Вирусные гепатиты

Медсестра отдела подготовки кадров

Начальник отдела подготовки кадров

· ВИЧ- инфекция – вирусная антропонозная инфекция с множественными механизмами передачи, (ведущим #8230;
половым путем передачи). Характеризуется медленным, прогрессирующим поражением иммунной системы человека, вследствие чего развиваются вторичные инфекции, так называемые оппортунистические заболевания.

· СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) – финальная стадия ВИЧ-инфекции, клиническое состояние, характеризующееся критическим снижением функций иммунной системы, тяжелым поражением различных органов, значительным снижением массы тела, диареей, пневмонией и определенным типом рака, называемого саркомой Капоши.

· ВИЧ- инфекция и СПИД представляют собой одну самых главных угроз безопасности человечества в целом, отнесены к разряду социальных заболеваний, а эпидемия угрожает социальной и экономической стабильности во многих странах.

· Возбудитель ВИЧ-инфекции относится к вирусам семейства ретровирусов, подсемейства лентивирусов.

· ВИЧ неустойчив во внешней среде: кипячение в течение 20- 30 секунд вызывает гибель вируса, перекись водорода, О.05% раствор перманганата калия, 70 гр. спирт (но не 96гр.)дезинфицирующие средства, обладающие вирулицидным действием вызывают гибель вируса.

· Инкубационный период составляет от 2-х недель до 6 и более месяцев (чаще 1 месяц)

· Источником ВИЧ-инфекции является зараженный человек во всех стадиях заболевания.

· Почти во всех биологических жидкостях инфицированного человеческого организма (кровь, сперма, спинномозговая жидкость, грудное молоко, влагалищный, цервикальный и др. секреты) в различной концентрации обнаруживаются вирусные частицы.

· На сегодня считается, что к заражению приводит один из 200-300 опасных контактов, т.е. вероятность инфицирования составляет 0,3 %.

· Вирусные гепатиты с парентеральными путями передачи #8212; это группа инфекционных заболеваний печени, вызываемые мельчайшими внутриклеточными паразитами #8212; вирусами. К настоящему времени наиболее полно изучены вирусы гепатитов В, С, Д, Е.

· Соответственно называются и вызываемые ими гепатиты.

· Все вирусные гепатиты очень опасны (особенно «ласковый убийца» #8212; гепатит С) – от них погибает во многие сотни раз больше людей, чем от СПИДа.

· Основными источниками ВГВ, ВГС и др. гепатитов

являются люди, больные острыми (в 4-6% случаев) и

Методическое обеспечение лабораторной диагностики вирусного гепатита В

Методическое обеспечение лабораторной диагностики вирусного гепатита В

Вирусные гепатиты (ВГ) являются одной из самых актуальных проблем современной медицины. Это определяется как их повсеместным распространением, так и высоким уровнем заболеваемости. Согласно расчетным данным ВОЗ, отмечался рост удельного веса ВГ среди других инфекционных заболеваний, увеличение числа тяжелых форм и отчетливая тенденция к росту затяжных форм, в связи чем это заболевание было и остается одной из ведущих проблем инфекционной патологии.

Многолетние наблюдения и результаты эпидемиологических исследований показывают, что ВГ отличается высоким диапазоном клинического течения. Наряду с типичной картиной нередко встречаются его безжелтушные, стертые и атипичные формы, что затрудняет диагностику. Специальными вирусологическими, биохимическими и морфологическими исследованиями установлено широкое распространение субклинических (бессимптомных) форм заболевания и вирусоносительства. Кроме того, даже ВГ с типичной клинической картиной за редким исключением диагностируется слишком поздно, лишь после появления желтушного окрашивания кожных покровов и слизистых оболочек.

Таким образом, больные в течении преджелтушного периода болезни остаются не изолированными. А именно в этот период они являются наиболее опасными для окружающих. После появления желтухи заразительность больных резко снижается. Установлено, что поздняя госпитализация и поздно начатое лечении отягощают течение заболевания, способствуют затяжному, рецидивирующему его течению и развитию неблагоприятных последствий. Последние десятилетие характеризовалось новейшими достижениями в молекулярной биологии, вирусологии, генной инженерии, что позволило открыть новые гепатотропные вирусы, более детально изучить патогенез, значительно усовершенствовать систему диагностики и разработать новые подходы к противовирусной терапии и специфической профилактике вирусных гепатитов.

1.Литературный обзор

.1 Вирусные гепатиты и их возбудители

Вирусные гепатиты (ВГ) - группа инфекционных заболеваний человека, вызываемая вирусами, разными по своей природе, путям их передачи от больного (или инфицированного) к здоровому и имеющая один общий признак - поражение печени. ВГ являются антропонозными инфекциями, т.е. их возбудители в естественных условиях могут существовать только в организме человека. Несмотря на то, что инфекционные гепатиты были известны очень давно, вызывающие их вирусы были открыты относительно недавно.

На сегодняшний день известно 8 вирусов: вирус А вызывает ВГА (открыт в 1973 г.), вирус В-ВГВ (открыт в 1970 г.), вирус С - ВГС (открыт в 1988), вирус D - ВГD (открыт в 1977 г.), вирус Е - ВГЕ (открыт в 1983).

Пристально изучаются недавно открытые вирусы - вирус G (1996), TTV (1997), SEN (1999), вызывающие соответствующие гепатиты. Как считают исследователи, вирусный алфавит еще не исчерпан и возможны открытия новых возбудителей. Вначале были изучены вирусы гепатитов А и В. Поэтому долгое время все другие гепатиты, возбудители которых были мало известны или вообще неизвестны, обозначались термином гепатиты ни - А, ни - В, т.е. вирусные гепатиты неустановленной природы. В настоящее время из группы гепатитов ни - А, ни - В уже получили полную самостоятельность вирусы гепатитов C, D, E. Сведения о других вирусах и вызываемых ими гепатитах продолжают накапливаться.

Термин гепатит означает воспаление печени. Гепатиты как самостоятельные заболевания дифференцируют в зависимости от причин, которые его вызывают: вирус ведет к развитию вирусных гепатитов, алкоголь - алкогольных, лекарства - лекарственных, химические яды - токсических гепатитов и др.

При ВГ возбудители имеют избирательное сродство (тропизм) к клеткам печени. Поэтому первичная локализация вирусов и их репликация (размножение) происходят преимущественно в ткани печени, в первую очередь в печеночных клетках (гепатоцитах).

По характеру и длительности течения ВГ делятся на острые и хронические. Границей между этими двумя формами болезни условно принимается срок в 6 месяцев с начала болезни или у некоторых лиц с момента заражения (если не возникает заболевание) и до 6 месяцев - острый ВГ или острое носительство вируса, после 6 месяцев - хронический гепатит или хроническое вирусоносительство.

Вирусные гепатиты А и Е не имеют хронических форм болезни или хронического вирусоносительства.

Острая форма или острое носительство гепатитов, вызываемых вирусами B, C, D, может переходить в хроническую форму или хроническое вирусоносительство.

Есть еще одна принципиальная разница между гепатитами А, Е и другими перечисленными выше гепатитами - отличие в путях передачи. Заражение вирусным гепатитом А (ВГА) и вирусным гепатитом Е (ВГЕ) происходит через рот (фекально-оральный путь), как при любых кишечных инфекциях. Здоровые лица инфицируются через бытовые контакты, пищевые продукты, предметы обихода, питьевую воду и т.д. в которые тем или иным путем попадают вирусы гепатитов А и Е. При гепатитах, вызываемых вирусами B, C и D, проникновение возбудителей в организм происходит преимущественно парентеральным путем, минуя желудочно-кишечный тракт (ЖКТ): при инъекциях, при введении крови и кровезамещающих рас�

Гепатит — реферат

1.2. Вирусные гепатиты 9

1.2.1. Вирусный гепатит А 9

1.2.2. Вирусный гепатит Е 16

1.2.3. Вирусный гепатит В (ГВ) 18

1.2.4. Вирусный гепатит D (ГD) 28

1.2.5. Вирусный гепатит С (ГС) 30

1.2.6. Вирусный гепатит G (ГG) 34

1.2.7. Вирусные гепатиты, вызываемые мало изученными гепатотропными вирусами. 35

1.3. Стратегия и тактика лечения острых вирусных гепатитов 36

2. Практическая часть 44

2.1. Биохимические лабораторные синдромы при гепатитах 44

2.1.1. Синдром нарушения целостности гепатоцитов (синдром цитолиза) 44

2.1.2. Синдром холестаза (нарушение экскреторной функции печени) 45

2.1.3. Синдром печеночно-клеточной недостаточности 45

2.1.4. Мезенхимально-воспалительный синдром 45

2.2. Собственные исследования 49

2.2.1. Жалобы на день курации. 50

2.2.2. История настоящего заболевания. 50

2.2.3. Эпидемиологический анамнез. 51

2.2.4.Анамнез жизни 51

2.2.5.Данные объективного исследования на день курации: 52

2.2.6. План обследования 54

2.2.7. Результаты лабораторного, инструментального и других специальных методов исследований. 54

2.2.8. Клинический диагноз. 56

2.2.9. Дифференциальный диагноз. 57

2.2.11. Дневник. 61

2.2.12. Прогноз. 61

Гепатиты являются важнейшей медико-социальной проблемой для здравоохранения как Российской Федерации, так и всего мира. Это связано с их широким распространением, а также ее частыми неблагоприятными исходами, выражающимися в развитии хронического гепатита, цирроза печени и гепатокарциномы. По данным ВОЗ, ежегодно около 50 млн. человек в мире заболевают гепатитом, а умирают до 2 млн. человек. В нашей стране в последние годы отмечен резкий рост заболеваемости: число больных за последние 5 лет увеличилось более чем в 2 раза. Если в 1992 г. показатель заболеваемости составлял 18,1 на 100 тыс. населения и был близок к показателям в других развитых странах, то в последующем происходил систематический рост заболеваемости и в 1999-2000 гг. она достигла пика (43,8-42,5).

Источники: http://refac.ru/virusnye-gepatity-2/, http://www.studsell.com/view/80184, http://referatbox.com/17844/gepatit-2/






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Сумма цифр: код подтверждения