Восстановление после удаления желчного пузыря

Очень многих пациентов волнует вопрос о том, как жить после удаления желчного пузыря. Будет ли их жизнь такой же полноценной, или они обречены на инвалидность? Возможно ли полное восстановление после удаления желчного пузыря? В нашем организме нет лишних органов, но все они условно подразделяются на те, без которых дальнейшее существование просто невозможно и на те, при отсутствии которых организм может функционировать. К последним относятся селезенка, червеобразный отросток (аппендикс) и желчный пузырь.

В определенных обстоятельствах перед врачами встает вопрос об удалении некоторых органов или их частей. В противном случае жизнь человеку спасти не удается, поэтому такие операции делаются по абсолютным показаниям. Относительным показанием к оперативному вмешательству является улучшение состояния после устранения больного органа, но при этом его наличие не представляется опасным, а только снижает качество жизни.

Так, например, при желчекаменной болезни человек вынужден жить в постоянном страхе возникновения нового приступа боли или полной закупорки желчевыводящих проходов. Такая ситуация может с ним случиться уже завтра или через месяц, и только он сам должен решать, что ему с этим делать. Камни, которые находятся в желчном пузыре, не позволяют ему полноценно работать, питаться, проводить досуг.

Удаление желчного пузыря позволяет во многих случаях решить такие вопросы, а также предотвратить осложнения со стороны других органов пищеварения, которые так или иначе страдают от наличия камней в протоках или желчном пузыре.

После того, как желчный пузырь удаляется, важно понимать, что на самом деле в организме не произошло никаких сильных изменений. Просто сама желчь, которая будет продолжать вырабатываться гепатоцитами, без накопления будет сразу поступать в кишечник. Уже через год функцию частичного кумулирования желчи будет брать на себя желчный проток. Тогда, после полной адаптации, человек совершенно перестает переживать из-за совершенной операции.

Лечение препаратами после удаления желчного пузыря

Терапевтические методы лечения заключаются в следующем:

Удаление пузыря не восстанавливает измененный состав желчи, поэтому для предотвращения дальнейших проблем следует принимать препараты после удаления желчного пузыря, которые снизят в крови холестерин. К ним относится урсодезоксихолевая кислота. Применение лекарственных средств этого ряда для достижения необходимого эффекта нужно длительное – не менее 3-6 месяцев после операции. Для снижения вероятности образования камней в желчных протоках, можно по рекомендации врача использовать биодобавки или лекарственные вещества с лецитином и омега-3 жирными кислотами. Немаловажную роль играют в восстановлении и поддержании функции печени прием гепатопротекторных препаратов.

Если после операции больного беспокоят боли, вызванные спазмом сфинктера Одди, то для его купирования необходим прием спазмолитических средств. Лучше всего в этом направлении действуют селективные препараты, направленные непосредственно на органы желудочно-кишечного тракта – дротаверин (но-шпа), или мебеверин. Несколько слабее может быть действие неселективных спазмолитиков – белластезин или платифиллин. При выраженности болевого синдрома можно принимать коротким курсом нестероидные противовоспалительные препараты.

При постхолецистэктомическом синдроме происходит нарушение процессов пищеварения. Поэтому врачом назначаются лекарства, помогающие переваривать поступающую пищу. Лучше всего, если это будут ферменты с содержанием желчных кислот. Восстановление микрофлоры кишечника проводится курсом про- и пребиотиков.

При возникновении диареи или запора необходим прием препаратов, которые помогают при этих симптомах.

Пищеводный рефлюкс купируется при помощи прокинетика – домперидона, а при выраженном газообразовании назначается симетикон или диметикон.

Выраженные воспалительные процессы в желчевыводящих путях требуют назначения антибиотиков широкого спектра.

При болях в желудке, сопровождающие гиперацидный гастрит или язвенную болезнь, можно принимать средства, снижающие выработку кислоты.

Можно ли после операции употреблять алкоголь?

Алкоголь после удаления желчного пузыря строго воспрещен, и это касается не только крепких напитков. Впервые можно попробовать выпить после такой операции только спустя 2-3 года. Именно за это время, при соблюдении рекомендаций и диеты наступает адаптация организма, а пищеварение приходит в норму.

Для начала можно попробовать выпить небольшое количество спиртного и посмотреть на свое состояние после этого. Если не возникнет боли или других проблем, то после этого можно будет иногда позволять себе немного выпить.

Если принять алкоголь сразу после удаления желчного пузыря, то организм не в состоянии будет справиться с огромной нагрузкой по переработке этого яда, может возникнуть воспаление желчевыводящих путей, нарушение переваривания пищи, а также рвота и понос, как при обыкновенном отравлении.

Некоторые пациенты совершенно сознательно отказываются от приема алкоголя навсегда после операции, поскольку прекрасно понимают степень вреда, наносимого им организму.

Что нужно делать после удаления?

Рекомендации после удаления желчного пузыря :

в первый год после удаления необходимо неукоснительное соблюдение диеты, которая играет огромную роль при переходе организма на новые условия работы;

отказ в течение первых 2-3 лет от употребления алкогольных напитков;

постоянное наблюдение лечащего врача и немедленное обращение к нему при малейшем изменении состояния в худшую сторону;

снижение физических нагрузок;

занятие специальными упражнениями;

прием препаратов, которые помогают снять симптомы при ПХЭС и ускорить адаптацию организма.

Беременность после удаления желчного пузыря

Ни для кого не секрет, что желчекаменная болезнь поражает, прежде всего, женщин. Достаточно большое количество из тех, кто был прооперирован по поводу этого заболевания, находятся в пределах детородного возраста. Как же протекает беременность после удаления желчного пузыря?

Постхолецистэктомический синдром, который почти наверняка развивается после оперативного вмешательства, может приводить к расстройству работы органов пищеварения. Однако с течением времени это проходит и наступает адаптация. При беременности в таких случаях может появиться ранний токсикоз.

Беременность в таком случае не противопоказана, но будущая мама непременно должна стать на учет и постоянно консультироваться со своим терапевтом. Во время вынашивания плода необходимо соблюдение диеты (стол №5) с частым и дробным питанием, прием препаратов, предотвращающих застой желчи, и проведение слепых зондирований.

Роды проходят у таких женщин как обычно, если нет противопоказаний со стороны других органов и акушерской патологии.

Когда после удаления можно начинать занятия сексом?

В первые две недели следует также полностью исключить секс после удаления желчного пузыря, впрочем, как и любые другие нагрузки, требующие физического напряжения.

Автор статьи: Лапушанская В.В. врач терапевт

Похожие записи:

жизнь после удаления желчного пузыря

29 июня , 11:17

Термином постхолецистэктомический синдром принято обозначать дисфункцию сфинктера Одди (ДСО), обусловленную нарушением его сократительной функции, препятствующую нормальному оттоку желчи и панкреатического секрета в двенадцатиперстную кишку при отсутствии органических препятствий. Клинически это протекает с повторяющимися острыми болями в эпигастральной области и правом подреберье (билиарный тип) или в эпигастральной области, левом подреберье и опоясывающие (панкреатический тип). При билиарном типе боль обычно возникает после приема пищи, иррадиирует в правую лопатку, продолжается в течение 20 минут и более, часто сочетается с тошнотой и рвотой, не приносящими облегчения. При панкреатическом типе боли чаще носят опоясывающий характер с иррадиацией в спину.

1. Для больных, у которых удален желчный пузырь, наступают следующие проблемы -

• боли в животе

• нарушения стула

После холецистэктомии сохраняются

• жировой гепатоз - 86%

• внепеченочные билиарные дисфункции (холестероз фатерова сосочка) 59 %

• жировой панкреатоз 67 %

• дисбиоз 100 %

Причины нарушенного пищеварения после холецистэктомии

1. дефицит пепсинов и соляной кислоты

2. резекция желудка

3. выключение из пищеварения 12-перстной кишки.

- регуляторные функции (панкреатическая секреция и активность ферментов)

1. нарушение синтеза желчи в гепатоцитах

2. нарушение транспорта желчи из гепатоцитов

3. нарушение транспорта желчи по внепеченочным желчным протокам

4. внепеченочные билиарные дисфункции

5. дисфункции сфинктеров Одди, Мирризи, Люткенса

6. дисфункции желчного пузыря.

- нарушение накопительной функции

- нарушение сократительной функции

1. изменение микроэкологии желудочно-кишечного тракта и нарушения структуры и функций тонкой и толстой кишок

2. нарушение моторики кишечника (в т.ч. двенадцатиперстной кишки) - даже незначительные нарушения моторики двенадцатиперстной кишки отражаются на синтезе желчи в печени, желчеотделении, внешнесекреторной функции поджелудочной железы

3. дефицит желчных кислот в тонкой кишке

4. избыточный бактериальный рост (анаэробов)

5. усиленная деконъюгация желчных кислот и формирование их токсичных солей

6. нарушение энтерогепатической циркуляции желчных кислот

7. нарушение синтеза и метаболизма летучих жирных кислот в толстой кишке

8. концентрация эдндотоксина увеличивается в плазме крови на 30 % ( и превышает в 3 раза норму) и в кале на

40 % (и превышает норму в 2,7 раза)

1. инактивация ферментов в ЖКТ вследствие дефицита

2. снижение рецепторной активности к ферментам

• сосудистые

1. диагностика определение количества циркулирующих эндотелиоцитов

Лечение больных начинается на СЛЕДУЮЩИЕ сутки после холецистэктомии - алгоритм -

- восстановление энтерогепатической циркуляции желчных кислот

• эндотелиопротекция восстановление макро- и микрогемодинамики органов ЖКТ

• восстановление синтеза и транспорта желчи из гепатоцитов

• устранение дефицита панкреатических ферментов

• устранение внепеченочных билиарных дисфункций

• восстановление микробиоценоза кишечника

• восстановление моторики желудочно-кишечного тракта

Биокоррекция данного состояния проводится по следующей схеме - Гепатосан 2 капсулы 2 раза в день за 15 мин до еды + Энтеросан 1 капсула 4 раза в день за 15 мин до еды (последняя капсула на ночь) в течение 30 дней, затем переходите на Гепатосан 2 капсулы на ночь + Энтеросан 1 капсула 3 раза в день за 15 мин до еды в течении 30 дней.

После холецистэктомии и после проведения биокоррекции с целью профилактики образования холелитиаза в желчных путях рекомендуется принимать Энтеросан по 1 капсуле в основной приём пищи в течение года, в некоторых случаях постоянно, возможен также и приём по требованию. Контроль БК проводится по литогенности желчи - ЭХДЗ и данным УЗИ.

Последствия удаления желчного пузыря лапароскопическим методом

В современной медицине дела обстоят таким образом, что если доктор вам предлагает операцию, вы должны четко быть уверены, что все консервативные методы лечения себя исчерпали. В этом должны быть уверены именно вы, а не доктор. Поэтому как ни сложно и неохота вникать в суть ваших проблем со здоровьем, а сделать это жизненно необходимо. Следует адекватно понимать, что хирургическая операция #8212; это не ранка на пальце, и она не может просто «зарасти» и пройти без последствий. Поэтому давайте тщательно по пунктам разбираться в том, какой ценой нам впоследствии обойдется лапароскопическая резекция желчного пузыря.

Лапароскопия что это

Во-первых, в чём суть лапароскопии? Что это? Это общее название способа, с помощью которого вам проведут операцию. Раньше все манипуляции с внутренними органами проводили, разрезав брюшную полость. В последнее десятилетие изобрели новый способ: в брюшной полости делается несколько отверстий, через которые хирург вводит нужные инструменты и производит операцию. Так сейчас выполняют самые разные полостные операции.

Очевидно, что лапароскопия гораздо безопаснее разреза. Больной быстрее восстанавливается и может свободно двигаться уже на 3й день, его раньше выписывают из стационара по сравнению с тем, кто перенес операцию посредством разреза. Нет опасности того, что швы разойдутся, потому что швов попросту нет. Конечно, в лапароскопическом методе есть свои нюансы, но, как правило, они не приводят к критическим последствиям и легко устранимы. Учитывая, что несколько дней после операции больной наблюдается в стационаре, опасность осложнения непосредственно от самого способа выполнения резекции (то есть удаления органа) практически нулевая.

Удаление желчного пузыря

Что еще подразумевает процедура: удаление желчного пузыря? Конечно же, операция будет проходить под общим наркозом. Об этом с доктором необходимо говорить скрупулёзно, долго и заблаговременно.

Вам введут анестезию. По сути, это огромное количество очень токсичного и вредного вещества. Так делается не потому, что доктор нехороший, а потому, что абсолютно безвредной анестезии в мире попросту не изобрели.

Сразу необходимо сказать, что последствия анестезии как таковой часто гораздо плачевнее последствий хирургических манипуляций.

Однако как раз об этом врачи говорить не любят просто потому, что не все больные способны вести адекватный разговор на эту тему. Смиритесь, что анестезия всё равно нанесёт удар по вашему здоровью.

Обязательно сотрудничайте с доктором при составлении подробного анамнеза. Назовите все болезни, осложнения, подозрения, которые вас когда-либо тревожили #8212; от этого может зависеть ваша жизнь. Особенно уделите внимание сердечно-сосудистой, кровеносной системе, проблемам с печенью и почками #8212; именно этим органам потом придется «пахать как лошадь», чтобы вывести из организма тонны ядовитого вещества и его производных.

Соответственно, перед операцией поговорите с анестезиологом и проследите, чтобы вам прописали и ввели препарат, который поможет в первые дни после резекции вывести анестезию. Но на этом приключения с наркозом, увы, не закончатся. В течение последующих 1-2 лет нужно обязательно следить за состоянием почек, а также принимать любые медикаментозные и немедицинские препараты и продукты, которые помогут вычистить организм от токсинов. Это могут быть даже различные травяные чаи.

В первое время после операции вас могут преследовать головные боли и скачки артериального давления, в особенности, если вы пожилой человек. Увы, это само не пройдет #8212; это как раз и есть одно из проявлений того вида токсина, который вводится при анестезии. Поэтому строго-настрого нужно основательно заняться последствиями интоксикации сразу после операции.

Последствия удаления желчного пузыря лапароскопическим методом

Каковы последствия удаления желчного пузыря лапароскопическим методом? Некоторые медики могут говорить, что это безопасно, так как он не несет особой функции. Это неправда #8212; в организме нет ничего абсолютно бесполезного.

Зачем в организме нужен жёлчный пузырь? Желчь нужна для переваривания пищи. Печень производит желчь, а затем она стекает в желчный пузырь и скапливается там, ждёт, пока вы покушаете. Как только пища попадает в желудок, даётся команда «старт», и желчь выплёскивается в желудок, чтобы переваривать пищу. Вместе с пищей желчь проходит весь путь вплоть до прямой кишки, всё это время расщепляя пищу на те элементы, которые способен принять наш организм.

Что происходит, когда жёлчного пузыря нет и протоки, по которым идёт желчь, вшиты напрямую от печени к желудку? Печень вырабатывает желчь круглые сутки, она не знает, поели вы или нет. И желчь постоянно маленькими порциями вытекает в желудок. Хорошо, когда там есть пища. А когда ее нет, желчь вступает в реакцию со стенками желудка. Вот вам и первая угроза #8212; изжоги, язва с прободением желудка. Далее #8212; желчь путешествует по всему желудочно-кишечному тракту.

Когда желчь вступает в реакцию с пищей, к концу своего пути она уже фактически безопасна, ведь желчь уже свою работу сделала. Но если пищи нет? Помним, что при отсутствии желчного пузыря она путешествует по организму постоянно. Едкая желчь въедается в стенки прямой кишки #8212; постоянное ее воздействие вызывает угрозу рака прямой кишки. Вот еще один подводный камень резекции желчного пузыря.

Диета после удаления желчного пузыря

Конечно, если вы провели данную операцию, то вас интересует вопрос который вы вводите в поисковик: после удаления желчного пузыря каковы последствия и какая должна быть диета?

Ответ на эти волнующие вопросы и во избежание вышеописанных двух основных угроз один #8212; кушать надо маленькими порциями и часто, строго не менее 5 раз в день #8212; тогда желчи, которая постоянно вытекает в желудок, «будет чем заняться» и она не будет уничтожать ваш организм.

Кроме того, в выборе питания любите и жалейте вашу печень #8212; ведь ей теперь приходится горбатиться за себя и за удаленный орган, да еще и в придачу как-то справляться с засильем токсинов от анестезии.

Ешьте много свежей зелени и фруктов, забудьте о водке и пиве, а также вяленых и копчёных продуктах #8212; это реально смерть для организма! С алкоголем обращаться нужно очень аккуратно, но 50 г вина по праздникам ваша печень вполне переживёт. Хорошо проваренная на воде овсянка #8212; лучшее блюдо для тех, кто перенес такую операцию. Колбасы и другие полуфабрикаты лучше исключить или заменить более здоровой пищей.

Источники: http://opecheni.com/zhelchnyj-puzyr/vosstanovlenie-posle-udaleniya.html, http://www.medkrug.ru/community/show_thread/244?thread=35854, http://skopiya.ru/laparoskopiya/posledstviya-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya-laparoskopicheskim-metodom.html






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Сумма цифр: код подтверждения