Удаление желчного пузыря методом лапароскопии

Удаление желчного пузыря (лапароскопия) #8211; достаточно распространенный вид современных операций. Сам пузырь является очень важным органом пищеварительной системы, который располагается под печенью и накапливает желчь, производимую ею. Эта желчь способствует нормальному пищеварительному процессу.

Однако бывают ситуации, когда врачам ничего не остается, кроме как удалить желчный пузырь. При этом следует отметить, что именно лапароскопия является одним из самых щадящих вариантов в этом случае.

Некоторые особенности

Как известно, данная процедура может быть диагностической: врач осматривает орган и выявляет нарушения. Помимо этого, существует лечебная лапароскопия: специалисты удаляют поврежденный орган.

Особенностью такой операции является то, что врач получает доступ к нужному органу, пользуясь специальным прибором лапароскопом (камера с фонариком). Лапароскоп проникает в полость брюшины через небольшой прокол (не более 2 см), сделанный на передней части брюшной стенки. Изображение, зафиксированное видеокамерой, передается на экран, на котором хирургу хорошо видны все органы пациента.

Глядя на это изображение, специалисты удаляют желчный пузырь при помощи 2 полых трубок (манипуляторов), необходимых для управления хирургическими приспособлениями.

Кстати, лапароскопическая холецистэктомия выполняется под общим эндотрахеальным наркозом. Специалист в первую очередь вводит больного в состояние сна с помощью внутривенной инъекции или масочного наркоза. После этого анестезиолог вставляет в трахею пациента специальную трубку, через которую будет подаваться газ. Данные манипуляции проводятся уже после того, как больной потеряет сознание.

Во время операции врач делает 4 прокола на животе пациента.

  1. Первый #8211; чуть ниже пупка. Через него врач вводит лапароскоп в брюшину и наполняет ее углекислым газом.
  2. Второй #8211; под грудиной (посередине).
  3. Третий #8211; чуть ниже реберной дуги (справа).
  4. Четвертый #8211; на уровне пупка.

В редких случаях приходится делать пятый прокол. Такая операция, как правило, проводится в тех случаях, когда у больного диагностируется увеличенная печень. В настоящее время очень популярны новейшие косметические операции по удалению желчного пузыря, осуществление которых возможно благодаря только трем проколам.

Сравнение лапароскопии и операции через разрез

Такой большой популярностью лапароскопия желчного пузыря пользуется не просто так. Данный вид оперативного вмешательства имеет большое количество преимуществ:

  1. Такому удалению желчного пузыря свойственен меньший травматизм. При лапароскопии делается 4 прокола по 1 см, в то время как в процессе обычной операции врачами делается разрез не менее 20 см. Шрам после такой операции остается на всю жизнь и приносит массу неприятных ощущений.
  2. Как показывает практика, во время лапароскопического удаления желчного пузыря пациент теряет не более 40 мл крови. Во время обычной операции потеря крови существенно больше.
  3. После операции с использованием лапароскопа работоспособность пациента полностью восстанавливается уже через 7 дней. Работоспособность после оперативного вмешательства с использованием разреза возвращается лишь через 3 недели.
  4. Лапароскопия обладает коротким сроком реабилитации (не более 3-х дней).
  5. Лапароскопическое удаление желчного пузыря имеет еще одно преимущество: слабая боль после окончания операции. Снять небольшой болевой синдром можно с помощью обычных обезболивающих препаратов. После операции через разрез нередко у пациента появляются настолько сильные болевые ощущения, что врачам не остается ничего другого, кроме как выписать ему наркотические препараты.
  6. Редкие случаи возникновения послеоперационных осложнений.

В настоящее время лапароскопическая холецистэктомия может быть проведена при всех видах и осложнениях желчнокаменной болезни. Чаще всего такое оперативное вмешательство назначается при остром холецистите, когда приступы проявляются в первые 2 суток, и хроническом калькулезном холецистите. Также лапароскопия проводится при бессимптомном холецистолитиазе и холестерозе желчного пузыря.

Противопоказания к данной процедуре

  • выраженные нарушения нормальной работы дыхательной системы;
  • портальная гипертензия;
  • наличие недугов, вызывающих вздутие живота;
  • воспаление кожных покровов в области передней брюшной стенки;
  • грыжи;
  • сильное ожирение;
  • конкременты в печени, острый или хронический панкреатит.

Если у пациента имеется хотя бы один из вышеописанных противопоказаний, то операция отменяется.

Подготовка к операции

Задолго до оперативного вмешательства пациент должен начать активно к нему готовиться.

Для этого надо сдать все нужные анализы. За 10 суток до операции врач попросит больного сдать кровь и мочу. За неделю проводится биохимический анализ крови, а за 3 месяца #8211; исследование крови на сифилис. Также перед лапароскопией проводится экспресс-анализ крови на гепатит С, В и ВИЧ. Нередко перед оперативным вмешательством врачи назначают прохождение УЗИ желчного пузыря и печени.

Непосредственно в день удаления желчного пузыря к пациенту подходит врач и анестезиолог. Они рассказывают больному о наркозе, который будет использоваться, о самой операции и возможных осложнениях.

Накануне оперативного вмешательства пациент может употреблять в пищу только легкие блюда. Последний прием пищи должен быть не позднее 19:00. После этого от перекусов следует отказаться. В день лапароскопии есть категорически запрещается. Лапароскопическая холецистэктомия подразумевает проведение очистительной клизмы вечером и утром перед операцией. За 12 часов до оперативного вмешательства специалистом может быть назначено слабительное и какое-нибудь успокоительное.

Непосредственно перед удалением желчного пузыря надо обязательно сбрить с живота волосы и снять с себя все украшения, очки и линзы.

Что происходит после оперативного вмешательства

Послеоперационный период, как правило, проходит достаточно легко. В день операции больному разрешают вставать, немного ходить и употреблять жидкую пищу. Питаться привычной едой можно уже на следующий день. Как показывает практика, 90% пациентов выписываются домой через 24 часа после удаления желчного пузыря с помощью лапароскопа.

Швы можно снимать через 7 дней. В течение этого времени на раны надо накладывать специальные наклейки или небольшие повязки. Если после операции появляются неприятные или болевые ощущения, от них можно легко и быстро избавиться с помощью простых обезболивающих. Выходить на работу можно через 7-10 дней.

Лапароскопия является достаточно безопасным методом удаления желчного пузыря, который очень редко сопровождается какими-либо осложнениями. Главное, чтобы операцию проводил опытный хирург.

Образ жизни после операции по удалению желчного пузыря

После операции по удалению желчного пузыря пациенту предстоит долгое восстановление. Оно длится около 3 месяцев, но если организм молодой и сильный, этот период будет короче.

Такая операция называется холецистэктомия. Хорошо помогает при восстановлении массаж. Необходимо соблюдать правила здорового образа жизни и рекомендации врача, иначе могут возникнуть осложнения. На данном этапе здоровье и физическое состояние пациента зависит от него самого. Реабилитация после удаления желчного пузыря будет непростой, но пережить это необходимо.

Почему нужна операция?

Такая операция проводится в большинстве случаев из-за того, что у больного обнаруживают камни в желчном пузыре. Боли не дают нормально отдыхать, работать, питаться, жить привычным образом. В большинстве случаев хирургическое вмешательство является единственным способом помочь пациенту, другие методы часто дают рецидив.

Операция делается с помощью разрезов в брюшной полости или же проколов. Последний метод более щадящий, больной выздоравливает за короткое время. Как долго заживают проколы, будет зависеть от самого пациента. После того как больному удалят желчный пузырь. в его жизни появится много трудностей, придется отказаться от старых привычек и прежнего образа жизни, соблюдать предписания лечащего врача .

Функции желчного пузыря

Желчный пузырь #8212; это орган, который похож на грушу, в нем скапливается желчь и поступает в кишечник, когда организм дает сигнал. Приспосабливаться к жизни без желчного пузыря придется и организму. Даже желчь меняет свою структуру, становится более жидкой, перестает выполнять кое-какие свои функции. Например, она больше не уничтожает некоторых микробов. Удаление переносится тяжело, в организме изначально нет ничего лишнего, он представляет собой систему, которая работает четко и слаженно.

После того как больному удаляют желчный пузырь, жизнь пациента постепенно налаживается, он избавляется от болей, которые мучили его не один год, так как камни в желчном пузыре #8212; заболевание не сиюминутного характера. Для того чтобы начать чувствовать себя хорошо, нужно постараться. Многие пациенты рассчитывают, что их проблемы после операции исчезнут, жизнь начнется заново. Но стоит позволить себе хотя бы небольшую халатность, и другие симптомы не заставят себя ждать. Это боли в животе, расстройство стула, тошнота, рвота, горечь во рту из-за скапливающейся желчи, особенно в ночное время. Иногда в этом виноват врач-хирург, который проводил операцию и удалил желчный пузырь не до конца. Или же во время операции в протоки попало инородное тело.

Случается, что камни образуются даже после удаления желчного пузыря, они появляются в протоках и доставляют пациенту много проблем. Лечение после удаления желчного пузыря нужно согласовывать с врачом в индивидуальном порядке. Обязательно сообщить, нет ли проблем с другими внутренними органами, чтобы не спровоцировать осложнения и не получить инвалидность.

Период восстановления

Реабилитация после удаления желчного пузыря начинается еще в больнице. Придется многое изменить в своей жизни. Восстановление после удаления желчного пузыря #8212; большой стресс для всего организма. Больному нельзя вставать, у него будут сильно болеть и затекать конечности, поэтому массаж ему не повредит.

Пациенту придется провести еще некоторое время в больнице, длительность пребывания зависит от общего состояния прооперированного, от количества разрезов, как быстро они будут заживать, не возникнет ли воспалительного процесса, других осложнений. За питанием пациента будут тщательно следить, пока он находится в медицинском учреждении. Будут контролировать и количество выпиваемой им жидкости.

Как только снимают швы и больного отпускают домой, за его питанием следить не будут, поэтому очень важно самому контролировать свой рацион и выполнять рекомендации врача. В первую неделю, когда заживают швы, можно пить негазированную минеральную воду, теплый чай (негорячий и некрепкий), кефир нежирный, жидкое картофельное пюре без добавления масла, молока или майонеза, просто на воде. Можно употреблять компоты из ягод и фруктов, но не очень сладкие, без самих плодов, фруктовое желе. Больше в первую неделю ничего нельзя. Принимать пищу маленькими порциями, но часто.

После первой недели можно будет есть нежирные овощные супы-пюре, рыбное и куриное филе, которое должно быть измельченным, любые каши, приготовленные на воде, сушеный хлеб. Всякую пищу тщательно пережевывать. Можно добавить в рацион обезжиренный или с низким процентом жирности творог. Придется смириться с тем, что примерно такую же диету нужно поддерживать постоянно. Нельзя употреблять сладкое в больших количествах, жирное, жареное, тяжелую пищу, копченое и соленое.

Придется воздержаться от сильных нагрузок. Спорт следует отложить, но можно ходить, выполнять некоторые физические упражнения, например руками и шеей, избегать сильного напряжения мышц брюшного пресса. Разумная физическая нагрузка даже показана, как и облегченные упражнения, гимнастика. Не нужно поднимать тяжести, особенно в первый месяц после операции. Профессиональный спорт противопоказан.

Если человек имеет избыточный вес или же мышцы живота слабые, придется носить бандаж, чтобы брюшная полость могла нормально восстановиться. Снимать его разрешается только на ночь, иначе можно получить инвалидность.

Источники: http://prooperacii.ru/puzyr/udalenie-zhelchnogo-puzyrya-laparoskopiya.html, http://mypechen.ru/lechenie/posle-operacii-po-udaleniyu-zhelchnogo-puzyrya.html






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением