Язва желудка у детей #8212; признаки, развитие

Внимание: информация не предназначена для самолечения. Мы не гарантируем ее точность, достоверность и уместность в вашем случае (хотя и стремимся к этому). Лечение должно назначаться врачом-специалистом.

Дети болеют язвой желудка (ЯБЖ) несколько реже, чем взрослые #8212; у малышей развитие этого недуга не ускоряется вредными привычками и большим #171;стажем#187; неправильного питания.

У ребят в возрасте 5-12 лет язвенное поражение слизистой чаще локализуется в кишечнике, у школьников подросткового возраста #8212; в желудке. В большинстве случаев жертвами данного заболевания становятся мальчики в периоде полового созревания.

Особенно уязвимым оказывается ЖКТ ребёнка, который перенес то или иное тяжёлое заболевание (аппендицит, желтуху, дизентерию, сальмонеллез и т.п.) либо имел врождённые патологии органов пищеварения (гастроптоз, мегаколон и проч.).

Формирование и проявление язвенной болезни у ребёнка

При обследовании подростков, которых беспокоит сильный дискомфорт в животе, чаще всего обнаруживается воспаление желудка на фоне повышенной секреторной функции, то есть, чрезмерного кислотообразования. Эта особенность во многом предопределяет клиническую картину ЯБЖ.

Симптомы язвы желудка у детей

Язву на раннем этапе трудно отличить от гастрита. Ранними её признаками являются бледность, стремительная потеря веса, потливость, сухость и пигментация кожи, наличие проблем с ногтями и волосами, нездоровый налёт на языке, заеды #8212; болезненные коросты #8212; в углах рта.

Не исключаются сопутствующие депрессивные состояния, нарушения сна, фобии и невротические припадки.

Ребёнок может жаловаться на:

  • тяжесть и вздутие в области выше пупка;
  • изжогу;
  • понос или запор;
  • #171;овечий кал#187; #8212; дефекацию мелкими тугими фрагментами, а не единой каловой массой;
  • подташнивание;
  • отрыжку воздухом;
  • кислую или тухлую отрыжку с частицами съеденного.

Боли ощущаются не всегда. Если они есть, то, как правило, обнаруживается их взаимосвязь с приёмами пищи как таковыми либо с употреблением в пищу острого, жирного, жареного.

В отдельных случаях боль может провоцироваться интенсивной физической нагрузкой #8212; например, длительным выполнением сложных упражнений на уроке физкультуры.

Особо мучительные обострения язвы приходятся на переходные сезоны #8212; весну и осень.

В эти периоды нужно опасаться осложнений язвенной болезни желудка. У ребёнка, как и у взрослого человека, в момент приступа способно возникнуть внутреннее кровотечение. При первых же его признаках необходима экстренная госпитализация больного.

Язва желудка у детей

Язва желудка у детей возникает крайне редко и характеризуется образованием дефекта (язвы) на его стенках. Заболевание может быть хроническим, острым или рецидивирующим. Обострения приходятся на весенний и осенний период.

В детском возрасте данная патология развивается на фоне гастродуоденита или хронического гастрита. при распространении процесса на слизистую двенадцатиперстной кишки.

Причины

На появление и развитие язвы желудка у детей влияют экзогенные и эндогенные факторы. К экзогенным факторам относится сухоядение, нарушение режима питания, плохое разжёвывание пищи, а также употребление вредных и острых продуктов питания. Эндогенные факторы включают в себя плохую наследственность, а также рефлекторное влияние органов пищеварения.

Многие специалисты считают, что на развитие язвенных заболеваний влияют психотравмирующие факторы, а также индивидуальная восприимчивость детей. Данные заключения объясняются тем, что некоторые дети болеют гастритом или гастродуоденитом на протяжении длительного времени, без перехода на следующую стадию. А другие за короткий промежуток времени начинают страдать от язвы, без видимых на то причин.

Именно поэтому язва желудка у детей считается полиэтиологическим заболеванием, имеющим неоднородные генетические предрасполагающие факторы. Наиболее важными причинами являются:

  • Наследственность – генетическая предрасположенность, реализуется вследствие увеличения выработки соляной кислоты в желудке, что приводит к повышенно кислотности;
  • Нарушение моторики ЖКТ – данная патология влечёт за собой застой содержимого желудка (образование гнилостных бактерий) или же напротив быструю эвакуацию (отсутствие ощелачивания кислоты);
  • Наличие сопутствующих заболеваний – гастрита и гастроэнтерита;
  • Стрессовые ситуации и психотравмы – данные факторы оказывают значительное влияние на возникновение язвенных образований, что связано с нарушением защитных функций организма;
  • Алиментарные факторы – представляют собой нарушение диеты: нерегулярное питание, употребление копчёной и жареной пищи, большого количества солёной и острой пищи, экстрактивных веществ, консервантов и усилителей вкуса;
  • Приём лекарственных препаратов - салицилатов, цитостатиков, глюкокортикоидов.

Симптомы и признаки

Симптоматика язвенной болезни желудка схожа с симптомами гастрита и выражается следующими проявлениями:

  • Тошнота;
  • Изжога;
  • Болевые ощущения в области живота.

Боль появляется у ребёнка в утреннее время и спустя двадцать минут после еды. Подобные симптомы заболевания становятся причиной плохого сна и отказа ребёнка от приёма пищи.

При возникновении язвы также может наблюдаться снижение артериального давления, резкая потеря в весе, нарастание эмоциональной лабильности, снижение частоты сердечных сокращений и повышение потливости.

Диагностика

Существует единственный достоверный метод диагностики возникновения язвы желудка в детском возрасте – эндоскопическое исследование. Одновременно с данной процедурой проводится биопсия слизистой оболочки желудка в районе язвы, что позволяет исключить наличие онкологического процесса.

Дополнительные исследования:
  • Рентгенологическое исследование с контрастным веществом – представляет собой процедуру, во время которой пациент принимает внутрь раствор, содержащий барий. Затем при помощи рентгеновских лучей выявляются участки, наиболее предрасположенные к наличию воспалительного процесса;
  • Эндоскопия – проводится при помощи тонкой трубки, на конце которой размещена видеокамера. Позволяет в точности определить наличие и стадию заболевания. Назначается пациентам старше десяти лет;
  • Уреазный тест – позволяет выявить бактерии H. Pylori;
  • Общий и биохимический анализ крови – определяет наличие Хеликобактер Пилори. а также выявляет изменения антител;
  • Анализ кала – определяет наличие крови в фекалиях и генетический след патогенных бактерий.

Лечение

Лечение язвы у детей проводится при помощи консервативного и хирургического метода. При отсутствии осложнений заболевания используется консервативный метод, в противном случае без оперативного вмешательства не обойтись.

Консервативный метод лечения в свою очередь состоит из базисного и индивидуального подхода. Больному ребёнку рекомендуется ограничение двигательной активности, назначается строгая диета и соответствующая лекарственная терапия. Индивидуальное лечение подбирается на основе индивидуальностей течения недуга.

Медикаментозная терапия

Комплексная лекарственная терапия подбирается в зависимости от возрастной группы ребёнка, особенностей секреции, локализации поражения, наличия сопутствующих заболеваний, а также присутствия хеликобактерной инфекции.

Принципы воздействия лекарственных препаратов:

  • Подавление активности Хеликобактер Пилори – макролиды и амоксициллины, также возможно использование полусинтетических тетрациклинов;
  • Понижение интенсивности влияния кислотно-пептического фактора – альмагель, викалин, окись магния;
  • Устранение причин язвы, связанных с нервными расстройствами – бром, пустырник, валерьянка;
  • Улучшение состояния слизистой оболочки желудка и подавление симптомов – церукал, мотилиум;
  • Антиспастическая терапия – уменьшение тонуса и сократительной активности мускулатуры желудка – но-шпа.

Многие специалисты рекомендуют проведение комплексной терапии язвенного недуга при помощи физиотерапевтических процедур, а именно ультразвука, парафиновых аппликаций, электрофореза кальция и диатермии.

Диета

Для исчезновения симптоматики язвенной болезни желудка следует восстановить целостность его слизистой оболочки. Для того чтобы справиться с данным предписанием при помощи диеты необходимо потратить достаточно много времени, что составляет от одного до двух лет, что зависит от тяжести болезни.

Лечебное питание (подробнее о нем здесь ) направлено на обеспечение минимального раздражения и возбуждения желудка и полноценного поступления питательных и полезных веществ в организм.

Последствия и прогноз

При несвоевременном лечении язвенной болезни желудка в детском возрасте возможно возникновение серьёзных осложнений, которые заключаются в следующих проявлениях:

  • Внутренние кровотечения – возникают спустя некоторое время после образования недуга;
  • Перфорация язвы – сопровождается острой болью и развитием шокового состояния;
  • Пенетрация – возникает редко и сопровождается проникновением язвы в область соседних с желудком внутренних органов.

Таким образом, язва желудка у ребёнка представляет собой серьёзную опасность, которая влечёт за собой характерные последствия. Избавиться от осложнений не просто, легче предотвратить развитие болезни, чем лечить её. Именно поэтому родители должны серьёзно относиться к питанию детей и обеспечивать для них необходимые молодому организму условия для проживания.

Как мы экономим на добавках и витаминах. витамины, пробиотики, муку без глютена и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Комментарии

Язва желудка у детей

Язвенная болезнь, поражающая желудки детей и сопровождающаяся возникновением эрозий в эпителиальной части органа, относится к редким заболеваниям. Существуют хроническая, острая, рецидивирующая форма патологии. Дети болеют язвой по многим причинам, основными являются гастродуоденит и гастрит в хронической форме. При отсутствии адекватного лечения язва распространяется на слизистую эпителия в 12-перстном отростке кишечника.

Причины возникновения

Язва желудка у детей развивается при постоянном воздействии неблагоприятных экзогенных и эндогенных факторов. К внешним (экзогенным) причинам относятся:

  • сбои в режиме и рационе питания;
  • преобладание продуктов, потребляемых всухомятку;
  • нерегулярность питания с большими перерывами в еде и перееданиями;
  • заглатывания больших кусков пищи;
  • злоупотребление вредными, жирными, острыми продуктами;
  • прием лекарств группы цитостатиков, глюкокортикоидов, салицилатов.

К внутренним (эндогенным) факторам относятся:

  • инфицирование хеликобактериями;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение моторной функции органов ЖКТ, когда происходит застой желудочного содержимого с развитием гнилостных бактерий или быстрый выброс с ощелачиванием кислоты, что вызывает недопереваривание пищи;
  • осложнения после других патологий ЖКТ, например, гастрита и гастроэнтерита.

К второстепенным причинам относятся:

  • психотравмирующие факторы, стрессовые ситуации;
  • повышенная восприимчивость ребенка.

Фазы язвенной болезни желудка у детей

  • Обострение, протекающее в две стадии:
    • новая или свежая язва;
    • эпителизация или самопроизвольное закрытие язвенной раны.
  • Затяжное течение, сопровождающееся заживлением язвы с или без образования рубцов.
  • Ремиссия, характеризующаяся рубцово-язвенной деформацией.

Язвам соответствует легкая, средней тяжести, тяжелая, активная и неактивная формы.

Симптомы

При язве в детском желудке симптоматика похожа на клиническую картину при гастрите. У детей появляются:

  • тошнота;
  • изжога;
  • постоянные боли разной интенсивности в животе.

Желудок болит в утренние часы и через 20 минут после еды. Ребенок хуже спит, отказывается от пищи.

Частые симптомы при язвах:

  • понижение артериального давления;
  • резкая потеря массы тела;
  • неустойчивое психоэмоциональное состояние;
  • замедление сердечного ритма;
  • появление склонности к сильной потливости.

Диагностические процедуры

Дыхательный тест на Helicobacter pylori (Нр+ или Нр-).
  • Осмотр и пальпация. У подростков определяется локализация болевого синдрома, мышечное напряжение в брюшной стенке, наличие регионарного (частичного) спазма.
  • Тесты в лабораторных условиях, проводимые с целью выявления возможных осложнений. В спектр анализов включено исследование крови, кала.
  • Инструментальная диагностика. Состоит из таких обследований:
    • фиброэзофагогастродуоденоскопия, позволяющая поставить диагноз и взять биоптат на гистологический анализ в случае повышения риска развития опухолевого процесса;
    • рентгеноконтрастное исследование органов, расположенных в верхнем отделе ЖКТ;
    • электрометрический метод измерения кислотности среды в желудке, осуществляемый с целью определения уровня рН желудочного сока и оценки кислотообразующего свойства желудка;
    • УЗИ, проводимое с целью исключения фоновых патологий.
  • Специфичные методы:
    • КТ, осуществляемое при повышении риска распространения болезни за пределы желудка (пенетрации) или сужения кровеносных сосудов в органе (стенозирования);
    • анализы на присутствие хеликобактерий.
  • Гистологический (оценка срезов биоптата) и цитологический (взятие мазков флоры со слизистой) анализы.
  • Неинвазивный дыхательный тест, проводимый с целью определения хеликобактерий по присутствию во выдыхаемом воздухе продуктов их жизнедеятельности. Тест используется для проверки эффективности терапии.
  • Дифференциальная диагностика. Для этого изучается печеночная функция, проводится дуоденальное зондирование с анализом пробы с желудочным соком в ремиссионной фазе.

Лечение

Лечат детскую язву диетами, медикаментами. Хирургия показана только в тяжелых, осложненных случаях. На любой стадии язвенной болезни ребенок должен придерживаться определенной диеты.

Традиционные методы лечения

Традиционные методы лечения включают следующий комплекс мер:

  • диетотерапию;
  • прием протонных ингибиторов, таких как «Омепразол», «Лансопразол», «Рабепразол», «Эзомепразол»;
  • прием поливитаминного комплекса;
  • лечение минеральной водой со щелочной средой.

На стадии обострения дополнительно назначаются более действенные антисекреторные медикаменты — гистаминнные блокаторы рецепторов Н2. Курс лечения варьируется между 14 днями и 5 неделями, в зависимости от сложности случая. При развитии кровотечений проводится гемостатическая терапия, на живот прикладывается холод, пересматривается диетический рацион.

Хирургические способы лечения

Операция может быть назначена в особо тяжелых случаях, к примеру, при развитии осложнений. При перфорации желудочных тканей с образованием сквозной язвы, некупируемом кровотечении применяются щадящие методы операции. Например, при сквозном изъязвлении стенки производится ушивание раны.

Профилактические меры

Язвенную болезнь детских желудков легче предупредить, чем вылечить, так как патология является хронической. Необходимые профилактические меры:

  • Ночной отдых должен соответствовать возрастной категории маленьких пациентов:
    • в 1—2 года требуется до 14 часов сна;
    • до 5 лет — 12 часов;
    • от 7 лет — 9 часов.
  • Отказ от вредной пищи, раздражающей слизистую эпителиальной оболочки в желудке.
  • Кушать следует до 6 раз за день. На стадии ремиссии блюдо должно быть протертым, легкоусвояемым.
  • Требуется строго соблюдать режим дня и рацион питания.
  • Своевременно лечить болезни зубов.
  • Поддерживать благоприятную психологическую обстановку в семейном кругу.
  • Избегать переутомления, стрессовых ситуаций.
  • Обеспечить оптимальную двигательную активность, пребывание на свежем воздухе.

Источники: http://gastrit-yazva.ru/yabzh/u-detey/, http://www.gastromap.ru/bolezni/yazva/yazva-zheludka-u-detey.html, http://tvoyzheludok.ru/yazva/drugoe/yazva-zheludka-u-detej.html






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением