Вирусный гепатит

Вирусный гепатит – это воспалительное изменение в клетках печени, вызываемое вирусами, характеризующееся болями в правом подреберье, увеличением печени и селезенки, повышением температуры тела, пожелтением кожных покровов и слизистых оболочек, которое приводят в дальнейшем к возникновению стойких осложнений (рака или цирроза), что сопровождается появлением печеночной недостаточности.

По оценкам ВОЗ (всемирной организации здравоохранения) около 3 миллиардов людей на планете инфицировано вирусным гепатитом. Исследования показали, что проблема вирусного гепатита больше характерна для развивающихся стран Северной Америки (Мексика), Центральной Америки (Куба, Гватемала, Гондурас, Панама), Южной Америки (Чили, Бразилия, Аргентина), Европы (Беларусь, Украина, западная часть России, Молдова), Азии (Казахстан, Турция, Иран, Ирак, Индия, Пакистан, Китай, восточная часть России), Африки и Океании.

К вирусному гепатиту больше предрасположены лица молодого и среднего возраста, пик заболеваемости приходится в среднем на 20 – 30 лет. Пол на частоту возникновения заболевания не влияет.

Прогноз благоприятен для здоровья и трудовой деятельности только при инфицировании вирусным гепатитом А, полное выздоровление наступает уже через 6 месяцев – 1 год, в организме после перенесения инфекции остается стойки иммунитет, который не позволяет инфицироваться вирусом гепатита А повторно. Все остальные вирусные гепатиты через 10 – 20 лет приводят к развитию печеночной недостаточности и как следствие к летальному исходу.

Причины возникновения

Возбудители вирусного гепатита

Группы риска по заболеванию вирусным гепатитом

Выделяют людей, которые находятся в группе риска по инфицированию вирусным гепатитом, к ним относят:

  • группы людей, которые проживают в эндемичных странах (с высоким уровнем инфекции);
  • лица, которые требуют частых оперативных вмешательств;
  • больные почечной недостаточностью, находящиеся на гемодиализе (аппарат искусственной почки);
  • медицинский персонал (врачи, сестры, санитары);
  • работники салонов красоты и салонов татуировок;
  • лица с нетрадиционной половой ориентацией (гомосексуалисты);
  • лица со сниженным иммунитетом вследствие перенесенного мононуклеоза, страдающих сахарным диабетом, гипотиреозом, ВИЧ-инфицированный, больные СПИДом и пр.

Классификация

По течению вирусного гепатита выделяют:

  • острый вирусный гепатит (до 3х месяцев);
  • затяжной вирусный гепатит (до 6ти месяцев);
  • хронический вирусный гепатит (более 6ти месяцев).

По степени активности вирусного гепатита выделяют:

  • вирусный гепатит минимальной степени активности;
  • вирусный гепатит слабо выраженной степени активности;
  • вирусный гепатит умеренно выраженной степени активности;
  • вирусный гепатит выраженной степени активности.

Симптомы вирусного гепатита

В целом для гепатитов характерно наличие 4х периодов заболевания, при которых наблюдаются различные симптомы.

Субклинический период заболевания

Субклинический период заболевания – инкубационный период, во время, которого идет размножения вируса в крови. Данный период может сопровождаться незначительной головной болью и усталостью. Другие какие-либо проявления заболевания отсутствуют. Длительность такого периода в среднем варьирует от 1 до 6 месяцев.

Период начальных проявлений заболевания

Так же называют стертым периодом, для него характерными являются признаки интоксикации организма продуктами жизнедеятельности вируса:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • общая слабость;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота;
  • нарушение работоспособности;
  • апатия;
  • вялость;
  • снижение аппетита;
  • нарушение сна.

Период развернутых симптоматических проявлений

  • рвота кишечным содержимым;
  • вздутие кишечника;
  • отсутствие аппетита;
  • боли в области желудка и по подреберьям ;
  • желтуха (пожелтение слизистых оболочек и кожных покровов);
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание кала;
  • увеличение в размерах печени и селезенки;
  • появление точечных кровоизлияний на коже;
  • кровоточивость десен;
  • асцит (наличие свободной жидкости в брюшной полости);
  • покраснение ладоней ;
  • зуд кожных покровов и наружных половых органов ;
  • снижение артериального давления;
  • тахикардия (учащение частоты сердечных сокращений);
  • отеки нижних конечностей.

Период хронизации процесса

  • снижение памяти, внимания;
  • развитие печеночной энцефалопатии (слабоумия);
  • появление кровотечений из вен пищевода, желудка и прямой кишки;
  • увеличение в объеме живота из-за скопления большого количества жидкости в брюшной полости;
  • бледность кожных покровов;
  • сниженное артериальное давление;
  • частый пульс;
  • возможна анасарка (отеки всего тела).

Диагностика

Лабораторные методы исследования

Серологические методы исследования

  • ИФА (иммуноферментный анализ);
  • РФА (рентгенофлуоресцентный анализ);
  • РИА (радиоимунный анализ);
  • РСК (реакция связывания комплемента);
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Инструментальные методы исследования

Лечение вирусного гепатита

Медикаментозное лечение

  • детоксикационная терапия – вливание физиологического раствора, реосорбилакта, неогемодеза;
  • сорбенты – энтеросгель, смекта, полисорб, лактулоза;
  • ферменты – креон, пангрол, мезим-форте;
  • спазмолитики – мебеверин, риобал, но-шпа;
  • общеукрепляющая терапия: витамины группы В, аскорбиновая кислота, стимол;
  • заместительная терапия – вливание эритроцитарной и тромбоцитарной массы, плазмы, альбумина.

Хирургическое лечение

  • Парацентез – удаление асцитической жидкости из брюшной полости.
  • Ушивание геморроидальных вен, при кровотечении из них.
  • Установление зонда Блэкмора в пищеводе при кровотечении из вен пищевода.

Народное лечение

Нетрадиционные методы лечения следует использовать только в комбинации с медикаментозным лечением, и после консультации с лечащим врачом.

В лечении вирусных гепатитов эффективны: листья березы, листья крапивы, корень хрена, листья мяты перечной, полынь, шалфей, тысячелистник, хвощ полевой, золототысячник, кукурузные рыльца, тыква, мед, душица, отвар шиповника, грейпфрута, мумие в виде отваров или настоев.

Осложнения

Профилактика

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • вакцинация;
  • снабжение людей безопасной питьевой водой;
  • качественная утилизация сточных вод;
  • использование одноразового медицинского инструментария в больницах, стоматологиях и салонах красоты;
  • использование презервативов при случайных половых контактах;
  • активный образ жизни;
  • рациональное питание;
  • отказ от вредных привычек.

Гепатит B: как передается?

Гепатит В является вирусным заболеванием, которое вызывает вирус гепатита В (может обозначаться как вирус ГВ, HBV или ВГВ). Вирус этот чрезвычайно устойчив, может сохранять жизнедеятельность во внешней среде до нескольких недель. Несмотря на это, вылечить гепатит В можно быстро и эффективно, а также избежать заражения.

Чтобы не заболеть им, нужно знать, как передается гепатит В, кто может находиться в группе риска и как защитить себя от заражения.

Как передается гепатит В: способы заражения

  • В парикмахерских, тату-салонах, медицинских учреждениях можно заразиться гепатитом В, если там не соблюдаются санитарные нормы и рабочие инструменты не проходят тщательную обработку. В больницах заболеть гепатитом В можно при переливании крови от больного человека здоровому, если она не была проверена на наличие вирусов. Чтобы обезопасить себя от заражения, выбирайте известные организации, где работают профессионалы, тщательно следят за чистотой помещения и рабочих инструментов. Обычно такие организации имеют много положительных отзывов, они популярны, и у них имеются все необходимые документы.
  • В быту заразиться гепатитом В можно при использовании с больным человеком одних и тех же средств гигиены, которые могут повредить кожу: бритвенного станка, маникюрных инструментов, ножниц, шприцов.
  • Передача вируса половым путем вероятна на 30 %. Наибольший риск заразиться гепатитом В будет у человека, имеющего много партнеров для секса.
  • Также риску заболеть гепатитом В подвержены наркоманы, которые пользуются одним шприцом для введения наркотиков в вены.
  • Инфицированная мать может заразить своего ребенка во время беременности или родов. При беременности заражение происходит в случае повреждения плаценты. Риск заразить маленького ребенка очень велик, поэтому после рождения каждому малышу, независимо от того, болеет его мама или нет, обязательно делают вакцину от гепатита В. Незначительное количество вируса у инфицированной матери содержится в грудном молоке, но им можно кормить ребенка, так как риска заражения здесь нет.

Механизм передачи вируса гепатита В

Мы рассмотрели способы передачи гепатита Б. Но заболеть можно и в различных бытовых случаях, если при этом возникает благоприятная ситуация для передачи вируса. Чтобы обезопасить себя, нужно знать, каков механизм передачи вируса гепатита В.

Вирус переносится в здоровый организм с биологическими жидкостями (пот, кровь, слюна, моча, кал) больного человека, которые проникают в кровь здорового (через повреждения кожи). Считается, что нельзя заразиться гепатитом В через неповрежденную кожу, а также при объятиях, с пищей и т. д.

Заболевание может протекать бессимптомно, но также могут проявляться определенные симптомы гепатита В. К ним относятся пожелтение кожи и белков глаз, сильная усталость, тошнота, потемнение мочи, боли в области живота. Если какие-либо из этих признаков проявляются у вас в течение длительного времени, то стоит провериться у врача.

Люди в группе риска

Теперь вы знаете, как передается гепатит Б. Еще полезно знать, у каких людей наиболее высока вероятность заболеть гепатитом В.

Чаще всего этим видом гепатита болеют взрослые люди в возрасте 20-50 лет. Подростки теперь болеют меньше благодаря качественной и своевременной вакцинации. Если говорить о конкретных группах людей, более других подверженных заражению гепатитом В, то можно выделить следующие:

  • люди, имеющие много половых партнеров или вступающие в сексуальную связь с теми, кто болеет гепатитом В, а также сексуальные партнеры больных людей;
  • дети больных матерей;
  • мужчины, имеющие гомосексуальные контакты;
  • люди, употребляющие наркотики через шприцы;
  • работники в сфере здравоохранения;
  • члены семьи больного гепатитом;
  • больные на гемодиализе;
  • люди, получающие частые переливания крови.

Как защитить себя от заражения гепатитом В

Точная гарантия того, что человек не заболеет гепатитом В, есть только у тех, кто уже им переболел, и у вакцинированных людей. Все остальные больше или меньше подвержены риску заражения.

Для проверки риска заражения гепатитом можно сдать анализ крови на наличие антигена вируса HBsAg и антител к нему. Чтобы обеспечить себе защиту, своевременно проходите вакцинацию, соблюдайте личную гигиену, обрабатывайте ранки и другие повреждения кожи и не допускайте их контакта с нестерильными предметами. Выбирая парикмахерскую, больницу, тату-салон и т. п. узнайте об организации как можно больше информации, оцените, насколько хорошо там соблюдается чистота помещения и гигиена инструментов. Лучше выбрать популярную, зарекомендовавшую своим качеством организацию. Серьезно отнеситесь к выбору полового партнера, исключите случайные сексуальные связи.

При легких формах гепатита В организм сам вылечивается от болезни, но бывают и тяжелые формы, которые могут привести к серьезным заболеваниям - раку и циррозу печени. Поэтому лечиться от гепатита В необходимо в любом случае.

Теперь, зная, как передается гепатит В, кто подвержен наибольшему риску заражения и как себя защитить от этого заболевания, вы можете сделать все возможное, чтобы им не заболеть, а также уберечь от этого своих близких.

Группы риска заражения гепатитом

Гепатит – это группа болезней, которые носят одно название и оказывают разрушительное действие, в основном, на печень.

Вирусы, вызывающие разные виды гепатита, по-разному попадают в организм. Поэтому и группа риска у каждого вида гепатита своя. Кто и каким гепатитом может заболеть и почему? Ответы на эти вопросы мы дадим в этой статье.

Одним из самых легких вирусов гепатита является гепатит А. Заразиться им можно, выпив загрязненную воду или съев немытые фрукты. Поэтому гепатит А иногда называют болезнью немытых рук. Болеют им в основном дети. Кроме как через продукты питания, вирус может передаваться при контакте с больным человеком, при использовании его посуды, а также при пользовании общим туалетом. Вирус гепатита А достаточно живуч даже вне организма на различных поверхностях, в том числе и на руках, вирус может жить несколько часов, а если он находится в благоприятных условиях, например на продуктах питания, то здесь вирус сможет выжить еще дольше. Поэтому риску инфицирования гепатитом А может подвергнуться любой человек, который не прошел вакцинацию, либо не переболел болезнью ранее. Антитела, которые вырабатываются организмом после болезни, сохраняются в организме до конца жизни и не позволяют переболеть гепатитом А повторно. По данным Всемирной организации здравоохранения среди факторов, повышающих риск заболевания можно выделить:

- употребление инъекционных наркотиков;

- половой контакт с человеком, у которого острая стадия болезни;

- плохая санитарная обстановка;

- проживание с человеком с вирусом гепатита А;

- отсутствие чистой воды;

- поездки в районы с высоким уровнем заболеваемости.

Не менее распространен вирус гепатита В. Однако, это гораздо более серьезная болезнь. По данным ВОЗ 240 миллионов человек во всем мире болеют хроническим гепатитом B. К сожалению, болезнь, перешедшая в хроническую стадию, неизлечима. Но сейчас ведется большая работа по детальному изучению этого вируса и разработке лекарства против этого заболевания. Поэтому, в скором времени эту болезнь смогут вылечить.

Опасность данной болезни в том, что при вирусе B, у человека повышается риск развития цирроза и злокачественной опухоли печени, что, зачастую, приводит к смерти. Возможность передачи гепатита B очень ограничены только через жидкости, выделяемые человеком. Наиболее часто хроническая стадия болезни развивается у детей, которые были инфицированы вирусом в возрасте до 6 лет. Но от вируса гепатита B существует вакцина, которая уменьшает риск заражения вирусом на 95%.

Основные группы риска заражения гепатитом B:

- лица, ведущие беспорядочную половую жизнь;

- лица, проживающие с инфицированным человеком;

- лица, имеющие половые контакты с инфицированным партнером;

- лица, употребляющие инъекционные наркотики;

- дети, родившиеся у инфицированных матерей;

- больные, получающие частые переливания крови.

Ну и, наконец, еще один распространенный вирус гепатит C. Это достаточно серьезное заболевание, которое может перейти в хроническую стадию. Но вылечиться от него все-таки возможно. Основной канал передачи вируса кровь-кровь. Поэтому заразиться можно при употреблении инъекционных наркотиков и совместном использовании устройств для инъекций, в больнице при переливании крови или других процедурах, также есть риск заразиться при половом контакте, но здесь он невысок. По данным ВОЗ, к группам, подверженным наиболее высокому риску заражения гепатитом C, относятся:

- лица, употребляющие инъекционные наркотики;

- лица, получающие переливание крови;

- дети, родившиеся у матерей с вирусом гепатита С;

- лица, имеющие половые контакты с инфицированным партнером;

- лица, использующие интраназальные препараты;

- лица, нарушающие целостность покровов кожи.

Остальные виды гепатита менее распространены и передаются такими же путями, поэтому и группы риска схожи.

Даже если вы входите в группу риска, это не значит, что вы обязательно должны заболеть. Стоит помнить о профилактике, исключить из жизни дополнительные факторы риска и периодически проверяться на наличие вируса гепатит в больнице.

Также в этом разделе:

Источники: http://gepatus.ru/bolezni/gepatit/virusniy, http://elhow.ru/zdorove/gepatit/gepatit-b-kak-peredaetsja, http://o-spide.ru/gepatity/detail.php?ID=2065