Исследование брюшной полости, почек плода при УЗИ беременной.

Оценка органов брюшной полости плода в режиме скрининга, на первый взгляд, достаточно проста и заключается в получении изображения желудка и кишечника. Включение в протокол описания именно этих органов связано с тем, что пороки их развития встречаются в практике наиболее часто. Кроме того, изменение структуры, положения, размеров этих органов может косвенно свидетельствовать о наличии патологии других органов брюшной полости.

Желудок плода в норме визуализируется как анэхогенное образование округлой или овоидной формы, расположенное преимущественно в заднем левом квадранте поперечного сечения брюшной полости и занимающее не более 1/4 площади этогосечения. Резкое расширение желудка или визуализация рядом с ним дополнительного анэхогенного образования должно служить поводом для консультации пациентки в диагностическом центре, поскольку может быть связано с обструкционным поражением верхних отделов тонкого кишечника. Смещение желудка к боковой стенке или в центр может отражать патологические процессы в селезенке или печени.

При исследовании во II триместре беременности кишечник плода в норме выглядит как структура средней эхогенности, схожая по эхогенности с печенью и не имеющая четких контуров. Основное внимание при оценке кишечника следует уделять его эхогенности и состоянию петель. Гиперэхогенный кишечник (то есть схожий по эхогенности с костной тканью) может быть маркером врожденных и наследственных заболеваний, инфекционного поражения, а также других патологических состояний. Выраженное расширение петель кишки чаще всего бывает обусловлено обструктивными поражениями различного генеза.

Беременность 22 нед, Поперечное сканирование. Почки плода (стрелки)

Дополнительную информацию о развитии органов брюшной полости плода может дать измерение фетометрических параметров, то есть диаметров и длины окружности брюшной полости. Например, значительное увеличение размеров живота встречается при гепато- и спленомегалии различной этиологии, новообразованиях брюшной полости, а также при неиммунной водянке (асцит, подкожный отек тканей). Уменьшение размеров живота может быть проявлением задержки внутриутробного развития, а также быть связанным с таким пороком развития, как гастрошизис, когда петли кишечника выходят в амниотическую полость через дефект передней брюшной стенки.

Как уже указывалось выше, правильная методика измерения живота плода требует визуализации внутрибрюшного отдела пупочной вены на расстоянии 1/3 от передней брюшной стенки. Следовательно, уже на первом этапе скринингового исследования, то есть при проведении фетометрии, врач обязательно должен оценить место вхождения пуповины в брюшную полость, а также дифференцировать срез пупочной вены с другими анэхогенными образованиями, находящимися рядом (например, с желчным пузырем).

Расширение пупочного кольца с образованием грыжевого мешка, содержащего органы брюшной полости, наблюдается при омфалоцеле.

Беременность 23 нед. Поперечное сканирование. Отчетливо видны расширенные лоханки.

Желчный пузырь при поперечном сканировании брюшной полости плода выявляется в виде продолговатого анэхогенного образования, расположенного справа от пупочной вены. Неправильная форма желчного пузыря или отсутствие его эхографического изображения позволяет выявить различные аномалии желчевыводящих путей.

При скрининговом исследовании почек плода следует оценить их форму, размеры, локализацию, состояние паренхимы и чашечно-лоханочного комплекса. В норме при поперечном сканировании почки визуализируются как округлые образования средней эхогенно-сти, занимающие не более 1/3 площади изучаемого среза. Переднезадний размер почечных лоханок плода в 20—24 нед в норме не должен превышать 4 мм. Увеличение этого показателя свидетельствует о пиелэктазии или об истинных обструктивных поражениях мочевыводящей системы. Повышение эхогенности почек может наблюдаться при многих врожденных и наследственных заболеваниях.

Визуализация мочевого пузыря является обязательным компонентом ультразвукового исследования плода. Размеры пузыря не имеют принципиального значения, учитывая его способность к регулярному опорожнению, а также к значительному растяжению. Исключение составляют случаи выраженного уменьшения или увеличения размеров пузыря, когда они остаются неизменными в ходе динамического эхографического наблюдения.

Увеличение мочевого пузыря у плода

Nastena89

на узи в 32 недели поставили диагноз увеличение мочевого пузыря у ребенка. Размеры 64х48х51 мм. Насколько это опасно для ребенка и возможные причины этого отклонения?Ланка (12.02. Ср 16:18) не пописал перед узи?лень (12.02. Ср 17:11) А узист/врач никак не прокомментировали?Гав (12.02. Ср 16:45) завтра иду к врачу, узистка никак не прокомментировалаЛанка (12.02. Ср 16:52) Не переживайте раньше времени, может, ребенок просто не пописал перед вашим УЗИ, простите за подробности))Гав (12.02. Ср 17:07) ← пред.

Romashechka

Пиелоэктазией называется расширение лоханок почек. Увеличение у плода лоханки почки говорит о врожденной форме пиелоэктазии. Если одновременно с увеличением лоханок происходит увеличение чашечек почки, то патология именуется пиелокаликоэктазией или гидронефротической трансформацией в почках. Если вместе с увеличением почечных лоханок наблюдается увеличение мочеточника, то такая патология называется уретеропиелоктазией. В пять раз чаще пиелоэктазия встречается у представителей мужского пола. Кроме того может поражаться одна почка или две почки одновременно. Легкие проявления заболевания могут пройти без врачебного вмешательства, а вот тяжелые проявления предполагают организацию операции. Когда лоханка почки расширена в детском организме, то обычно такие отклонения связаны с неправильным развитием плода.

EnjoyBoy

Здравствуйте уважаемые читатели портала Inva-Life.ru. Согласно медицинской терминологии, под вздутием мочевого пузыря подразумевается анормальное увеличение его в размерах. Оно появляется в тех случаях, когда выделение мочи по каким-то причинам не представляется возможным. Вздутие может стать следствием: - нервно-мышечных нарушений; - механической непроходимости; - биологической непроходимости; - воздействия на организм некоторых лекарственных препаратов; Подобное состояние вместе с функциональными нарушениями предстательной железы чаще всего наблюдается у мужчин старше 40 лет. Хотя вероятность возникновения вздутия мочевого пузыря у женщин любого возраста и у молодых мужчин тоже довольно велика. Постепенное вздутие проходит бессимптомно. Человек начинает ощущать дискомфорт только тогда, когда мочевой пузырь уже переполнен.

iskRA

Здравствуйте, Юрий Эдвартович, на 18 неделе беременности сказали,что у плода увеличен мочевой пузырь,предложили прервать беременность, я отказалась. на 22 неделе все подтвердилось,причина примерно клапан задней уретры, почки увеличелись,лоханки расширены,мочевой увеличился,вод практически нет. последнее узи 29 недель,пр.почка 5,8 х 2,2 х 3,8 см. левая 6,3 х 2,5 х 3,0 см. мочевой пузырь 5,7 х 3,3 х 3,6 см. Еще кисты в почках появились. просто скажите пожалуйста,как уролог, на сколько тяжелый прогноз для ребенка в будущем, поможет ли операция сразу после рождения.и вообще сталкивались ли вы с такими детьми,как они живути выживают ли вообще. спасибо заранее. Ответ: Здравствуйте. Порок тяжелый.

Letthe

При оценке костей свода черепа плода в ранние сроки беременности основная задача заключается в исключении их дефекта. При обнаружении дефектов костей свода черепа появляется возможность уже в конце I триместра диагностировать такие пороки как акрания/экзэнцефалия/анэнцефалия, а также увеличивается вероятность ранней диагностики и черепно-мозговой грыжи. К концу I триместра беременности толщина коры головного мозга составляет около 1мм. Диэнцефалон располагается между полушариями мозга, мезэнцефалон-продолжает движение в сторону центра головы. Полушария мозжечка соединяются по средней линии между 11 и 12 нед. Расстояние между сосудистыми сплетениями и мозжечком сокращается к 11 нед беременности за счет роста его полушарий. Предложенное нами ранее понятие бабочка включает в себя нормальное изображение структур головного мозга, представленное сосудистыми сплетениями боковыхжелудочков и М-эхо.

SENORITA8

Рассматривая развитие зародышевых оболочек, мы уже наблюдали образование аллантоиса в виде отростка первичной задней кишки. Вскоре после образования этого отростка кишка, расположенная каудальнее места появления зачатка аллантоиса, начинает увеличиваться, образуя клоаку. В момент появления клоакального расширения задняя кишка еще оканчивается слепо, но под основанием хвоста имеется эктодермальное углубление, направленное к кишке и отделенное от нее тонким слоем ткани. Это углубление называется proctodaeum, а ткань, закрывающая заднюю кишку, названа клоакальной мембраной. Позднее клоакальная мембрана прорывается, образуя каудальный выход из кишки.

narkonataxa

Как известно, все внутренние органы человека формируются ещё в утробе матери. Некоторые из них своих прямых функций в период внутриутробного развития не выполняют. Примером таких органов есть почки. Находясь внутри своей матери, вместо почек малыша работает плацента. Она выполняет выделительную функцию. Даже после рождения, в первые полгода жизни почки являются не зрелыми, и только спустя это время, приходят в норму. Но иногда случаются патологии внутриутробного развития, например, увеличена лоханка почки у новорожденного. Либо увеличенная лоханка почки может быть обнаружена у плода посредством исследования УЗИ. Что же такое лоханка почки, и каковы её функции у новорожденного? Это своего рода небольшая полость внутри почки, служащая для собирания мочи из почечных канальцев. По мере того, как в лоханке собираются порции мочи, стенки её начинают сокращаться и направлять мочу в мочевой пузырь через мочеточники.

truliar

Зимние историиПланируете отдых? Соберите аптечкуВсе взять.

w8z

Мочевым пузырем считается непарный орган полого характера. Он считается одним из объектов, которые осуществляют управление системой выделения. Функции мочевого пузыря это накопление и удержанием мочи, которая поступает через мочеточники из лоханок почек, а затем выводится через мочеиспускательный канал. Размеры и форма этого органа прямо зависят от степени его наполненности, мочевой пузырь наполненный имеет более округлую форму. Мочевой пузырь плода - как развивается он, и как работает мочевой пузырь новорожденного? Мочевой пузырь наполненный - строение мочевого пузыря В мочевом пузыре выделяется верхушка, дно, тело и воронкообразная шейка, которая дальше переходит в мочеиспускательный канал.

masja199

Возникновениеэтого порока обусловлено нарушением в последовательной цепи процессов нормального эмбриогенеза от пронефроса к метанефросу. Частота двусторонней агенезии почек составляет в среднем 1 случай на 4500 новорожденных. Патогномоничная триада эхографических признаков агенезии почек у плода представлена отсутствием их эхотени и мочевого пузыря, а также выраженным маловодием. Маловодие относится к поздним проявлениям и может обнаруживаться только после 16-18 нед беременности. Визуализация мочевого пузыря плода позволяет исключить диагноз двусторонней агенезии почеквлюбом сроке беременности. При нормальном развитии плода его мочевой пузырь визуализируется после 12-13 нед. Обычно двусторонняя агенезия почек сопровождается симметричной формой задержки внутриутробного развития. Пренатальный диагноз агенезии почек вызывает большие трудности в ранние сроки беременности.

Комментировать Отменить

Девочки, подскажите! У плода не видят мочевой пузырь.

Вы из какого города? Если из Москвы, то могу подсказать вам врача, может хоть платно к ней сходите. Я у нее на учете состою и очень довольна. До 28 недель выносила малыша. Вообще что за врач, что такие вещи беременной девушке говорит. Гнать в шею таких гинекологов надо. У меня тоже в этот срок был первый скриннинг, я не помню, чтобы про органы узистка говорила. Там еще стручок-червячок сидит, где там что разгядишь и аппаратура бывает не такая. Главное успокойтесь, не накручивайте себя. У вас там нормальноый ребенок сидит. А интернет вообще не читайте, мне мамка постоянно говорит, что по голове надает, если еще раз узнает, что я там читаю. Вот в 21 неделю малыша полностью разглядывали и все увидели.
Когда я сидела в очереди на первый скриннинг, сидела беременная женщина и говорит, что при первом малыше на узи не увидели желчный пузырь, родился здоровый мальчик.
Главное успокойтесь и думайте о ребенке, ему ваши чувства передаются. Я сама паранойщица и теперь у меня малыш танцы в животе устраивает, но там ничего, успокою потом

Я из Нижнего Новгорода, пойду к узисту по рекомендации беременной подруги. Да, интернет лучше не читать, но руки сами тянутся, ищу подобные истории с хорошими хеппи эндом)

Senior Member Регистрация 15.11. Адрес Солнечногорск Сообщений 2,507

Просмотрела специально заключение с последнего узи. 15 недель, написано мочевой пузырь норма, и там полностью вся анатомия плода написана, все-все, сходите в другую клинику, где получше оборудование, всякое бывает, удачи вам.

Senior Member Регистрация 18.09. Адрес Москва Сообщений 5,068

Я из Нижнего Новгорода, пойду к узисту по рекомендации беременной подруги. Да, интернет лучше не читать, но руки сами тянутся, ищу подобные истории с хорошими хеппи эндом)

Ясно. Тогда правильно, сходите по рекомендации. И не паникуйте раньше времени, там все нормально. А гинеколога надо гнать, я поэтому по рекомендации и пошла в жк, ездить надо, но лучше спокойно выносить. А так есть рядом с домом жк, так там врач такие гадости говорит, что во сне не приснится.
Раньше ведь УЗИ не было и рожали здоровых детишек, а сейчас куча технологий и все на нервах ходят.
Удачи.

Junior Member Регистрация 27.01. Сообщений 6

Ясно. Тогда правильно, сходите по рекомендации. И не паникуйте раньше времени, там все нормально. А гинеколога надо гнать, я поэтому по рекомендации и пошла в жк, ездить надо, но лучше спокойно выносить. А так есть рядом с домом жк, так там врач такие гадости говорит, что во сне не приснится.
Раньше ведь УЗИ не было и рожали здоровых детишек, а сейчас куча технологий и все на нервах ходят.
Удачи!!

Самое обидное что на учет к этому гинекологу я тоже встала по рекомендации, в этой ЖК работает соседка стоматологом и уж очень хвалила этого гинеколога, отзывы в нэте про нее исключительно положительные, а по отношению ко мне такта ноль - так напугать раньше времени, я ведь до разговора с ней была спокойна, не увидела сейчас мочевой пузырь, увидит потом, уверена была что все у нас с малышом хорошо!
Мама тоже успокаивает, что раньше без узи и все здоровенькие! Мама говорит что все хорошо будет, у нее нет плохого предчувствия, а это хороший знак! Ждем все нашу долгожданную крошку здоровой и красивой:)

Senior Member Регистрация 18.09. Адрес Москва Сообщений 5,068

Самое обидное что на учет к этому гинекологу я тоже встала по рекомендации, в этой ЖК работает соседка стоматологом и уж очень хвалила этого гинеколога, отзывы в нэте про нее исключительно положительные, а по отношению ко мне такта ноль - так напугать раньше времени, я ведь до разговора с ней была спокойна, не увидела сейчас мочевой пузырь, увидит потом, уверена была что все у нас с малышом хорошо!
Мама тоже успокаивает, что раньше без узи и все здоровенькие! Мама говорит что все хорошо будет, у нее нет плохого предчувствия, а это хороший знак! Ждем все нашу долгожданную крошку здоровой и красивой:)

Тут действительно такта ноль. Ей потом это и вернется, как говорит мой муж, зло возвращается в троекратном размере. Нельзя беременных пугать раньше времени. Видимо у стоматолога хорошие отношения с этим врачом, а врач из-за своих перепадов настроения ляпнула вам.
Правильно ваша мама говорит, что все хорошо будет. На таком маленьком сроке ваш плод еще кроха, потом все органы увидят, все на месте будет. Ребенок здоровый и нормальный родится :)

Источники: http://meduniver.com/Medical/Akusherstvo/358.html, http://kentarus.ru/uvelichenie-mochevogo-puzyrya-u-ploda, http://beremennost.net/forum/showthread.php?11726-devochki-podskazhite!-u-ploda-ne-vidjat-mochevojj






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением