Причины и симптомы гипотонии мочевого пузыря

Процесс выведения мочи из организма может быть нарушен по разным причинам. Одна из них #8212; гипотония мочевого пузыря. Нормальное состояние мочевого пузыря проявляется в нормальном тонусе го мышц. Именно он обеспечивает задержку мочи, когда это необходимо, и полноценное сокращение мочевого пузыря, когда нужно удалить его содержимое.

Причины гипотонии мочевого пузыря

  • Цистит, то есть воспаление стенок мочевого пузыря, довольно часто приводит к снижению тонуса его мышц. На начальной стадии цистита часто наблюдается повышенный тонус, но при длительном заболевании или при его повторах стенки мочевого пузыря как бы устают, и плавно развивается гипотония или атония.
  • Непроходимость мочеиспускательного канала, в результате которой стенки мочевого пузыря оказываются перерастянутыми.
  • Катетеризация мочевого пузыря в послеоперационном периоде.
  • Острые и хронические инфекции, вызванные различными возбудителями. Накопление токсинов, выделяемых этими возбудителями, приводит к нарушению нервной регуляции мочевого пузыря и нередко к развитию его гипотонии.
  • Возрастные изменения.
  • Механические травмы мочевого пузыря.
  • Травмы спинного и головного мозга.
  • Простатит и аденома предстательной железы.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Крупный плод во время беременности.

Симптомы гипотонии мочевого пузыря

Главная проблема, которая возникает при данном нарушении #8212; это снижение сократительной способности при наполнении и переполнении мочевого пузыря. В результате наблюдается задержка мочи, вялый акт мочеиспускания. Больному приходится тужиться, чтобы опустошить мочевой пузырь. При этом, остается ощущение оставшейся мочи. В данном случае возникают застойные явления, которые могут стать причиной многих осложнений.

Осложнения, вызванные застоем мочи:

  • Образование камней, отложение солей,
  • Инфицирование мочевого пузыря,
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (забрасывание мочи вверх по мочеточникам).
  • Гипотония мочеточника.

Особенно опасны нарушения мочеиспускания у детей, которые нередко возникают после перенесенных инфекций или в результате длительной задержки мочи. Проявляется гипотония мочевого пузыря у ребенка в том, что он долгий промежуток времени не мочится, не просится на горшок.

Длительная гипотония может привести к растяжению мочевого пузыря. Каковы последствия этого явления? Они очень неприятны: появляется недержание мочи. При этом, моча может выделяться по каплям или струйками совершенно непроизвольно.

Что делать?

Лечение начинается с выяснения причин, вызвавших нарушения в процессе мочеотделения. Узнав причину, ее можно устранить во многих случаях. Хотя, например, при запущенной аденоме предстательной железы нет никаких гарантий на восстановление нормальных функций мочевого пузыря даже при успешном лечении основного заболевания.

Особенно сложно восстановить нервную регуляцию деятельности мочевого пузыря при травмах позвоночника или головного мозга. Зачастую оказывается невозможным восстановление нормального мочеиспускания у пожилых людей. Дело в том, что у них происходят дегенеративно-дистрофические изменения в мускулатуре стенок мочевого пузыря.

В качестве лечения назначают физиопроцедуры, лечебную гимнастику, а также лекарственные препараты при гипотонии мочевого пузыря. При назначении медикаментозных средств учитывают причины, вызвавшие заболевание.

Могут понадобиться препараты, которые оказывают противовоспалительное действие, снимают интоксикацию, повышают иммунитет, нормализуют обменные процессы в организме. В некоторых случаях назначаются спазмолитические средства, мочегонные или препараты уролитического действия. При гормональном дисбалансе принимаются меры для его восстановления. Для пожилых людей или пациентов, перенесших травмы мочевого пузыря, рекомендовано применения препаратов, которые помогают регенерации тканей.

Во многих случаях функции мочевого пузыря полностью восстанавливаются. Иногда для этого требуется не лечение, а лишь время. Это касается случаев беременности или развития гипотонии пузыря из-за его катетеризации в послеоперационный период.

Поделиться статьей с друзьями:

Причины, симптомы и лечение гипотонии мочевого пузыря

Гипотонией мочевого пузыря называют состояние, при котором нарушен процесс выведения мочи, причиной которого становится сниженный тонус гладкой мускулатуры стенок. Нормальный тонус мочевого пузыря проявляется тем, что тонус мышц обеспечивает надлежащую задержку мочеиспускания и полноценное сокращение пузыря при эвакуации его содержимого.

Причины возникновения гипотонии мочевого пузыря

К нарушению и снижению тонуса стенок мочевого пузыря приводят множество факторов. Ниже приведены наиболее часто встречаемые и распространенные причины, в силу которых возникает гипотония мочевого пузыря:

  • Воспаление стенок мочевого пузыря (цистит), при котором в начальных стадиях заболевания часто наблюдается гипертонус мышц, который без своевременного лечения плавно переходит в гипотонию и атонию.
  • Длительное вынужденное перерастяжение стенок мочевого пузыря, которое приводит к слабости сфинктера, удерживающего мочу в пузыре, и гипотонии. Такое состояние может быть при непроходимости мочеиспускательного канала (уретры), которое остается даже после ликвидации причины, ее вызвавшей.
  • Катетеризация мочевого пузыря, которая вызывает растяжение сфинктера и гипотонию. Такое состояние бывает в послеоперационном периоде или после родов, особенно когда катетер не удаляют в течение продолжительного промежутка времени.
  • Острые, хронические инфекции, вызванные бактериями, вирусами и грибками, и состояние интоксикации после них. Накопление токсинов в мышцах мочевого пузыря приводит к нарушению механизмов нервной регуляции органов мочевыделительной системы.
  • Возрастные изменения, в силу которых могут также развиваться гипотония пузыря или сфинктера.
  • Механические травмы пузыря, в результате которых происходит нарушение иннервации мочевого пузыря.
  • Травмы головного и спинного мозга, вследствие чего нарушается регуляция опорожнения пузыря.
  • Нарушение ритма и периодичности опорожнения мочевого пузыря, которое встречается, например, при аденоме предстательной железы или простатите.
  • Период беременности и крупный плод, когда во время 1 периода родовой деятельности плод прижимает стенки мочевого пузыря к лону, вызывая в послеродовом периоде атонию.
  • Мочекаменная болезнь (если имеется проходимость уретры).

Симптомы и признаки гипотонии мочевого пузыря

При этом состоянии снижается или отсутствует сократительная способность при наполнении и даже переполнении мочевого пузыря мочой, в результате чего наблюдается задержка мочи или вялый акт мочеиспускания. Больные во время мочеиспускания сильно тужатся, чтобы опорожнить пузырь, а в конце у них остается ощущение, что в пузыре имеется остаточная моча.

При длительной гипотонии может возникнуть растянутый мочевой пузырь, что влечет за собой появление недержания мочи, которое носит название парадоксальной ишурии. Моча может выделяться струйками или каплями, что неизбежно доставляет много неприятностей пациентам.

Застойные явления могут стать причиной многих осложнений, которые проявляются в виде камней, солей, инфицированию в мочевом пузыре. В некоторых случаях застойные явления в мочевом пузыре провоцируют пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда моча забрасывается обратно вверх по мочеточникам, вызывая воспаление. Задержка мочи в мочевом пузыре может стать причиной такого состояния, как гипотония мочеточника.

Особенно опасными считаются нарушения выделения мочи у детей, которые возникают после перенесенных острых или хронических инфекционных заболеваний, а также после вынужденной длительной задержки мочеиспускания. Гипотония мочевого пузыря у ребенка проявляется тем, что ребенок перестает проситься на горшок (взрослые), а маленькие дети не мочатся в течение длительного промежутка времени.

Лечение гипотонии мочевого пузыря

В первую очередь необходимо выяснить причину, которая вызвала нарушение процесса мочеотделения, и про возможности устранить ее. Иногда это сделать бывает очень трудно, так как лечить запущенные стадии аденомы предстательной железы, к примеру, можно только хирургическим путем. К тому же нет никакой гарантии, что функции мочевого пузыря и сфинктера восстановятся после удаления доброкачественной опухоли.

Сложно восстанавливать нервную регуляцию деятельности пузыря, особенно при травмах головного мозга и позвоночника. Также не представляется возможным полностью восстановить функции у пожилых людей, у которых наступают возрастные дегенеративно-дистрофические изменения в гладкой мускулатуре стенок мочевого пузыря.

Важно следить за состоянием мочевого пузыря во время беременности и родов, и не допускать появления вирусных, грибковых и бактериальных повреждений. Обычно после родов крупного плода через непродолжительное время все функции мочевого пузыря восстанавливаются, как, впрочем, и после вынужденной его катетеризации.

Лекарственные препараты при гипотонии назначают следующие:

  • Снимающие интоксикацию и оказывающие противовоспалительное действие.
  • Препараты, которые оказывают спазмолитическое действие.
  • Препараты, обладающие мочегонным и уролитическим действием.
  • Средства, восстанавливающие гормональный фон.
  • Препараты для повышения иммунитета.
  • Средства, нормализующие обменные процессы.
  • Лекарственные препараты для регенерации тканей.

Оцените, пожалуйста, статью:

(Пока нет голосов)

Просмотров: 0 | Комментариев: (0) |

Информация о заболевании:

Нейрогенный мочевой пузырь у детей

Нейрогенный мочевой пузырь у детей - функциональные расстройства наполнения и опорожнения мочевого пузыря, связанные с нарушением механизмов нервной регуляции. Нейрогенный мочевой пузырь у детей может проявляться неконтролируемыми, учащенными или редкими мочеиспусканиями, ургентными позывами, недержанием или задержкой мочи, инфекциями мочевых путей. Диагноз нейрогенного мочевого пузыря у детей ставится по данным лабораторных, ультразвуковых, рентгенологических, эндоскопических, радиоизотопных и уродинамических исследований. Нейрогенный мочевой пузырь у детей требует комплексного лечения, включающего медикаментозную терапию, физиопроцедуры, ЛФК, хирургическую коррекцию.

Симптомы нейрогенного мочевого пузыря у детей

Происходят отклонения наполнения и опорожнения пузыря, обусловленные нарушением нервной регуляции.

Расстройство может выражаться следующим образом:
  • неконтролируемыми, частыми или редкими мочеиспусканиями,
  • неожиданными позывами,
  • недержанием или задержкой урины,
  • заражениями мочевых путей.

Нейрогенный мочевой пузырь у детей характеризуется различными расстройствами акта мочеиспускания, тяжесть и частота проявлений которого определяется уровнем поражения нервной системы.

При нейрогенной гиперактивности мочевого пузыря, преобладающей у детей раннего возраста, отмечаются учащенные ( 8 раз/сутки) мочеиспускания малыми порциями, ургентные (императивные) позывы, недержание мочи. энурез.

Постуральный нейрогенный мочевой пузырь у детей проявляется только при переходе тела из горизонтального положения в вертикальное и характеризуется дневной поллакиурией, ненарушенным ночным накоплением мочи с нормальным объемом ее утренней порции.

Стрессовое недержание мочи у девочек пубертатного возраста может возникать при физической нагрузке в виде упускания небольших порций мочи. Для детрузорно-сфинктерной диссинергии характерны полная задержка мочеиспускания, микции при натуживании, неполное опорожнение мочевого пузыря.

Нейрогенная гипотония мочевого пузыря у детей проявляется отсутствующими или редкими (до 3-х раз) мочеиспусканиями при полном и переполненном (до 1500 мл) мочевом пузыре, вялым мочеиспусканием с напряжением брюшной стенки, ощущением неполного опорожнения из-за большого объема (до 400 мл) остаточной мочи. Возможна парадоксальная ишурия с неконтролируемым выделением мочи вследствие зияния наружного сфинктера, растянутого под давлением переполненного мочевого пузыря. При ленивом мочевом пузыре редкие мочеиспускания сочетаются с недержанием мочи, запорами, инфекциями мочевыводящих путей (ИМП).

Нейрогенная гипотония мочевого пузыря у детей предрасполагает к развитию хронического воспаления мочевых путей, нарушению почечного кровотока, рубцеванию почечной паренхимы и формированию вторичного сморщивания почки, нефросклероза и ХПН.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря у детей

В зависимости от типа, тяжести нарушений и сопутствующих заболеваний при нейрогенном мочевом пузыре у детей используют дифференцированную лечебную тактику, включающую немедикаментозную и медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство. Показано соблюдение охранительного режима (дополнительный сон, прогулки на свежем воздухе, исключение психотравмирующих ситуаций), прохождение курсов ЛФК, физиотерапии (лекарственного электрофореза, магнитотерапии, электростимуляции мочевого пузыря, ультразвука) и психотерапии.

При гипертонусе детрузора назначают М-холиноблокаторы (атропин. детям старше 5 лет - оксибутинин ), трициклические антидепрессанты (мелипрамин ), антагонисты Ca+ (теродилин, нифедипин ), фитопрепараты (валерианы, пустырника), ноотропы (пантогам. пикамилон ). Для лечения нейрогенного мочевого пузыря с ночным энурезом у детей старше 5 лет применяют аналог антидиуретического гормона нейрогипофиза - десмопрессин.

При гипотонии мочевого пузыря рекомендованы принудительные мочеиспускания по графику (каждые 2-3 часа), периодические катетеризации, прием холиномиметиков (ацеклидин ), антихолинэстеразных средств (убретид ), адаптогенов (элеутерококк, лимонник), глицина. лечебные ванны с морской солью.

В целях профилактики ИМП у детей с нейрогенной гипотонией мочевого пузыря назначают уросептики в малых дозах: нитрофураны (фурагин ), оксихинолоны (5-НОК ), фторхинолоны (налидиксовая кислота ), иммунокорригирющую терапию (левамизол. тактивин ), канефрон.

При нейрогенном мочевом пузыре у детей выполняют внутридетрузорные и внутриуретральные инъекции ботулотоксина, эндоскопические хирургические вмешательства (трансуретральную резекцию шейки мочевого пузыря, имплантацию коллагена в устье мочеточника, операции на нервных ганглиях, ответственных за мочеиспускание), проводят увеличение объема мочевого пузыря с помощью кишечной цистопластики.

Эти манипуляции следует производить в комплексе с немедикаментозными мероприятиями.

Для этого применяется специально разработанная физкультура. С ее помощью возможно добиться нормального функционирования мышц внизу живота. Необходимо следить за тем, что ест ребенок, а также насколько хорошо он отдыхает. В некоторых случаях причина такого недуга кроется в психологических травмах ребенка, поэтому стоит обратиться за консультацией к специалисту в данном вопросе.

Гипоактивный нейрогенный мочевой пузырь у детей - более сложное нарушение работы мочевого пузыря. Оно возникает на фоне перенесенного инфекционного заболевания. Это также сопровождается растяжением мышц мочевого пузыря, из-за того, что в нем скапливается и находится длительное время большое количество мочи. Такой процесс плохо влияет на тонус мышц живота. Для того чтобы устранить такое заболевание, применяют антибиотики, катетризацию и физеотерапию.

Если данные методы не помогли избавиться от всех симптомов заболевания, то обойтись без хирургического вмешательства невозможно. В результате этого действия необходимо провести пластику мочевого пузыря или мышц брюшной полости, благодаря которым происходит процесс контроля мочеиспускания


Информация, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления и не может рассматриваться в качестве официальной.

Источники: http://tvoyaybolit.ru/prichiny-i-simptomy-gipotonii-mochevogo-puzyrya.html, http://sercelia.com/stati-i-literatura/72-gipotoniya-mochevogo-puzyrya-prichiny-simptomy-lechenie.html, http://www.webapteka.ru/diseases/desc1166.html






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением