Задайте вопрос о гепатите, циррозе, других заболеваниях печени нашим специалистам - Клиника внутренних болезней РУДН

Здравствуйте Ув.Ольга Сергеевна!Большое спасибо вам что ответили на мой вопрос!Я бы ещё хотела у вас спросить:Если у человека обнаруживаются антитела к гепатиту С,а ПЦР-стабильно отрицательный,может развиться фиброз?Заранее большое спасибо!

Здравствуйте, Светла.
Нет, не может, если нет других заболеваний печени, например жировая болезнь или прием алкоголя.

Здравствуйте!У меня такая ситуация:17 лет назад я переболела острым гепатитом С,лежала в стационаре.Спустя всё это время я забеременила,в первом триместре обнаружили антитела к Гепатиту С,я сразу же сдала ПЦРкач.-отрицательный.Перед родами всё так же ИФА-полож.ПЦр кач.-отрицательный анализ.Благополучно родила.И вот в течении трёх лет я сдаю все эти анализы с интервалом в 6 мес.Инфекционист мне ставит диагноз ХВГС неактивная фаза.Я бы хотела спросить:Правомерен ли этот диагноз в моём случае?Можно ли хотя бы добиться диагноза Носитель антител?Ведь ПЦР всё время стойко отрицательный!Каков мой диагноз?Заранее большое спасибо.с Ув Светлана

Здравствуйте, Светлана.
При отсутствии вируса гепатита С в крови методом ПЦР говорить о наличии хронического гепатита С не представляется возможным. Диагноза ХВГС у вас нет.

Здравствуйте доктор. Мне 34 года. В феврале года готовилась к операции по удалению желчного. В ходе сдачи анализов был выявлен хронический гепатит С, 1 генотип минимальной активности. С начало был шок, потом долгая депрессия так как понятия не имею где могла заразиться этой дрянью. Теперь каждые три месяца сдаю биохимию. всегда в норме. Фиброскан F0-F1, по системе Метавир. УЗИ без потологий. Вопрос в том, что мы планируем второго ребёнка. Можно ли нам сначала родить малыша, а потом начать лечение гепатита. Или же откладывать уже нельзя и сначала нужно пройти курс лечения? Насколько плох результат фиброскана и что означает F0-F1? Как быстро развивается фиброз? Спасибо большое.

Здравствуйте, Валерия.
F0-1 это хорошо.
Можете сначала родить, а потом лечиться. Можно сначала полечить гепатита С, а потом родить.
Как Вам удобнее.
Однозначно во время беременности и лактации лечить гепатита С нельзя.

Здравствуйте!Количественный анализ гепатита В 1494 МЕ HBV/мл.Это много?Что это значит?

Здравствуйте, Марина.
Это мало.
Данных недостаточно, что бы сказать, что это означает.

Подскажите пожалуйста. HCV IgG обнаружены. в подтверждающем тесте обнаружены антитела к Ns3 Ag кпд=6,4 р-т неопределенный. так как в подтверждающем тесте обнаружен. один неструктурный белок Ns3. Что это значит и что значит кпд 6,4.

Здравствуйте, Сергей.
Я не знаю. Сдайте ПЦР.

и еще одн вопрос, я сама привита от гепатита В. прививка была в 2007 году. проверка иммунитета в году. антиHbs антитела более 2000. при консультации по расшифровке анализа мне было рекомендовано проверять иммунитет не ранее,чем через 5 лет. поскольку высокий титр антител. тут слышала мнение инфекциониста, что титр антител может быть и очень низким,но если была прививка,то есть клетки памяти,в которых храниться информация. так что в ревакцинации и последующей проверке иммунитета смысла нет. хотела бы услышать Ваше мнение. и надо ли мне сдавать кровь ежегодно,если нужно контролировать антитела. Спасибо.

Здравствуйте, Анна.
Количества антител предостаточно.Контролировать ежегодно наверное не надо.
Через 5 лет прививку очень желательно повторить.

Здравствуйте,Ольга Сергеевна! Подскажите пожалуйста как быть в такой ситуации. У меня наблюдается девочка-планирование беременности- я гинеколог. 10 лет назад у нее при првой беременности обнаржили слабоположтелные антитела к нструктурному белку ВГС, сдали ПЦР- все отрицательно. через 3 месяца она пожелтела. ее отправили в больницу Боткина. там смотрели аркеры всех гепатитов, антитела к гепатиту с отриц. нашли австралийский антиген.пролечили, выписали. после он сдавала кровь и австралийск антиген отрицат. днк гепатита в отриц. пцр рнк гепатит с отрицат. но антиHbsантитела сначала были в низком титре, а потом пропали. Hbe-антиген отрицт. Hbcor антиген отриц. а антитела коровские положит. Антитела к вгс сдавала в несколких лабораториях. в одной положительны, в других несколько раз отрицательны.пцр всегда отриц. последнее в сентбре месяце. Печеночные пробы в норме. она очень беспокоится, что при родах, может заразить ребенка, ведь будет контакт кожи малыша с кровью.но мне кажется, что заражать нечем. или я ошбаюсь? хотела услышать ваш Ваш комментарий данной ситуации. и ведь при попадании даже инфицированной крови на кожу,заражение не происходит,нужна вежая рана или слизистые. или я ошибаюсь? и разрешено ли кормить таким пациентам даже при остром гепатите?спасибо.

Здравствуйте, Анна.
Безусловно, заражать нечем, но в любом случае малыша надо прививать о гепатита В.

Доктор у меня Ф4 3.48 сколько зто КПА Начинаю ПВТ соф+дак+ребетол 24н ваше мнение Сбагодарностью и уважением к вам

Здравствуйте, VOLGA.
Указанная плотность печени соответствует циррозу. При циррозе печени длительность терапии составляет 12 недель с рибавирином или 24 недели без него. При 3-генотипе и циррозе: даклатасвир, софосбувир и рибавирин 24 недели. При 3-м генотипе эффективность препаратов прямого действия несколько ниже.

Что Вы можете сказать о лечении софосбувиром и дакластасвиром, есть ли у Вас опыт лечения больных этими препаратами.

Здравствуйте, Елена.
Схема хорошая. Действует на все генотипы, прекрасно переносится, высоко эффективна.
Опыт есть.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, эффективное лечение гепатита С генотип 3, женщина 19 лет.

Здравствуйте, Елена.
Пегинтерфероны и рибавирин 24 недели.
Пегинтерфероны, софосбувир и рибавирин 12 недель.
Даклатасвир, софосбувир 12 недель.
Софосбувир, рибавирин 24 недели.
При выраженной стадии фиброза схемы будут другие.Эффективность лечения ниже.

Онлайн консультация врача гепатолога

Инструкции и описания препаратов для лечения

Препараты для лечения
гепатита С

Эффективность лечения
гепатита С

Частые вопросы по проблеме гепатита С

Симптомы гепатита C

Ответ:

Положительный результат на вирусный гепатит

Вопрос 474:

здравствуйте! гепатит С 1b ,PHK 110000 копий/мл, 44000 M Е/мл, эластография F 1, ПЦР Интерлейкин-28 аллельrs 12979860 -CT, аллель rs 8099917 - TG, АлАТ 1,11, АсАТ 0,74, биллирубин 18,3, 53 года, бронхиальная астма, панические атаки, вегетососудистая дистония, тахикардия. Очень боюсь побочек. Обязательно ли лечение? Пегасис+копегус? Или можно на лругих препаратах, или подождать? заранее спасибо за ответ

Ответ:

Своевременное лечение замедляет развитие фиброза и цирроза

Вопрос 473:

Здравствуйте, сделал анализ крови к вирусу гепатита С (HCV) cyмарные антитела показатель 1.14. ПЛР к вирусу С (кров, якiсне визначення Real-time). - не виявлений помогите пожалуйста определить есть ли у меня вирус гепатита С и нужно при этих результатах проходить лечение или сделать повторный через некоторое время.

Ответ:

А какой биохим. анализ крови, эластография?

Вопрос 472:

Добрый день. Подскажите пожалуйста.Мой сын принимал препараты крови и ему занесли гепатит С несколько лет назад. Сейчас только сдали анализы, но не все. Генотип 1b. Антитела 23,62. ALT -152,3 AST-84,5,GGT-71,4. Это всё что у нас есть. Мы были у двух врачей на консультации. Один сказал сдать анализ HCV генофибротест, а второй посоветовал несколько анализов НСV коллич, биохимия для фибротеста, унтерлеймия 28, два анализа по щитовидке и ещё парочка,но не могу прочитать. Как вы думаете что лучше сдать нам. И нужно ли начинать лечение? Спасибо заранее.

Ответ:

Чтобы правильно назначить лечение и обследование нужен осмотр

Вопрос 471:

10-022 Антитела IgM+IgG к Гепатиту С (anti-HCV-IgM+IgG); [HCV]; Результат - 0,77

Анализ на гепатит

Здравствуйте!Я на 25неделе беременности. Сдала анализы и выявилось что анти- HCV положительное. Все остальные анализы(на ВИЧ,HВs и т.д.)отрицательные. А в 10 лет я переболела геппатитом А. Что бы могли значить теперешние результаты?Спасибо заранее.

01 марта года

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина».

Добрый день, Юлия! То, что Вы болели гепатитом А в детстве, не имеет абсолютно никакого отношения к выявленным у Вас антителам к антигенам вируса гепатита С. Наличие этих антител говорит о том, что Ваш организм знаком с вирусом гепатита С. Но на данном этапе нельзя сказать, с чем конкретно мы имеем дело. То есть, либо Вы сейчас больны вирусным гепатитом С. Либо были ранее инфицированы этим вирусом, болели вирусным гепатитом С и выздоровели. Либо после болезни у Вас сформировался хронический гепатит С. Либо Вы являетесь бессимптомным носителем этого вируса. В любом случае, чтобы прояснить ситуацию, нужно провести дополнительное обследование. Итак, Вы должны сейчас провести методом ИФА анализ крови на анти-HCV IgG, анти-HCV core IgM и анти-HCV core IgG, анти-HCV NS, методом ПЦР анализ крови на РНК HCV. С результатами анализов обращайтесь, будем разбираться. Будьте здоровы!

10 февраля 2010 года

AB-HCV ( +)позитив. Скажите что это значит? СПАСИБО.

17 февраля 2010 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org».

Здравствуйте, Николай! Результат обследования означает, что в организме пациента обнаружены антитела к вирусу гепатита С. Такая ситуация возможна после перенесенного острого гепатита С (очень редко) или при наличии хронического гепатита С (значительно чаще). Необходимо обратиться за консультацией и рекомендациями к врачу-инфекционисту. Берегите здоровье!

04 февраля года

Здравствуйте! В 2007 году у меня был обнаружен HCV, Пролечился- в течении года трижды сдавал анализ на PHK HCV (качественное исследование)-результат отр. Были обнаружены антитела. Сегодня получил очередной анализ на
PHK HCV-отр.НО с примечанием ,что аналитическая чувствительность PHK вируса гепатита С -100 МЕ/мл. Подскажите, что это означает? Спасибо.

05 февраля года

Отвечает Сухов Юрий Александрович.

Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.

Здравствуйте, Геннадий.
Не все так просто с анализами на гепатит.
Аналитическая чувствительность тест-системы для обнаружения генетического материала возбудителя (в данном случае искали вирус гепатита С) определяет менее какого количества копий вируса гепатита С НЕ возможно найти его, используя амплификацию.
Таким образом, у Вас этого вируса в крови нет вообще или его количество менее 100 МЕ (международные единицы, коррелирующие с числом копий/мл) в 1 мл сыворотки крови. Это одна из причин, почему метод ПЦР (в том числе и при диагностике вирусных гепатитов) не используется изолированно от серологических, биохимических и других.
Сейчас лучшая чувствительность серийных тест-систем составляет 50. Если сомневаетесь в состоянии своего здоровья, вполне можете обратиться за дополнительной консультацией к хорошему инфекционисту.
С уважением, Ю. Сухов

29 сентября года

Расшифруйте пожалуйста данные результаты:
антитела суммарные обнаружено,
подтверждающий тест:
core - 6.86
NS 3 - 19.62
NS 4 - 20.79
NS 5 - 0.03

ПЦР РНК не обнаружено
биохимия в норме

29 октября года

Источники: http://klinika64.ru/vopros.php?ind=3page=27, http://hepatituc.net/video.html?id=42start=2, http://www.health-ua.org/mc/infekcionnye-zabolevaniya/64/13/






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Сумма цифр: код подтверждения