Что такое ирригоскопия кишечника как проводится?

Одним из наиболее информативных методов среди инструментальных способов обследования в медицине является ирригоскопия кишечника. Несмотря на многообразие современных технологий, и инноваций, ирригоскопия является традиционным способом диагностики кишечных патологий.

Ирригоскопия кишечника – что же это такое? Ирригоскопия – это один из видов медицинского инструментального исследования, который позволяет визуализировать разные отделы толстого кишечника в виде рентгеновских снимков с целью выявления различного рода патологий. При проведении такого исследования в полость толстого кишечника вводится специальная рентген-контрастная смесь, содержащая значительное количество бария.

Чтобы понять, что такое ирригоскопия кишечника, необходимо разобраться в том, как она проводится. Как известно, изначально пустой толстый кишечник является прозрачной средой для рентгеновского излучения. Чтобы получить четкое изображение отделов кишечника необходимо ввести особое рентген-контрастное соединение, которое обволакивает стенки кишечника и препятствует прохождению излучения, создавая при этом затемнение на рентгенологическом снимке, которое очерчивает внутренние контуры кишки. Перед исследованием больной ложится на бок, затем ему в прямокишечную область вводят специальную барий-содержащую контрастную субстанцию через клизму. Во время процедуры делается несколько снимков абдоминальной области. Длительность исследования колеблется от 10 до 30 минут .

Виды ирригоскопии

В современной медицине используются несколько вариантов ирригоскопии:

  1. Исследование с применением простого вида контрастирования, когда в кишечник вводятся только бариевые соединения. Такой вариант ирригоскопии применяется при плотном заполнении кишечника и визуализирует контуры толстого кишечника наиболее точно и четко;
  2. Исследование с двойным контрастированием, когда бариевая смесь вводится в комбинации с воздухом. Такой вариант обследования дает возможность идентифицировать наличие новообразований в толще кишечника, язвенных патологий, зон воспаления.

Преимущества ирригоскопии

Ирригоскопия является одним из наиболее экономически выгодных исследований и обладает при этом множеством преимуществ: исследование дает возможность определить наличие морфологических аномальных изменений, оценить размеры, длину и степень проходимости кишечного просвета, наличие опухолевых процессов, оценить складчатость и моторику кишки при минимальных дозах радиоактивного воздействия. Также следует отметить, что процедура является безболезненной и поэтому анестезия при ее проведении не требуется.

Однозначно ответить на вопрос, что лучше, ирригоскопия или колоноскопия нельзя, однако ирригоскопия является менее дискомфортной процедурой, так как глубина введения катетера при данном методе обследования меньшая.

Показания к проведению

Для назначения проведения ирригоскопического исследования необходимо наличие ряда специфических симптомов:

  • Наличие дискомфортных и болевых ощущений в районе заднего прохода;
  • Жалобы пациентов на наличие кровотечений различной интенсивности из анального отверстия во время дефекации или после нее;
  • Диарея на протяжении длительного времени;
  • Частые запоры и нарушение режима дефекации;
  • Выделение слизистых или гнойных примесей из анального прохода;
  • Распирающие и режущие боли в нижней части живота;
  • Частый или хронический метеоризм.

Благодаря данному виду исследования можно выявить такие заболевания кишечника, как:

  1. Болезнь Крона;
  2. Врожденные патологии кишечника;
  3. Дивертикулезная патология;
  4. Свищи и рубцевания;
  5. Неспецифический язвенный колит (НЯК) ;
  6. Новообразования (в том числе и раковые метастазы).

Противопоказания

Несмотря на значительное количество положительных преимуществ, ирригоскопия имеет ряд противопоказаний:

  • Тахикардия;
  • Токсическая форма мегаколона;
  • Острая стремительная форма язвенного колита;
  • Беременность;
  • Фебрильная лихорадка;
  • Сердечная недостаточность;
  • Перфоративные изменения стенки кишечника;
  • Тяжелое общее состояние, шок;
  • Ранний детский возраст;
  • Отек головного мозга, инсульт;
  • Период лактации.

Подготовка к ирригоскопии

Для получения наиболее точных результатов исследования, необходимо провести тщательную подготовку к ирригоскопии. Подготовка кишечника начинается за несколько дней до исследования. Основными пунктами подготовки больного к ирригоскопии являются соблюдение особого диетического рациона и выполнение специальных очистительных мероприятий для опорожнения толстого кишечника.

Диета должна быть бесшлаковой, состоять из пищи, не содержащей клетчатки. Из рациона исключается пища, которая может спровоцировать активизацию процессов гниения и выработку газов. К таким продуктам относятся: ржаной и отрубной хлеб, кондитерские изделия, сахар, конфеты, консервация, бобовые и злаковые, свежие овощи, фрукты, жирное мясо и рыба, специи и соль.

Диету следует начать за 48 часов до проведения ирригоскопии. Разрешается употребление нежирного мясного или овощного бульона, сухарей из белого хлеба, яиц, нежирной рыбы, манной каши, киселя. Во время диеты необходимо максимально сократить объемы употребляемой пищи, и увеличить потребление жидкости до 2,5-3,5 литров в сутки. Вечером, накануне исследования нужно прекратить прием жидкости и еды. Также накануне ирригоскопии запрещается принимать какие-либо лекарственные препараты, кроме инсулина.

Следующим этапом в подготовке к обследованию является очистка кишечника при помощи специальных слабительных средств. Наиболее распространенными лекарственными препаратами, применяемыми на данном этапе подготовки, являются:

  1. «Полиэтиленгликоль» #8212; объем готового раствора составляет 3,5-4 литра, принять его необходимо вечером накануне исследования;
  2. «Дуфалак», «Лактулоза» #8212; раствор готовится из расчета 100 мл препарата на 3 л воды. Полученную смесь нужно принимать малыми порциями (половину выпить в обед, а вторую часть – вечером накануне исследования);
  3. Подготовка к ирригоскопии «Фортрансом» является наиболее эффективным методом. Раствор готовится в соотношении 1 пакет порошка на 1 литр воды, принимать следует через 2 часа после последнего приема пищи, по 250г каждые 15-20 минут. В общем, необходимо принять 3-4 литра раствора. Последний прием раствора необходимо провести не позднее 22.00 часов накануне ирригоскопии.

После приема растворов рекомендовано провести очищение при помощи клизм, содержащих небольшие концентрации антисептических препаратов. Объемы клизм должны составлять около 4 литров жидкости, проводить необходимо до появления чистых промывных вод.

Можно проводить очищение кишечника методом гидроколонотерапии, при которой очищение проводится посредством вливания больших (около 25-30 литров) объемов жидкости с последующим ее выведение через специально подведенную трубку.

О том, как правильно подготовится к ирригоскопии в домашних условиях, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Чтобы получить максимально достоверные результаты исследования, нужно точно выполнять назначения доктора. Ирригоскопия является совершенно безопасной процедурой, поэтому не стоит отказываться от данного метода диагностики.

Ирригоскопия кишечника – что это такое?

При таких симптомах, как постоянные боли в животе, примеси гноя, крови или слизи в кале, нарушения стула назначается рентгенологическое исследование толстой кишки. В медицине оно называется ирригоскопия кишечника – что это такое, пациенту должен подробно объяснить проктолог, так как процедура требует определенной подготовки, и соблюдения некоторых правил перед выполнением.

Что показывает ирригоскопия толстого кишечника?

Рассматриваемый вид исследования подходит для уточнения поставленного диагноза при наличии следующей симптоматики:

  • боль в области анального отверстия;
  • выделение гноя, крови и вязкой слизи с фекалиями;
  • кровотечения из прямой кишки;
  • боль в нижней части живота;
  • хроническая диарея или запор.

Также процедура используется при подозрениях на развитие раковых опухолей.

Вот, что выявляет ирригоскопия кишечника:

  • функциональное состояние исследуемого отдела;
  • расположение, форму и диаметр толстой кишки;
  • рельеф слизистой оболочки, наличие свищей, язвенных поражений, врожденных аномалий, дивертикулов, новообразований, рубцовых сужений;
  • эластичность и способности к растяжению толстой кишки;
  • состояние и работу баугиниевой заслонки (складка, которая пропускает содержимое системы только из тонкой кишки в толстый отдел).

Стоит заметить, что нельзя выполнить ирригоскопию тонкого кишечника, для исследования этой части применяется эндоскопия, компьютерная томография и ультразвуковая методика.

Как проводится ирригоскопия кишечника?

Существует два способа проведения описываемой процедуры.

Обычная ирригоскопия выполняется следующим образом:

  1. В прямую кишку пациента вводится наконечник стерильной клизмы, которая заполнена контрастным раствором – бариевой взвесью.
  2. Толстый кишечник заполняется этой жидкости, а его стенки покрываются тонким слоем препарата.
  3. С помощью рентгенологического аппарата делается несколько прицельных и обзорных снимков толстой кишки при различных положениях тела пациента.
  4. Кишечник опорожняется, но на стенках слизистой остается бариевая взвесь, что позволяет произвести рентгенологическое исследование рельефа.

Данный процесс совершенно безболезненный, безопасный и нетравматичный, а лучевая нагрузка при его проведении ниже, чем при компьютерной томографии. Не вызывает осложнений.

А вот, как делают ирригоскопию кишечника с двойным контрастированием:

  1. Процедура аналогична классическому методу по первым двум пунктам, только концентрация бариевой взвеси выше, чтобы стенки толстой кишки покрылись толстым слоем контрастного препарата.
  2. После заполнения кишечника с помощью аппарата Боборова дозировано подается воздух, чтобы растянуть стенки органа. Это позволяет исследовать его и слизистую оболочку более детально.
  3. Дальнейшие действия также идентичны обычной ирригоскопии.

Двойное контрастирование применяется, как правило, для диагностики опухолей и новообразований в толстой кишке.

Как подготовиться к исследованию кишечника методом ирригоскопии?

За 48 часов до проведения процедуры специалисты рекомендуют воздержаться от потребления пищи, которая задерживает каловые массы в кишечнике (овощи, фрукты, молоко, черный хлеб), а также увеличить потребление воды до 2 л в сутки.

Накануне исследования необходимо сделать следующее:

  1. За день до ирригоскопию принять 30 мл касторового масла натощак.
  2. Перед процедурой, вечером, выпить специальный очистительный препарат (Фортранс) или поставить клизму с теплой водой. Ужин запрещается.
  3. В назначенный день можно неплотно позавтракать и снова сделать клизму.

Ирригоскопия. Что такое ирригоскопия, показания, какие болезни выявляет


Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Ирригоскопия – рентгенологическое исследование толстой кишки после введения рентгеноконтрастного препарата. Бариевую смесь вводят с помощью клизмы, после чего проводят серию рентгеновских снимков.

Исследование помогает выявить различные патологии толстой кишки: опухоли, дивертикулы, полипы, язвы, рубцовые сужения. Ирригоскопия позволяет рассмотреть особенности строения и рельефа толстой кишки на всем ее протяжении. В отличие от эндоскопического исследования, при ирригоскопии не остаются незамеченными изменения в складках кишечника.

Различают два вида ирригоскопии:

  • простое контрастирование – введение раствора сульфата бария
  • двойное контрастирование – введение бария в сочетании с воздухом

Ирригоскопия процедура безболезненная и нетравматичная. Лучевая нагрузка при этом исследовании значительно меньше, чем при компьютерной томографии (КТ).

Что такое ирригоскопия

Ирригоскопия – рентгенологическое исследование толстого кишечника. С его помощью можно получить данные о состоянии:

  • восходящей ободочной кишки
  • поперечной ободочной кишки
  • нисходящей ободочной кишки,
  • сигмовидной кишки
  • прямой кишки.

Для того чтобы рентгеноконтрастные препараты густо покрыли внутреннюю поверхность нижних отделов кишечника, их необходимо водить с помощью клизмы, а не принимать через рот.

Области применения ирригоскопии:

  • уточнения диагноза при заболеваниях толстого кишечника
  • определение локализации опухолей, полипов, дивертикулов
  • оценка рельефа слизистой оболочки толстой кишки, выявление язв и участков атрофии слизистой оболочки
  • выявление пороков развития кишечника
  • изучение особенностей функционирования толстой кишки: спазмов. атонии
Методика проведения ирригоскопии:
  • Пациента размещают на наклонном столе в рентгенологическом кабинете.
  • Перед исследованием выполняют ректороманоскопию для исследования анального канала и прямой кишки. Для этого используется специальный прибор ректороманоскоп.
  • Пациент должен принять положение Симпса: на боку, ноги согнуты, верхняя нога больше подогнута к животу, чем нижняя.
  • В анальное отверстие вводят гибкую, смазанную ректальную трубку.
  • Под контролем рентгена через трубку медленно под давлением подают раствор бария 1,5-2 литра.
  • При заполнении кишечника могут возникнуть неприятные ощущения и позывы на дефекацию. Чтобы справиться с ними, пациенту рекомендуют медленно дышать через рот. Нельзя допускать вытекания раствора, так как исследование становится неинформативным.
  • Для равномерного распределения бария в толстой кишке стол наклоняют, пациента несколько раз просят перевернуться на живот и на бок. Одновременно делают прицельные снимки разных отделов кишечника.
  • После заполнения слепой кишки делают обзорный снимок брюшной полости.
  • Пациента просят опорожнить кишечник. Его провожают в туалет или предлагают ему судно.
  • После опорожнения делают еще один обзорный рентгеновский снимок. На этом простое контрастирование заканчивается.
  • Если назначено двойное контрастирование, то с помощью аппарата Боброва кишечник заполняют воздухом. Он растягивает кишечник и позволяет детально изучить рельеф слизистой оболочки. Эта процедура помогает выявить опухоли, полипы и дивертикулы, которые не видны при простом контрастировании.

Что выявляет ирригоскопия в норме

В норме расположение, длина, форма толстой кишки у разных людей может сильно отличаться.

  • Форма и расположение толстой кишки соответствует возрастной норме.
  • Растяжимость и эластичность равномерная на всем протяжении толстой кишки.
  • Просвет кишечника без резких сужений и спаек.
  • Рельеф слизистой оболочки характерный. Ободочная кишка имеет гаустры – циркулярные выпячивания стенки.
Существует 2 варианта нормы рельефа: спокойный и возбужденный. При спокойном кишечнике складки сглажены, расстояния между ними увеличены. При возбужденном кишечнике гаустры ярко выражены и расположены близко друг к другу.
  • Выполняется функция баугиниевой заслонки. разделяющей тонкую и толстую кишки. Она не пропускает контрастное вещество в тонкий кишечник.
  • Показания для ирригоскопии

    Источники: http://brulant.ru/health/kak-podgotovitsya-k-irrigoskopii/, http://womanadvice.ru/irrigoskopiya-kishechnika-chto-eto-takoe, http://www.polismed.com/articles-irrigoskopija-chto-takoe-irrigoskopija-pokazanija.html






    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением

    Сумма цифр: код подтверждения