Зубные штифты: особенности установки в стоматологии

Одна из наиболее востребованных услуг в любой стоматологии – это услуга по восстановлению зубов. Данная процедура представляет собой комплекс мер, направленных на реставрацию зуба тем или иным путем. Меры при этом будут отличаться в зависимости от степени повреждения или разрушения зуба, способа восстановления и цены, которая наиболее приемлема для клиента стоматологии. Сегодня мы подробно расскажем о том, что такое зубной штифт и как его устанавливают.

Почему разрушаются зубы?

Причин, вследствие которых разрушаются зубы, немало. Чаще всего зубные повреждения происходят вследствие разнообразных внутренних и внешних факторов, в числе которых можно выделить такие:

  • кариес;
  • скол зубных стенок;
  • пломба, которая выпала;
  • зубная травма;
  • повышенная стираемость поверхности;
  • механические или температурные воздействия на зубную эмаль;
  • несоблюдение гигиены ротовой полости ;
  • нарушенный обмен веществ;
  • плохое и недостаточно сбалансированное питание.

В большинстве стоматологий врачи рекомендуют проводить процедуру восстановления зуба даже тогда, когда скол ушел очень далеко под десну. Если же зубные корни переломлены, то восстановлению они уже не подлежат.

Если повреждена или утрачена только часть зуба, следует посетить стоматологию как можно раньше, чтобы не завести в ротовой полости источник инфекций, который может спровоцировать периодонтит. Кроме того, соседним зубам не на что будет опираться и опора в сторону пустоты влечет практически неисправимый зубной дефект.

Способы восстановления зубов

Когда зубная эмаль разрушена целиком или частично и зубные нервы удалены, но вы при этом не хотите удалять сам зуб, то можно его восстановить. Несмотря на то, что зубы, каналы которых запломбированы, в стоматологии рассматриваются как неживые, их все же можно восстановить при условии существования хорошего закрытия входов в зубные каналы. Также восстановление не должно повлечь за собой такие проблемы, как возникновение зубной кисты или гранулемы.

Даже если остался только корень, восстановление – это гораздо лучшее решение проблемы, нежели имплантация или установка моста.

Всего в стоматологии применяется три способа восстановления зубов:

  • коронка;
  • штифтовая пломба;
  • вкладка или зуб на штифте.

Зубной штифт представляет собой ортопедическую конструкцию в виде стержня, который служит опорой для поврежденных или разрушенных зубов и фиксируется в корневых каналах.

Что такое зубной штифт и в каких случаях его устанавливают?

Зубные штифты устанавливают лишь тогда, когда его установка является единственным способом решения проблемы. Штифты отличаются по используемым материалам, способам установки и своему назначению. Ключевое преимущество установки штифта – это возможно сохранить сильно разрушенный зуб.

Существуют следующие виды штифтов:

  • стекловолоконные;
  • анкерные;
  • углеродоволокнистые;
  • в виде культевых вкладок;
  • парапульпарные.

Установка зубных штифтов осуществляется на основе следующих стоматологических показаний:

  • если коронковая часть зуба разрушена более чем наполовину;
  • если зубная коронка отсутствует;
  • с целью создания опоры при установке зубных протезов съемной и несъемной конструкции.

Преимущества установки штифтов вполне очевидны: штифт помогает отреставрировать зуб и вернуть ему эстетический вид, также благодаря штифтам нет необходимости удалять разрушенный зуб. Кроме того, зубные штифты помогают восстановить утраченные функции разрушенных зубов.

Как проводится процедура установки штифта?

Вся процедура состоит из подготовки, непосредственно самой установки и реабилитационных мер. Так, подготовка включает в себя меры по приготовлению пораженной зубной ткани к установке. Для этого бормашиной удаляются мертвые участки зубной ткани и оставляются только живые и здоровые. После этого врач берет специальные насадки и с их помощью делает отверстия для установки штифта. Обратите внимание, что у больного не должно быть проблем с зубными корнями. иначе процедуру проводить нельзя.

Сама установка штифта начинается с крепления внутреннего стержня штифта на костной ткани зуба. а наружная его часть будет использована при реставрации зубной коронки. Далее врач отпускает пациента, а на следующий день он приходит вновь, чтобы врач проверил надежность установки. Пациент для этого должен свести зубы, а зуб со штифтом не должен касаться ответного с противоположной стороны челюсти. Если в этом есть необходимость, осуществляется шлифовка.

После этого врач отпускает пациента и наступает период реабилитации. В это время следует уделить очень пристальное внимание месту, где был установлен штифт. Если наблюдается какой-то дефект, то нужно незамедлительно обратиться к врачу. который его устанавливал.

Ни в коем случае нельзя пренебрегать рекомендациями врача, следует принимать назначенные им медикаменты, соблюдать диету, которая исключает прием твердой пищи, поскольку такая пища может повредить слизистую оболочку и вызвать осложнения. Нельзя забывать об элементарных правилах личной гигиены рта в этот период, чтобы не допустить воспалений. После чистки зубов их следует полоскать водой или травами, назначенными врачом.

Вместо зубочисток используйте зубную нить, а также как минимум раз в полгода посещайте стоматологию с профилактическим визитом.

Противопоказания к процедуре

Установка штифтов на зубы противопоказана в следующих случаях:

  • если пациент имеет заболевания крови;
  • если у пациента нет зубных коронок на фронтальной части зубов;
  • гранулемой болезней нервной системы;
  • если человек страдает пародонтом, кистой, кариесом или в отдельных случаях;
  • если длина зубного корня меньше предполагаемой коронки;
  • если на корне зуба стены имеют толщину менее двух миллиметров.

Иногда установка штифта может вызвать ряд осложнений для здоровья пациента. Например, сильные боли в месте установки, воспаление или отеки, либо наблюдается периодонтит.

Так, боли могут быть спровоцированы глубоким входом штифтового стержня в канал корня вследствии наличия аллергии на материал, из которого был изготовлен штифт. Аллергия может сопровождаться стоматитом, гиперемией и сказываться на общем состоянии человека. Во всех подобных случаях следует немедленно показаться врачу.

Многие пациенты интересуются ценами на процедуру установки штифтов и каким образом они формируются. Так, цены на штифты зависят от стоматологии. уровня профессионализма самого врача, а также от используемого материала.

Однако, стоит отметить, что если установка была проведена правильно, то, независимо от цены и материала, пациент не будет иметь никаких неприятных последствий процедуры.

Штифт в зубе — экономное восстановление зубного ряда

В стоматологии нередко встречаются случаи сильного разрушения зубов, выходом из такой ситуации может быть либо удаление разрушенного органа (с последующим протезированием), а также штифт в зубе (который показан на фото). Данная конструкция помогает, как восстановить орган, так и существенно сэкономить.

Давайте разберемся, зачем ставят штифт в зуб, какие осложнения имеет эта процедура?

Устанавливаются они при соблюдении некоторых условий:

  • корневые стенки должны иметь толщину от 2-х миллиметров;
  • врач должен иметь возможность сильно распломбировать канал;
  • возможность придания необходимой формы;
  • полное обтурирование канала.

Показания и противопоказания

Применяют данную процедуру в следующих случаях:

  1. Наращивание коронки на штифте вместо зуба, при значительном разрушении.
  2. Установка штифта может использоваться при необходимости фиксации мостовидной конструкции, когда нет альтернативных видов закрепления.
  3. Для проведения армирования.
  4. Шинирование при пародонтозе.
  5. Реплантация своих зубов.

Противопоказания к протезированию на зубном штифте напрямую связаны с тем, как выглядит зуб, насколько разрушены стенки, их искривлением и толщиной, непроходимостью каналов, сопутствующих стоматологических заболеваний и пр.

Перед тем, как вручную вставляют штифт в зуб, специалист тщательно осматривает орган, прочищает каналы и проводит рентгенодиагностику.

На заметку: При обнаружении, что корень короче восстанавливаемой коронки, то штифты не устанавливаются.

Также не прибегают к его применению при толщине стенок меньше 2 мм.

Виды зубных конструкций

Виды зубных штифтов

Штифты переднего зуба, как и многие другие стоматологические конструкции, могут отличаться своим сырьевым составом, тем как их делают, назначением, как их ставят в зуб и пр.

Какие бывают протезы на штифтах:

  • анкерный — может быть активным и пассивным, реже встречаются полуактивные. Активные конструкции неудобны необходимостью вкручивания в корень, их основное применение — воссоздание культи. Пассивные штифты в зубы могут изготавливаться из разных материалов (керамические, металлические, титановые, стекловолокно и пр.), они могут применяться на передних зубах. Это штифт, который вставляется после депульпации;
  • стекловолоконный — это одна из новейших конструкций, пользующаяся большим успехом благодаря отсутствию аллергии и повышенной эластичности. Они помогают снизить давление на сохранившийся корень, позволяют решить вопрос с восстановлением в одно посещение, при необходимости их можно легко изъять, не теряют своих эстетических характеристик даже спустя время;
  • углеродоволокнистый штифт достаточно эластичный, максимально приближенный к эластичности натурального дентина. Данный вид восстановления дает наиболее надежные и прочные результаты восстановления;
  • парапулярные конструкции — это нержавеющие сплавы и специальные покрытия. Они применяются исключительно как дополнительная фиксация;
  • гуттаперчевый штифт является заводской продукцией, имеет невысокую стоимость, а также недолговечный срок службы.

Процедура установки

Разберемся, как устанавливают штифт в зуб?

Операция включают следующие последовательные этапы:

  1. Предварительная подготовка к лечению, когда врач не только рассказывает план лечения, но проводит осмотр, выбирая необходимую методику восстановления и материал.
  2. Подготовка зуба. Она включает в себя полную обработку канала, при необходимости его распломбировку.
  3. Вставление штифта в корень зуба. Если это углеродоволкно или стекловолокно, то необходимо обрезать лишний материал.
  4. После отвердевания раствора, проводят реставрацию коронковой части.

Недостатки

Коронка на зуб со штифтом

Имеют данные конструкции и свои недостатки:

  • врачебная ошибка, когда в процессе выполнения или фиксации врач допускает ошибки. Вследствие таких действий увеличивается риск сокращения срока службы, либо каких-либо осложнений;
  • если возникнет необходимость в удалении конструкции, то придется удалить довольно большой объем материалов в силу особенностей фиксации;
  • при возникновении аллергии возможно появление отторжения или другой реакции;
  • спустя время, возможно возникновение истончения стенок, что приведет к тому, что в дальнейшем зуб невозможно будет восстановить.

Болезненные ощущения

Так как данный процесс восстановления затрагивает рядом стоящие ткани, то возможно обнаружить, что болит вставной искусственный зуб. Если болезненность появляется спустя время после установки, причем зуб ранее был депульпирован, то возможно, что специалист не угадал с длиной. Чтобы уточнить верность предположения необходимо провести рентген.

Когда после удаления нерва болит зуб — это норма, но главное, то, как долго она длится и чтобы с течением времени она утихала. Иначе необходимо в срочном порядке посетить специалиста.

Возможна реакция на устанавливаемый вариант. Если болезненность вызвана аллергической реакцией, то ее будут сопровождать сопутствующие симптомы.

В любом случае, при обнаружении болезненности необходимо без стеснения посетить специалиста.

Видео про установку зубного штифта

Зачем ставится зубной штифт

Использование штифта считается одной из наиболее удачных методик восстановления зубов, но многие пациенты боятся этой процедуры. В чем же ее суть? Что вообще собой представляет зубной штифт, как и в каких случаях его устанавливают?

Что такое зубной штифт

Поврежденный зуб при отсутствии должного лечения постепенно разрушается. Со временем ситуация становится критичной, и восстановление коронки превращается в серьезную проблему, которую невозможно решить простым пломбированием. В таком случае необходим зубной штифт.

Он представляет собой стержень из очень прочного материала, вставляющийся в корневой канал зуба и тем самым укрепляющий его. В результате зуб сохраняет свой нормальный внешний вид и может участвовать в процессе жевания на правах «равного». Иногда установка штифта необходима перед протезированием коронками или исправлением зубного ряда при помощи мостовидного протеза.

Показания для установки зубного штифта

Перечень показаний для восстановления зуба с использованием штифта весьма короток и включает в себя следующие позиции:

  1. Разрушенная коронка зуба на 50% и более.
  2. Ослабленный зуб после лечения запущенного кариеса либо пульпита.
  3. Необходимость создания опоры для установки протеза.
  4. Проводимая реплантация зуба, подразумевающая его удаление с дальнейшим возвращением в альвеолу после ликвидации инфекционного очага.

Чтобы применение штифта было оправданным, в обязательном порядке должны выполняться такие условия:

  • стенка корня в толщину достигает хотя бы 2 мм;
  • присутствует возможность на 2/3 распломбировать корневой канал и придать ему цилиндрическую форму.

Если «звезды сошлись» в виде наличия показаний и выполненных условий, можно приступать к процедуре.

Зубной штифт: противопоказания

Существует ряд факторов, которые делают невозможным применение зубного штифта. Среди основных противопоказаний выделяют:

  1. Полное отсутствие зубной коронки во фронтальном отделе.
  2. Кариозный процесс.
  3. Стенки корня в толщину составляют менее 2 мм.
  4. Чрезмерно короткий корень для запланированной высоты коронки.
  5. Заболевания крови, особенно если они связаны с нарушенной свертываемостью. Также нельзя проводить операцию женщинам в период менструации, поскольку в это время за счет гормонального всплеска основные показатели крови ухудшаются.
  6. Психические болезни.
  7. Беременность.
  8. Воспалительный процесс в пародонтальных тканях.
  9. Киста, гранулема.

Зачастую причина, не позволяющая воспользоваться штифтом, заключается в заболеваниях ротовой полости. В такой ситуации необходимо сначала пройти стоматологическое лечение, а затем вернуться к идее восстановления зуба.

В случае с беременностью придется просто «переждать». С остальными противопоказаниями нужно смириться и подыскать другой вариант реставрации зуба.

Виды зубных штифтов

Зависимо от материала изготовления выделяют несколько разновидностей штифтов:

1. Анкерный. Для его производства применяют золотоплатиновый или палладиевый сплав. Более дешевый вариант предполагает использование нержавеющей стали, титана или латуни. По способу фиксации анкерный штифт бывает двух типов:

  • активный – имеет специальную резьбу, благодаря которой буквально ввинчивается внутрь канала. Из-за особенностей крепления активный штифт часто провоцирует различные осложнения (зуб может расколоться еще до завершения процедуры), поэтому в основном применяется для полного восстановления коронки. Не подходит в случаях, когда предварительно проводилось расширение канала, например, во время лечения кариеса;
  • пассивный – установка происходит более щадяще, чем в предыдущем случае: при помощи цемента. Простота «окупается» недостаточной прочностью фиксации штифта, поэтому лучше всего использовать такую методику для укрепления неразрушенных зубов.

2. Стекловолоконный. Сравнительно недавно появившаяся в стоматологии технология позволяет делать штифт гипоаллергенным и эластичным. Среди прочих преимуществ – сниженная нагрузка на зубной корень, отсутствие склонности к обесцвечиванию или ржавлению, возможность установки за одно посещение врача. Также немаловажно, что при необходимости стекловолоконный штифт легко извлекается.

3. Углеродоволокнистый. Наиболее эстетичный вариант. По показателям эластичности материал близок к дентиновому слою, что обеспечивает высокую прочность восстановленного зуба и сводит к минимуму риск перелома корня.

4. Парапульпарный. В основе штифта металлический сплав, сверху покрытый полимерной массой. Такая конструкция не устанавливается непосредственно в зубную полость, а используется для дополнительной поддержки.

5. Культевая вкладка. Представляет собой микропротез, который позволяет восстановить даже почти полностью разрушенный зуб. Сверху культевая вкладка закрывается коронкой. Основной недостаток – этот тип штифтов изготовляется по слепку с зубов пациента, поэтому придется ждать, пока вкладка будет готова.

Обычно выбор подходящего штифта делается совместно с врачом. Но стоматолог может только давать советы, окончательное решение ложится на плечи пациента.

Зуб на штифте: как делают

Процесс установки штифта включает в себя такие этапы:

  1. Предварительный осмотр ротовой полости, принятие решения о целесообразности использования штифта, выбор подходящего материала.
  2. Санация ротовой полости.
  3. Подготовка зуба: распломбировка, депульпирование.
  4. Установка штифта в канал. Если использовалось стекло- или углеродоволокно, то излишки материала обрезаются, а стержень фиксируется при помощи специального композита.
  5. Восстановление естественного внешнего вида коронки.

Операция проводится на «умерщвленном» зубе под местной анестезией, поэтому она совершенно безболезненна. Дискомфорт в основном связан с нервным волнением и ожиданием боли.

По правде говоря, процесс установки штифтов выглядит достаточно ужасающе, в чем убеждаются многие, решившие изучить этот вопрос и посмотреть фотографии в интернете. Но не стоит отказываться от необходимой операции только из-за малоприятных снимков: наблюдать за всем происходящим все равно придется стоматологу, а не вам.

Рекомендуем обратить внимание:

Источники: http://stoma.guru/protezirovanie-i-implantaciya/zubnye-shtifty-osobennosti-ustanovki-v-stomatologii.html, http://mnogozubov.ru/shtift-v-zube/, http://healthy-teeth.su/zachem-stavitsya-zubnoj-shtift.html






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением