Всё, что нужно знать о ревматоидном артрите коленного сустава

Что должно насторожить?

Наиболее часто человек приходит к врачу с жалобами на то, что у него покраснели коленные суставы, наблюдается их отечность и ограничение двигательной активности в суставе, нога в коленном суставе расположена в полусогнутом положении. За счет такого вынужденного положения человек испытывает меньшую болезненность и именно его часто используют при ревматоидном артрите коленных суставов.

Отечность является первым сигналом, особенно если она развивается под утро, когда человек встает с постели.

Не стоит путать с почечными отеками, при которых отёк появляется тоже с утра, но только в области лица. Или сердечными, хотя при них отекают ноги, но под вечер, сперва стопы, а по мере прогрессирования болезни — голени. Отеки при ревматоидном артрите располагаются в области коленных суставов и сразу обоих.

По утрам человек отмечает, что встав с постели, ему нужно некоторое время расходиться, прежде чем приступить к нормальному и привычному ритму жизни. Такое состояние носит название «утренней скованности» и явно может указывать на ревматическое поражение. Проходит все через несколько часов и перестает беспокоить только после приема препаратов. В таком состоянии человек может прожить несколько дней, просто списав все на усталость или возраст, и мало кто задумывается, что проблема совсем в ином.

Поражение коленных суставов всегда двухстороннее, если поражается один из суставов, то, скорее всего, речь идет не о ревматоидном артрите. Первично поражаются пальцы и уже потом колени, но в медицине случается и казуистика, когда все может начаться с колен.

Боль и скованность не единственные признаки, появляется чувство разбитости, нарушается аппетит, присоединяется быстрая утомляемость. Сопровождать ревматоидный артрит коленных суставов может повышение температуры, повышенная потливость, теряется желание посещать работу, которая ранее приносила удовольствие, проходит интерес к жизни. По мере прогрессирования симптоматики боль может быть настолько сильной, что не дает покоя ни днем, ни ночью, параллельно с ней беспокоят еще симптомы, о которых речь шла выше.

Организм человека перестает распознавать собственные клетки и ткани, что особенно касается хрящей суставов. Происходит «атака» иммунных клеток, после чего ткани суставов начинают быстро разрушаться.

По мере своего прогрессирования ревматоидный артрит приводит к полному разрушению суставов. За счет этого не только резко ограничивается подвижность, но и возможна инвалидность. Изменения затрагивают не только сам сустав, но и ткани, которые его окружают, в частности, капсулу и связочный аппарат. Выпрямить сустав не представляется возможным, что становится серьезной преградой к нормальному передвижению.

style=display:block
data-ad-client=ca-pub-8925921048082252
data-ad-slot=2627089626
data-ad-format=rectangle

В конечном итоге наступает полная неподвижность, которая является следствием сильной запущенности заболевания. На сегодняшний день такое осложнение можно встретить нечасто, все благодаря своевременному применению лекарственных препаратов или оперативному вмешательству.

Для того чтобы выставить правильный диагноз, необходимо сдать кровь на ревматоидный фактор. Именно это исследование сможет поставить окончательную точку во всех вопросах. Дополнительно целесообразно наравне с рентгенограммой коленных суставов сделать снимки кисти.

Лечение

Справиться с болезнью непросто, и делать это надо только в условиях стационара. Начинается все с обездвиживания пораженных суставов, за счет этого они получат полный покой, и боль будет беспокоить меньше. Параллельно с иммобилизацией назначаются противовоспалительные средства, антибиотики, по необходимости, а также препараты, которые повышают сопротивляемость организма человека.

Когда процесс стал гнойным, без скальпеля хирурга просто не обойтись. Показано вскрытие полости сустава с последующим дренированием его полости.

Целесообразно применять и мази, они снимут воспаление и боль, уменьшат отек сустава. Но через кожу попадает только 5% мази и, учитывая это, назначаются к применению еще таблетированные препараты.

Массаж

Когда острый период уже позади, можно применить массаж и лечебную физкультуру (ЛФК), они позволят постепенно увеличить объем движений в коленном суставе. За счет массажа ткани, в частности, мышцы, приходят в тонус восстанавливается кровообращение, уменьшается отек. Все это способствует уменьшению дистрофических процессов в области сустава, увеличивает уровень его выносливости и делает связки более эластичными.

ЛФК

Наравне с массажем назначается тогда, когда боль человека уже не беспокоит, и способствует укреплению сустава и мышц.

Назначить ЛФК может только врач!

Если во время выполнения упражнений начинает беспокоить боль, то упражнение на некоторое время прекращают или откладывают занятия вовсе.

Выполнять упражнения необходимо, постепенно переходя от более простого к сложному, по мере тренировки увеличивается и нагрузка на сустав.

Питание

Потребуется и своя определенная диета, которая способствует снижению воспалительного процесса. Не стоит потреблять в большом количестве соль, среднесуточная норма не должна превышать 5 грамм. Ограничивается жирная, жареная пища, а также та, в которой много холестерина. Организму больше потребуется белков, свежих овощей и фруктов.

Ревматоидный артрит коленного сустава — коварное заболевание, способное застать врасплох любого, независимо от пола и возраста. В тот момент, когда появилось чувство того, что с коленями не все в порядке, нужно не ждать, а скорее обратиться на прием к врачу, а уже на самом приеме подробно постараться описать все имеющиеся симптомы, чтобы специалист смог оценить состояние человека и назначить согласно выставленному диагнозу и лечение. Из обязательных анализов потребуется рентгеновский снимок коленных суставов. Воспалительный процесс на снимке видно не будет, но по состоянию суставных поверхностей костей может быть выставлен предварительный вывод. Окончательно установить истину поможет анализ крови, в котором будут специфические для этого заболевания изменения.

Стоит постоянно помнить, что чем ранее начато лечение, тем больше шансов на положительный успех. Инвалидность реально предотвратить, в этой ситуации все зависит от самого больного.

Симптомы артрита коленного сустава: проявления у детей и взрослых

Воспалительное заболевание коленного сустава носит название «артрит». Выделяют три основных вида болезни. В зависимости от того, какой причиной было вызвано воспаление, симптомы артрита коленного сустава будут различаться.

Ревматоидный артрит

Это патологический процесс, который поражает обычно сразу несколько суставов и имеет характерные проявления. Ревматоидный артрит может развиться как у детей (называется «ювенильным»), так и у взрослых.

Причина заболевания до сих пор неизвестна. Считают, что для развития поражений суставов у человека должен быть дефект в одном из генов иммунной системы. Когда на организм действует какой-то провоцирующий фактор, иммунитет реагирует «неправильным» образом, в результате страдает сустав.

Факторы, которые провоцируют возникновение ревматоидного артрита, следующие:

  • инфекционные заболевания: инфекционному мононуклеозу и острому вирусному гепатиту В отводят особую роль;
  • сильный стресс;
  • значительна инсоляция;
  • переохлаждение.

В результате действия повреждающего фактора формируются «неправильные» антитела. Эти антитела воспринимаются организмом как антигены, и против них формируются уже «нормальные» антитела (они получили название «ревматоидный фактор», и могут определяться по анализу крови). Комплексы антиген-антитело, хоть в роли антигена выступает белок собственного иммунитета, повреждают суставы: в них происходят воспалительные изменения, которые приводят к необратимым деформациям сочленений костей.

Как проявляется ревматоидный артрит

В первую очередь страдает обычно коленный сустав. Воспаление часто симметрично: сначала страдает одно колено, затем процесс «перекидывается» на другое. Кроме коленей, страдают и другие суставы (особенно на кисти), а также нередко – и внутренние органы.

У детей чаще всего ревматоидный артрит протекает как острая форма: сначала появляются слабость, апатия, повышается температура тела. И только через некоторое время страдает сустав. Заболевание может иметь и подострое начало, которое характерно также и для взрослых:

  • возникает утренняя скованность в суставе: становится трудно разогнуть ногу в течение получаса или более. Дети до двух лет вообще отказываются ходить. Если поражается только один сустав (это характерно для девочек), то страдает еще и зрение. Может быть и такая особенность, что ювенильный ревматоидный артрит начинается с поражения глаз, а затем страдают суставы;
  • сустав опухает, в нем повышается температура (он не красный, но несколько горячее на ощупь, чем здоровые);
  • отмечается появление боли в колене, которая имеет характерный ритм: возникает ближе к концу ночи, сильно выражена до полудня (при условии, что человек ведет «дневной» образ жизни), затем под воздействием физических нагрузок и ходьбы боль стихает. Вечером и до 2-3 часов ночи боли нет;
  • под кожей могут образовываться ревматоидные узелки – это уплотнения до 2-3 см в диаметре (как горошина), безболезненные. Их обычно всего несколько и расположены они чаще ниже локтевых сгибов, но могут быть и на кистях, стопах и других местах, под кожей. Они хорошо видны на фото.

узелки при ревматоидном артрите

Почти всегда страдают при ревматоидном артрите и суставы кистей, которые подвергаются настолько характерной деформации, что диагноз сомнений не вызывает.

Ревматоидное поражение – наиболее частая причина артрита у детей. У взрослых в результате ревматоидного артрита образуется киста Бейкера: образование в подколенной ямке, которое образуется вследствие стекания воспалительной жидкости между волокнами икроножной мышцы.

Остеоартрит колена

Это заболевание характерно для взрослых, особенно тех, кто страдает лишним весом или получал частые травмы колена.

Заключается в постепенном «изнашивании» суставного хряща, к которому присоединилось воспаление. Проявляется в виде боли в суставе, которая может быть сначала несильной, ощущаться как дискомфорт в колене. Боль имеет свойство нарастать. Сустав опухает, становится трудно сгибать и разгибать ногу.

почему возникает боль

Боль и отек в суставе усиливаются утром и после отдыха в сидячем или лежачем положении; сильнее колено начинает болеть после подъема по лестнице, прогулки, стояния на коленях. Характерны также боли в колене «на погоду».

Реактивный артрит

Возникает из-за инфекционных заболеваний, вызванных вирусами, бактериями, простейшими. Чаще всего встречается у детей после перенесенного ОРВИ, заболеваний почек или мочевыделительной системы, скарлатины или кишечных инфекций.

Проявляется в виде появления припухлости колена, повышения над ним температуры, болезненности при ходьбе и при простом движении (сгибании-разгибании) в суставе.

Как определить и как лечить болезнь?

Для того, чтобы поставить диагноз, врач руководствуется жалобами пациента, осмотром и пальпацией сустава, рентгенологическими данными. Иногда необходимо проводить МРТ или компьютерную томографию сустава.

структура поражения при артрите

Дальше необходимо выяснить причину заболевания: это ревматоидный, реактивный артрит, остеоартрит, а также отдифференцировать его как осложнение гонартроза, болезни Бехтерева, подагры. Для этого применяются различные анализы крови для определения ревматоидного фактора, и антител к хламидийной инфекции. Иногда рентгенограмма также является важнейшим подспорьем в диагностике.

Лечение будет зависеть от того, какая причина появления заболевания. Общие мероприятия таковы:

  1. Нужно снизить нагрузку на сустав: специальные суппорты, шины, ходьба с тростью и так далее.
  2. Занятия лечебной гимнастикой.
  3. Из медикаментов при всех видах болезни применяются нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен, парацетамол; целебрекс, виокс): они и воспаление снимают, и обезболивают.
  4. При значительном воспалении сустава применяют внутрисуставное введение гормонов (гидрокортизона, кеналога).
  5. Дальнейшая терапия определяется причиной возникновения патологии: антибиотики – при гнойном воспалении, препараты золота – при ревматоидном артрите, аллопуринол – при подагре.
  6. Массаж и ЛФК – обязательные процедуры, только их можно делать при стихании воспаления в суставе.

Больным также рекомендуют соответствующую диету и достаточное время для отдыха. Очень важное значение должно придаваться умеренным физическим нагрузкам.

Поделиться Симптомы артрита коленного сустава: проявления у детей и взрослых

Симптомы артрита коленного сустава: проявления у детей и взрослых

Воспалительное заболевание коленного сустава носит название «артрит». Выделяют три основных вида болезни. В зависимости от того, какой причиной было вызвано воспаление, симптомы артрита коленного сустава будут различаться.

Ревматоидный артрит

Это патологический процесс, который поражает обычно сразу несколько суставов и имеет характерные проявления. Ревматоидный артрит может развиться как у детей (называется «ювенильным»), так и у взрослых.

Причина заболевания до сих пор неизвестна. Считают, что для развития поражений суставов у человека должен быть дефект в одном из генов иммунной системы. Когда на организм действует какой-то провоцирующий фактор, иммунитет реагирует «неправильным» образом, в результате страдает сустав.

Факторы, которые провоцируют возникновение ревматоидного артрита, следующие:

  • инфекционные заболевания: инфекционному мононуклеозу и острому вирусному гепатиту В отводят особую роль;
  • сильный стресс;
  • значительна инсоляция;
  • переохлаждение.

В результате действия повреждающего фактора формируются «неправильные» антитела. Эти антитела воспринимаются организмом как антигены, и против них формируются уже «нормальные» антитела (они получили название «ревматоидный фактор», и могут определяться по анализу крови). Комплексы антиген-антитело, хоть в роли антигена выступает белок собственного иммунитета, повреждают суставы: в них происходят воспалительные изменения, которые приводят к необратимым деформациям сочленений костей.

Как проявляется ревматоидный артрит

В первую очередь страдает обычно коленный сустав. Воспаление часто симметрично: сначала страдает одно колено, затем процесс «перекидывается» на другое. Кроме коленей, страдают и другие суставы (особенно на кисти), а также нередко – и внутренние органы.

У детей чаще всего ревматоидный артрит протекает как острая форма: сначала появляются слабость, апатия, повышается температура тела. И только через некоторое время страдает сустав. Заболевание может иметь и подострое начало, которое характерно также и для взрослых:

  • возникает утренняя скованность в суставе: становится трудно разогнуть ногу в течение получаса или более. Дети до двух лет вообще отказываются ходить. Если поражается только один сустав (это характерно для девочек), то страдает еще и зрение. Может быть и такая особенность, что ювенильный ревматоидный артрит начинается с поражения глаз, а затем страдают суставы;
  • сустав опухает, в нем повышается температура (он не красный, но несколько горячее на ощупь, чем здоровые);
  • отмечается появление боли в колене, которая имеет характерный ритм: возникает ближе к концу ночи, сильно выражена до полудня (при условии, что человек ведет «дневной» образ жизни), затем под воздействием физических нагрузок и ходьбы боль стихает. Вечером и до 2-3 часов ночи боли нет;
  • под кожей могут образовываться ревматоидные узелки – это уплотнения до 2-3 см в диаметре (как горошина), безболезненные. Их обычно всего несколько и расположены они чаще ниже локтевых сгибов, но могут быть и на кистях, стопах и других местах, под кожей. Они хорошо видны на фото.

узелки при ревматоидном артрите

Почти всегда страдают при ревматоидном артрите и суставы кистей, которые подвергаются настолько характерной деформации, что диагноз сомнений не вызывает.

Ревматоидное поражение – наиболее частая причина артрита у детей. У взрослых в результате ревматоидного артрита образуется киста Бейкера. образование в подколенной ямке, которое образуется вследствие стекания воспалительной жидкости между волокнами икроножной мышцы.

Остеоартрит колена

Это заболевание характерно для взрослых, особенно тех, кто страдает лишним весом или получал частые травмы колена.

Заключается в постепенном «изнашивании» суставного хряща, к которому присоединилось воспаление. Проявляется в виде боли в суставе, которая может быть сначала несильной, ощущаться как дискомфорт в колене. Боль имеет свойство нарастать. Сустав опухает, становится трудно сгибать и разгибать ногу.

почему возникает боль

Боль и отек в суставе усиливаются утром и после отдыха в сидячем или лежачем положении; сильнее колено начинает болеть после подъема по лестнице, прогулки, стояния на коленях. Характерны также боли в колене «на погоду».

Реактивный артрит

Возникает из-за инфекционных заболеваний, вызванных вирусами, бактериями, простейшими. Чаще всего встречается у детей после перенесенного ОРВИ, заболеваний почек или мочевыделительной системы, скарлатины или кишечных инфекций.

Проявляется в виде появления припухлости колена, повышения над ним температуры, болезненности при ходьбе и при простом движении (сгибании-разгибании) в суставе.

Как определить и как лечить болезнь?

Для того, чтобы поставить диагноз, врач руководствуется жалобами пациента, осмотром и пальпацией сустава, рентгенологическими данными. Иногда необходимо проводить МРТ или компьютерную томографию сустава.

структура поражения при артрите

Дальше необходимо выяснить причину заболевания: это ревматоидный, реактивный артрит, остеоартрит, а также отдифференцировать его как осложнение гонартроза, болезни Бехтерева, подагры. Для этого применяются различные анализы крови для определения ревматоидного фактора, и антител к хламидийной инфекции. Иногда рентгенограмма также является важнейшим подспорьем в диагностике.

Лечение будет зависеть от того, какая причина появления заболевания. Общие мероприятия таковы:

  1. Нужно снизить нагрузку на сустав: специальные суппорты, шины, ходьба с тростью и так далее.
  2. Занятия лечебной гимнастикой.
  3. Из медикаментов при всех видах болезни применяются нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен, парацетамол; целебрекс, виокс): они и воспаление снимают, и обезболивают.
  4. При значительном воспалении сустава применяют внутрисуставное введение гормонов (гидрокортизона, кеналога).
  5. Дальнейшая терапия определяется причиной возникновения патологии: антибиотики – при гнойном воспалении, препараты золота – при ревматоидном артрите, аллопуринол – при подагре.
  6. Массаж и ЛФК – обязательные процедуры, только их можно делать при стихании воспаления в суставе.

Больным также рекомендуют соответствующую диету и достаточное время для отдыха. Очень важное значение должно придаваться умеренным физическим нагрузкам.

Источники: http://spina-sustav.ru/bolezni/artrit/vsyo-chto-nuzhno-znat-o-revmatoidnom-artrite.html, http://sustavu.ru/bolezni-sustavov/artrit/artrit-kolennogo-sustava-simptomy.html, http://jointt.ru/fyrrfo7n.php






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением