Побочные эффекты из-за прививки от гепатита B у взрослых

У многих людей слово прививка связано с воспоминаниями из детства: вот грозная медсестра протирает упирающемуся малышу руку пахнущей спиртом ваткой, а доктор делает укол.

Не понимая истинного назначения процедуры, привитые дети, тем не менее, надёжно защищены от дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита страшных болезней, статистика жутких исходов которых всего несколько десятилетий назад могла испугать кого угодно.

В настоящее время в календаре обязательных прививок и вакцинация против гепатита В. Как же быть непривитым взрослым. которые по той или иной причине рискуют заразиться? Можно ли вводить им вакцину и есть ли в этом практический смысл?

Гепатит В вирусное заболевание печени, представляющее собой серьёзную проблему для здравоохранения во всём мире. Это объясняется тяжёлым хроническим течением, риском развития цирроза и гепатоклеточного рака, а также отсутствием эффективного лечения, которое могло бы раз и навсегда уничтожить возбудитель.

Причины

Возбудитель гепатита В может существовать только внутри клетки, используя её при этом не только как среду для жизнеобеспечения, но и в качестве защиты от иммунной системы. Обладает высокой контагиозностью, длительное время сохраняется на нестерилизованных инструментах и поверхностях.

Носительство наличие в крови вируса без появления симптомов, встречается часто, его эпидемиологическую опасность трудно переоценить.

Заражение происходит по трём основным механизмам:

  • парентеральный реализуется при попадании крови на слизистые или кожу в месте их повреждения, переливании крови;
  • половой инфицирование происходит при сексуальном контакте;
  • вертикальный вирус передаёт ребёнку больная мать внутриутробно либо в процессе родов.

Симптомы

  • слабость, лихорадка;
  • тошнота, рвота;
  • увеличение печени;
  • боли в правом подреберье;
  • желтушность кожи, склер;
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание кала.

Формирование цирроза сопровождается появлением отчётливого рисунка подкожных вен на животе, скоплением в брюшной полости серозного выпота (асцит), дилатацией (расширением) вен пищевода и желудка это грозит кровотечением.

Пациент устаёт быстрее, чем обычно, теряет вес, у женщин может наблюдаться нарушение менструального цикла.

Носовые кровотечения, кровоточивость дёсен при чистке зубов ещё один признак поражения ткани печени.

Вакцинация от гепатита В

В ходе многочисленных исследований профилактика гепатита В была признана лучшим способом борьбы с вирусом, поскольку лечение, обрывающее инфекционный процесс, пока не изобретено.

Вся существующая терапия направлена на подавление репликации (размножения) вируса, отличается высокой стоимостью, имеет побочные эффекты. Прививка от гепатита В взрослым рекомендована как наиболее результативное мероприятие по предотвращению инфицирования.

В настоящее время на фармацевтическом рынке существуют два вида вакцин против гепатита В. Первый вариант готовится из плазмы крови (материал берётся у больных гепатитом, вирус обезвреживается), второй является рекомбинатным (искусственно синтезируемый антиген гепатита В).

Принципиальных различий в действии нет, вещества взаимозаменяемы и могут применяться как в моноварианте, так и в комбинации с другими вакцинами.

Показания

  1. Персонал медучреждений, включая выпускников медицинских колледжей и ВУЗов.
  2. Пациенты, которым необходимы гемотрансфузии, плановые операции, гемодиализ, трансплантация органов.
  3. Пациенты с диагностированной серповидно-клеточной анемией, хроническим гепатитом С.
  4. Лица, употребляющие инъекционные наркотики, имеющие многочисленные половые связи.
  5. Люди, тесно контактировавшие с больными гепатитом В (острой либо хронической формой).

Противопоказания

Делятся на абсолютные (аллергическая реакция на компонент вакцины, в том числе пекарские дрожжи) и относительные (острое лихорадочное состояние, обострение хронической патологии). Во втором случае вакцинация может быть проведена после нормализации температуры либо отложена на месяц.

Противопоказания у взрослых для прививки от гепатита В должны непременно учитываться во избежание серьёзных осложнений.

Схема и способ введения

Инъекция выполняется только внутримышечно, в область плеча в месте расположения дельтовидной мышцы. Пациентам с нарушениями свёртывающей системы крови разрешается подкожное введение.

Вакцинация против гепатита В взрослым производится по схеме 016. Временной промежуток между первой (нулевой) и второй дозой составляет 1 месяц, а третья вводится через 6 месяцев с момента начальной инъекции.

Ускоренно прививают лиц, которые контактировали с зараженным биологическим материалом. Схема выглядит как 012, интервал между второй и третьей дозой сокращается до 2 месяцев. Одновременно с нулевой вакциной внутримышечно (не в дельтовидную мышцу) вводят человеческий иммуноглобулин против гепатита В.

Ревакцинация (повторение схемы) проводится спустя год.

Понятие экстренной вакцинации актуально для больных, готовящихся к оперативному лечению. Иммунизация проводится на 0, 7 и 21 день.

Четырёхкратное введение (0126) используется для пациентов с необходимостью гемодиализа.

Побочные эффекты

Наиболее распространены боль, покраснение и уплотнение в месте инъекции, повышение температуры тела, боль в мышцах, суставах, головные боли, тошнота. Эти явления временные, исчезают через несколько дней.

Не менее получаса после вакцинации человек должен наблюдаться в медицинском учреждении для исключения развития аллергической реакции.

Вакцина против гепатита В лучшее решение для сохранения здоровья печени, а ценность предоставляемой иммунной защиты неоспорима в контексте возможных последствий тяжёлого течения болезни.

Автор: Торсунова Татьяна

Прививка от гепатита В – одна из первых

График прививок от гепатита В

Вакцинация от гепатита В проводятся в соответствии с утвержденным Национальным календарем прививок. Так, прививки против гепатита В детям проводятся в три этапа. Первый этап - вакцинация против гепатита В новорожденным происходит в роддоме в течение первых суток после рождения, второй этап - введение вакцины через месяц после первой инъекции, а третий – через 5 месяцев после второй. Каждый раз ребенку вводят 0,5 мл специальной вакцины для детей, содержащей 10 мкг HBsAg. Через семь месяцев после введения первой дозы у 96% вакцинированных детей определяется защитный уровень антител в крови. Прививка от гепатита В роддоме детям, родившимся от матерей, больных гепатитом, проводится в первые 12 часов после рождения.

Прививка от гепатита В новорожденным (ускоренная вакцинация, 3 инъекции) проводится сразу после рождения, в 1 и в 2 месяца. Но при этом необходима ревакцинация против гепатита В, ее проводят через 12 месяцев после первой прививки, что обеспечивает более быстрый иммунный ответ и большую приверженность вакцинации.

Прививки против гепатита В взрослым проводятся по такой же схеме, но вводится специальная вакцина для взрослых по 1 мл, в котором содержится 20 мкг HBsAg.

Экстренная схема прививки от гепатита В лицам в возрасте 16 лет и старше в исключительных обстоятельствах, требующих быстрого развития ответа на иммунизацию: на первый, седьмой и 21 день. Ревакцинация при этом проводится через 12 месяцев после первой инъекции.

Прививка от гепатита В: противопоказания

Абсолютными противопоказаниями для введение вакцины Энджерикс В являются реакция повышенной чувствительности после предыдущего введения этой вакцины, а также при индивидуальная непереносимость отдельных компонентов вакцины. Применение вакцины Энджерикс B при беременности и кормлении грудью не противопоказано.

Относительными (временными) противопоказаниями для введения вакцины являются любое острое заболевание или обострение хронического заболевания. Вакцинацию в таких случаях проводят через месяц после выздоровления или наступления ремиссии. Но если заболевание протекало легко, по разрешению врача вакцинацию можно проводить сразу после выздоровления.

Последствия прививки от гепатита В

После проведения вакцинации противовирусные антитела в защитном титре сохраняются не менее 5 лет. Необходимость ревакцинации у здоровых лиц, получивших полный курс первичной вакцинации, не установлена. Если необходимо провести ревакцинацию взрослому или ребенку со сниженным иммунитетом, ему проводят предварительные иммунологические исследования.

Прививка от гепатита В может давать побочные эффекты местного и общего характера. Местная реакция на прививку (покраснение, отек, боли в месте введения вакцины) держится недолго и проходит самостоятельно.

К побочным эффектам общего характера относятся повышение температуры, слабость, недомогание, гриппоподобный синдром, аллергические реакции. Очень редко могут возникать нарушение дыхания, снижение артериального давления, васкулиты, головокружение, головная боль, нарушение кожной чувствительности, паралич, неврит (в том числе зрительного нерва), рассеянный склероз, энцефалит, энцефалопатия, менингит, судороги, тошнота, рвота, понос, боли в животе, преходящие нарушения функции печени, снижение содержания в крови тромбоцитов (повышенная кровоточивость), увеличение лимфоузлов, боли в мышцах и суставах.

Прививка против гепатита В - это единственная реальная защита от этой инфекции.

В Украине зарегистрировано несколько вакцин, которые не входят в перечень обязательных прививок. Эти вакцины относятся к разряду рекомендованных Министерством здравоохранения. О них мы расскажем ниже.

Нужны ли необязательные вакцины?

Врач педиатр, детский иммунолог, главный врач клиники Наш доктор Татьяна Петрановская дает разъяснение в ответ на этот вопрос. Дело в том, что обязательные вакцины — это те, которые закупает государство из бюджетных средств. Соответственно, на рекомендованные вакцины бюджетных средств уже не хватает, то есть обеспечить их бесплатно в районных поликлиниках государство не может. Они лицензированы и также нужны, но прививать ребенка этими вакцинами родители могут лишь за свой счет. Если бюджет будет таким, что мы позволим себе эти вакцины, - говорит Татьяна Петрановская, они все будут обязательными. Конечно же, в первую очередь государство обеспечивает вакцинацию от самых тяжелых заболеваний. которые потенциально смертельно опасны.

Против каких болезней рекомендованы вакцины?

Ветряная оспа. Вакцина от ветряной оспы называется Варилрикс производителя Глаксо. Известная вакцина этой компании Приорикс (корь, краснуха, паротит) есть в календаре, а прививка от ветрянки является рекомендованной, но необязательной. В то же время во всех европейских странах, а также в США и Канаде вакцинация от ветряной оспы является обязательной. Чаще всего дети прививаются в 1 год одновременно с вакцинацией от детских вирусных инфекций — кори, краснухи и паротита. Есть даже вакцины, включающие сразу 4 компонента. Вакцинация от ветрянки производится дважды с интервалом в 4-6 недель, и ребенок защищен на всю жизнь. Вакциной против ветряной оспы могут прививаться в том числе и взрослые люди, если они не переболели в детстве и боятся заболеть, когда их ребенок начнет посещать детский коллектив. У нас много родителей, которые не переболели в детстве, сейчас, когда ребенок идет в детский коллектив, обеспокоены тем, что могут заболеть, и они тоже могут привиться этой вакциной.

Ревакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка. Вакцина для ревакцинации называется Бустрикс. Она предназначена для детей старше 4 лет. По календарю дети в 6 лет должны получать вакцинацию АДС (дифтерия и столбняк), но эта вакцина не включает коклюшный компонент для детей этого возраста. Есть такое понятие, как стратегия кокона, когда семья в ожидании ребенка прививает всех взрослых, которые будут контактировать с ним, дабы обезопасить его. В том числе рекомендуется прививаться и от коклюша, потому что это очень опасная болезнь для новорожденных. Вакцина Бустрикс позволяет это сделать, потому что может быть использована и во взрослом возрасте.

Папилломавирус. Рекомендованная вакцина от папилломавируса — Церварикс. Это вакцина для девочек старше 12 лет и молодых женщин до 35 лет. Она обеспечивает защиту от папилломавирусной инфекции. которая может вызывать рак шейки матки, эту вакцину и создавали именно для предупреждения рака шейки матки. Во многих европейских календарях эта вакцина используется как обязательная.

Гепатит А и В. Вакцина, зарегистрированная в Украине и защищающая одновременно от гепатита А и В, называется Твинрикс. В нашей стране заболеваемость гепатитом А достаточно высокая. Этот гепатит передается пищевым путем, очень многие иностранцы перед посещением нашей страны прививаются, поскольку боятся заболеть. В Украине с 2002 года введена обязательная вакцинация от гепатита В. Дети, родившиеся раньше, не привиты, поэтому их рекомендуется привить сразу и от гепатита В, и от гепатита А. Есть также отдельные вакцины от гепатита А – Хаврикс и Аваксин.

Пневмококк и гемолитическая палочка. От заболеваний, которые вызываются пневмококковом (кроме заболеваний носоглотки, это могут быть пневмонии и отиты), в Украине зарегистрированы вакцины Превинар и Синфлорикс. Синфлорикс, кроме пневмококка, защищает еще и от нетипируемой гемолитической палочкиHIB. которая часто является причиной отитов. Вакцина от пневмококковой инфекции для более старших детей и взрослых называется Пневмо 23. Во многих европейских странах эта вакцина обязательна.

Ротавирусная инфекция. В нашей стране была зарегистрирована вакцина Ротарикс для детей до полугода, которая защищает от вирусной кишечной инфекции. Во многих европейских странах этой вакциной дети прививаются в один и тот же день с календарной вакцинацией от коклюша, дифтерии и столбняка.

Где получить информацию о вакцинах?

Несмотря на то, что перечисленные вакцины необязательны, педиатры или детские иммунологи в районных поликлиниках владеют информацией об этих вакцинах и должны информировать своих пациентов, несмотря на то, что далеко не всегда рекомендованные вакцины есть в наличии в обычных поликлиниках. Получив информацию от доктора, родители принимают решение, нужно ли делать рекомендованные прививки, и тогда уже искать, где привиться самостоятельно. Получить информацию о рекомендованных вакцинах можно также на сайтах Минздрава. Часто на приеме у доктора нет возможности поговорить о рекомендованных вакцинах, - говорит Татьяна Петрановская. - В нашей клинике мы проводим что-то вроде родительской школы, выделяем два часа, когда родители могут задать докторам любые интересующие их вопросы и бесплатно получить информацию. В государственных поликлиниках эту функцию должен выполнять Кабинет здорового ребенка.

Источники: http://propechenku.ru/gepatit/B/privivka-vzroslym.html, http://www.womenhealthnet.ru/gastro/6866.html, http://lady.tsn.ua/dom_i_deti/deti/vakciny-kotoryh-net-v-kalendare-privivok-358947.html






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Сумма цифр: код подтверждения