Холангит, симптомы и лечение

Холангит – это воспаление желчных протоков, которое очень тяжело протекает и может быть самостоятельным или сочетается с воспалением печени и желчного пузыря. Главной причиной холангита являются различные нарушения в проходимости желчных протоков и возникновение инфекции. Наиболее часто нарушение в проходимости желчных протоков возникает при холедохолитиазе, то есть при образовании желчных камней, которые находятся в желчевыводящих путях.

Причины холангита

Основными причинами для нарушения оттока желчи являются рубцовые сужения желчных протоков в результате хронического холецистита. после удаления желчного пузыря, кисты или после удаления опухоли общего желчного протока. Встречаются такие случаи, когда отток желчи нарушается из-за глистной инвазии, так как желчные протоки могут перекрывать аскариды. А такие паразитарные болезни, как шистосомоз. описторхоз или лямбиоз тоже могут привести к возникновению холангита. И в большинстве случаев инфекция попадает именно в желчные пути из кишечника, ведь при застоях желчи нарушается тот механизм, который препятствует проникновению кишечного содержимого во все вышерасположенные отделы кишечно-желудочного тракта. Кроме восходящего, то есть кишечного пути попадания инфекций, еще существует нисходящий путь, то есть когда инфекция способна проникать в желчные пути с током лимфы или крови из другого воспалительного очага инфекции, расположенного в брюшной полости.

Симптомы холангита

При острой форме холангита симптомы заболевания проявляются очень бурно. Например, у пациента может наблюдаться лихорадка и озноб. по телу скатывается проливной пот, а также беспокоит сильная боль, схожая на желчные колики, поэтому болевые ощущения довольно интенсивные, боль ноющая и локализуется в правом подреберье. в некоторых случаях она отдает в плечо и лопатку. Помимо этого, сильная боль может сопровождаться рвотой и тошнотой, а кожные покровы и склеры пациента принимают желтый оттенок, возможно появление кожного зуда. При острой форме холангита симптомы у пациентов более пожилого возраста проявляются иначе, нежели у детей и имеют свои отличия. Например, у пожилых пациентов боль может вообще отсутствовать, однако, несмотря на это, даже при скудных и незаметных симптомах, воспаление из-за холангита принимает очень тяжелую форму, которая наиболее часто бывает гнойной формой.

Острая форма холангита у детей встречается очень редко, так как в большинстве случаев это вторичная инфекция, например при стрептококковой инфекции или при другой. Острая форма холангита у детей протекает очень бурно, а симптомы заболевания в такой ситуации неспецифические и свойственны для любого другого острого воспаления желудочно-кишечного тракта, в результате этого острый холангит у ребенка могут принять на другое заболевание желудочно-кишечного тракта.

При хронической форме холангита симптомы заболевания менее выражены, а сильная боль наблюдается только при наличии камней в желчных протоках. Основные симптомы холангита при хронической форме это общая слабость пациента и повышенная утомляемость, кожный зуд и необъяснимые и периодические подъемы температуры тела. Помимо этого, к признакам холангита следует отнести утолщение фаланг пальцев, а также покраснение ладоней. А вот у детей хронический холангит вызывает снижение массы тела из-за отсутствия аппетита, тошноты, а постоянная интоксикация организма приводит к анемии. желтушности кожи, бледности, замедляет физическое развитие ребенка, появляются хронические головные боли, в результате этого ребенок может отставать в физическом развитии.

Лечение холангита

Лечение заболевания может быть хирургическим или консервативным, учитывая форму заболевания. Всегда лечение холангита проводят в стационаре, так как имеется риск развития тяжелых осложнений в виде гнойных абсцессов желчного пузыря и печени, перитонита, а если это хронический холангит, то он может привести к циррозу печени. Любые консервативные методы лечения холангита применяют в тех случаях, когда отсутствует механическое препятствие оттока желчи по желчевыводящим путям. И в этом случае врач назначает антибактериальные препараты, это могут быть сульфаниламиды или антибиотики широко спектра действия, а также лекарственные вещества, которые снижают интоксикацию, то есть происходит внутривенное введение гемодеза и другие препараты, улучшающие отток желчи.

Если консервативное лечение не принесло результатов или отсутствует возможность для нормального оттока желчи с помощью медикаментозных средств, то врач назначает хирургическое лечение холангита. Наиболее распространенным методом лечения сегодня является эндоскопическая методика, но только, если у пациента отсутствуют некротические процессы, гнойные процессы или абсцессы. Этот способ лечения дает возможность провести дренирование желчных протоков, устранение сужений протоков, удаление камней, не прибегая при этом к обширной полостной операции, а это позволяет значительно снизить операционную травму, улучшить восстановление и избежать кровотечения. При наличии очень тяжелых форм холангита назначают полостную операцию, удаляют участки, которые подверглись гнойному расплавлению или же некротическому распаду. А после операции пациенту назначают антибактериальную терапию.

Интересные статьи:

Причины возникновения и лечение хронического холангита

Важно! «Средство от гастрита и язвы, которое помогло Галине Савиной» Читать далее

Холангит (ангиохолит) #8212; это воспалительное заболевание внепеченочных и внутрипеченочных желчных протоков. Заболевание может протекать в острой форме либо иметь хронический характер. Холангит редко возникает сам по себе. Как правило, воспаление в желчных протоках развивается на фоне желчекаменной болезни. холецистита, гастродуоденита, колита. Острый холангит может быть спровоцирован патогенными микроорганизмами и паразитами, проникшими в желчные протоки. Возбудителями болезни могут быть различные бактерии (клебсиеллы, энтерококки, кишечная палочка) и паразиты (описторхи, лямблии, шистосомы).

Начинается острый холангит внезапно, однако следует отметить, что застой желчи всегда предшествует возникновению болезни. Из-за нарушенного желчного оттока риск колонизации желчевыводящих протоков патогенными микроорганизмами увеличивается. Симптомы острого холангита #8212; высокая температура, озноб, сильные боли в районе правого подреберья, пожелтение белковой оболочки глаз и кожных покровов. Хронический процесс, в отличие от острой формы, развивается постепенно. Хронический холангит #8212; это наиболее часто встречающаяся форма поражения желчных протоков.

Симптомы и лечение хронического холангита

Хронический холангит может сформироваться у людей с часто повторяющимися приступами колита, холецистита, гастродуоденита, панкреатита или может развиться после перенесенной острой формы болезни. Симптомы заболевания достаточно невыразительные. Наличие тупых слабоинтенсивных болей в области правого подреберья, распирающее и давящее чувство, слабость, быстрая утомляемость, кожный зуд #8212; эти признаки могут свидетельствовать о наличии хронической формы холангита.

Для лечения заболеваний ЖКТ, люди успешно используют метод Галины Савиновой. Читать далее

Правильное лечение холангита нельзя провести без устранения причин, спровоцировавших застой желчи. Для усиления оттока желчи назначают желчегонные средства. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство (лапароскопическая холецистэктомия, эндоскопическая папиллосфинктеротомия).

При холангите нужна щадящая диета. Питание должно быть частым (5-6 раз в день), пищу необходимо принимать небольшими порциями. Из рациона следует исключить все острые, пряные блюда, лук, чеснок. Запрещается алкоголь. Упор следует делать на овсяные и гречневые каши, творог, рыбу нежирных сортов. При улучшении самочувствия больного в рацион разрешается добавить вареное мясо и птицу, овощи, кефир и топленое молоко.

Лечение заболеваний этого профиля проводится в специализированных санаториях Железноводска, Пятигорска, Ессентуков, Кисловодска, Трускавца, Моршина, Карловых Вар. Больным могут быть назначены различные процедуры: УВЧ-терапия, диатермия, индуктотермия, озокеритовые, парафиновые, грязевые аппликации, сероводородные ванны. Однако физиотерапия должна проводиться только вне периода обострения болезни.

Прогноз болезни зависит от причины ее возникновения. При надлежащем лечении обострений прогноз хронического холангита вполне благоприятен. Лечение, проведенное на ранних стадиях болезни, приводит к существенному улучшению состояния, а в ряде случаев к полному выздоровлению пациента. При холангитах, возникших из-за наличия желчных камней или онкологии, исход лечения зависит от течения основного заболевания.

Лучшая профилактика возникновения хронического холангита #8212; своевременное лечение панкреатита. холецистита, гастродуоденита.

По секрету

  • Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…
  • И эта постоянная изжога…
  • Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
  • О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…
  • Поэтому рекомендуем вам прочитать блог Галины Савиновой о лечении болезни ЖКТ. Читать далее »

Как Вы думаете, какой микроб вызывает развитие язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки?

  • Хеликобактер (лат. Helicobacter pylori)
  • Пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae)
  • Кишечная палочка (лат. Escherichia coli)
  • палочка Коха (лат. Mycobacterium tuberculosis)

Инфекционным фактором развития язвы желудка является — микроб Хеликобактер — Helicobacter pylori (в случае инфицирования им). Возникновение язвенного дефекта происходит, когда разрушительное действие на слизистую желудка агрессивных факторов начинает преобладать над действием защитных факторов. Заметное количество язвенных поражений желудка связаны с инфицированием микроорганизмом Helicobacter pylori, спиралевидной ацидофильной бактерией, живущей в кислом содержимом желудка и в его слизистой оболочке. Однако лишь небольшое число инфицированных носителей Helicobacter pylori заболевают клинически выраженной язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки либо гастритом с повышенной кислотностью.

Инфекционным фактором развития язвы желудка является — микроб Хеликобактер — Helicobacter pylori (в случае инфицирования им). Возникновение язвенного дефекта происходит, когда разрушительное действие на слизистую желудка агрессивных факторов начинает преобладать над действием защитных факторов. Заметное количество язвенных поражений желудка связаны с инфицированием микроорганизмом Helicobacter pylori, спиралевидной ацидофильной бактерией, живущей в кислом содержимом желудка и в его слизистой оболочке. Однако лишь небольшое число инфицированных носителей Helicobacter pylori заболевают клинически выраженной язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки либо гастритом с повышенной кислотностью.

Холангит обычно развивается вследствие нарушения проходимости желчных протоков и инфекционного процесса. Нарушение проходимости нередко возникает из-за образовавшихся в желчном пузыре камней, рубцовых сужений желчевыводящих путей, а также после удаления желчного пузыря и образования кисты общего желчного протока.

Желчные протоки могут страдать и из-за глистной инвазии, поскольку их забивают аскариды, лямблии и прочие паразиты.

Инфекция, являющаяся неотъемлемой частью холангита, обычно попадает из кишечника вследствие того, что при данном заболевании содержимое кишечника нередко попадает в верхние органы ЖКТ. Также инфекция может проникнуть в желчные пути и с током лимфы и крови из очага воспаления, находящегося в любой другой части тела.

Холангит бывает острым и хроническим.

Острый холангит, в свою очередь, бывает катаральным, гнойным, дифтеритическим и некротическим.

Катаральный холангит сопровождается отеком желчных протоков. При отсутствии терапии катаральный холангит может приобрести хронический характер и способствовать образованию рубцовых сужений желчных протоков.

При гнойном холангите желчные протоки наполняются гноем. Часто от гнойного воспаления страдают не только желчные протоки, но и печень, и желчный пузырь.

Дифтеритический холангит приводит к образованию язв в желчных протоках и некрозу, вследствие чего стенки желчных протоков и окружающих их тканей разрушаются.

Некротический холангит вызывается агрессивным воздействием ферментов поджелудочной железы, попавших в желчные протоки. Такое воздействие приводит к отмиранию тканей желчных путей.

Хронический холангит бывает скрытым, септическим, рецидивирующим, склерозирующим и абсцедирующим.

Одной из самых тяжелых разновидностей холангита является склерозирующий холангит – неинфекционное заболевание аутоиммунного характера, при котором воспаление в желчных протоках приводит к зарастанию их просвета (склерозированию). Такой патологический процесс рано или поздно приводит к циррозу печени и прочим патологиям, которые могут стать причиной смерти больного.

Симптомы острого холангита

Острый холангит манифестирует бурной симптоматикой:

Источники: http://medportal.su/xolangit-simptomy-i-lechenie/, http://gastromedic.ru/zhelch/xolangit/xronicheskij-xolangit.html, http://laboratories.com.ua/holangit.html






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Сумма цифр: код подтверждения