Medans.ru

Разделы консультаций

дискинезия толстого кишечника по смешанному типу

Другие консультации гастроэнтерология

Боли в области печени

Здравствуйте! Меня беспокоят неприятные ощущения в области печени,иногда при наклоне какжется,что что-то переворачивается с сильными болями,потом,после поглаживания проходит. Также мучают запоры. Проходила УЗИ 2 года назад,обнаружили полип 0,5мм в желчном пузыре.После приема кефира боли усиливаются. Иногда бывает буд-то что-то надулось. Также 2 года назад переболела пиелонефритом. Подскажите,что это может быть. Переживаю. Жду ответа. читать далее

28.03. в 21:12

правый бок

Здравствуйте доктор! У меня ноет правый бок, не так чтоб сильно, живот мягкий, температуры и тошноты нет, сильных болей нет. Аппендицит не вырезали. Что это может быть? Может ли такое быть перед месячными? читать далее

28.03. в 19:47

ФГДС

Здравствуйте уважаемые специалисты! На последней ФГДС врач обнаружил у меня небольшую язву на большой кривизне, до этого были только эррозии. Меня смущает, что мое состояние не ухудшилось со времени прошлых ФГДС, боли есть, но не сильные, такие же как и прежде.Может врач ошибиться по поводу язвы? читать далее

23.03. в 17:13

рентген желудка с барием

Здравствуйте, мне будут делать рентген желудка с барием, но у меня с этим все хорошо, но мне надо чтобы снимки показали эти диагнозы, гастрит, бульбит и деформация луковицы. так вот вопрос) может что скушать можно перед снимком. читать далее

23.03. в 13:59

Болит живот

Моему деду 73 года,он жалуется на боли в области живота.В общем у него проявляются такие симптомы: тошнота,редкая рвота,сильная боль в области живота,отсутствие аппетита,сильный кашель с выделением белой пены,сухость во рту,часто задыхается,не устойчивое психическое состояние. Посоветуйте что нибудь за ранее благодарен. читать далее

Рейтинг консультантов

Дискинезия кишечника симптомы и лечение | Как лечить дискинезию кишечника

Дискинезия представляет собой целый комплекс расстройств кишечника, которые предопределяются нарушением его двигательных функций наряду с отсутствием изменений органики. Дискинезия кишечника существует первичная и вторичная. Симптомы каждого типа болезни имеют свои особенности.

Симптомы развития разных типов дискинезии кишечника

Симптомы первичной дискинезии представляют собой автономное заболевание. Вторичные формы болезни – появляются при наличии других заболеваний желудочного – кишечного тракта.

Симптомы первичного типа дискинезии кишечника

Первыми симптомами дискинезии кишечника являются:

характерные боли в области живота,

резкое нарушение стула.

Боль как признак дискинезии кишечника

Для болезни характерны боли в животе, причем иногда по всему животу, без четкой локализации. Однако случаются боли в левом квадранте живота (синдром селезеночного угла), в правом верхнем квадранте (синдром печеночного угла).

Указанные проявления болезни кишечника могут спровоцировать заболевания органов грудной клетки, а также других отделов системы пищеварения. Чаще всего боли появляются по утрам, бывают они и после еды, но без четких ритмов. К усилению болей ведут различные психические факторы (стрессы, конфликты).

Кроме того, в кале нередко обнаруживается слизь (она может находиться на его поверхности в виде пленок).

Симптомы дискинезии толстой кишки

Расстройства толстой кишки являются самым распространенным заболеванием органов пищеварения, которое представляет собой функциональное заболевание толстой кишки. Нарушение функций кишечника наряду с отсутствием изменения органики главный симптом дискинезии кишечника. Характерные признаки и симптомы кишечника предлагаем изучить прямо сейчас.

Основными признаками болезни этого вида являются изменение ритма дефекации и проявляющиеся боли в животе.

Дополнительные проявления дискинезии толстой кишки:

боли в животе, которые образуются внизу живота или вокруг пупка. Они могут носить постоянный характер или приступообразный. Что интересно, при дискинезии кишечника боли в ночное время отсутствуют;

метеоризм и урчание в животе, они особенно усиливаются перед дефекационным актом;

чувство тяжести и переполнения;

тошнота и отрыжка воздухом;

расстройство стула. Чаще всего возникает запор или наоборот, больные жалуются на редкий стул, который сменяется запорами. Кал имеет вид фрагментированного, типа овечьего. При поносах стул наблюдается более трех раз в сутки, количество фекалий составляет более 200 граммов, в самом кале находится увеличенное содержание жидкости. В некоторых случаях при дискинезии встречается слизистая колика, когда в составе фекалий находятся элементы слизи. Иногда слизь может выделяться автономно без слизистых масс.

Диагностика кишечной дискинезии

Диагностика болезни может быть поставлена эксклюзивным методом исключения. Выделяют несколько этапов диагностирования симптомов дискинезии кишечника. На первом этапе исключают ограниченные формы патологии толстой кишки - различные опухоли, полипы, аномалии развития, дивертикулы. На втором этапе проводится уже раздельное диагностирование. Задачи и первого и второго этапа диагностика дискинезии кишечника можно решить в комплексе с традиционным обследованием больного с нарушением деятельности толстой кишки. Можно повести копрологическое обследование, провести анализ кала на наличие скрытой крови, провести ирригоскопию и эндоскопию.При ирригоскопии обнаруживается прерывистое, болезненное наполнение толстой кишки, при этом его вместимость снижена. Также применяют эндоскопию.

А кроме всего прочего, необходимо включить в данный комплекс диагностики симптомов дискинезии кишечника биопсию толстой кишки. Очень часто, особенно при наличии запоров, выявляется дисбактериоз.

При пальпации живота ощущаются спастически сокращенные болезненные участки толстой кишки, иногда перистальтирующие под рукой. Отдельные части кишки могут быть расслаблены, расширены. Микроскопия кала, биохимические его исследования не выявляют характерных изменений.

Особенности лечения дискинезии кишечника

Для нормализации двигательной функции толстой кишки прописывают щадящую диету с ограничением пищевых стимуляторов кишечной моторики.

При преобладании гипермоторных нарушений назначают спазмолитические средства лечения дискинезии кишечника, ганглиоблокаторы, периферические и центральные холинолитики, адренергические препараты, седативные и антигистаминные средства. Если преобладают гипомоторные нарушения, показаны симпато– и адренолитики (Резерпин, Индерал), а также Прозерпин, Калимин, витамин В. При дискинезии кишечника следует избегать слабительных средств. В случае регулярных запоров рекомендуют окись магния, при поносах – Карбонат кальция, Реасек, Сульфат кодеина.

Психотропные методы терапии дискинезии кишечника

При первичной дискинезии обычно предлагается психотерапия и, соответственно, применение психотропных средств (в малых дозах с постепенным медленным увеличением). В любом случае подобные препараты не назначают длительными курсами. Если для пациента характерна тревога и связанные с ней вегетативные расстройства, то специалисты рекомендуют при лечении дискинезии кишечника Элениум, Рудотель, Феназепам, Седуксен. При депрессиях подходят трициклические антидепрессанты (Амитриптилин). В случае если больной фиксируется на болезненных ощущениях, назначают Сонапакс, Френолон.

Причины и профилактика кишечной дискинезии

Главным фактором возникновения дискинезии кишечника считаются острые и хронические психотравмирующие ситуации, конфликты, носящие глубинный внутри личностный характер, невротические расстройства, конфликтные и стрессовые ситуации, диэнцефальные расстройства, наследственную предрасположенность, эндокринные нарушения. Все это может привести к первичной дискинезии.

На активность толстой кишки очень влияют отрицательные эмоции и стрессовые ситуации. В качестве дополнительных факторов возникновения заболевания «дискинезия кишечника» могут выступить острые кишечные инфекции, низкошлаковая диета и пищевая интолерантность.

Значимую роль в источнике заболевания также могут сыграть некоторые нарушения андреэнергетической и холинэнергической регуляции кишечника и некоторые видоизменения в гормональном уровне. Все это вместе взятое и приводит к нарушениям двигательных функций толстой кишки. Вместе они проявляются в увеличении сокращения кишки у больных запорами и послаблении при систематических поносах.

Вторичная дискинезия кишечника же возможна из-за рефлекторных влияний других отделов пищеварительного тракта, других систем организма. Определенное значение имеет усиление или ослабление гормональных воздействий, аллергия.

При этом заболевании нарушается координация отдельных видов движений кишечника. В его различных участках возникают гиперкинетические (спастические) или гипокинетические (атонические) изменения, может наблюдаться сочетание обоих видов расстройств.

Причины дискинезии толстой кишки

Различают этиологические факторы возникновения дискинезии толстой кишки. Сюда относятся, прежде всего:

стрессовый и нервно-психический факторы,

Симптомы и лечение дискинезии кишечника

Такое заболевание как дискинезия кишечника и подобные ему патологии (например, дискинезия желчевыводящих путей) относятся к функциональным расстройствам. Это означает, что патологических изменений в органах и тканях нет, а заболевание носит временный характер, который обусловлен «нарушением настройки» и слаженности работы такого сложно устроенного органа как пищеварительный тракт. С одной стороны, это очень хорошо, поскольку заболевание может быть полностью обратимым. Но чем дольше продолжается период нарушения деятельности, тем длительнее протекает и период восстановления функции.

Дискинезия кишечника — составной термин. В переводе с греческого языка – «нарушение движения». Что это такое? Известно, что кишечник представляет собой часть пищеварительного тракта человека, он расположен от выходного отверстия желудка и до анального отверстия. Основная функция кишечника — всасывание питательных веществ в кровь, проталкивание пищевого комка по тонкому, а затем – по толстому отделу, а также удаление непереваренных остатков пищи наружу. Все эти движения должны быть строго согласованы, выполняться последовательно и регулироваться как внутренними раздражителями, так и центральной нервной системой.

Какой бывает кишечная дискинезия?

Так как сам кишечник подразделяют на два важных отдела (тонкий и толстый), то и нарушения моторики и перистальтики также бывают разные, и каждому виду присущи свои симптомы. Для врачей удобным является деление нарушений на два типа: по гипермоторному и по гипомоторному типу.

Для гипомоторного (гипотонического, атонического) типа характерно ослабление тонуса полых органов, возникновение слабости и вялости реагирования на внешние раздражители. Возникают тупые, ноющие боли, вследствие перерастяжения кишок появляется склонность к запорам, пища длительное время находится в кишечнике. Вследствие длительного нахождения пищи она может начинать бродить (при повышенном содержании углеводов).
В том случае, если в пище повышен процент содержания белка, то возможно ее гниение с развитием симптомов аутоинтоксикации. Для гипермоторного (спастического типа) характерно «стремительное» продвижение пищи. Также возникают боли, колики, но более характерны поносы. При дискинезии кишечника по этому типу иногда употребляют термин «синдром раздраженного кишечника».

Наиболее часто встречается дискинезия двенадцатиперстной кишки – разновидность нарушения моторики тонкого кишечника в самом верхнем его отделе. Двенадцатиперстная кишка выполняет множество функций: в нее поступает пища, обработанная желудочным соком, в кишку впрыскиваются пищеварительные соки – желчь из пузыря для эмульгирования жиров и панкреатический сок для обработки пищи. Таким образом, двенадцатиперстная кишка является «химическим заводом» и «пищевым конвейером».

Симптоматика заболевания

  • Болевой синдром. Характеризуется разными типами боли в околопупочной области (от постоянной и разлитой до резких, схваткообразных колик).
  • Синдром кишечной диспепсии – нарушения переваривания, сопровождающееся урчанием в кишечнике, вздутием живота, неустойчивостью стула, чередованием поносов и запоров.
  • Кишечная аутоинтоксикация – слабость, вялость, низкая устойчивость к инфекциям, гнойничковые поражения кожи.

Вторичным, «отдаленным» синдромом является психосоматический, при котором наблюдаются раздражительность, вспыльчивость, плаксивость и конфликтность.

Диагностика

Как говорилось выше, дискинезия желудочно-кишечного тракта является функциональным заболеванием. Это значит, что нужно убедиться в том, что не присутствует иных заболеваний, которые при подобных симптомах могут сопровождаться выраженными изменениями. Так, грамотный врач должен убедиться, что у пациента нет язвенной болезни, колита, холецистита, панкреатита или дисбактериоза.

У детей, в силу незрелости их центральной нервной системы, функциональные расстройства встречаются чаще, чем у взрослых. Поэтому при сходном наборе жалоб гораздо больше шансов обнаружить хроническую патологию желудочно-кишечного тракта у человека «в возрасте», чем у ребенка.

Лечение

Как лечить дискинезию кишечника? Поскольку это заболевание функциональное (старые врачи именовали его «неврозом кишечника»), то большое значение имеет соблюдение режима. Организм нужно приучать к своевременному чередованию бодрствования и отдыха, избавить его от недосыпания, отрицательных эмоций и вредных привычек. Известно, что лечение дискинезии можно в большинстве случаев успешно проводить без лекарств. В основе лежит диета. Диета должна быть основана на следующих рациональных принципах:

  • время приема пищи должно быть по возможности одним и тем же, условия – спокойными и комфортными, должен присутствовать аппетит;
  • за 30 – 40 минут до начала еды можно выпить стакан минеральной воды для улучшения аппетита;
  • число приемов должно быть увеличено до 5 – 6 за сутки, объем порций должен быть снижен;
  • перед приемом пищи и после нее возможна легкая прогулка;
  • исключается употребление кофе, пряностей, раздражающих приправ, копченостей, жирных блюд, сдобы (эти продукты увеличивают газообразование), а также яиц вкрутую (провоцируют гниение белков);
  • рекомендуется употреблять больше молочной и растительной пищи, нежирной рыбы.

Если с помощью лечебного питания не удается восстановить функцию работы кишечника, в распоряжении врача богатый арсенал средств, которые помогут ликвидировать «невроз кишечника». К таким препаратам относятся прокинетики, ферментные препараты для облегчения пищеварения, а также живые бактериальные препараты для лечения дисбактериоза, который почти всегда сопутствует функциональным расстройствам.

Источники: http://www.medans.ru/questions/gastroenterology/11226/, http://www.astromeridian.ru/medicina/diskineziju_kishechnika.html, http://mojkishechnik.ru/content/simptomy-i-lechenie-diskinezii-kishechnika






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением