Эндоскопические исследования мочевого пузыря (цистоскопия)

Цистоскопия – эндоскопическое исследование полости мочевого пузыря. Проводится в положении пациента лежа на урологическом кресле.

Хромоцистоскопия - цистоскопия с внутривенным введением 5 мл 0,4% раствора индигокармина (метиловый синий). Время и интенсивность выделения краски из мочеточников являются показателями функции почек и верхних мочевых путей.

· лечебная (удаление доброкачественных опухолей и полипов мочевого пузыря, раздробление камней).

· опухоли мочеиспускательного канала.

· анестезирующее средство (по назначению врача);

· емкость с дезраствором.

Подготовка к процедуре

1. Объяснить пациенту (членам семьи) цель и ход предстоящего исследования

Обеспечение права пациента на информацию. Мотивация пациента к сотрудничеству. Дать пациенту письменную информацию, если он имеет трудности в обучении

2. Опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед исследованием. Провести туалет наружных половых органов

Предупреждение развития восходящей инфекции мочевых путей

3. Исследование проводится натощак

4. Исследование проводится в положении пациента лежа в гинекологическом кресле

Процедура проводится при строжайшем соблюдении требований асептики

5. Перед введением цистоскопа мужчинам проводят анестезию мочеиспускательного канала

6. Наносят стерильный глицерин на цистоскоп и вводят в мочеиспускательный канал с соблюдением требований асептики

Обеспечивается хорошее прохождение цистоскопа в мочеиспускательный канал

7. Цистоскопию проводит врач, ассистирует медицинская сестра

8. После исследования пациент должен соблюдать постельный режим несколько часов

9. Дезинфекция использованного оснащения

Обеспечение инфекционной безопасности

Стома – это отверстие из какого-либо органа, выполненное хирургическим путем, когда при травмах, воспалительных процессах, онкологических заболеваниях удаляются участки пораженной ткани и восстанавливается проходимость. Обычно стома имеет округлую или овальную форму и здоровую окраску. В зависимости от того, из какого органа отверстие, стома получает свое название.

1) гастростома (от лат. «gastr» - желудок, «stoma» - отверстие) – желудочное отверстие или желудочный свищ;

2) илеостома (от лат. «ileum» - подвздошная кишка, «stoma» - отверстие) – отверстие подвздошной кишки;

3) колоностома (от лат. «colon» - толстая кишка, «stoma» - отверстие) – отверстие или свищ толстой кишки;

4) цистостома (от лат. «cisticus urinoria» - пузырь мочевой, «stoma» - отверстие) – отверстие или свищ в мочевом пузыре;

5) трахеостома – отверстие в трахее.

· выведение мочи в тех случаях, когда естественным путем она не выделяется.

· травмы мочеиспускательного канала;

· состояние после операции при злокачественных новообразованиях и пр.

· стерильные маска и перчатки,

· стерильные тампоны и салфетки;

· антисептический раствор (70% этиловый спирт);

· флакон с 1% раствором йодоната;

· раствор фурацилина 1:5000;

· лоток для отработанного материала;

· емкости с дезинфицирующим раствором.

· если дренаж забит сгустками слизи и гноя, то необходимо промыть его раствором фурацилина 1:5000, вводя его малыми порциями в количестве 40-50 мл с помощью шприца Жане.

Эндоскопия мочевого пузыря

Gimmy

Практики-урологи в последние годы отмечают значительный рост случаев грибковых заболеваний, среди которых и кандидоз мочевого пузыря. В нашем организме всегда присутствует определенное весьма незначительное число токсичных грибов, которые пребывают в неактивном, спящем состоянии. Чаще всего грибковые инфекции приживаются в кишечном тракте, ротовой полости, половой системе, на коже и ногтях, а вот во внутренние органы, среди которых и мочевой пузырь, проникают на более поздних стадиях. Представители нормальной человеческой микрофлоры сдерживают рост грибковых агентов, не позволяя им становиться настолько численными, чтобы спровоцировать кандидоз.

WSG

Изобретение относится к медицине, урологии и онкологии и может быть использовано для определения объема резекции мочевого пузыря при эндоскопическом лечении рака мочевого пузыря. Для этого вводят в мочевой пузырь фотосенсибилизатор. Затем проводят флюоресцентную цистоскопию. При этом выявляют зоны слизистой оболочки мочевого пузыря флюоресцирующих красным на общем синем фоне. Затем каждую флюоресцирующую красным зону исследуют методом оптической когерентной томографии (ОКТ). При четко выраженных трех слоях, уротелии, подслизистом слое, мышечном слое, с высоко-контрастными границами между слоями на ОКТ-изображении зону определяют как не подлежащую резекции. При отсутствием слоев или нечетко выраженных трех слоях с низкоконтрастной границей между уротелием и подслизистым слоем на ОКТ-изображении зону определяют как подлежащую резекции.

vetkov1

Эндоскопи́я способ осмотра некоторых внутренних органов при помощи эндоскопа. При эндоскопии эндоскопы вводятся в полости через естественные пути, например, в желудок через рот и пищевод, в бронхи и лёгкие через гортань, в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал, а также путем проколов или операционных доступов (лапароскопия[1] и др.) Гибкий эндоскоп Содержание 1 История эндоскопии 2 Использование методов эндоскопии в медицине 3 Виды эндоскопии 4 Эндоскопическая хирургия 5 Примечания 6 Литература 7 См. также История эндоскопии[править | править вики-текст] В своем развитии эндоскопия прошла через несколько стадий, характеризовавшихся совершенствованием оптических приборов и появлением новых методов диагностики и лечения.

Gjanin

Опухоли мочевого пузыря - это широко распространенное заболевание. Заболеваемость в странах Европейского Союза составляет от 11,7 случаев на 100 тыс. населения в Ирландии до 24,9 случаев в Италии. В странах СНГ максимальные показатели зарегистрированы в Украине 15,0, Белорусии 14,0. В России этот показатель составляет 10,9 на 100 тыс. населения. Увеличение распространенности заболевания, которое наблюдается во многих странах мира в последние 20 лет, является результатом влияния неблагоприятных факторов внешней среды, социально-экономических условий, а также особенностей демографических процессов, в том числе и старения населения. Трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря - это эндоскопическая операция, которая выполняется с целью удаления опухоли (полипа) мочевого пузыря с последующим микроскопическим исследованием полученной ткани.

kis-ka

Если возникает боль при мочеиспускании или обнаруживается кровь в моче, то это может быть проявлением грозного заболевания рака мочевого пузыря. Цистоскопия или эндоскопическое исследование мочевого пузыря помогает установить точный диагноз. Врач вводит жесткий или гибкий эндоскоп через уретру в мочевой пузырь и тщательно изучает слизистую для выявления патологических изменений. Для пациента это процедура относительно безболезненна, но при исследовании возникают ряд трудностей. Когда врач эндоскопист проводит исследование или операцию на мочевом пузыре, то в его поле зрение находиться незначительная часть слизистой, как будто он подсматривает в замочную скважину. Эндоскопист видит область, которую охватывает миниатюрная камера. Если врачу необходимо получить больше информации, он должен двигать камеру и на основе полученных изображений мысленно сформировать цельную картину.

lowti

1. Назовите наиболее частые показания к катетеризации мочевого пузыря. Наиболее часто катетеризация мочевого пузыря применяется для выявления инфекции мочевыводящих путей у женщин, в основном в тех случаях, когда после мочеиспускания в моче определяется значительное количество влагалищных примесей. У мужчин с этой целью катетеризация применяется редко. Катетеризация мочевого пузыря может быть показана для определения объема остаточной мочи после мочеиспускания, как часть уродинамического исследования функции мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Эта манипуляция может быть также использована для ретроградного введения контрастного вещества при выполнении цистографии и микционной цистоуретрографии. 2.

CHIKIBAMBARA

В нашей клинике открылось отделение Эндодиагностики и Эндохирургии! Это современные, уникальные и малотравматичные методы обследования и хирургии различных органов и полостей организма животного с помощью специальных, небольших по размеру трубчатых устройств, снабженных осветительной и видеосистемами. Эндоскопическое исследование позволяет врачу визуально диагностировать заболевания полых структур в организме животного пищевода, желудка, носовых ходов, гортани, крупных бронхов, мочевого пузыря, прямой кишки. Уникальность метода позволяет провести осмотр органов грудной и брюшной полостей, а так же и суставов, через малые точечные отверстия, не нанося животному большой травмы.

Комментировать Отменить

Все о цистоскопии мочевого пузыря

Большинство пациенток интересует вопрос про цистоскопию мочевого пузыря у женщин — как делают подобную манипуляцию? Цистоскопию, ультразвуковое и рентгенологическое исследование широко используют в клинической практике для диагностики заболеваний мочеполовой системы на ранних стадиях. На сегодняшний день у женщин в возрасте от 20 до 45 лет встречается патология мочеполовой системы, которая занимает первое месте после заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Цистоскопия как метод исследования

Что же такое цистоскопия? Это диагностический метод исследования, выполняемый врачами урологами при помощи специального оптического эндоскопического прибора #8212; цистоскопа. С помощью этого метода врач-уролог может оценить следующие параметры: объем мочевого пузыря, состояние его слизистой оболочки, проходимость уретры, проходимость устья мочеточников и наличие камней.

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин проводится в соответствии с определенными показаниями:

  1. Гематурия, то есть появление кровяных прожилок в моче.
  2. Болевой синдром во время мочеиспускания.
  3. Частые рецидивирующие циститы.
  4. Недержание мочи.
  5. Мочекаменная болезнь.
  6. Подозрение на опухоль пузыря.
  7. Непроходимость уретры или мочеточников.
  8. Гидронефроз.
  9. Травмы мочеполовой сферы.
  10. Наличие атипичных клеток в моче.
  11. Проведение биопсии.

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин была специально разработана как метод диагностики опухолей в мочевом пузыре, поэтому она достаточно широко используется в онкологии.

Данная процедура проводится с помощью цистоскопа #8212; длинной трубочки с оптической системой на конце. Цистоскопы бывают 2 видов: жесткий и мягкий. Мягкий цистоскоп имеет возможность подключения к телевизионной установке и выводу изображения на экран. Этот метод может быть выполнен как с диагностической, так и с лечебной целью.

Использование в лечебных целях

Как лечебная манипуляция, цистоскопия рекомендована в следующих ситуациях:

  1. При необходимости удаления камней, их дробления или удаления инородных тел.
  2. Удаление папиллом слизистой оболочки мочевого, прижигание эрозий.
  3. Удаление с помощью цистоскопа доброкачественных новообразований.
  1. Воспалительные заболевания мочеполовой системы.
  2. Беременность.
  3. Тяжелая сопутствующая патология (хроническая сердечная недостаточность, почечная и печеночная недостаточность).
  4. Лихорадка неясного генеза.
  5. Острый инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения.

Как подготовиться к цистоскопии?

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин всегда проводится в условиях стационара опытными квалифицированными специалистами. В стерильных условиях или в операционном зале разворачивается специальное эндоскопическое оборудование с возможностью подключения к телевизионной установке.

Во время проведения цистоскопии обязательно присутствует врач анестезиолог-реаниматолог и операционная медсестра. Подготовка к проведению процедуры включает в себя ряд дополнительных обследований:

  1. Общий анализ мочи.
  2. Анализ мочи по Нечипоренко, Земницкому.
  3. Общий анализ крови и биохимический.
  4. Исследование на электрокардиограмму для исключения патологии сердца.
  5. При необходимости ультразвуковое исследование мочевого.

И в обязательном порядке подписывается информированное согласие на исследование.

Перед проведением исследования врач разъясняет пациенту, с какой целью проводится исследование и какие осложнения могут возникнуть.

Порядок проведения процедуры

Учитывая анатомические особенности женской уретры (уретра короткая и широкая), процедура проводится достаточно быстро и не вызывает особых трудностей. Используется местная анальгезия (татежель). Исследование проводится в положении лежа на спине с широко расставленными ногами, чтобы врачу достаточно удобно было ввести цистоскоп в полость пузыря.

Тоненький тубус цистоскопа предварительно смазывают вазелиновым маслом. Область промежности обрабатывают специальным антисептическим раствором. Параллельно тому, как вводят в уретру цистоскоп, врач постепенно начинает заполнять полость физиологическим раствором, для того чтобы обеспечить расправление всех складок слизистой оболочки и не пропустить в них патологический процесс. Данное исследование по времени занимает от 5 до 35 минут, в зависимости от того с какой целью проводится цистоскопия.

  1. Болезненные ощущения в нижней части живота.
  2. Появление незначительной гематурии.
  3. Воспаление стенки мочевого пузыря (цистит).
  4. Задержка акта мочеиспускания.
  5. Перфорация стенки пузыря #8212; редкое, но достаточно тяжелое осложнение.
  6. Обострение хронического пиелонефрита.

Тщательная гигиена наружных половых органов у женщины значительно предотвращает развитие инфекционного процесса после проведения цистоскопии.

После проведенного исследования врач-уролог информирует пациента о результатах исследования и решает вопрос о выборе метода дальнейшего лечения, а также проводит беседу о том, как в дальнейшем вести себя пациенту после проведенной процедуры.

После исследования рекомендуется пить большое количество жидкости (до 2-2,5 литров). В некоторых случаях возможно появление в моче кровяных сгустков, которые в течение 1-2 суток считаются нормальной реакцией организма. Кроме того к числу нормальных реакций после цистоскопии является появление болевого синдрома в нижней части живота. В таких ситуациях назначаются обезболивающие препараты (Анальгин, Димедрол, Кеторол).

Некоторым пациентам с профилактической целью назначается антибактериальная терапия на минимальный период (3-5 дней). Через 2-3 дня после проведения исследования пациент может вернуться к нормальному ритму жизни.

Источники: http://studopedia.ru/12_146955_endoskopicheskie-issledovaniya-mochevogo-puzirya-tsistoskopiya.html, http://kentarus.ru/endoskopiya-mochevogo-puzyrya, http://silaledi.ru/voprosy-ginekologu/cistoskopiya-mochevogo-puzyrya-u-zhenshhin.html






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением