Зубная боль после протезирования – что делать?

В ситуации, когда болит зуб под коронкой, винят всегда стоматологов. В 70% это действительно вина стоматолога, который совершил ошибку при удалении пульпы или пломбировке зубного канала.

Но есть еще 30% пациентов, у которых из-за индивидуальной реакции организма коронка отторгается – возникает аллергия на материал протеза, цемент, на инородное тело в ротовой полости.

Что может быть причиной боли зуба под коронкой и куда обращаться в подобной ситуации?

Необходимость удаления протеза

Боль в зубе после установки протеза могут вызывать следующие причины:

  • зуб обточили неправильно;
  • некачественно запломбирован зубной канал;
  • коронка изготовлена неправильно;
  • аллергическая реакция на материал протеза;
  • отторжение инородного тела в ротовой полости;
  • срок службы протеза истек, и он перестал выполнять свои функции.

Выяснить причину, почему болит зуб под коронкой, удается без снятия протеза не всегда.

Да и для купирования боли коронку приходится снимать, и для этого распиливать.

Даже если зуб мертвый, нужно подготовиться: процедура как минимум неприятная, и даже болезненная. Например, при снятии металлокерамической коронки без анестезии не обойтись. Прилегание десны к протезу плотное, и во время распиливания, к сожалению, слизистая часто задевается.

Факторы, вызывающие воспаление

Почему может болеть депульпированный зуб под коронкой?

  1. Прикорневой канал запломбирован не на полную длину. Сосудисто-нервный пучок – пульпа – удален, но остался незапломбированный участок канала. Создаются благоприятные условия для распространения инфекции и возникновения периодонтита.
  2. Канал запломбирован полностью, но гуттаперча – материал для пломбировки канала – не уплотнен. (Обтурация проведена не тщательно). В этом случае также имеется риск возникновения периодонтита.
  3. Депульпированный зуб гниет под коронкой, так как корневой канал перфорирован. Перфорация, или дырка в стенке зуба, появилась вследствие ошибки стоматолога. Инструмент вошел в стенку канала, и возникло отверстие в перпендикулярной плоскости. Особенно часто эта стоматологическая ошибка возникает при установке штифта.
  4. Болеть зуб под металлокерамической коронкой может из-за ситуации, вызванной поломкой инструмента, или нарушением правил асептики. Подобные ошибки провоцируют воспаление.

Перфорированные или недостаточно тщательно запломбированные корневые каналы, осколки инструментов – все это можно увидеть на рентгенограмме.

Признаки некачественного протезирования

Боль зуба под коронкой после установки протеза может сопровождаться следующими симптомами:

  • возникновением флюса;
  • увеличением подчелюстных лимфатических узлов;
  • общей температурной реакцией.

Болезненные ощущения могут быть постоянными или проявляться периодически – при надкусывании или переохлаждении.

При периодонтальном абсцессе – так называют очаг воспаления, который чаще всего расположен на верхушке корневого канала – начинает накапливаться под коронкой гной. Он распирает ткани, появляется боль.

Сначала невыраженная и неяркая, но усиливающаяся, если воспалительный процесс не остановить.

Усиливаясь, боль приобретает постоянный характер, щека около больного зуба отекает. Этот отек называется флюсом.

Если под коронкой гниет зуб, есть вероятность, что в десне образовался свищ. Начинается он с того, что в десне появляется отверстие, заполненное гноем. Это осложнение проявляется после обострения хронического периодонтального абсцесса, вызванного снижением иммунитета. Отекает десна, щека, гной прорывается через костную ткань или слизистую оболочку и тонкий проход, соединяющий место воспаления – верхушку корня – и ротовую полость, и называется свищем.

Как только свищ образовался, болезненные ощущения затихают. Гной проглатывается вместе со слюной, отек ткани спадает. Но как только свищ закрылся, острый процесс повторяется.

В тяжелых случаях протекания хронического периодонтита развивается киста. Это полость в костной ткани зуба, выстланная фиброзной оболочкой, которая плотно заполняется гноем. Некачественное пломбирование корневых каналов провоцирует появление кист.

Кисты могут долго ничем себя не проявлять, или сразу же вызывать острую боль. Наиболее частый случай – киста медленно растет, и только увеличившись до определенной степени, вызывает острый воспалительный процесс.

Лечение зуба под коронкой

Мероприятия по лечению больного зуба под коронкой представляют проблему для стоматолога и пациента. Почему? Распломбировка прикорневых каналов процесс более трудный и кропотливый, чем их пломбирование, и выполнять его требуется намного тщательнее.

После распломбировки проводят противоспалительное лечение, которое достаточно длительное. Чем дольше тянулся воспалительный процесс, чем обширнее очаг воспаления, тем больше времени требуется, чтобы его купировать. Иногда стоматолога приходится регулярно посещать более 3-4 месяцев.

Местное лечение совмещается с общим – часто прибегают к назначению антибактериальных препаратов.

Повторная пломбировка корневых каналов проводится только после полного устранения воспалительного процесса. И только тогда повторяется протезирование, во время которого изготавливается новая коронка.

Коронку возможно не снимать только в случае, когда плохо запломбирована верхняя треть корневого канала. Высверливается в костной ткани отверстие, через него удаляется гной, проводится противовоспалительное лечение. В этом случае каналы не перепломбируются, коронка не снимается.

Процедура может проводиться с применением анестезии и без нее. Занимает по времени от получаса до полутора часов. Может потребоваться назначение антибактериальной терапии общего и местного действия.

Если нагноение произошло из-за некачественной установки штифта, то после его удаления чаще всего обнаруживается, что повторная установка невозможна – корень зуба подвергся патологическим изменениям. В этом случае придется изменить метод протезирования, и поставить коронку без применения штифта.

Как осложнения после флюса могут возникнуть менингит и энцефалит. Не стоит рисковать собственным здоровьем из-за нежелания лишний раз посетить стоматолога.

Если болит мертвый зуб под коронкой, нужно сразу же обращаться к стоматологу. Когда визит откладывается на неопределенный срок, возрастает риск потерять не только зуб, но и здоровье.

Гнойное отделяемое, распространяясь по всему организму по кровотоку и лимфотоку, может вызвать воспаление в любой органической системе, спровоцировать возникновение острого абсцесса.

Берегите свои зубы и здоровье!

Болит десна после протезирования что делать?

Пациенты некоторых стоматологических клиник сталкиваются с тем, что у них болит десна после протезирования. Что делать #8212; это их постоянный вопрос, который они задают врачам и специалистам в интернете. На самом деле, вопрос этот весьма сложный, и решить его заочно невозможно, таким пациентам просто необходима очная консультация со специалистом. Во-первых, тщательный осмотр может выявить сложные проблемы, незаметные на первый взгляд, а также, не имеющие явные симптомы. Также, специалист сможет моментально назначить лечение.

Воспаление десен после протезирования металлокерамикой встречается достаточно часто. Такой эффект может быть связан с несколькими аспектами проведения операций. Во-первых, непрофессиональный, неопытный врач может навредить человеку. Во-вторых, может сказываться индивидуальная непереносимость пациента к этому материалу. В-третьих, искажённая форма протеза может давать болевые ощущения, натирать десну. Это может привести даже к заражению, воспалениям и другим серьёзным проблемам.
Чтобы избежать подобных негативных последствий, обращайтесь только в проверенные клиники, например, в нашу. Мы гарантируем вам то, что наши работники имеют высочайшую квалификацию, и все оперативные вмешательства в нашей клинике будут безопасными. Звоните по номеру, указанному на сайте, и записывайтесь на консультацию!

Как лечить воспаление десен после установки протеза?

Стоит понимать, что воспаление не может возникнуть просто так, ведь зачастую, после протезирования зубов воспаляются десна, которые подвергались механическим повреждениям. Или же эти повреждения были получены после посещения врача. В этом случае, необходимо сделать лишь одно #8212; снова посетить стоматолога. Он сможет выявить проблему, устранить её, а не только симптомы. И вы вновь сможете забыть о болях, дискомфорте. Конечно, лечение может быть совершенно разным, так как оно зависит от того, чем вызваны воспаления.
Например, иногда можно обойтись простыми медикаментами, которые обезболят, уничтожат очаг воспаления. Но не всегда это возможно. Иногда дискомфорт связан с воздействием протеза на поверхность полости рта. В этом случае, специалисту необходимо подкорректировать установленный протез, вплоть до полной его замены на новый. Но это требуется лишь в редких случаях.

Важно понимать и то, что помимо врачебной ошибки, на здоровье десен может сказаться неправильный уход. Например, слишком интенсивная чистка зубов жесткой щёткой, с большой вероятностью приведёт к ослаблению десен. Именно поэтому мы рекомендуем вам прислушиваться к специалистам, выполнять их рекомендации.

Уход за дёснами после установки протеза.

Чтобы избежать воспаления десен после протезирования металлокерамикой, необходимо содержать полость рта в чистоте, регулярно посещать специалиста для выявления скрытых заболеваний. Конечно, не помешают и различные витаминные комплексы, укрепляющие зубы и дёсна. Они отлично дополнят лечение человека.

Или все-таки несмотря на смыкание с обеих сторон оно все равно неравномерное по силе?

Да, неравномерное по силе. После протезирования, идёт перестройка жевательных пропорций на каждый зуб. КАк бы точно не были сделаны и установлены протезы, всё равно распределение жевательных давлений по зубам изменится. Какое-то время будет идти, назовём, оптимизация, некоторые зубы сотрутся в нагруженных местах, даже в металле бывают заметны вмятины, сдирание напыления.

Протезирование длилось более месяца, правые зубы были перегружены, возможно локально стёрлись и теперь заинтересована пульпа.

В большинстве случаев (приходится и подтачивать здоровые зубы) удаётся выровнять давление и нервная система привыкает к новому распределению нагрузок, и человек комфортно жуёт в дальнейшем.

Я проверял силу смыкания с помощью сепарационной пластинки. Вставлял самую тонкую поочерёдно между каждой парой антагонистов, просил пациента сомкнуть с физиологическим усилием и протягивал, и так многократно. Постепенно выявлялся особо плотный контакт, я его сошлифовывал. А копирка, мне кажется говорит только о факте контакта, но не о его нагруженности. Впрочем способ этот. конечно примерный, но он даёт результаты, если не пожалеть времени.

В Вашем случае, - попробовать минералицацию коренных зубов справа, то есть снизить чувствительность, ещё радикальней - высверлить жевательную часть и запломбировать, у зуба у которого измененена электровозбудимость пульпы (проверить аппаратом электроодонтометром). Причинный зуб скорее всего один, хотя кажется, что несколько болят и даже передний.

Совсем радикальный способ - депульпировать зуб, наверно это будет предположительно шестёрка.

Есть ещё момент: по ходу протезирования есть стадия определения прикуса, может он был неправильно определён, - тогда придётся переделывать. Это догадки и рассуждения, прошу понять меня правильно.

Последний раз редактировалось alexshishka, 16.07.2010 в 10:37.

Источники: http://mjusli.ru/krasota_i_zdorove/krasivaja_ulybka/zubnaya-bol-posle-protezirovaniya, http://sdent-clinic.ru/poleznoe/staty/bolit-desna-posle-protezirovaniya-chto-delat/, http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=152762






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Сумма цифр: код подтверждения