Полип толстой кишки: причины возникновения и симптомы заболевания

(Средняя оценка: 5 )

Если полип толстой кишки не удалить, он может стать причиной колоректального рака. А, между тем, обнаружить этот самый полип иногда ой как непросто - он не болит! Каковы причины развития полипа толстой кишки и как его выявить, знает автор данной статьи.

К полипам толстой кишки приковано внимание колопроктологов всего мира, поскольку рак кишечника в подавляющем большинстве случаев развивается из доброкачественного полипа.

Полипы представляют собой выросты слизистой оболочки кишечной стенки. В зависимости от формы и особенностей строения выделяют различные типы полипов. Наиболее неблагоприятный тип, с точки зрения развития рака - ворсинчатые полипы, разрастания которых на стенке кишки напоминают ковер: частота развития злокачественной опухоли из такого полипа достигает 40%.

Важную роль в развитии полипов толстой кишки играют:

  • наследственные факторы;
  • хронические соматические заболевания, способствующие старению эпителия слизистой оболочки толстой кишки;
  • особенности питания;
  • запоры.

В норме клетки слизистой оболочки кишечника регулярно обновляются. Если этот процесс происходит неравномерно, образуются локальные выросты слизистой кишечника полипы. Как правило, склонность к нарушению процесса смены клеток слизистой передается по наследству.

Помимо наследственных факторов, разрастанию полипов и злокачественному перерождению способствует употребление большого количества животной и жирной пищи и запоры. Животные жиры и белки приводят к образованию в кишечнике канцерогенных веществ, нарушающих обновление клеток слизистой. Запоры способствуют длительному действию таких веществ.

Полипы толстой кишки: симптомы, диагностика, лечение

Полипы, как правило, не беспокоят пациента. Чаще всего наличие полипа выявляется при профилактическом осмотре. В редких случаях из полипа может развиться кровотечение.

Однако полипы отнюдь не безобидны: при длительном существовании клетки полипа могут становиться злокачественными. В среднем каждый пятый полип превращается в рак.

Кроме того, у каждой трети больных с полипами наблюдается ректальное кровотечение. Причем, чем больше размеры полипа, тем чаще встречается кровотечение.

Частота ректальных кровотечений при полипах также зависит от степени малигнизации полипов. Чем выше степень малигнизации, тем чаще наблюдается ректальное кровотечение. При диффузном семейном полипозе ректальное кровотечение наблюдается во всех случаях. Кровотечение из полипов толстой кишки чаще всего носит хронический характер, случаи массивного кровотечения относительно редки.

Ворсинчатые опухоли составляют 15% всех доброкачественных опухолей толстой кишки и наиболее часто располагаются в прямой кишке (до 80%). Большие размеры этих опухолей, склонность к изъязвлению и повреждению предрасполагают к ректальным кровотечениям.

Проблемами полипов занимается врач-гастроэнтеролог. Своевременная диагностика и лечение полипов предотвращает развитие рака толстой кишки.

Основной метод диагностики полипов колоноскопия - осмотр участка кишечника до одного метра при помощи специального эндоскопа, вводимого в задний проход. Этой процедуре должен подвергнуться каждый человек старше 50 лет. Если в семье есть случаи заболевания раком толстой кишки, то выполнять колоноскопию необходимо независимо от возраста.

До проведения колоноскопии врач может назначить:

  • анализ кала на скрытую кровь;
  • ирригоскопию - рентгенологическое исследование кишечника при помощи контрастного вещества, вводимого при помощи клизмы;
  • ректороманоскопию - процедуру, похожую на колоноскопию, только осматривается участок кишечника до 30 см.

Консервативное лечение полипов толстой кишки бесперспективно. Любой полип, обнаруженный при колоноскопии, должен быть удален хирургически и исследован под микроскопом.

Своевременное удаление маленьких, почти всегда бессимптомных полипов толстой кишки - основная мера профилактики рака толстой кишки.

Хирургическое лечение полипов толстой кишки осуществляется при помощи эндоскопического оборудования. В задний проход вводят гибкий эндоскоп (таким эндоскопом осуществляется колоноскопия), снабженный петлевым электродом, которым захватывают и пережимают ножку полипа. Крупные полипы удаляют по частям. Удаленный полип отправляют на гистологическое исследование, которое позволяет под микроскопом определить, есть ли злокачественная трансформация в полипе или нет.

Эндоскопическое удаление полипов хорошо переносится, после операции работоспособность восстанавливается на следующий день.

После удаления полипов больших размеров (более 2 см) или множественных полипов (5 и больше) и ворсинчатых аденом любого размера необходима контрольная эндоскопия через год. Если новых полипов не обнаружено, колоноскопию повторяют каждые три года.

Превентивное удаление полипов толстой кишки является эффективным средством профилактики колоректального рака, и предупреждает рак толстой кишки у 99,55% больных.

По материалам статьи Полипы толстой кишки.

Полип толстой кишки при беременности

Точные причины появления полипов в толстой кишке, в том числе, у беременных девушек, до сих пор не известны. Существует мнение, что эти образования появляются вследствие воспаления слизистой оболочки стенок кишечника в хронической стадии. В норме её клетки регулярно обновляются, но если это происходит неравномерно и с опозданием, развивается полипоз.

Современная экологическая ситуация является неблагоприятным фактором для здоровья будущих мам, в частности, оказывая влияние на появление полипов толстой кишки. Это также подразумевает неправильный режим питания, несбалансированное меню, курение, употребление алкогольных напитков и продуктов, раздражающих слизистую оболочку кишки. Низкая двигательная активность также влияет на развитие полипоза у будущих мам.

В период вынашивания младенца в организме будущей мамы происходят серьёзные изменения и перестройки, и нередко девушки начинают мучиться от запоров. Если эта ситуация приобретёт постоянный характер и будет продолжаться несколько лет, у мамы появится риск образования полипов в кишечнике.

Отмечается связь возникновения полипов с проблемами сосудов, дивертикулярной болезнью, новообразованиями злокачественной природы и воспалительными проблемами органов пищеварения. Выявлена генетическая предрасположенность к полипозу.

Полипы в толстой кишке не дают о себе знать очень длительное время. Зачастую их обнаруживают в ходе эндоскопического исследования по другому поводу.

Выраженность симптомов зависит от размеров образований, их количества, местоположения, структуры и наличия злокачественного роста.

О развитии полипов толстой кишки можно подозревать по следующим признакам:

  • во время дефекации выделяется кровь и слизь, а процесс опорожнения кишечника очень болезненный;
  • есть ощущение, что в заднем проходе находится инородный предмет;
  • боли в области живота, с локализацией вблизи боковых зон и у заднего прохода. Дискомфорт может носить схваткообразный, ноющий, распирающий характер;
  • отмечаются проблемы со стулом (запоры или диарея).

При наличии длительных кровотечений из анального отверстия у будущей мамы возникает риск развития анемии, что может негативно сказаться на здоровье малыша в утробе.

Диагностика полипа толстой кишки при беременности

При посещении врача беременная мама рассказывает о своих жалобах и самочувствии, что позволяет доктору составить максимально полную картину болезни. Важное значение имеет анализ семейного анамнеза и анамнеза жизни пациентки, поскольку эти данные позволяют врачу выявить причину образования полипов.

Обнаружить полипы возможно в ходе пальцевого исследования заднего прохода. Для постановки более достоверного диагноза часто применяются инструментальные меры, а именно, ректороманоскопия обследование просвета кишки при помощи специального прибора, ректороманоскопа. Также детально обследовать слизистую оболочку толстого кишечника можно с помощью колоноскопии. Данная процедура позволяет сделать забор тканей полипа для их дальнейшего исследования под микроскопом. Однако необходимость этого диагностического мероприятия должна быть оправданна для беременной мамы.

К прочим инструментальным методам диагностики полипов относят магнитно-резонансную и компьютерную томографию. В список лабораторных исследований входит тест на скрытую кровь в кале. По результатам данного анализа судят о присутствии патологий кишечника.

Также требуется проконсультироваться у врача-гинеколога.

Своевременное и качественное удаление полипов, как правило, приводит к полному выздоровлению пациентки. Однако встречаются и осложнения данного состояния:

  • рецидивы (через 1-3 года);
  • раковое перерождение;
  • перфорация стенок кишечника;
  • непроходимость кишечника;
  • анемия;
  • каловые камни.

Что можете сделать вы

Поскольку полипы кишечника не поддаются консервативному лечению, будущей маме целесообразно пройти обследование у соответствующего специалиста.

Что делает врач

При подтверждении наличия полипов в толстой кишке будущей маме рекомендуется удалить их хирургическим путём. Это также можно сделать в процессе эндоскопии, не прибегая к операции. Если полипы расположены низко, их удаляют трансанально.

При незначительных размерах данных образований врач устраняет их в ходе электроэксцизии, то есть с помощью специальной электропетли. Её надевают на ножку полипа и пережимают, в результате чего полип отмирает. Удалённые полипы в обязательном порядке направляются на исследование на предмет содержания раковых клеток.

Если беременная мама страдает диффузным полипозом, который характеризуется множественным образованием полипов, после родоразрешения ей рекомендуется провести тотальную резекцию толстого кишечника.

Девушке следует заранее сообщить доктору о сроке гестации, чтобы он мог составить адекватный план лечения, безопасный для будущего малыша.

После удаления полипов беременной маме необходимо ежегодно наблюдаться у соответствующего специалиста.

Особенных мер профилактики полипоза не существует. Снизить риск его развития может сбалансированное грамотное питание, предупреждение запоров и проблем с пищеварением, умеренная активность, отказ от пагубных привычек, лечение любых заболеваний органов пищеварения.

Будущей маме важно вовремя вставать на учёт по беременности (до 12 недель гестации) и регулярно посещать врача-гинеколога.

Полип толстой кишки

Что такое полипоз толстой кишки?

Полип толстой кишки – это выпячивание слизистой оболочки или разрастание атипичных клеток. Такие образования могут возникать в просвете любого полого органа пищеварительной системы. Они могут появляться не только в толстом кишечнике, но и в желудке. Полипы опасны тем, что в большинстве случаев они перерождаются в рак кишечника. Согласно статистическим данным, чаще всего в раковую опухоль переходят множественные полипы (полипоз) и ворсинчатые полипы.

Ворсинчатые – это те, которые имеют вид ворсинок. Множественные полипы малигнизируются (переходят в рак) в 90% случаев, а ворсинчатые в 35 – 40% случаев. Именно поэтому ранняя диагностика и своевременное лечение полипов поможет избежать рака кишечника. Виды полипов толстой кишки:

  1. Аденоматозный полип. Имеет вид розового, округлого, гладкого и плотного образования в стенке кишечника. Поверхность полипа по виду не отличается от остальной слизистой оболочки кишечника. Чаще всего такие полипы растут на ножке.
  2. Гиперпластический полип. На вид это плоское образование, имеющее гладкую белесоватую поверхность, без ножки.
  3. Ворсинчатый полип. Имеет вид губки, которая выстилает внутреннюю поверхность кишечника. При малейшем контакте такой полип начинает кровоточить.
  4. Фиброзный полип. Это тот, который растет из соединительной ткани. Часто он может возникать на месте геморроидального узла.
  5. Псевдополипы. Это разрастания слизистой оболочки кишечника на фоне воспалительного процесса. Такие полипы легко кровоточат, не имеют ножек и легко поддаются лечению.

Факторы риска по заболеванию:

  • Преобладание в рационе белковой пищи при недостаточном количестве растительной клетчатки, а также много животного жира увеличивает частоту возникновения запоров. Снижается сократительная способность кишечника, нарушается биоценоз в кишке. Все это может привести к воспалительным процессам в кишечнике.
  • Наследственность. Генетическая предрасположенность к полипозу может приводить к возникновению полипов даже в детском возрасте.
  • Малоподвижный образ жизни приводит к атонии стенок кишечника, к их расслаблению, что способствует застаиванию каловых масс и запорам.
  • Хронические заболевания в толстом кишечнике (неспецифический колит, дискинезия кишечника). Хронический воспалительный процесс приводит к видоизменению (дисплазии) слизистой оболочки.

Симптомы и проявления полипоза толстого кишечника

Сложность диагностики заключается в том, что специфических симптомов у этого заболевания нет. Периодически могут возникать запоры, дискомфорт при испражнении, боль в животе. Иногда можно заметить примеси крови в каловых массах. Все это не подтверждает диагноза «полипоз толстой кишки». Для уточнения диагноза нужно проводить дополнительные методы исследования.

Лечение полипов толстой кишки

Традиционная медицина не поддерживает попытки лечения полипов толстой кишки консервативными (без операции) методами. Любой обнаруженный полип в толстом кишечнике должен быть удален хирургически. Существует несколько видов операций при этом заболевании:

  1. Эндоскопическое удаление полипа. Это операция, проводимая через зонд колоноскопа. В прямую кишку вводят эндоскоп. Благодаря наличию в нем камеры, вид слизистой оболочки кишечника выводится на монитор. Добравшись до полипа, на его ножку надевается петля, зажимается и перерезается. Электрокоагулятор прижигает участок слизистой оболочки, на которой располагался полип. Если полип не имеет ножки, и петлю на него надеть не представляется возможным, то он удаляется по частям. Эндоскопическое удаление полипов проводят без общего наркоза. Пациент уже на следующий день после операции может вести привычный образ жизни.
  2. Полостная операция проводится при наличии множественных или ворсинчатых полипов. Такие виды полипов трудно удаляются эндоскопически, поражают большой участок толстого кишечника, поэтому требуется иссечение части кишки. После этой операции пациенты несколько дней находятся на восстановительном лечении в стационаре.

После удаления полип отправляется на микроскопическое исследование для определения степени злокачественности.

Источники: http://www.medkrug.ru/article/show/polip_tolstoj_kishki_prichiny_vozniknovenija_i_simptomy_zabolevanija, http://detstrana.ru/service/disease/pregnant/polip-tolstoj-kishki/, http://mojkishechnik.ru/content/polip-tolstoy-kishki






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением