Алкогольный гепатит: симптомы

Каждый третий человек, злоупотребляющий алкоголем, рано или поздно начинает страдать от патологий тканей печени, которые провоцируют гепатит или цирроз. Кроме того, у подобных людей расстройства печени сопровождаются и процессом поражения ЦНС.

Мнения специалистов разнятся по причине возникновения алкогольного гепатита печени. Одни связывают появление болезни с образованием цирроза, а другие не находят подтверждения этому факту. Доказано, однако, что цирроз развивается исключительно у тех, кто злоупотребляет спиртным. По данным статистики, смертность в во время острого алкогольного гепатита составляет от 20 до 60 %.

Особенности острой формы алкогольного гепатита

Пострадать от хронического алкогольного гепатита рискуют люди, которые систематически и в большом количестве употребляют алкоголь. Симптомы алкогольного гепатита преимущественно развиваются у мужчин, которые на протяжении трех-пяти лет систематически употребляют алкоголь. Но бывают случаи, когда стремительное развитие острого гепатита происходит по причине сильной интоксикации, воспаления и разрушения печени за несколько дней запоя.

Существуют дополнительные факторы, которые могут спровоцировать скоротечное развитие алкогольного гепатита:

  • Неполноценное питание;
  • Курение;
  • Наличие вирусного гепатита;
  • Генетически обусловленный гепатит;
  • Регулярный прием лекарственных средств, оказывающих токсическое действие на печень.

Первые признаки алкогольного гепатита появляются при употреблении значительной дозы алкоголя за непродолжительное время. Они включают:

Читайте также по теме:

  • Ощущение горечи во рту;
  • Тошноту и рвоту;
  • Плохой аппетит;
  • Боли под правым ребром;
  • Жар до 38-38,5 градусов;
  • Вздутие живота;
  • Расстройства стула;
  • Наблюдается нарушение чувствительности языка и ног;
  • Во всем теле нарастает слабость;
  • Желтуха (через несколько дней);
  • Человек становится нервозным, проявляются различные психические расстройства;
  • Скопление жидкости в брюшине (асцит).

Острый период алкогольного гепатита длится от трех до пяти недель. Наблюдается незначительное повышение нормы печеночных проб при легкой форме заболевания, а при тяжелой форме пробы достигают высоких цифр, что приводит к желтухе и печеночной недостаточности. В отличие от вирусного гепатита при остром токсическом алкогольном гепатите не увеличивается селезенка, а расстройства пищеварения незначительны. Несложно поставить правильный диагноз, так как при профессиональных отравлениях именно токсический гепатит имеет ряд других клинических признаков и симптомов интоксикации.

Несколько вариантов развития острого алкогольного гепатита

Существует несколько типов алкогольного гепатита в острой форме, которые характеризуются определенными симптомами и требуют корректного лечения:

Латентный представляет собой хроническую фору заболевания, протекает бессимптомно, но при нем пациенты могут периодически испытывать:

  • Снижение аппетита;
  • В правом подреберье ощущается слабая боль;
  • Повышение лейкоцитов на фоне анемии;
  • Наблюдается незначительное увеличение печени.

Холестатический. При этом типе отмечается самая высокая смертность пациентов. Клиника алкогольного гепатита такого типа:

  • Пациент ощущает сильный кожный зуд;
  • Желтушное окрашивание кожи;
  • Потемнение мочи и наоборот светлый кал;
  • Отмечается высокое количество билирубина.

Желтушный. Этот вариант заболевания от употребления алкоголя и поражающего печень встречается чаще всего. Вид этого алкогольного гепатита имеет следующие симптомы:

  • Тело приобретает выраженный желтый цвет, но при этом не отмечается зуд кожи;
  • Из-за присутствия постоянной тошноты и частой рвоты пациент теряет вес;
  • Повышенная утомляемость;
  • Боли в печени;
  • Повышение температуры тела, которое длится до двух недель;
  • Симптоматика схожа с вирусным гепатитом;
  • При тяжелых формах наблюдается асцит, спленомегалия, появляются признаки печеночной энцефалопатии, нередко возникает токсическая эритема.

Фульминантный тип гепатита имеет прогрессирующий скоротечный характер:

  • Стремительное нарастание желтухи;
  • Полное отсутствие аппетита;
  • Имеет место резкая слабость;
  • Появляется боль в эпигастральной части и печени;
  • Высокая температура тела;
  • Асцит и печеночная энцефалопатия;
  • Развивается почечная недостаточность;
  • Геморрагические проявления;

Буквально через 10-14 дней от начала острого периода алкогольного гепатита может наступить летальный исход.

Прогноз заболевания

Любой прогноз заболевания зависит от тяжести протекания острого периода, продолжительности болезни, частоты рецидивов, и своевременного обращения и оказания первой помощи. Значительно улучшает прогноз выздоровления дальнейшее воздержание больного от алкоголя.

К сожалению, большинство пациентов продолжают употреблять алкоголь после лечения, что приводит к смерти. Рецидив острого алкогольного гепатита при циррозе печени приводит к серьезным осложнениям, таким как острая почечно-печеночная недостаточность и кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Даже при успешного лечения и отказа от алкоголя (всего в десяти процентах случаев), риск развития цирроза остается высоким.

Статья про алкогольный гепатит также доступна на украинском языке: «Алкогольний гепатит: симптоми ».

Причина возникновения такого заболевания, как алкогольный гепатит лежит в самом названии. Это диффузный воспалительный процесс, вызванный именно злоупотреблением алкоголя. Когда речь идет о влиянии спиртного на внутренние органы человека, то в первую очередь страдает печень.


Люди, имеющие склонность к выпивке сталкиваются с этой болезнью в семь раз чаще остальных. Всем известно, что через себя печень пропускает около 710 литров крови за сутки. Этот процесс, когда триста миллиардов ее клеток безостановочно перерабатывают химическое и биологическое сырье. Прежде, чем попасть в кровь, элементы пищи проходят тщательную обработку.
Алкоголь при попадании в организм, не отличается от еды. Когда он разлагается в печени, то начинает выделять высокотоксичные химикаты. Эти вещества могут вызвать рубцы на печени, что приведет к воспалению, а в следствии к такому заболеванию, как алкогольный цирроз печени. Но далеко не все пьющие люди подвержены этой болезни, здесь могут играть роль и другие факторы, такие как:

  • генетическая предрасположенность;
  • наличие других заболеваний печени (гепатит C) и т.д.

Губительное действие алкоголя на печень.

У женщин, чья безопасная суточная доза алкоголя составляет 20 г, вероятность развития этого заболевания выше, чем у мужчин, безопасной нормой является 40 г. У сильного пола ферменты, нейтрализующие спирт вырабатываются в большем количестве. Начальной формой алкогольного гепатита считается, когда воспалительный процесс печени может прекратиться, но все это при условии точного отказа от спиртного.


При приеме внутрь 90 % алкоголя перерабатываются в печени, образовывая ацетальдегит, вещество, которое поражает клетки печени. Если же отказа не случится, то из начальной формы болезнь перейдет в прогрессирующую.
Если вам поставили этот диагноз, то стоит немедленно бросить пить. Возможно, вам понадобиться помощь специалиста, чтобы побороть алкогольную зависимость. Если оставить все как есть и не заниматься своим здоровьем, то это может привести к печеночной энцефалопатии. Это состояние, когда токсины после фильтрации остаются в крови, тогда начинается гибель всего организма.
Прогрессирующая форма – это когда на печени образуются своеобразные раны, после чего вероятность развития цирроза печени крайне высока. Если начать лечение алкогольного гепатита вовремя, то можно приостановить развитие болезни, но побочные явления этого недуга остаются до конца жизни.

Симптомы алкогольного гепатита.

Симптомы алкогольного гепатита варьируются в зависимости от степени заболевания. Самое страшное, что в начальной степени эта болезнь не дает никаких сигналов, она может развиваться очень долго и бессимптомно.

Однако есть некоторые признаки, почувствовав которые, стоит немедленно обратиться к врачу:

  • изменение аппетита;
  • сухость во рту;
  • резкое снижение веса;
  • недомогание;
  • тошнота, рвота;
  • боль и припухлость живота;
  • пожелтение кожи или глаз (желтуха);
  • систематическая усталость.

Острый алкогольный гепатит.

Острый алкогольный гепатит – это острое, быстро прогрессирующее воспаление печени, возникающее из-за употребления алкоголя в больших дозах, чаще всего наблюдающееся у мужчин, которые выпивают более 5 лет. Употребляя спиртное в больших дозах развитие острой формы этой болезни может развиться в рамках нескольких дней запоя .

Существуют следующие варианты острого алкогольного гепатита: латентный, желтушный, холестатический, фульминантный и вариант с ярко выраженной портальной гипертензией (синдром повышения давления, в системе воротной вены, вызванным нарушением кровотока).

Хронический алкогольный гепатит.

Клинические проявления хронического алкогольного гепатита проявляются, как незначительное или умеренное увеличение печени, ее уплотнение. Так же появляется слабость, отсутствие аппетита, периодическая тошнота и рвота. Рассуждать о состоянии больного можно и по внешним признакам, к ним относятся:

  • опухшее лицо;
  • желтые белки глаз;
  • белые ногти;
  • худощавость;

Персистирующий гепатит выражен баллонной дистрофией клеток. При отсутствии развития фиброза, эти признаки сохраняются на протяжении пяти – десяти лет. При хронической форме гепатита, показатели билирубина варьируются от нормального значения, до превышающегося в два с половиной раза.

Лечение алкогольного гепатита.

Лечение алкогольного гепатита входит в компетенцию врача гастроэнтеролога.
У большинства пациентов с этой болезнью – легкая форма. Их случай не требует никакого сложного лечения, нет необходимости в госпитализации, но употребление алкоголя должно быть остановлено. Пациенту следует соблюдать правильное питание, пить дополнительные витамины и минералы в виде фолиевой кислоты и тиамина.

Но есть случаи, которые требуют немедленного лечения, с тяжелым случаем острого гепатита. Такие люди подвергаются высокому риску ранней смерти в течение месяца, а то и раньше. В проведенных исследованиях, смерть наступала в результате печеночной энцефалопатии. При лечении используют глюкокортикостероиды, хотя их преимущества не были однозначно доказаны.

Хирургические методы лечения: так как пациенты с острой формой подвергаются высокому риску печеночной недостаточности, после госпитализации их в срочной форме оперируют под общим наркозом. Но в 90% случаев хирургическое вмешательство стараются избегать, так как риск летального исхода слишком высок. Если больной в течение определенного времени воздерживается от алкоголя, то острая форма ослабевает, и тогда врачи могут начать операцию.

Пациентов с алкогольным гепатитом от легкой до средней степени тяжести можно лечить в учреждениях первичной медицинской помощи. Для тех, у кого тяжелая форма необходимо постоянное наблюдение врача гепатолога или гастроэнтеролога, особенно если болезнь требует интенсивной терапии. В самых тяжелых случаях врачи могут прибегнуть в пересадки печени, или помогать дальше работать искусственным путем. Это может обеспечить кратковременное улучшение, проявлений печеночной недостаточности. В любом случае, если вы наблюдаете у себя вышеперечисленные признаки, не следует пускать это на самотек. Обратитесь к врачу за квалифицированной помощью.

Внимание! Информация в материалах, а также в отзывах, откликах и комментариях от пользователей сайта носит справочный и популярный характер, т.е. не должна расцениваться, как руководство к действию. Необходима КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА пред любыми лечебными процедурами и приемом лекарственных препаратов. САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ может представлять ОПАСНОСТЬ для здоровья

Стоит ознакомиться:

Алкогольный гепатит #8212; алкогольный цирроз печени

Главная Алкоголизм Алкогольный гепатит #8212; алкогольный цирроз печени

Тяжелейшие поражения печени при алкоголизме #8212; алкогольный гепатит и его заключительная стадия, которую специалисты называют алкогольным циррозом #8212; это серьёзная проблема не только медицинского, но и социологического характера. Именно статистика смертности от цирроза во многом определяет степень причиняемого алкоголем вреда в той или иной стране.
Алкогольные болезни печени делятся на три уровня тяжести. Эти болезни на фоне прогрессирующего алкоголизма плавно перетекают от лёгкой формы поражения до необратимой, превращающей печень в омертвевшую ткань, неспособную выполнять функции очистки крови.

На первой стадии, которая называется жировой стеатоз или жировая дистрофия печени, больной может даже не испытывать неприятных ощущений, продолжая принимать алкоголь без ограничения количества. Вторая стадия #8212; собственно алкогольный гепатит. Эта болезнь развивается примерно после 5-10 лет регулярного злоупотребления алкоголем и представляет собой воспалительные процессы в ткани печени вследствие её интоксикации. Алкогольный гепатит это стадия, предвещающая цирроз. На этом этапе лечение печени ещё возможно и зачастую успешно. Тяжесть гепатита имеет прямую зависимость от количества и качества принимаемого больным алкоголя.

симптомы алкогольного гепатита

Как правило, это заболевание проявляет себя в двух формах:

  • персистирующая (стабильная, при которой сохраняется возможность к обратимости процесса воспаления при непременном условии прекращения приёма алкоголя)
  • прогрессирующая (форма, характеризующаяся наличием очагов некроза тканей, грозящая перейти в цирроз)

Вторая форма гепатита возникает в 15-20% всех случаев. Если лечение начато вовремя, возможно прекращение и стабилизация воспалительных процессов с остаточными явлениями. В ряде случаев на начальных этапах гепатита симптоматика вполне может быть слабовыраженной или даже не выраженной вообще.

острый алкогольный гепатит

Острый алкогольный гепатит возникает и быстро развивается на фоне неоднократного и систематического превышения потребляемых доз алкоголя. При остром алкогольном гепатите симптомы явные и являются типичными. Это:

  • желтушность кожи и глазных склер
  • боль под рёбрами с правой стороны
  • потеря веса (анорексия)
  • тошнота и рвота
  • понос
  • отрыжка с горьким привкусом
  • тёмная моча
  • обесцвечивание кала
  • повышение температуры

Печень пациентов обычно увеличивается, иногда значительно, что хорошо определяется при пальпации. Не всегда, однако, заболевание вызывает желтушность. Иногда болезнь протекает в лёгкой форме, при этом оставаясь крайне опасной для здоровья пациента. Существует и скоротечные формы острого гепатита #8212; при фульминантном гепатите заболевание протекает молниеносно и заканчивается фатально: комой и смертью. Такая форма вызывается массовой гибелью печеночных клеток. Клинически это выглядит как прогрессирующее, стремительное нарастание желтушности вкупе с лихорадкой и спутанностью сознания и наличием характерного #171;печёночного#187; запаха изо рта. Фульминантная (быстрая) форма острого алкогольного гепатита может быть вызвана приёмом некачественного алкоголя и его суррогатов.

хронический алкогольный гепатит

По клиническим проявлениям заболевание сходно с острой формой, однако выражается в общей сглаженности и ослабленности симптомов. Зачастую единственными признаками хронического алкогольного гепатита могут быть слабость и снижение веса. При пальпации обнаруживается увеличение печени с закруглённым краем. При ультра-звуковом исследовании клиническая картина напоминает таковую при жировой дистрофии. Иногда отмечается увеличенные селезёнка и селезёночная вена.

Первичная диагностика заболеваний печени затруднена из-за схожести симптомов разных болезней и и их стадий. В большинстве случаев точный диагноз степени тяжести поражения печёночной ткани может дать только биопсия.

Лечение алкогольного гепатита

Терапия больных с поражениями печени должно проходит комплексно и с учётом стадии тяжести, однако основные принципы таковы:

  • полный отказ от употребления алкоголя
  • калорийная, с достаточным количеством белков, диета
  • детоксикация (выведение из организма токсических веществ)
  • метаболическое коферментное лечение (назначение препаратов, направленных на подавление воспалительных процессов в клетках печени в сочетании с приёмами витамина Е, препаратов эссенциале и рибоксина)
  • лечение препаратами с содержанием натуральных мембранопротекторов
  • лечение кортикостероидами
  • лечение гепатопротекторами
  • трансплантация печени

Терапия болезнях печени невозможна при нежелании больного полностью отказаться от алкоголя. Даже приём малых его доз провоцирует прогрессирование заболевания до конечной стадии цирроза. Выполнение первого и главного пункта лечения зачастую само по себе способствует обратному процессу патологических трансформаций печени, особенно на ранних стадиях гепатита. Несмотря на эти оптимистические факты, 30% пациентов с диагнозом алкогольный гепатит продолжают употребление алкоголя, едва болезнь утихнет под воздействием диеты и препаратов.

Диета при алкогольном гепатите

При заболеваниях алкогольным гепатитом почти у всех пациентов диагностируется дефицит питания и потеря веса. Лечебное питание во время терапии и после неё основано на принципе щадящего режима для страдающего от поражения органа.

Достаточное количества белка в рационе больного играет решающую роль. Количество жиров, наоборот, должно быть снижено. Все блюда приготавливаются варкой или запеканием. Также пациенту необходимо введение в рацион витаминов и микроэлементов, особенно цинка, недостаток которого наблюдается практически у всех страдающих алкоголизмом людей. Отсутствие цинка ведёт к снижению уровня алкогольдегидрогеназы, фермента, расщепляющего алкоголь, что усиливает риск алкогольного поражения печени.

8 февраля 3114 просмотров

Источники: http://medprice.com.ua/articles/alkogolnyiy-gepatit-simptomyi-5924.html, http://netalcoholu.ru/alkogolizm/alkogolnyj-gepatit-gubitelnoe-dejstvie-alkogolya-ne-pechen-simptomy-lechenie.html, http://zavisimosti-info.ru/alkogolizm/alkogolnyj-gepatit-alkogolnyj-cirroz-pecheni.html






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Сумма цифр: код подтверждения