ЛИВОДЕКСА ИНСТРУКЦИЯ

рейтинг 3.7 из 5

Ливодекса - гепатопротектор, который оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие. Стабилизирует мембраны гепатоцитов и холангиоцитов, оказывает прямое цитопротекторное действие. В результате действия препарата на желудочно-кишечную циркуляцию желчных кислот уменьшается содержание гидрофобных (потенциально токсичных) кислот. За счет уменьшения всасывания холестерина в кишечнике и других биохимических эффектов оказывает гипохолестеринемическое действие. Подавляет гибель клеток, обусловленную токсичными желчными кислотами.
Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Кроме того, урсодезоксихолевая кислота образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран, стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксичных мицелл. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи. Результатом является растворение холестериновых желчных камней (следствие изменения соотношения холестерин/желчные кислоты в желчи) и предупреждение образования новых конкрементов (результат уменьшения содержания в желчи холестерина). Индуцирует холерез, богатый бикарбонатами, что приводит к увеличению пассажа желчи и стимулирует выведение токсичных желчных кислот через кишечник.
Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии HLA-антигенов (HLA - human leucocyte antigens - антигены тканевой совместимости) на мембранах гепатоцитов и холангиоцитов, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов. Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом, уменьшает риск развития варикозного расширения вен пищевода.

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Ливодекса являются: первичный билиарный цирроз при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическая терапия); растворение мелких и средних холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре; билиарный рефлюкс-гастрит.

Способ применения:
Таблетки Ливодекса принимают внутрь, вечером, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.
Для растворения холестериновых желчных камней средняя суточная доза Урсодекса составляет 10 мг/кг. Курс лечения 6-12 мес.
Для профилактики повторного образования камней рекомендуется прием препарата в течение еще нескольких месяцев после растворения камней.
При билиарном рефлюкс-гастрите доза составляет 250 мг 1 раз/сут. Курс лечения - от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости - до 2 лет.
Симптоматическая терапия первичного билиарного цирроза: средняя суточная доза - 10-15 мг/кг.

Побочные действия:
При применении таблеток Ливодекса могут возникнуть побочные действия со стороны пищеварительной системы: кальцинирование желчных камней, повышение активности печеночных трансаминаз, диарея, тошнота, абдоминальная боль; при лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, проходящая после отмены препарата.

Противопоказания :
Противопоказаниями к применению препарата Ливодекса являются: рентгеноположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни; нефункционирующий желчный пузырь; острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника; цирроз печени в стадии декомпенсации;
выраженная печеночная и/или почечная недостаточность; панкреатит; непереносимость лактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы-галактозы; беременность; период лактации; взрослые и дети с массой тела до 34 кг (для данной лекарственной формы); повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность :
При беременности применение препарата Ливодекса противопоказано. При необходимости назначения препарата в период лактации следует отказаться от грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Не следует применять препарат Ливодекса одновременно с антацидами, содержащими алюминий и ионообменные смолы, поскольку эти препараты могут нарушать всасывание урсодезоксихолевой кислоты.
При одновременном применении гиполипидемические лекарственные средства, эстрогены, неомицин или гестагены (пероральные контрацептивы) увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность урсодезоксихолевой кислоты растворять холестериновые желчные конкременты.
Ливодекса может повышать всасывание циклоспорина из кишечника, что требует проведения мониторинга концентрации циклоспорина в крови, а при необходимости коррекции его режима дозирования.

Передозировка :
Случаи передозировки урсодезоксихолевой кислоты не известны.

Условия хранения:
Препарат Ливодекса следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25С.
Срок годности - 2 года.

Форма выпуска:
Ливодекса таблетки, покрытые пленочной оболочкой; в упаковке 50 и 100 шт.

Состав :
1 таблетка Ливодекса содержит урсодезоксихолевая кислота 150 и 300 мг.

Дополнительно :
Для успешного растворения необходимо, чтобы камни были чисто холестериновые, размером не более 15-20 мм, желчный пузырь заполнен камнями не более, чем на половину и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию.
При назначении с целью растворения желчных камней необходим контроль активности печеночных трансаминаз и ЩФ,ГГТ, концентрации билирубина. При сохранении повышенных показателей препарат следует отменить.
Холецистографию следует проводить каждые 4 недели в первые 3 мес лечения, в дальнейшем - каждые 3 мес. Контроль эффективности лечения проводить каждые 6 мес в ходе ультразвукового исследования в течение первого года терапии. После полного растворения конкрементов рекомендуется продолжать применение в течение по крайней мере 3 мес, для того чтобы способствовать растворению остатков конкрементов, размеры которых слишком малы для их обнаружения.
Если в течение 6-12 мес после начала терапии частичного растворения конкрементов не произошло, маловероятно, что лечение будет эффективным.
Обнаружение во время лечения невизуализируемого желчного пузыря является свидетельством того, что полного растворения конкрементов не произошло, и лечение следует прекратить.
При обызвествлении желчных камней, нарушении сократительной способности желчного пузыря или частых приступах желчной колики лечение следует прекратить.

Отзывы ЛИВОДЕКСА

Ливодекса

Ливодекса является гепатопротектором, оказывающим иммуномодулирующее и желчегонное действия, который также нормализует концентрацию липидов и уровень холестерина.

Состав и форма выпуска Ливодекса

Ливодекса выпускают в виде суспензии и таблеток, которые покрыты пленочной оболочкой, имеют красноватый оттенок и двояковыпуклую форму.

Основное действующее вещество - урсодезоксихолевая кислота 150 мг.

Вспомогательные компоненты: крахмал, лаурил сульфат натрия, гипромеллоза, лактоза, стеарат магния, диоксид кремния, повидон и очищенный тальк.

Пленочная оболочка каждой таблетки Ливодекса состоит из целлюлозы, диоксида титана, оксида железа и макрогола. Таблетки размещены в блистеры по 10 штук.

Фармакологические свойства Ливодекса

Ливодекса оказывает восстанавливающее и цитопротекторное воздействие на пищеварительную систему. Препарат стабилизирует мембраны гепатоцитов и уменьшает содержание потенциально токсичных кислот, а также уменьшает всасываемость холестерина и токсичность желчных кислот.

Ливодекса показан при рефлюкс гастрите и эзофагите, так как его действующие вещества снижают способность рефлюктата повреждать клеточные мембраны.

В результате воздействия Ливодекса нормализуется насыщенность организма холестерином, подавляется синтез в печени и уменьшается секреция желчи.

Данный препарат направленно действует на растворение холестериновых камней в желчном пузыре и предупреждает их повторное образование.

Иммуномодулирующее действие Ливодекса направлено на угнетение антигенов и нормализацию естественной активности лимфоцитов.

Компоненты Ливодекса снижают риск развития варикозного расширения вен и заболеваний пищеварительной системы.

Хорошие отзывы Ливодекса имеет как эффективный препарат для профилактики заболеваний печени и желчевыводящих путей.

Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается в течение 2 часов, а из организма он выводится в течение 2 суток с желчью и каловыми массами.

Показания к применению

Ливодекса показан к применению при холелитиазе, холангите, гепатите, аутоиммунных нарушениях, токсических поражениях печени, рефлюкс гастрите и эзофагите, острых воспалительных процессах в желчевыводящих путях.

Положительные отзывы Ливодекса получил в качестве эффективного лекарственного средства для растворения холестериновых камней в желчном пузыре, а также для лечения патологий печени и желчного пузыря.

Аналоги Ливодекса

Аналогами Ливодекса являются Урдокса, Урсолив, Холудексан и Эксхол. Эти препараты обладают сходными фармакологическими свойствами и оказывают эффективное желчегонное действие.

Гепатопротекторы Урдокса и Холудексан, помимо снижения цитотоксического эффекта желчных кислот, оказывают иммуномодулирующее действие.

Инструкция по применению Ливодекса

В соответствии с инструкцией, Ливодекса необходимо принимать внутрь 1 раз в сутки, не разжевывая и запивая большим количеством воды. При лечении заболевании печени и для растворения желчных камней препарат принимают 2 раза в сутки по 100 мг. Курс лечения длится от 5 до 12 месяцев.

После небольшого интервала назначают повторный курс лечения для полного растворения образований в желчном пузыре.

По инструкции, Ливодекса при рефлюкс гастрите необходимо принимать 1 раз в сутки по 250 мг в течение 10-15 дней, а на тяжелых стадиях заболевания препарат можно принимать в течение 5 месяцев.

Для пациентов, масса тела которых не превышает 30 кг, назначают Ливодекса в виде суспензии.

Противопоказания

Противопоказаниями к приему Ливодекса являются гиперчувствительность и непереносимость компонентов препарата, дисфункция желчного пузыря и острые воспалительные процессы в нем, патологии желчных протоков и кишечника, цирроз печени, печеночная и почечная недостаточность, панкреатит.

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации, при массе тела менее 30 кг, а также в детском возрасте до 14 лет.

Побочные эффекты Ливодекса

Ливодекса может вызывать кальцинирование желчных камней, диарею, тошноту, цирроз печени, головную боль и головокружение, нарушения пищеварения.

В некоторых случаях после приема препарата могут проявиться аллергические реакции - крапивница, зуд, жжение, кожная сыпь, отек Квинке.

Цены в интернет-аптеках:

ЛИВОДЕКСА

Не следует применять препарат одновременно с антацидами. содержащими алюминий и ионообменные смолы, поскольку эти препараты могут нарушать всасывание урсодезоксихолевой кислоты.

При одновременном применении гиполипидемические лекарственные средства, эстрогены, неомицин или гестагены (пероральные контрацептивы) увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность урсодезоксихолевой кислоты растворять холестериновые желчные конкременты.

Урсодезоксихолевая кислота может повышать всасывание циклоспорина из кишечника, что требует проведения мониторинга концентрации циклоспорина в крови, а при необходимости коррекции его режима дозирования.

Беременность и лактация

Применение урсодезоксихолевой кислоты при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных строго контролируемых исследований применения
урсодезоксихолевой кислоты у беременных женщин не проводилось).

Данные о выделении урсодезоксихолевой кислоты с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения урсодезоксихолевой кислоты в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Со стороны пищеварительной системы: кальцинирование желчных камней, повышение активности печеночных трансаминаз, диарея, тошнота, абдоминальная боль; при лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, проходящая после отмены препарата.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25С. Срок годности - 2 года.

Для успешного растворения необходимо, чтобы камни были чисто холестериновые, размером не более 15-20 мм, желчный пузырь заполнен камнями не более, чем на половину и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию.

При назначении с целью растворения желчных камней необходим контроль активности печеночных трансаминаз и ЩФ,ГГТ, концентрации билирубина. При сохранении повышенных показателей препарат следует отменить.

Холецистографию следует проводить каждые 4 недели в первые 3 мес лечения, в дальнейшем - каждые 3 мес. Контроль эффективности лечения проводить каждые 6 мес в ходе ультразвукового исследования в течение первого года терапии. После полного растворения конкрементов рекомендуется продолжать применение в течение по крайней мере 3 мес, для того чтобы способствовать растворению остатков конкрементов, размеры которых слишком малы для их обнаружения.

Если в течение 6-12 мес после начала терапии частичного растворения конкрементов не произошло, маловероятно, что лечение будет эффективным.

Обнаружение во время лечения невизуализируемого желчного пузыря является свидетельством того, что полного растворения конкрементов не произошло, и лечение следует прекратить.

При обызвествлении желчных камней, нарушении сократительной способности желчного пузыря или частых приступах желчной колики лечение следует прекратить.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не имеется данных о влиянии урсодезоксихолевой кислоты на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции печени

Применяют по показаниям. Противопоказание: цирроз печени в стадии декомпенсации, выраженные нарушения функции печени.

Применение в детском возрасте

Противопоказание: детский возраст до 3 лет.

С осторожностью следует применять препарат у детей в возрасте от 3 до 4 лет, т.к. возможно затруднение при проглатывании таблеток, хотя урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Источники: http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/livodeksa.html, http://www.neboleem.net/livodeksa.php, http://health.mail.ru/drug/livodexa/