Профилактика вирусного гепатита

Профилактика вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции

Вирусный гепатит #8212; это воспаление печени, которое вызвано одним из пяти вирусов: А, В, С, D и E. Пути передачи различны:

  1. гепатиты А и Е #8212; как правило, попадают в организм через пищу и воду (вирусный гепатит А (болезнь Боткина) #8212; это типичная болезнь грязных рук);
  2. гепатит В #8212; через кровь и другие жидкости организма;
  3. гепатит С – в первую очередь через зараженную кровь;
  4. гепатит D чаще является дополнительной инфекцией при гепатите В.

Возбудитель гепатита А сохраняется во внешней среде месяцами. Выделяется он только в кишечнике. Для возникновения заболевания необходимо, чтобы возбудитель от больного человека попал через рот в кишечник здорового. Происходит это при попадании фекалий в:

  1. питьевую воду,
  2. места плавания,
  3. пищевые продукты,
  4. на руки,
  5. игрушки,
  6. жевательные резинки,
  7. карандаши, ручки,
  8. посуду, белье,
  9. возможен перенос вируса и мухами.

Заболевает человек не сразу, а через 2-3 недели после заражения (инкубационный, или скрытый, период от 7 до 50 дней). Начинается заболевание внезапно с повышения температуры тела, слабости, снижения аппетита. Затем может присоединиться тошнота, рвота, дискомфорт или боль в правой верхней половине живота, понос или запор. В конце недели моча приобретает цвет пива, а кал #8212; белой глины, желтеют склеры глаз, а затем кожа. В связи с особенностями болезни и снижением иммунитета типичны теперь безжелтушные и бессимптомные формы болезни, которые остаются неопознанными, чаще приводят к осложнениям и могут быть опасными для окружающих.

Заразным больной становится уже за 1-2 недели до начала заболевания и перестает быть опасным через 3 дня после появления желтухи. Поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо сразу обратиться к врачу для своевременной изоляции или госпитализации и лечения и строго соблюдать правила личной гигиены :

  • мыть руки после туалета,
  • не пользоваться общим полотенцем, носовым платком, посудой, жевательной резинкой и т.п.

Профилактика распространения вирусного гепатита А #8212; употребление доброкачественной питьевой воды и мытья рук не менее чем с двукратным намыливанием перед приготовлением и употреблением пищи, после туалета и различных мест общего пользования и соблюдение других требований личной гигиены. Переболевшие гепатитом А дети подлежат медицинскому обследованию в течение 6 месяцев, а взрослые #8212; трех месяцев. Для предупреждения возникновения воспаления желчного пузыря или желчных протоков (холецистит, ангиохолит) необходимо соблюдать режим поведения и питания:

  1. физически и психически не переутомляться;
  2. не перегреваться на солнце;
  3. не переедать и не голодать;
  4. пищу принимать в теплом виде 4-6 раз в день, исключив жирные, копченые и жареные продукты;
  5. употреблять преимущественно кисломолочные продукты, творог, каши, фрукты, овощи, отварное мясо;
  6. проводить месячными курсами профилактическое лечение настоем желчегонных трав, отваром овса, арбузами и минеральной водой под наблюдением врача.

Вирусные гепатиты В, С, D #8212; инфекционные заболевания всего организма с преимущественным поражением печени и тяжелыми осложнениями. Это различные болезни, вызываемые различными возбудителями (вирусы В, С, D) с соответствующим пожизненным иммунитетом. Общим для них является механизм заражения и наличие желтухи при манифестных формах.

Механизм заражения гепатитами В, С, D #8212; только парентерально, то есть кровь больного должна попасть в кровяное русло здорового человека через поврежденную кожу или слизистые оболочки. Возбудители парентеральных гепатитов очень устойчивые, выдерживают кипячение и могут сохраняться во внешней среде годами. Источником инфицирования являются преимущественно вирусоносители, а также больные и те, кто переболел желтушными и бессимптомными острыми или хроническими формами гепатитов В, С, D. Заразным больной становится за 2-3 мес. до начала заболевания и при формировании вирусоносительства может оставаться опасным всю жизнь. Заболевание развивается не сразу, а после скрытого, или инкубационного, периода через 1,5-6 мес. после заражения вирусом В, через 1-4 мес. #8212; вирусом С. Начинается болезнь медленно, с постепенным ухудшением самочувствия:

  1. слабость,
  2. ломота в суставах,
  3. головная боль,
  4. появление тошноты,
  5. дискомфорт или боли в верхней правой половине живота,
  6. а иногда зуд и высыпания на коже.

С нарастанием интоксикации через 1,5-4 недели темнеет моча, светлеет кал, желтеют склеры и кожа. Типичным для современных гепатитов является их протекание без желтухи и даже без каких-либо признаков болезни.

Тяжелые хронические осложнения могут возникнуть неожиданно через несколько лет, а то и десятилетий после заражения и формируются чаще после бессимптомного переноса болезни и инфицирования в детском возрасте (хронический гепатит, цирроз и первичный рак печени). Гепатит D чаще сопровождается тяжелым течением и желтушными формами. Это всегда спаренная с гепатитом В двойная инфекция с частыми осложнениями и высокой смертностью. Поэтому при появлении каких-либо признаков заболевания вирусными гепатитами нужно немедленно обратиться к врачу. Передаются гепатиты В, С, D через кровь или инфицированные ею слюну, лимфу, вагинальные выделения, сперму, материнское молоко, слезы, пот, другие секреты и загрязненные ими шприцы, медицинские инструменты и предметы быта (общие лезвия для бритья, ножницы, маникюрные и педикюрные наборы и т.д.).

Инфицирование чаще всего происходит не в лечебных учреждениях. Также опасен СПИД: парентеральное введение наркотиков загрязненными чужой кровью шприцами и беспорядочные половые сношения без презервативов со многими партнерами, особенно из групп риска (наркоманы, гомосексуалисты, проститутки, алкоголики). В быту заражения гепатитами происходят скрыто, когда ультрамикроскопическое количество вирусов попадает в организм через микротрещины ротовой полости, кожи или слизистых оболочек половых органов. Возможно заражение при прокалывании ушей, татуировке.

Профилактика парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции:

  1. предупреждение заражений через инфицированные инструменты. Любые манипуляции необходимо проводить только стерильными инструментами (кипячение не является стерилизующим средством и применяется для дезинфекции).
  2. соблюдение безопасного секса (постоянный половой партнер, запрет секса во время менструации и нетрадиционных половых сношений, которые повреждают кожу и слизистые оболочки. Главное правило #8212; не иметь секса без презерватива).
  3. вирусоноситель и переболевший гепатитами В, С, D должен предупредить членов семьи и половых партнеров о заразности своей крови и всех выделений и о путях передачи и профилактики инфекций, а также отказаться от донорства #8212; пожизненно.
  4. выполнение личной гигиены в быту, особенно для профилактики заражений младенцев и детей (индивидуальные ножницы и другие предметы быта: не облизывайте соску ребенка, не кормите младенцев пережеванной едой; мойте руки с двукратным и более намыливанием т.д.).
  5. дезинфекцию в очаге проводят в течение максимального инкубационного периода.
  6. важным, эффективным и безопасным средством профилактики гепатита В, а вместе и гепатита D является прививка против гепатита В.

Профилактика вич-инфекции и вирусного гепатита при работе с кровью

(выписка из Приложения № 6 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10.17. 1995 г. № 317-А.).

ВИЧ-инфекция – инфекционный процесс в организме человека, вызываемый вирусом иммунодефицита человека и характеризующийся медленным течением, поражением иммунной, нервной систем и последующим развитием на этом фоне оппортунистических инфекций и новообразований, приводящих к летальному исходу.

от матери ребенку.

Классификация, принятая в Республике Беларусь:

персистирующая генерализованная лимфоденопатия;

В условиях все большего распространения ВИЧ-инфекции среди населения занос ВИЧ в медицинских учреждениях является повседневной реальностью. Поэтому каждый, обратившийся за медицинской помощью должен рассматриваться как потенциальный носитель ВИЧ. Соответственно, на каждом рабочем месте должны быть обеспечены меры по предупреждению передачи вируса от возможного вирусоносителя или больного СПИДом другим больным, медицинскому и техническому персоналу.

Общие положения

1. Рабочие места обеспечиваются выписками из инструкций, методических документов, аптечками для проведения экстренной профилактики при аварийных ситуациях.

2. Весь медицинский инструментарий, загрязненный кровью, биологическими жидкостями, а также соприкасающийся со слизистыми оболочками, сразу после использования подлежит дезинфекции.

3. При проведении манипуляций, связанных с нарушением целостности кожных покровов и слизистых, а также не исключающих разбрызгивание биологических жидкостей при вскрытии трупов, проведении лабораторных исследований, обработке инструментария, белья, уборке и т.д. медицинские работники и технический персонал должны использовать индивидуальные средства защиты (хирургический халат, маска, защитные очки, непромокаемый фартук, нарукавники, перчатки), позволяющие избежать контакта крови, тканей, биологических жидкостей больного с кожными покровами и слизистыми.

4. Медицинские работники с травмами на руках, экссудативным поражением кожи, мокнущими дерматитами отстраняются на время заболевания от медицинского обслуживания больных, контакта с предметами ухода за ними.

Меры предосторожности при оказании медицинской помощи, обслуживании больных, работе с биоматериалом, кровью

1. Бригады скорой помощи должны иметь емкости из непрокалываемого материала для сбора использованных шприцев.

2. Во избежание ранений не допускается при заборе крови и других биожидкостей использование предметов с отбитыми краями.

3. Недопустимо производить забор крови из вены через иглу непосредственно в пробирку.

4. Все манипуляции по забору крови и сыворотки должны выполняться при помощи резиновых груш, автоматических пипеток, дозаторов.

5. Любые емкости с кровью, другими биологическими жидкостями должны плотно закрываться резиновыми и пластмассовыми пробками и помещаться в контейнер.

6. В лечебных стационарах кровь и другие биоматериалы должны транспортироваться в штативах, помещенных в контейнеры, биксы, пеналы, на дно которых кладется 4-слойная сухая салфетка.

7. Транспортировка проб крови и других биоматериалов из ЛПУ в лаборатории должна осуществляться в контейнерах, исключающих самопроизвольное или преднамеренное открывание их крышек в пути следования. Наружная поверхность емкостей обрабатывается дезинфицирующим раствором.

8. Не допускается транспортировка проб крови и других биоматериалов в картонных коробках, деревянных ящиках, полиэтиленовых пакетах.

9. Не допускается помещение бланков, направлений или другой документации внутрь контейнера, бикса.

Профилактика передачи вирусов парентеральных гепатитов, и ВИЧ-инфекции в лечебных учреждения.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №10

ТЕМА: «Инфекционный контроль и профилактика ВБИ» (4, ВИЧ - инфекция)

Студенты должны меть представление:

О профилактике передачи парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции в ЛПУ.

- пути и факторы передачи парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции в ЛПУ;

- группы риска среди пациентов и мед. персонала по заражению парентеральными гепатитами и ВИЧ-инфекцией;

- меры профилактики парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекций в ЛПУ;

- содержание приказа № 408, 853.

- соблюдать технику безопасности при работе с биологическими жидкостями;

- пользоваться «аптечкой» для персонала при попадании биологических жидкостей на кожу и слизистые.

Мероприятия, осуществляемые в аварийных ситуациях: при попадании биологических жидкостей на кожу и слизистые оболочки.

- использование защитных приспособлений;

- технику предстерилизационной обработки;

- приготовление моющих и дезрастворов.

Рефераты: «Парентеральный гепатит В», «Парентеральный гепатит С», «Парентеральный гепатит Д», «ВИЧ-инфекция», «Уход за ВИЧ - инфицированным пациентом».

текст лекции, дидактический материал, таблицы, тесты, задачи, схемы, хлорамин ( порошок), ёмкость для разведения раствора, мерная емкость, полотенце, контейнер для сбора отходов, ветошь, аптечка «Анти-Спид»: флаконы с дистиллированной водой по 100 мл, навески с перманганатом калия по 0,005гр. резиновые перчатки, перевязочный материал, спирт этиловый 70 %, 5 % р –р йода, напальчник, лейкопластырь, 20 % р – р сульфацила натрия, регистрации аварийных ситуаций, защитные экраны, очки.

Учебно – методическое пособие по основам сестринского дела, Учебный модуль № 5 стр. 274-290;

«Теоретические основы сестринского дела», С.А. Мухина, И.И. Тарновская, стр. 92- 98.

Профилактика передачи вирусов парентеральных гепатитов, и ВИЧ-инфекции в лечебных учреждения.

Вирусные гепатиты — группа инфекционных заболеваний с различными механизмами передачи, характеризующиеся преимущественно поражением печени. Относятся к самым распространенным заболеваниям в мире. Они обозначены буквами латинского алфавита: А, В, С, Д, Е.

* Гепатиты А и Е объединяет фекально-оральный механизм передачи, т.е. возбудители проникают в организм человека через слизистую желудочно-кишечного тракта и током крови заносятся в печень Основные пути передачи: водный, пищевой и контактно-бытовой. Гепатит А встречается повсеместно, болеют преимущественно дети; гепатит Е - в основном в тропических регионах, странах Средней Азии, болеют преимущественно взрослые (особенно опасно заражение для беременных женщин, приводящее в большинстве случаев к их гибели).

Гепатиты В, С, Д передаются парентерально, относятся к кровяным инфекциям. Гепатит В - глобальная проблема мирового и отечественного здравоохранения. На нашей планете ВГВ инфицированно более 2-х млрд. человек (1/3 населения мира) и около 350 млн. человек являются хроническими носителями ВГВ. Ежегодно в мире от заболеваний, связанных с ГВ, погибает 2 млн. человек, из них: 100 тыс. - от молниеносных форм; 500 тыс. - от острой инфекции; 700 тыс. - от цирроза; 300 тыс. - от первичного рака печени. В мире по меньшей мере 200 млн. человек страдают ВГС. Это одна из причин развития хронических заболеваний печени и первичного рака.

Вирус гепатита В отличается исключительно высокой устойчивостью к различным физическим и химическим факторам, чрезвычайно агрессивен: обладает высокой инфекционностью - в 1 мл содержится 10 12 инфекционных доз. Для заражения человека требуется крайне низкое количество - 0, 0000001 мл сыворотки крови, содержащей вирус. Такие качества вируса обуславливают его широчайшее распространение в природе. Вирус не гибнет под воздействием различных дезинфицирующих средств и консервантов крови, устойчив к низким и высоким температурам, сохраняется при комнатной температуре 3 мес, в холодильнике - до полугода, в высушенной плазме - 25 лет. Уничтожение возбудителя происходит только при автоклавировании (30 мин), стерилизации сухим паром.

Вирус гепатита С во внешней среде не стоек.

Источники: http://leaky.ru/profilaktika-virusnogo-gepatita/, http://www.studfiles.ru/preview/5242773/page:6/, http://medlec.org/lek3-127120.html






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением