Преимущества анализов ПЦР

Анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция) – наиболее современный и точный метод лабораторной диагностики многих инфекций. За открытие данного метода исследований американский ученый Кэрри Мюллис в 1993 году был награжден Нобелевской премией. Использование анализа ПЦР на инфекции применимо как для бактериальных, так и для вирусных заболеваний. При этом данное исследование способно диагностировать болезни в острой, хронической формах и малоизвестные заболевания. Что же собой представляет ПЦР-диагностика и когда она применяется?

Метод полимеразной цепной реакции

Метод анализа ПЦР на инфекции заключается в идентифицировании возбудителей инфекционных заболеваний на основе определения их генетического материала (РНК или ДНК) в пробах, полученных от пациента.

В ходе исследования в специальный реактор помещают образец биологического материала (кровь, выделения, мазок), в котором предположительно могут быть ДНК микроорганизмов. К образцу материала добавляют специальные ферменты. Эти ферменты имеют способность связываться с ДНК микроорганизма и синтезировать его копию. Реакция синтезирования копии ДНК протекает по принципу цепной реакции. На первом ее этапе из одной молекулы ДНК формируются две новые молекулы. На втором этапе из этих двух молекул формируются четыре новые, и так далее. После нескольких циклов реакции из одной копии ДНК образуются несколько сотен или тысяч копий. Большое количество копий ДНК микроорганизма легко проанализировать и сравнить с базой данных, в которой содержится информация о строении ДНК разных возбудителей.

Анализ ПЦР на инфекции применяется для диагностики многих возбудителей, в том числе возбудителей «скрытых» инфекций, которые характеризуются бессимптомным протеканием. В большинстве лабораторий проводят исследования данным методом на следующие инфекции:

  • хламидиоз половых органов и дыхательных путей;
  • гепатиты В, С;
  • микоплазмоз половых органов и дыхательных путей;
  • уреаплазмоз мочеполовой системы;
  • кандидоз половых органов;
  • трихомониаз;
  • туберкулез;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • герпесная инфекция;
  • ВИЧ (СПИД);
  • папилломавирусная инфекция;
  • хеликобактериоз.

Специалисты указывают на многие преимущества анализа методом ПЦР.

1. Прямое диагностирование наличия возбудителя. Большинство традиционных методов диагностики выявляют белки-маркеры, которые являются продуктами жизнедеятельности микроорганизмов. Это является всего лишь свидетельством о наличии инфекции. Метод ПЦР прямо указывает на присутствие конкретного возбудителя инфекционного заболевания в организме.

2. Высокий уровень специфичности. Метод ПЦР обладает высокой специфичностью благодаря тому, что в исследуемом образце материала выявляют уникальный фрагмент ДНК, который характерен только для определенного возбудителя. Это предупреждает получение ложных результатов.

3. Высокая чувствительность анализа методом ПЦР. Данный метод исследования дает возможность выявить даже единичные клетки вирусов или бактерий. Определение количества возбудителей особенно важно в случае выявления условно-патогенных микроорганизмов, которые становятся патологическими только при увеличении их количества.

4. Возможность диагностировать несколько возбудителей в одной пробе материала. Сходство химического состава нуклеиновых кислот, входящих в ДНК или РНК возбудителей, позволяет применять данный метод для идентификации разных инфекций.

5. Возможность выявления скрытых и хронических инфекций. Кроме того, анализ методомПЦР очень эффективен в отношении микроорганизмов с высокой антигенной изменчивостью и внутриклеточных паразитов.

6. Высокая скорость проведения анализа методом ПЦР.

Расшифровка анализа ПЦР обычно формулируется обозначениями «отрицательный результат» или «положительный результат».

Положительный результат анализа ПЦР свидетельствует о том, что в образце материала исследования были определены следы инфекции. Таким образом, данный результат указывает на присутствие в организме той или иной инфекции.

Отрицательный результат анализа ПЦР означает, что в образце биологического материала исследования не было выявлено следов инфекции. Отрицательный результат в большинстве случаев указывает, что в организме нет инфекции, которую пытались обнаружить данным методом анализа.

Анализ ПЦР на гепатит С

Анализ ПЦР на гепатит С – лабораторное исследование крови, с помощью которого выявляют генетический материал (частицу РНК) вируса гепатита С. Частицу РНК вируса гепатита С можно определить данным методом качественно и количественно.

Качественный анализ свидетельствует о присутствии вируса гепатита С в крови пациента. Данное исследование проводят тем пациентам, в крови которых найдены антитела к гепатиту С. В расшифровке анализа ПЦР на гепатит С может быть указано: «обнаружено» или «не обнаружено». Нормой считается запись «не обнаружено». Результат «обнаружено» может указывать на то, что вирус размножается в организме и постоянно инфицирует клетки печени. Качественный анализ по данному методу обладает определенной чувствительностью (10–500 МЕ/мл). При проведении ПЦР-диагностики у больных с низкой концентрацией вируса (проходящих противовирусное лечение) желательно применять диагностическую систему, имеющую чувствительность не менее 50 МЕ/мл.

Количественный анализ ПЦР на гепатит С (вирусная нагрузка) – исследование на концентрацию вируса в крови. Вирусной нагрузкой называют количество единиц вирусной РНК, которое присутствует в некотором объеме крови (обычно в 1 мл, 1 см 3 ). В расшифровке анализа ПЦР это количество обозначают в цифрах, единицы измерения - МЕ/мл.

Чем выше вирусная нагрузка у человека, тем больший риск передачи инфекции вертикальным путем или при половых контактах. Кроме того, высокая вирусная нагрузка значительно затрудняет проведение противовирусной терапии.

Согласно расшифровке анализа ПЦР на гепатит С, высокой считается нагрузка выше 800 000 МЕ/мл или 800. 10 3. Вирусная нагрузка больше 1. 10 7 – очень высокая.

Анализ ПЦР на хламидии

Хламидии – это внутриклеточные паразиты, которые занимают промежуточное положение между риккетсиями (бактериями) и вирусами. Данная инфекция поражает слизистые ткани половых путей, дыхательных путей, конъюнктиву.

Возбудитель урогенитального хламидиоза – хламидия Chl. Trachomatis очень трудно обнаруживается из-за своей двойственной природы. Метод анализа ПЦР на хламидии обладает достаточной чувствительностью для качественного определения данного возбудителя и диагностирования наличия острой стадии болезни. Материалом для анализа ПЦР на хламидии является осадок мочи, сперма, секрет простаты или соскобы из уретры и конъюнктивы.

Результат анализа ПЦР может быть отрицательным или положительным. В случае отрицательного анализа в бланке обычно указывается, что Chl. Trachomatis не обнаружена, инфицирование отсутствует, острый период заболевания отсутствует. При положительном результате анализа ПЦР, в бланке результата указывают: хламидиоз, который вызван Chl. Trachomatis, острый период первичного заражения или реактивация инфекции.

Анализ крови на гепатит С

Гепатит С является одним из самых распространенных заболеваний печени, которое возникает при инфицировании вирусом гепатита С (HСV), проникающим в организм преимущественно при контакте с кровью инфицированного человека. Встречается хронический и острый гепатит С. У 70-80 процентов пациентов с острым гепатитом С нет никаких симптомов заболевания, только в некоторых случаях через какое-то время после заражения бывают проявления болезни, которые выражаются в усталости, боли в животе, потере аппетита, потемнении мочи, рвоте, тошноте, осветлении кала, желтухе, боли в суставах. Как правило, симптомы возникают спустя 6-7 недель после заражения, но срок появления признаков заболевания варьируется от 2 недель до полугода. При возникновении вышеперечисленных симптомов нужно обратиться к врачу-инфекционисту и сдать анализ крови на гепатит С. Диагностика гепатита, проведенная своевременно, позволяет обнаружить заболевание еще на ранних стадиях и существенно увеличить шансы на выздоровление.

Когда назначается анализ на гепатит С

Ситуации, когда обязательно назначается анализ на гепатит С:

  • во время вынашивания беременности и при планировании семьи;
  • пациентам с симптомами хронического или острого гепатита;
  • человек находится в группе риска. Это медицинские работники, лица, пребывающие в местах лишения свободы, сотрудники правоохранительных органов, лица, которые употребляют наркотики, имеют большое число половых партнеров, страдают СПИДом, находятся на гемодиализе и прочие.

Подготовка к анализу на гепатит С

Специальной подготовки к анализу на гепатит С не требуется. Для анализа производится забор крови из вены натощак, при этом после последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов.

Анализы ИФА на гепатит С

Первый анализ, обычно назначаемый для диагностики гепатита С – ИФА тест (иммуноферментный анализ). Анализы ИФА на гепатит С позволяют обнаружить в крови наличие антител к вирусу гепатита С (anti-HCVAb). Если результат ИФА теста положительный, то это указывает на наличие контакта организма с вирусом гепатита С. Но у 40 процентов людей, у которых положительный ИФА, в крови тест вируса не обнаруживается. Это явление называется ложноположительным результатом. Также при помощи ИФА проверятся донорская кровь.

Анализы RIBA на гепатит С

Анализ RIBA на гепатит С используется для подтверждения положительного результата ИФА. Метод рекомбинантного иммуноблотинга (RIBA) является более точным исследованием наличия антител к вирусу гепатита С. Наличие в организме вируса гепатита С положительный результат этого анализа также не определяет, а только подтверждает присутствие антител.

Анализы ПЦР на гепатит С

С целью выявить наличие в крови вирусов гепатита С (RNA HCV) и поставить диагноз, чаще всего пользуются анализом методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Это исследование дает возможность обнаружить с высокой точностью присутствие в крови даже малого количества вируса. Анализ ПЦР на гепатит С может выявить наличие вируса уже спустя 5 дней после заражения, задолго до возникновения антител. Когда результат анализа ПЦР положительный, то это означает наличие активной инфекции.

Существуют такие вариации анализа ПЦР:

  • количественный ПЦР, позволяющий определить не только сам факт наличия вируса, но и вирусную нагрузку (количество вируса). Этот показатель имеет большое значение для определения эффективности лечения;
  • генотипирование, устанавливающее генотип вируса гепатита С, что важно для определения продолжительности и тактики лечения. Вируса гепатита С существует более 10 генотипов, но для клинической практики достаточно определения пяти, наиболее распространенных типов: 1a, 1b, 2,3а/3b.

Количественный анализ ПЦР проводится:

  • при качественном положительном тесте на присутствие в сыворотке РНК вируса гепатита С;
  • для точной оценки эффективности лечения;
  • для определения тактики лечения пациента.

Прямой взаимосвязи между тяжестью гепатита С и количеством вируса в крови не существует. Концентрация вируса влияет на инфекционность заболевания, то есть, чем больше количество вируса в крови больного, тем больше риск передачи вируса, к примеру, при половом контакте или от матери ребенку. Также от концентрации вируса зависит эффективность лечения. При проведении терапии благоприятным фактором является низкая вирусная нагрузка, а очень высокая – неблагоприятным.

Анализ генотипирования делается:

  • при качественном положительном тесте на присутствие в сыворотке РНК вируса гепатита С;
  • для точной оценки эффективности лечения;
  • для определения тактики лечения пациента;
  • для прогнозирования хронизации инфекционного процесса;
  • для определения прогрессирования заболевания.

Выявление генотипа вируса имеет большое значение для определения продолжительности лечения, что важно, поскольку интерферону присущи широкий спектр побочных действий и низкую переносимость больными.

Расшифровка анализа на гепатит С

В норме РНК вируса, антитела к ним и антигены полностью отсутствуют. Присутствие антител в крови свидетельствует о наличии хронического или острого гепатита С либо о периоде выздоровления. Если в крови присутствует RNA HCV, который определяется при анализе ПЦР, это указывает на наличие в крови вируса.

При неправильной технике проведения исследования, нарушениях транспортировки и забора крови анализ ПЦР иногда может показывать ложноположительные результат. Анализы ИФА и RIBA на ранних стадиях заболевания, когда организмом еще не выработано достаточное количество антител, могут показывать ложноотрицательный результат.

Если при расшифровке анализа на гепатит С получены положительные результаты, необходимо обращение к врачу-инфекционисту и гастроэнтерологу для дальнейшей диагностики и лечения.

Белок альфа-фетопротеин (АФП)

Анализ крови на билирубин - общий, прямой, непрямой

Расшифровка общего анализа крови

Людмила 02 июля г.
Здравствуйте, подскажите расшифровку анализа на гепатитС кол-во 2.6*10^6 что это значит?

Светлана 03 июля г.
Расшифровка анализа зависит от лаборатории, проводившей тест, и единицах измерения. Обратитесь в учреждение, где Вы сдавали анализ или к инфекционисту.

Hepatitis C virus (HCV, гепатит C), РНК (ПЦР), количественный, кровь

Подготовка к исследованию: Исключение курения за 30 минут до забора крови Исследуемый материал: Взятие крови Как сдавать анализ крови без боли?

Гепатит С - инфекционное заболевание, вызванное РНК вирусом гепатита С. Существует шесть генотипов вируса гепатита С, которые разделены на подтипы.
Гепатит С характеризуется воспалением и повреждением печени. Инфекция гепатита С часто протекает безсимптомно, но хроническое течение заболевания может привести к циррозу печени. В некоторых случаях возможно развитие рака печени и опасного для жизни варикозного расширения вен пищевода и желудка.

Около 150-200 миллионов человек заражены гепатитом С. Гепатит С - причина 27% случаев цирроза печени и 25% случаев гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).

Основной путь передачи инфекции в развитых странах - внутривенное употребление наркотиков. В развивающихся странах вирус передается чаще при переливании крови и медицинских процедурах, а также при татуаже. В 20% случаев причина заражения остается невыясненной. Возможные пути передачи гепатита С - пересадка органов и костного мозга, вертикальный путь - от матери ребенку во время родов. В редких случаях гепатит С может передаваться при незащищенных половых контактах, а также совместном использовании средств личной гигиены (бритва, зубная щетка).

Гепатит С сопровождается острой симптоматикой лишь в 15% случаев. Проявления, как правило, мягкие - снижение веса, потеря аппетита, тошнота, мышечные боли, боли в суставах, усталость. У приблизительно 85% инфицированных заболевание переходит в хроническую форму. Обычно хронический гепатит С протекает без клинических проявлений в течение первых десяти лет. Жировые изменения в печени наблюдаются примерно у 50% больных и определяются перед развитием цирроза.

Распространенность гепатита С у иммунокомпрометированных лиц гораздо выше, чем у здоровых людей. Гепатит С у ВИЧ-инфицированных, реципиентов органов, а также при гипогаммаглобулинемии (снижении уровня иммуноглобулинов) отличается быстрым течением и переходом в цирроз печени.

Предполагается, что 5-50% инфицированных вирусом гепатита С не знают о своем статусе. Тестирование рекомендовано группам риска - лицам, употребляющим внутривенные наркотики, а также реципиентам крови (обязательно в случае гемотрансфузии, проведенной до 1992 года,) и лицам, имеющим татуировки. Скрининг также рекомендован при повышении уровня печеночных трансаминаз.

Определение РНК вируса гепатита С в сыворотке крови - высокоспецифичный метод диагностики. Качественное выявление молекулы РНК вируса позволяет диагностировать заболевание. Для прогнозирования течения гепатита С, оценки эффективности терапии необходимо знать уровень вирусной нагрузки - количества копий вируса, находящихся в крови. Чем ниже этот показатель, тем благоприятнее прогноз и успешнее проводимое лечение. Рекомендуется определять вирусную нагрузку через 4, 12, 24 недели после начала терапии гепатита С.

Данный анализ позволяет выявлять и определять количество РНК вируса гепатита С в крови. Анализ помогает прогнозировать течение вирусного гепатита С, а также оценить эффективность противовирусной терапии.

Метод

Метод ПЦР – полимеразная цепная реакция, позволяющая идентифицировать наличие в биологическом материале искомый участок генетического материала.
Подробнее о методе ПЦР - его разновидностях, преимуществах и области применения в медицинской диагностике.

Референсные значения - норма
(Hepatitis C virus (HCV, гепатит C), РНК (ПЦР), количественный, кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

В норме результат отрицательный, то есть РНК вируса гепатита С в крови не обнаружена. В случае положительного результата оценивается вирусная нагрузка.

2*10 6 копий/мл - низкая вирусная нагрузка;

2*10 6 копий/мл - высокая вируная нагрузка.

Показания

  • Положительный или сомнительный результат первичного скрининга вирусного гепатита
  • Прогноз течения вирусного гепатита С
  • Оценка эффективности терапии гепатита С

Повышение значений (положительный результат)

  • Острый гепатит С
  • Хронический гепатит С

Понижение значений (отрицательный результат)

  • Отсутствие гепатита С
  • Реконвалесценция (период выздоровления) после гепатита С

Где сдать анализ

Найдите этот анализ в другом населенном пункте

Источники: http://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/analiz-ptsr.php, http://www.luxmama.ru/1/l48/analiz-krovi-na-gepatit-s/, http://www.analizmarket.ru/tests/id/3294






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением