступает желчь для дальнейшей ферментной обработки пищи. Печень каждый день вырабатывает большое количество желчи, однако процесс пищеварения протекает далеко не круглосуточно, не вся вырабатываемая печенью желчь сразу же идёт на расход. Избытки желчи хранятся в желчном пузыре, которые по сигналу выводятся через протоки в кишку за счёт повышения тонуса органа.

Четыре части холедоха:

  1. Участок, находящийся выше кишки.
  2. Сзади верхушки двенадцатиперстной кишки.
  3. Расстояние между головкой поджелудочной железы и стенкой двенадцатиперстной кишки, идущей вниз.
  4. Впритык к головке поджелудочной железы, там же проток прикрепляется к кишке.

Слияние с общим желчным протоком происходит за счёт сфинктера Одди в фатеровом сосочке. Это особое анатомическое образование, которое играет роль мышечных ворот, регулирующих поступление желчи и продукта поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку.

Общий желчный проток покрыт более плотной мускулатурой, состоящей из продольного и кругового слоёв. Утолщение мышечной поверхности образует сфинктер холедоха. Слизкая поверхность не имеет складок, как у желчного пузыря, форма тканей гладкая.

Кровеносная система снабжает органы кровью за счёт желчно-пузырной артерии. Там же располагается аналогичная по функции печёночная артерия. Органы снабжаются воротной веной, которая совершает круговой кровоток по внутриорганным венам и обратно в воротную вену.

Заключение

Жёлчный пузырь – это важный орган пищеварительной системы, участвующий в накоплении желчи для дальнейшего её вывода к двенадцатиперстной кишке. Без него не обходится ни один процесс переваривания пищи, поэтому крайне важно знать, где он располагается, чтобы вовремя заметить его заболевания. Если вы ощутили боль в правом подреберье, обращайтесь к гастроэнтерологу – такой симптом может сигнализировать о патологиях органа.

Помните и о том, что боль может иррадиировать от одного органа к другому, поэтому не следует заниматься самолечением. Даже если вы точно знаете расположение желчного пузыря, позвольте обследовать вас квалифицированному специалисту. Он назначит инструментальное исследование этой области, уточнит диагноз.

Источники: http://doktorlerner.ru/bolezni-pecheni/kak-rabotaet-pechen/, http://moizhivot.ru/zhelchniy/gde-naxoditsya-puzyr.html, http://zpmed.ru/zhelchnyj-puzyr/gde-naxoditsya-zhelchnyj-puzyr.html






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением