Симптомы и лечение мочекаменной болезни.

Симптомы мочекаменной болезни.

Мочекаменная болезнь может никак не проявлять себя до тех пор, пока камни не вырастут до величины, затрудняющей их проход по мочеиспускательным каналам, либо перекроют в почечной лоханке пути оттока мочи, либо начнут при оттоке мочи поворачиваться, задевая паренхиму почки или стенки мочевого пузыря, мочеточника, вызывая небольшие кровотечения. Часто камни застревают в мочевыводящих путях, затрудняя выведение мочи из организма. Все эти случаи сопровождаются развитием болевого синдрома - почечной колики. поскольку именно почка чутко реагирует на затруднение оттока. Травмы камнями мочевого пузыря или мочеточника вызовут такие заболевания, как цистит или уретрит .

Кроме болевых ощущений в боковой части поясничного отдела показателем неблагополучия в мочевыводящей системе, связанного с образованием камней, служат и другие признаки:

  • Помутнение мочи, вызванное воспалением мочевыводящих путей;
  • Кровь в моче;
  • Отеки под глазами, отеки лица или отеки конечностей;
  • Повышение артериального давления.

Каждый из симптомов мочекаменной болезни – это повод для беспокойства и обращения к урологу, поскольку хронизация воспалительных процессов и травм, нанесенных камнями, стойкое повышение давления послужат причиной развития хронического пиелонефрита, гипертонии и могут повлечь за собой даже удаление почки.

Лечение мочекаменной болезни.

С целью диагностики мочекаменной болезни проводят лабораторные исследования мочи для определения структуры и состава камней, делают УЗИ почек, мочевого пузыря, мочеточника, чтобы уточнить места расположения камней их размеры и количество.

В зависимости от того, какой именно химический состав имеют камни, насколько они велики и где располагаются, будет выбрана тактика лечения.

Если химический состав камней таков, что позволяет их растворять, лечение будет консервативным и основу его составят препараты, способствующие растворению камней .

  • Цистиновые камни требуют подщелачивания мочи препаратами: Гидрокарбонат калия, Цитрат калия, Пеницилламин, Тиопронин, Натрия бикарбонат (содовый раствор), Уралит;
  • Уратные камни требуют подщелачивания мочи препаратами: Цитрат натрия, Гидрокарбонат калия, Аллопуринол, Этамид, Уродан, Уралит, Блемарен, Солимок;
  • Фосфатные камни требуют применения Гидрохлоротиазида, Этидроновой кислоты;
  • Ксантиновые камни растворяют препаратом Аллопуринол и его синонимами;
  • Оксолаты и струвитные камни не растворяются лекарственными препаратами и требуют других методов лечения (хирургических или дробления).

В случае, когда размеры камней, их природа и расположение не позволяют быстро добиться успеха путем консервативного лечения, проводят дистанционную литотрипсию (дробление камней ударными волнами). Но не во всех случаях показана литотрипсия. поскольку есть камни оксолаты, имеющие настолько твердую структуру, что для того, чтобы их раздробить потребуется множественные процедуры дистанционной литотрипсии. а это приведет к размозжению паренхимы почки. В таких случаях показано хирургическое вмешательство с целью удаления камней целиком. Существует также контактная литотрипсия, которая используется при непосредственном контакте аппарата с камнем. Например, камни, застрявшие в мочевом пузыре, дробят с помощью цистоскопа.

Хирургическое лечение мочекаменной болезни имеет две возможности:

  • Доступ к камням с помощью эндоскопа (с разрезом или без него),
  • Полостная операция на почке.
Образ жизни и диета при мочекаменной болезни.

Если поставлен диагноз – мочекаменная болезнь, то необходимо пересмотреть свой рацион. Существует ряд продуктов, способствующих камнеобразованию. Одни из них придется исключить из питания, количество потребления других снизить:

  • Шпинат, щавель, салат, виноград способствуют камнеобразованию, и их не рекомендуется употреблять в пищу при образовании оксолатов и уратов;
  • Субпродукты, мясные бульоны, колбасные изделия, какао-бобы, кофе, алкоголь не рекомендуется употреблять со склонностью к образованию уратов;
  • При фосфатных камнях и оксолатах ограничивают потребление молочной продукции, фруктов и некоторых овощей, содержащих кальций, фосфор, аскорбиновую кислоту;
  • При всех видах камнеобразования пища с высоким содержанием животного белка не рекомендуется, соленые продукты и приправы будут задерживать жидкость в тканях, вместо того, чтобы она вымывала мелкие камни и песок из организма.

Кроме диеты стоит обратить внимание на питьевой режим:

  • Пить больше воды (не соки, не газированные напитки, не алкоголь, не пиво) – не меньше двух литров воды в сутки,
  • Не употреблять натуральную минеральную воду или воду искусственно минерализированную,
  • Воду с повышенным известкованием кипятить с последующей прогонкой через фильтр,
  • Периодически пить мочегонные растительные настои ,
  • Употреблять в пищу продукты - источники натуральной жидкости (арбузы, дыни, огурцы).

Малоподвижный образ жизни, сидячая работа способствуют слабому движению песка и камней из организма. Поэтому необходимо больше ходить пешком, делать пробежки и другие физические упражнения.

Основные меры профилактики мочекаменной болезни

Под мочекаменной болезнью понимается патологический процесс, характеризующийся появлением в уретре или почках камней. Главной целью, которую ставит перед собой профилактика мочекаменной болезни, является нормализация оттока урины.

Общая информация

В урине здоровых людей находится немалое количество растворенных веществ. Иногда равновесие между ними нарушается, что приводит к выпадению солей. На этом фоне в мочевыводящей системе образуются камни.

Лечение заболевания представляет собой долгий и сложный процесс. При этом особое внимание уделяется профилактике образования в мочевых путях камней и кристаллов. По своему химическому составу камни бывают:

Гораздо реже медики диагностируют холестериновые и карбонатные камни.

Как можно помочь больному

Лечение этой аномалии осуществляется при помощи инструментального, оперативного и консервативного методов. Последний вид терапии мочекаменной болезни используется только тогда, когда специалист диагностирует небольшие камешки, которые не вызывает у пациента особого дискомфорта. В этом случае человеку назначается специальная диета, а также прописываются медикаменты, способствующие растворению камней.

Если камень мешает жить и работать, то больному назначается хирургическое лечение. При выявлении конкрементов в мочеточнике, специалист прибегает к эндоскопии. При этом в разрезании тканей необходимости не возникает. Если камни локализуются в мочевом пузыре, то больному назначается их дробление посредством цистоскопа. Если такое лечение не приносит ожидаемого результата, то врач принимает решение относительно вскрытия мочевого пузыря.

Наиболее эффективным способом дробления камней считается дистанционная литотрипсия. Эта операция обычно рекомендуется лицам с небольшими камнями в верхней части мочеточника. Дробление камней осуществляется ударной волной. Это обеспечивает благополучный выход камней по мочевыводящим путям. Главным преимуществом дистанционной литотрипсии является то, что она достаточно легко переносится больными.

Приступ почечной колики можно снять в домашних условиях. Для облегчения состояния больной может принять теплую ванну или приложить к пояснице теплую грелку. Разрешается прием Анальгина и иных болеутоляющих препаратов.

Предупреждение патологии

  • поддержание нормальной реакции урины;
  • соблюдение специальной диеты;
  • употребление «мягкой» воды;
  • коррекция режима питья;
  • применение растительных мочегонных средств.

Важно учитывать, что обезвоживание в несколько раз повышает риск образования камней. Если у больного нет почечной или сердечной недостаточности, то в сутки он обязуется выпивать до 2-3 литров жидкости. В период обострения мочекаменной болезни больной должен отказаться от употребления «жесткой» воды. Пить минералку можно только после консультации лечащего доктора.

Особенности диеты

Профилактическое лечение предполагает строгое соблюдение специальной диеты. Она разрабатывается индивидуально, с учетом природы образовавшихся камней. Принципом ее следует считать отказ от кислой и острой продукции. Питание больного должно быть сбалансированным. В меню страдающего мочекаменной болезнью человека должны находиться необходимые нормы минералов и витаминов. Нельзя допускать однообразия в питании. Иначе организм не сможет усваивать пищу.

При выявлении уратов больной обязуется уделять особое внимание употреблению молочной продукции, овощей, а также свежих фруктов. Отказаться следует от мясных бульонов и рыбных консервов. Употребление яиц, сыров и колбас следует свести к минимуму.

При определении оксалатов больной обязуется ограничить употребление:

Принимать в пищу разрешается продукцию с большим содержанием магния, который нейтрализует щавелевую кислоту. Включить в меню рекомендуется все сорта гороха, а также качественный черный хлеб.

При выявлении фосфорно-карбонатных камней больному назначается употребление качественной мясной продукции. Также включить в меню будет нужно гречку, рис, цитрусовые и помидоры. От молока, яиц и иных продуктов с высокой концентрацией кальция следует отказаться.

Раз в неделю больному разрешены разгрузочные дни. Особую пользу организму приносят следующие виды диет:

Питьевой режим при этом нарушаться не должен.

Назначение медикаментов

Также профилактика мочекаменной болезни предполагает назначение лекарственных препаратов. Обычно такое лечение включает в себя прием:

  • витамина С;
  • тиазидов;
  • ортофосфатов;
  • щелочного цитрата;
  • магния;
  • гликозаминогликанов.

Витамин С рекомендуется принимать в количестве 4 грамм/сутки. Превышение дозы приводит к метаболизму аскорбиновой кислоты в щавелевую. При гиперкальциурии больному назначаются тиазиды и ортофосфаты. При диагностировании гипоцитратурии пациенту рекомендуется прием щелочного цитрата. В случае обнаружения оксалатов врач советует больному прием магния и гликозаминогликанов.

Здоровый образ жизни

Профилактическое лечение уролитиаза принесет пользу только в том случае, если больной будет аккуратно придерживаться правил здорового образа жизни. Человеку с этим диагнозом рекомендуется регулярно выполнять лечебную физкультуру. Эти упражнения способствуют улучшению кровообращения, помогают поддерживать организм в тонусе и укрепляют иммунную систему.

Нередко лицам с мочекаменной болезнью назначается санаторно-курортное лечение. Обычно больных направляют в здравницы Крыма и Кавказа. Также больной обязуется придерживаться следующих правил:

  • есть небольшими порциями;
  • не переедать;
  • отказаться от употребления спиртных напитков;
  • ограничить соль;
  • увеличить в пище долю витамина В.

Желательно, чтобы витамин В попадал в организм вместе с пищей.

Заключение

Огромное значение имеет профилактика рецидивов. Для этого больной обязуется уделять повышенное внимание функционированию почек и мочевыводящих путей. Если мочекаменная болезнь осложняется патологиями в строении этих органов, то больному показан регулярный осмотр у уролога. При необходимости, врач назначает пациенту прием медикаментов, купирующих развитие инфекции.

Как связаны образ жизни и мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – одно из наиболее распространённых заболеваний мочевого тракта. Это - одна из «старейших» болезней, которой страдает человечество: камни в почках были обнаружены учеными еще у древнеегипетских мумий. Причины развития мочекаменной болезни сложны и разнообразны. Заболевание возникает вследствие совокупного влияния различных факторов, многие из которых обусловлены особенностями образа жизни человека.

Лишний вес и ожирение

Статистика показывает, что риск развития камней в почках повышает избыточный вес. У людей, страдающих ожирением, нарушаются обменные процессы в организме, что ведет к изменению химического состава крови и мочи. Весьма характерным для лиц с лишним весом является повышение уровня мочевой кислоты в моче, что, в свою очередь, может привести к образованию уратных камней.

Некоторые диетические факторы повышают риск развития мочекаменной болезни:

  • Избыточное потребление животного белка.
  • Избыточное потребление продуктов, богатых щавелевой кислотой, особенно при строгой вегетарианской диете: свеклы, фасоли, шпината, чая, различных ягод, овсяной крупы и так далее.
  • Избыточное потребление поваренной соли и богатой cолью пищи: фаст-фуда, консервов, солений и копченостей.
  • Избыточное потребление кальция: строгие диеты, изобилующие молочными продуктами, неконтролируемое применение пищевых добавок и витаминно-минеральных комплексов.
  • Однообразное питание, бедное клетчаткой.
  • Регулярное употребление алкоголя.

Недостаточное потребление жидкости приводит к повышению концентрированности мочи и может спровоцировать формирование камней:

  • Если в сутки потребляется менее 1,5 литров воды.
  • Если в качестве питья постоянно употребляются кофе, черный чай (источник оксалатов), сладкая газировка (ортофосфорная кислота в составе газировки может вымывать кальций из костей, а аксорбиновая кислота повышать риск образования оксалатных камней).
  • Если постоянно наблюдается повышенное потоотделение, при этом не увеличивается объем выпитой воды – например, при активных тренировках или в жарком климате.

Вода, которую мы пьем

Не только недостаток жидкости может приводить к образованию камней. Если вода, которая употребляется с пищей, содержит большое количество ионов кальция или фосфат-ионов, это тоже может способствовать появлению конкрементов.

Проблемы с мочеиспусканием

Регулярная задержка мочи повышает ее концентрированность и провоцирует рост камней:

  • При заболеваниях предстательной железы у мужчин
  • При нарушениях мочеиспускания в случаях воспалительных и неврологических заболеваний мочевыделительной системы
  • При регулярном длительном насильственном удержании мочи или невозможности помочиться

При сочетании малоподвижного образа жизни с нарушениями обмена веществ, создаются благоприятные условия для формирования камней в почках. Малоподвижный образ жизни провоцирует вымывание кальция из костной ткани и повышение его концентрации в моче, что приводит к повышению риска образования камней.

По данным некоторых исследований, частые стрессы повышают риск развития мочекаменной болезни. По мнению некоторых экспертов, стресс провоцирует выделение гормона вазопрессина, который способствует увеличению концентрированности мочи.

Выбор места жительства может тоже повлиять на риск возникновения мочекаменной болезни. В России существуют регионы, эндемичные для этого заболевания. Юг России (например, Ростовская и Воронежская область), Ненецкий автономный округ, Северный Кавказ, Поволжье (например, Астраханская область), Алтай – здесь уровень заболеваемости намного выше.

Бесконтрольный прием лекарств

Существуют препараты, бесконтрольный прием которых может способствовать увеличению риска появления камней. В первую очередь нужно упомянуть мочегонные препараты, которые часто массированно используют для похудения. Кроме этого, к возникновению конкрементов приводит избыточное применение препаратов, содержащих кальций. глюконат кальция, некоторые антациды.

Во время беременности повышение уровня гормона прогестерона в крови может снижать тонус мочеточников, замедлять отток мочи и увеличивать ее концентрацию. Кроме того, увеличивающаяся матка сдавливает мочеточники, тем самым нарушая отток мочи из почек. Все это повышает риск развития мочекаменной болезни.

Таким образом, мочекаменная болезнь – это не только следствие генетической предрасположенности, но и результат образа жизни. Изменив свой образ жизни, можно уменьшить риск возникновения камней в почках.

Источники: http://medicalfairway.ru/page_stat.php?ids=139n_word=%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%8F%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8C, http://receptdolgolet.ru/profilaktika/mochepolovaya/mochekamennoj-bolezni.html, http://old.nethealth.ru/mkb/info/kak-svyazany-obraz-zhizni-i-mochekamennaya-bolezn






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением