Хроническое воспаление мочевого пузыря: длительное лечение

Наконец, одной из причин развития хронического цистита, может быть неправильное, недостаточное лечение острого процесса. Как правило, такое лечение осуществляется самостоятельно при помощи антибиотиков. Но не все антибиотики подходят для лечения цистита, в результате симптомы острого цистита проходят, а инфекция остается и при первом же удобном случае (например, после переохлаждения или на фоне гриппа) дает о себе знать. Чаще хронический цистит развивается у женщин, так как у них короче и шире мочеиспускательный канал и инфекция в мочевой пузырь может попасть из половых органов или кишечника.

Хронические циститы могут быть разных видов, но все они поражают глубокие слои стенки этого органа и со временем приводят к нарушениям его функции. Меньше всего способствует изменению стенки мочевого пузыря катаральный цистит, но со временем он может переходить в язвенный, полипозный, кистозный, некротический и другие виды.

Особое место занимают интерстициальный цистит (простая язва мочевого пузыря - тяжелое поражение мочевого пузыря, причина которого до сих пор не установлена) и тригонит (воспалительный процесс в области мочепузырного треугольника, расположенного между местом впадения в мочевой пузырь мочеточников и местом выхода из него мочеиспускательного канала).

Часто такой воспалительный процесс никак себя не проявляет. Иногда возникает неостро протекающий рецидив заболевания, а в остальных случаях человек не ощущает себя больным. Это может со временем приводить к сморщиванию мочевого пузыря и потере его функции.

В других же случаях хронический процесс проявляет себя более ярко, с рецидивами, протекающими как острый цистит. В таком случае у больных появляется частое болезненное мочеиспускание, боли в нижней части живота, иногда в моче появляется кровь. Такое течение заставляет больного обратиться к врачу, провести обследование и лечение.

Значительные боли и нарушение мочеиспускания могут быть признаком интерстициального цистита, при котором происходит поражение всех слоек стенки мочевого пузыря, формирование язв с последующим разрастанием соединительной ткани. А так как соединительная ткань не может сокращаться так же, как гладкая мускулатура, мочевой пузырь теряет свою функцию и сморщивается.

Основным признаком тригонита является резко выраженные нарушения мочеиспускания (дизурия) и в конечных стадиях – значительное количество крови в моче (гематурия).

Диагностика и лечение

Диагностика хронического цистита должна выявить причину его развития. Для этого проверяется общее состояние больного (общий анализ крови, мочи, функция почек, посев мочи на питательные среды для выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к лекарственным препаратам, состояние иммунитета). Проводятся дополнительные исследования в виде цистоскопии (исследования слизистой оболочки мочевого пузыря при помощи оптической аппаратуры), цистографии (рентгенологического исследования мочевого пузыря), УЗИ, при необходимости – полное обследование почек и мочевыводящих путей.

Лечение хронического воспаления мочевого пузыря начинают с устранения причины заболевания: восстанавливают иммунитет и нормальный пассаж мочи (иногда с применением хирургических методов лечения). Проводят также курсы лечения, направленные на подавление жизнедеятельности возбудителя инфекции (антибиотики. противогрибковые средства и другие). Больной должен соблюдать диету (ничего острого, соленого, кислого) и больше пить жидкости.

Местно проводят промывания мочевого пузыря антисептическими растворами, инстилляции (вкапывания) лекарственных препаратов в мочевой пузырь. Назначаются также лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры.

Застой мочи в почках: симптоматика, организация лечебного процесса

Гидронефроз представляет собой застой мочи в почках и расширение полости почечной системы и чашечек. Именно неправильное отхождение мочи становится причиной формирования болезни.

В основном гидронефроз поражает представительниц женского пола. А в мужском организме основными причинами развития патологии становится онкология простаты, стриктура уретры. У молодых мужчин болезнь бывает спровоцирована образованием почечных камней.

Признаки и симптомы развития застоя мочи

К основным симптомам развития застоя мочи относятся следующие:

  • Почки увеличиваются в размерах и становятся намного тяжелее органа в нормальном состоянии.
  • Почки принимают сине-красный оттенок.
  • Начинает жировое перерождение вещества почки.
  • Проявляются пятна желтого цвета.
  • Происходит натяжение капсулы почки.
  • Венозный рисунок проявляется намного четче.
  • Нарушается ровность поверхности почек по причине инфаркта или сморщивания соединительных тканей.
  • В разрезе почек виднеется жировое перерождение коркового вещества, которое принимает желтоватый оттенок, мозговое вещество при этом немного темнее и поэтому хорошо выделяется.
  • Увеличенные в размерах клубочки отличаются от близлежащей ткани пятнами красного цвета.
  • При продолжительном застое начинается атрофирование вещества почки и его последующее замещение соединительной тканью.

Застой мочи может быть хронической или острой формы. При остром гидронефрозе больные жалуются на следующие нарушения состояния здоровья:

  1. Сильные болевые ощущения в пояснице.
  2. Болевые ощущения разной силы в области живота, которые становятся сильнее после приема пищи. Боль иррадиирует в органы половой системы.
  3. Периодическая тошнота с рвотой.
  4. Повышение температуры тела.
  5. Появление крови в моче.

Хронические застойные явления в почках в основном не вызывают никаких симптомов. Иногда происходит постепенное нарастание симптомов острого гидронефроза.

Лечение застоя мочи в почках

Длительное протекание заболевания с течением времени заметно ухудшает функционирование почек и провоцирует проявление недостаточности почек.

Застой мочи в почках вызывает серьезные последствия, такие как:

  1. пиелонефрит;
  2. формирование конкрементов;
  3. распространение процесса воспаления в организме это может привести к смертельному исходу;
  4. вторичное уменьшение размеров органа;
  5. повышение артериального давления.

Это важно! Не следует откладывать проведение лечения заболевания. С целью уменьшения болевых ощущений и предотвращения поражения почек инфекцией требуется антибактериальная терапия и прием обезболивающих медикаментов. С целью нормализации отхождения мочи требуется хирургическое, а также инструментальное вмешательство. Подбор способа зависит от причин, вызвавших застой.

Методы лечения застоя

  1. Катетеризация в мочевом пузыре. Она организуется одновременном развитии злокачественного или доброкачественного образования в предстательной железе, а также при склерозе шейки в мочевом пузыре. При помощи мочеточникового стента производится расширение области сужения мочеточника. Впоследствии пациента подготавливают к введению эндоскопа и реализации ретроградной пиелографии.
  2. Чрескожная нефрэктомия. Производится постановка внешнего дрена в почечную полость пд контролем ультразвукового исследования. Благодаря дренажу моча попадает во внешние системы сбора. Данный способ организуется при невозможности постановки мочеточникового катетера или стента.
  3. Открытое оперативное вмешательство. Существуют особые показания к проведению операции:
    • фиброз в пространстве за брюшиной;
    • аневризма в аорте;
    • конкременты в почках, которые невозможно устранить эндоскопическими способами или посредством ударно-волновой литотрипсии;
    • опухолевый процесс в пространстве за брюшиной.
  4. Эндоскопическое вмешательство. Оно применяется при обнаружении камней, которые мешают отхождению мочи. Застой мочи в почках может возникать на третьем триместре беременности. Такой процесс соотносится с сильным механическим надавливанием матки на мочеточник, в связи с чем, происходит увеличение концентрации прогестерона. Но после родов болезнь проходит.

(Пока нет голосов)

Застой в почках, симптомы и методы его лечения

Гидронефроз – это заболевание, которое в большинстве случаев поражает женщин.

Мужчины подвержены также такой патологии, но в основном в случае злокачественных или доброкачественных образований, в более редких случаях – вследствие мочекаменного заболевания.

Асептический вид гидронефроза напрямую зависит от продолжительности и уровня сдавливания мочевых протоков. Инфицированный вид патологии характеризуется дополнительным присоединением инфекции.

Застой не может остаться незамеченным, поскольку его сопровождает целый ряд характерных симптомов.

Больные жалуются на сильнейшие поясничные боли, на частые появления тошноты и сопутствующей рвоты, повышение температуры тела, появления гематурии, а также усиления всех таких признаков сразу после употребления пищи.

Врачи при проведении диагностики также имеют возможность сразу установить патологию. При гидронефрозе почки увеличиваются в размерах, принимают синюшно-красный цвет, появляются на поверхности пятна желтого цвета.

Внешняя поверхность почек перестает быть гладкой вследствие сморщивания соединительных тканей. Врачи отмечают жировое перерождение коркового вещества почек.

Продолжительный застой мочевой жидкости приводит к атрофированию вещества почек.

Причины

Для предотвращения гидронефроза важно знать причины, вызывающие нарушение оттока мочи и приводящие впоследствии к застою.

При патологических изменениях в мочевом пузыре нарушается природное мочевыделение. Этому способствуют всевозможные патологии, среди которых фимоз, любые новообразования, сбои в работе сфинктера.

Сдавливание мочевых протоков также провоцирует замедление выведения мочи из почек или к полному прекращению такого оттока, застоя.

В результате некоторых наследственных заболеваний может происходить закручивание или перегибание мочеиспускательного канала, из-за чего перекрывается полностью просвет, моча не может выходить наружу, возникает ее застой.

Мочекаменное заболевание провоцирует закупорку мочевых каналов.

Большие конкременты, устремляясь вслед за мочевой жидкостью к выходу, не могут продвинуться по узким мочевым путям, приостанавливают свое движение, блокируют отток мочи и вызывают ее застой.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – серьезная патология, приводящая к обратному забросу мочи в почки. Лоханки начинают увеличиваться в размерах из-за чрезмерного содержания в них мочи.

Лечение

Поясничные боли свидетельствуют в большинстве случаев о серьезных проблемах в почках, поэтому при их появлении, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Любое промедление только ухудшает состояние здоровья, приводит к почечной недостаточности.

Гидронефроз диагностируют при проведении ультразвукового исследования или рентгенодиагностики.

Для уточнения некоторых важных деталей, позволяющих оценить степень патологии, пациенту назначают проведение лабораторных исследований (анализ мочи и крови, бакпосев).

Врач назначает лечение, предполагающее снятие болевых ощущений, ликвидацию воспалительного процесса. Все лечебные мероприятия направляются на устранение причины, вызвавшей застой мочи.

Чтобы нормализовать отток мочи, ликвидировать застой, приходится прибегать только к оперативному вмешательству, поскольку иного выхода просто нет.

Урологи проводят чрескожную нефроэктомию, в результате которой в почке устанавливают дренаж. Операция проводится под контролем ультразвуковой диагностики.

Таким образом, моча, накапливаемая в чашечно-лоханочной системе, будет свободно выходить через установленный внешний дренаж.

Более распространена установка мочеточникового катетера, но из-за патологической узости его установка невозможна.

Эндоскопическое вмешательство проводят в тех случаях, когда причиной застоя являются камни. В сложных ситуациях врачи прибегают к открытому оперативному вмешательству.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения гидронефроза, врачи рекомендуют не допускать появление мочекаменного заболевания, а также всевозможных воспалительных процессов в почках или других органах мочевыделительной системы.

Следует соблюдать правила личной гигиены, следить за чистотой половых органов, контролировать половую жизнь, не допуская случайных связей.

Многие инфекционные заболевания провоцируются вирусами и бактериями, передающимися половым путем.

Неправильное питание, употребление продуктов с большим количеством соли провоцирует мочекаменное заболевание. Ее степень увеличивается вследствие малоподвижного образа жизни, а также систематического переохлаждения.

Гидронефроз на начальных стадиях не подает никаких признаков, пока чашечно-лоханочная система не увеличивается в размерах.

В связи с этим врачи рекомендуют тем пациентам, у которых наблюдаются любые патологии почек, постоянно проходить ультразвуковое исследование.

Своевременное обнаружение гидронефроза позволяет уйти от серьезных осложнений.

Источники: http://www.womenhealthnet.ru/urology/4849.html, http://tvoelechenie.ru/urologiya/zastoj-mochi-v-pochkax-simptomatika-organizaciya-lechebnogo-processa.html, http://promoipochki.ru/drugie-zabolevaniya/zastoy-v-pochkah.html






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением