Патологии.НЕТ - Симптомы - Отеки ног и лица при заболеваниях печени (цирроз, рак): причины, симптомы, лечение

Отеки ног и лица при заболеваниях печени (цирроз, рак): причины, симптомы, лечение

Мы уже писали о том, почему могут появляться отеки на ногах. и говорили, что они могут быть следствием и сердечной недостаточности, и поражения почек, и венозной недостаточности на фоне варикозного расширения вен.

Но и этим списком причины отечного синдрома не ограничиваются, в некоторых случаях они могут возникать при отсутствии изменений со стороны сердца, почек и при сохранности венозной функции, если имеют место те или иные поражения печени.

В то же время следует понимать, что незначительные изменения в печеночной ткани, которые наблюдаются, например, при гепатите, зачастую не служат причиной возникновения отечного синдрома. Гораздо раньше появляется эндогенная интоксикация и развиваются признаки паренхиматозной желтухи, нежели возникает нарушение белоксинтезирующей функции и, соответственно отеки.

Поэтому появление отечного синдрома зачастую свидетельствует о запущенных и в большинстве случаев необратимых изменениях в печени.

Почему возникают отеки при поражении печени?

Печень хоть и является самой большой пищеварительной железой в организме человека, не имеет непосредственного отношения к кровообращению и выведению жидкости из организма, поэтому у многих людей само по себе возникновение отеков при поражении печени вызывает очень большое недоумение.

На самом деле в этом нет ничего удивительного, поскольку именно печень синтезируют большую часть белков, которые циркулируют в крови. Альбумины – одна из белковых фракций – обладают выраженными гидрофильными свойствами и удерживают в крови жидкость, они обеспечивают так называемое онкотическое давление.

При тяжелых поражениях печени, прежде всего, речь идет о циррозе, возможность синтезировать белок нарушается, содержание его в крови резко падает (в биохимическом анализе крови наблюдается снижение общего белка, а при проведении более детального обследования может наблюдаться и выраженное снижение концентрации именно альбуминовой фракции).

На фоне этого происходит снижение онкотического давления, и жидкость покидает кровеносные сосуды, выходит в ткани, и в связи с этим происходит возникновение отеков.

Особенности отеков при заболеваниях печени

При поражении почек именно отечный синдром может возникать первым и быть едва ли не единственным проявлением заболевания. В случае наличия сердечной недостаточности другие клинические проявления тоже могут отсутствовать, хотя чаще имеет место или боль в сердце, или нарушения ритма.

В случае поражения печени отечный синдром развивается довольно поздно и не является основным, оно дополняет другую клиническую картину заболевания:
- сочетается с желтухой;
- сопровождается выраженной общей слабостью;
- сочетается с телеангиэктазиями, пальмарной эритемой, увеличением печени, появлением признаков портальной гипертензии.

Зачастую отечный синдром наблюдается именно при циррозе печени, причем в первую очередь отеки возникают не на ногах, а в брюшной полости – возникает асцит. Также могут наблюдаться отеки под глазами, а нарушение белоксинтезирующей функции печени ведет еще и к истончению конечностей.

Как следствие, человек приобретает характерный внешний вид: с большим животом и очень тонкими конечностями – так называемая фигура паука. Однако стоит иметь в виду, что такие изменения происходят на самых последних стадиях болезни, тогда как многие года заболевания печени могут вообще никак не проявляться клинически и определяться только при УЗИ или МРТ.

Рак печени далеко не всегда сопровождается отечным синдромом, в первую очередь появляются клинические симптомы, связанные с интоксикацией или вторичным процессом, если опухоль достигает больших размеров и возникает сдавление воротной вены, то возникают признаки портальной гипертензии.

Подходы к лечению

Для устранения отечного синдрома при заболеваниях печени могут использоваться:

- мочегонные препараты с целью выведения дополнительного количества жидкости, однако зачастую они не приносят желаемых результатов, поскольку жидкость не удерживается в сосудистом русле, она выходит в ткани и не доходит до почек;
- растворы альбумина дают возможность воздействовать на механизмы развития состояния и являются более эффективными, однако повысить онкотическое внутрисосудистое давление удается только на непродолжительное время, такую терапию все равно следует считать симптоматической.

Единственной возможностью полного излечения является проведение оперативного вмешательства, связанного с пересадкой печени при циррозе или удалением опухоли. В любом случае следует понимать, что при отеках на фоне поражения печени требует лечения именно основное заболевание, а не его следствие.

Лечение отеков при циррозе или другом поражении печени может быть только симптоматическим и временным, при этом можно и не допустить развития отечного синдрома, если вовремя выявить заболевание и начать проведение терапии.

Софосбувир + Даклатасвир

Доставка в регионы РФ и Беларуси - 3 дня без предоплаты

отёки ног при гепатите с

Добро пожаловать. Есть только один ответ на ваш вопрос отёки ног при гепатите с Ключ к быстрому и полному избавлению от гепатита С – одобренный и сертифицированный дженерик последнего поколения Лесовир-С, разработанный компанией Beximco Pharmaceuticals LTD в Бангладеш. Лечению поддаются 1-й (наиболее распространенный в России), 2-й и 6-й генотипы, а также, 3-й - по неофициальным данным. Шанс излечения – 98%, что подтверждено результатами исследований. Все прочие «индийские дженерики», которые «продаются» сегодня, еще не выпущены, а только анонсированы, и это легко проверить. Сейчас препарат производится только в Бангладеш. Преимущества Лесовир-С: 1. Уже существует; 2. Низкая цена (в десятки раз дешевле европейских аналогов); 3. Самые высокие показатели излечения (все продающиеся в России препараты дают лишь 50% шанс, и это - в лучшем случае); 4. Не требует комбинаций c другими препаратами; 5. Низкая токсичность; 6. Практически отсутствуют побочные эффекты; 7. Короткий «курс» - не нужно принимать лекарство годами; 8. Товар одобрен и сертифицирован; 9. Любую информацию о нем легко найти в открытых источниках. Проверьте, убедитесь, и возвращайтесь. отёки ног при гепатите с Лесовир-С – очевидное решение. Наш опыт работы на рынке фарминдустрии лучших сертифицированных дженериков - более 8 лет. Наша компания поможет с отправкой препарата в любую точку мира. Офис компании расположен в г. Дакка (Бангладеш), поблизости от завода-производителя, что позволяет держать демпинговые цены. В случае если вы найдете у надежного поставщика Лесовир-С дешевле, просто сообщите нам – наша цена всегда будет ниже. Работаем с гарантией – деньги после получения вами товара: так, по нашему мнению, и определяется надежность. Все проблемы с доставкой мы всегда решаем в пользу клиента. Наша компания дает стопроцентный шанс. Если у вас возникли любые вопросы - звоните нам по указанному телефону или воспользуйтесь формой обратной связи, мы сразу же с вами свяжемся. А на ваш вопрос отёки ног при гепатите с. есть только один ответ, и этот ответ вы уже нашли. Вы в безопасности.

Мнение эксперта

Что такое Hepcinat

Малотоксичен

Из побочных эффектов легкая усталость

Высокий шанс излечения

В комбинациях с другими препаратами шанс излечения достигает 100%

Отеки ног при циррозе печени

Отеки нижних конечностей – один из множества симптомов цирроза печени.

Причины развития отеков ног при циррозе печени

Отеки ног являются признаком поздних стадий цирроза, когда процесс становится декомпенсированным.

Они могут развиться как в области верхних, так и нижних конечностей, но отеки ног все же более характерны.

Их появление связано с несколькими причинами:

  1. Портальная гипертензия способствует нарушению кровотока, что снижает отток крови от нижней части тела. Начинается застой крови в ногах, переход жидкой части крови в ткани, что и приводит к отекам.
  2. Развитие асцита приводит к повышению внутрибрюшного давления и еще больше нарушает отток крови из нижних конечностей.
  3. В связи с нарушением функции печени снижается выработка ей альбуминов, и уменьшается их содержание в крови. Альбумины способствуют удержанию жидкой части крови в сосудах. Из-за снижения их уровня эта часть крови стремится в ткани и усиливает отеки.
  4. При кардиальном циррозе печени отеки ног развиваются раньше, как признак сердечной недостаточности. Дело в том, что сердце не может выполнять свою функцию – насоса крови – в полном объеме, и жидкость задерживается в нижних конечностях.

Как выглядят отеки ног при циррозе печени?

Нижние конечности увеличиваются в размерах, перестает подходить привычная обувь. Ноги плотные, теплые на ощупь. При надавливании пальцем на долгое время остается след. Эти отеки постоянные.

Отеки ног при циррозе печени чаще всего сочетаются с другим похожим состоянием – асцитом. При асците жидкость скапливается в полости живота.

Кроме того, может наблюдаться печеночный гидроторакс – накопление жидкости в плевральной полости.

Кроме вышеперечисленных симптомов, отеки ног при циррозе печени отличает наличие всех признаков декомпенсации цирроза:

  • Сильная худоба, вялость, слабость
  • Желтуха
  • Боль в области печени
  • Увеличение печени и селезенки
  • Увеличение живота
  • Сосудистые звездочки
  • Расширенная венозная сеть на животе
  • Признаки печеночной энцефалопатии
  • Кровотечения различной локализации

Лабораторные исследования показывают увеличение активности специфических и неспецифических ферментов печени, билирубина, глобулинов.

Содержание альбумина, калия понижено. Инструментальные исследования (УЗИ, ФГДС, биопсия) подтверждают диагноз цирроза печени.

Дифференциальная диагностика отеков ног при циррозе печени

Отеки нижних конечностей могут развиваться не только при циррозе печени. Существует множество причин, по которым они возникают.

Отеки ног при сердечной недостаточности правого желудочка могут сочетаться с циррозом печени. Они характеризуются появлением к вечеру, захватывают поначалу только стопы и лодыжки.

За ночь отеки исчезают. Наблюдаются и другие признаки правожелудочковой сердечной недостаточности: одышка при физической нагрузке или в покое, повышенное артериальное давление, сильная утомляемость.

Варикозная болезнь также сопровождается отеками ног. Цирроз печени может повлиять на развитие этого заболевания.

Кроме отеков, варикоз сопровождается тяжестью, болью в нижних конечностях, на поздних стадиях боль может быть сильной. На коже ног видны варикозные узлы и расширенные сосуды.

На последней стадии могут развиваться трофические язвы.

Отеки ног сопровождают и аллергические реакции. Как правило, есть предшествующий фактор, который вызвал отек. После назначения лечения, а также исключения провоцирующего фактора, отеки исчезают.

Тромбофлебит является причиной отеков нижних конечностей. Кроме них, это заболевание характеризуется болью, онемением, покалыванием в ногах, повышением температуры, плохим самочувствием.

Для дифференциальной диагностики такого симптома, как отек нижних конечностей, нужно учитывать наличие и других признаков, а также данные анамнеза жизни и заболевания.

Лечение отеков ног при циррозе печени

В первую очередь необходимо назначение диеты с ограничением соли. При наличии асцита и отеков ног соль лучше не употреблять совсем, хотя бы до улучшения симптоматики.

Следующим этапом лечения является назначение мочегонных препаратов: как правило, используется сочетание фуросемида и спиронолактона.

Диуретики применяют под контролем массы тела, а также регулярно проверяют содержание электролитов в крови (натрия, калия, хлора и т.д.).

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Пожалуйста, оцените этот материал!

Источники: http://patologii.net/439-oteki-nog-i-lica-pri-zabolevaniyah-pecheni-cirroz-rak-prichiny-simptomy-lechenie.html, http://lesovir-c.ru/otyoki_nog_pri_gepatite_s, http://gemor.su/soputstvoyushie/cirroz/oteki-nog-pri-cirroze-pecheni






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением