Комплекс лфк упражнений при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит представляет собой тяжелое и мучительное заболевание, вызывающее сильную деформацию суставов, развитие полного обездвиживания и частичное ограничение подвижности. В состав терапии врачи обязательно включают не одни лишь лекарственные препараты, но и определенный набор движений. ЛФК при ревматоидном артрите оказывает очень важное целительное воздействие: связочный аппарат и мускулы становятся заметно крепче, увеличивается объем двигательной активности каждого сустава, патологические процессы значительно замедляются. Делать такие комплексы можно и нужно всем больным, а если на это нет возможности, стоит сосредоточиться хотя бы на дыхательной гимнастике или облегченных упражнениях. Начиная практиковать ЛФК при ревматоидном артрите, нужно учитывать, что есть ряд противопоказаний:

  • Это, прежде всего, обострение болезни, всегда сопровождаемое воспалением сильными болевыми ощущениями.
  • Периоды, когда болезнь обостряется системно, поражая внутренние системы (сердце, легкие, почки, даже сосуды).

В таких условиях гимнастика при артрите активно не практикуется, так что специалист посоветует, чем именно ее можно заменить.

Главные методики занятий

Гимнастика при ревматоидном артрите условно состоит из трех основных подходов к лечению.

  1. Для реабилитации пациентов после операций, а также для исцеления людей с наиболее запущенными стадиями болезни используются индивидуальные занятия. Подобная лечебная гимнастика при ревматоидном артрите будет максимально щадящей, внимательной к пациенту и эффективной.
  2. Наиболее доступным, удобным и рациональным способом лечения двигательной активностью считаются групповые занятия. Ориентируясь на степень ограниченности подвижности больных, помещают в те или иные группы.
  3. Больных могут обучать специальным упражнениям, движениям и методикам во время консультаций, чтобы те потом занимались самостоятельно дома.

Главное, чего требует лечебная физкультура при ревматоидном артрите, − это регулярность, постоянство занятий, тренировок, а также дозированное, систематическое, разумное усиление нагрузок. С усилием не делается ни одно упражнение: воздействие и число повторений должно подбираться таким образом, чтобы пациент не падал без сил, а испытывал прилив сил и бодрости, ощущал уменьшение скованности в суставах. Все тренировки условно состоят из трех важных этапов, которых необходимо обязательно придерживаться, чтобы упражнения при артрите принесли пользу, а не вред.

  • Подготовительная стадия. На ней специалист преподает больному техники расслабления и дыхательные техники. Эти упражнения при ревматоидном артрите выполняются не дольше десяти минут в течение двух дней.
  • Через два дня можно переходить к базовому комплексу движений. Заниматься необходимо каждый день на протяжении двух недель. Каждый комплекс занимает примерно тридцать минут.
  • Последний этап, заключительный, длится до выписки пациента из больницы. Специалист преподает больному все те движения, которые человек будет должен делать дома.

Что представляет собой лечение положением

Такая гимнастика при артрите призвана помочь тем, кто почти все время находится в постели, не может активно заниматься упражнениями, страдает от выраженных поражениях суставов.

Эти упражнения показаны именно в период обострения болезни. Выполнять их нужно на жесткой, твердой поверхности, например, на ровной кровати. Хорошо бы приобрести ортопедический матрас. Для опоры стоп лучше всего подойдет или специальная подставка, либо спинка.

Примерно один раз в каждый час надлежит менять положение собственными силами или с чьей-то помощью. При условии формирования контрактур накладываются специальные бинтовые полоски, пропитанные гипсом (их называют лонгеты). Вместо них можно применять и валики или грузы, чтобы расслаблять ту или иную конечность.

Динамические движения для кистей и плеч

Лечебная физкультура при ревматоидном артрите приковывает внимание ко всем суставам. Обычно страдают пальцы рук, кисть начинает походить на ласты, неспособны двигаться. Если ничего не предпринимать, все закончится инвалидностью. Чтобы замедлить деформацию, рекомендуется не двигать пальцы к мизинцу, не нагружать кончики пальцев, обеспечивать правильное положение рук, когда они находятся в покое, для письма использовать только толстые ручки, в быту аккуратно двигать руками, стараясь не деформировать суставы. Дабы улучшить состояние кистей, используется следующий комплекс:

  1. Держа руки перед собой по очереди поворачивать их вверх, а затем вниз ладонями.
  2. Положить руки на стол, поднимать вверх и вниз сначала одни пальцы, а затем и кисти.
  3. Вытянуть вперед руки, сжать кулаки и вращать ими по часовой стрелке и наоборот.
  4. Поставив локти к столу, сжать ладони, а затем сводить и разводить локти, стараясь не отрывать их от стола.
  5. Каждый палец должен по очереди описывать круговые амплитуды, затем подниматься и опускаться.
  6. По очереди соединять в кольцо большой палец со всеми остальными.
  7. Расслабив ладони, совершать вращательные движения кистями.
  8. Катать по столу упругий шарик, затем сжимать его в ладони.
  9. Взять палку, перебирать по ней пальцами в одну сторону, затем в обратную.
  10. Потирать ладони.

Каждое упражнение выполняется до семи раз.

Если нужно разминать плечевой пояс, придется прибегнуть к специальному набору движений.

  1. Поднятие и опускание плеч, круги ими.
  2. Устроив ладони на плечах, вести локти вперед и обратно.
  3. Локти опускаются и поднимаются, обхваченные ладонями.
  4. Лечь на спину, поднимать, затем опускать, а потом сгибать прямые руки.
  5. Обнимать самого себя за плечи.

Спешить нельзя, каждое движение делается спокойно, до семи раз. Изометрический вариант упражнения – не отрывая руки от стола, давить на него.

Комплекс для нижних конечностей

Эти движения выполняются спокойно, неторопливо, до десяти раз.

  • Лежать на спине, сгибать ноги в коленках, не поднимая ступню от пола.
  • Кутить «велосипед».
  • «Лягушка»: разводить и соединять согнутые ноги.
  • Стоя делать мах прямой ногой (то же самое делать и лежа).
  • Согнуть ноги в коленях, выполнять круги в тазобедренных суставах.
  • Лечь, разводить прямые ноги в разные стороны.
  • Прямыми ногами описывать круги.

Дабы тренировать голеностопные суставы, разработан следующий комплекс:

  1. Разгибать, а затем сгибать пальцы, потом и стопы.
  2. Стоя перекатываться с носка на пятку и наоборот.
  3. Подниматься на носочки, держась за что-то неподвижное.
  4. Пальцами ног поднимать любые небольшие предметы.
  5. Перекатывать ногой мячик или палочку.
  6. Делать круги стопами.

Если нужно увеличить нагрузку и объем двигательной активности в больных суставах, нужно просто делать больше повторов.

Заключение

Ревматоидный артрит требует большого внимания к суставам: их нужно постоянно разрабатывать и тренировать. Но делать это нужно под наблюдением врача, только после его объяснений. Иначе можно навредить, а не помочь.

Продолжая тему ревматоидного артрита, хотим обратить внимания на такой метод самопомощи как лечебная физкультура. Как мы знаем, воспалительный процесс и отек, провоцируемый им, ограничивают движения суставов. Кроме того, больные сознательно пытаются меньше двигаться в периоды обострения, чтобы не провоцировать болевые ощущения. Но воспаление и ограничение подвижности сказываются на суставах не лучшим образом, приводя к их деформации и контрактурам.

Лечебная физкультура при артрите: лучшие упражнения

По счастью, для артрита характерно волнообразное течение, когда период обострения сменяется ремиссией. И последнюю надо активно использовать для помощи суставам. Занимаясь гимнастикой, например. Конечно, пока суставы болят, лучше их вообще не трогать. Однако, в период стихания симптомов ревматоидного артрита, лечебная физкультура способствует разработке суставов, их тренировке, и восстановлению, пусть и неполного, но приемлемого объема движений.

Для ревматоидного артрита в первую очередь характерны поражения мелких суставов кистей и стоп, поэтому упражнения лечебной физкультуры направлены на восстановление физиологического движения пальцев кистей, запястий и пальцев стопы. В гимнастические комплексы должны входить ротационные (вертящие) и вытягивающие упражнения, и не в коем случае — не силовые.

Примерный комплекс лечебной физкультуры при ревматоидном артрите для суставов пальцев кистей и запястий

1. Исходное положение — сидя на стуле, обе ладони положить на стол перед собой, развести пальцы веерообразно, подержать так на 5 счетов, свести. Повторить 2–3 раза.

2. Упражнение похоже на п. 1. Однако разводить и сводить пальцы надо то справа налево, то слева направо. Движение похоже на работу автомобильных «дворников». 2–3 раза.

3. Исходное положение как в пункте 1. Сжать и разжать пальцы кистей. 4–6 раз.

4. Из того же положения, упереть основания ладоней в стол, пальцы вытянуть вверх, подержать из на 3 счета, на 4-й- сжать, затем расслабить пальцы и вернуть их в исходное положение. 4–6 раз.

5. Из того же положения, вытянуть пальцы правой кисти вверх, затем пальцами левой руки слега надавить на каждый вытянутый палец в направлении кзади. Повторить на левой руке. 4–6 раз.

6. Кольцевые упражнения пальцами. Каждый палец поочередно соединять с большим в виде кольца, сначала от указательного к мизинцу, затем — наоборот. 2 раза на каждой руке.

7. Сгибание пальцев: поочередно сгибаем большой, затем большой и указательный, затем большой, указательный и т. д. Разгибание пальцев начинаем с мизинца. 2 раза на каждой руке.

8. Круговые вращения в лучезапястных суставах. Вытянуть руки вперед перед собою, выполнить вращения кистями одновременно, поочередно, в правую сторону, в левую сторону. 4–5 раз.

9. Сжать кисти в кулаки и повторить движения как в п.7. 4–5 раз.

10. Взять теннисный мячик, несильно сжимать его пальцами кистей поочередно каждой рукой. Начинать с 5- 6 сжатий. Постепенно можно довести до 15 — 20.

11. «Игра в ниточку». Речь идет о завязанном в колечко шнуре или веревке. Сложить веревочное кольцо, взяться за него сначала большими пальцами, затем добавить указательные и так далее. Пока обе кисти не будут удерживать кольцо. Затем начинаем обратный процесс: вынимаем из кольца мизинцы, безымянные и т. д.

12. «Перебираем четки». Для этого могут пригодиться и четки, и крупные бусы. Смысл упражнения понятен: перебираем четки каждым пальцем кисти.

Примерный комплекс лечебной физкультуры при ревматоидном артрите для суставов пальцев стопы

1. Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч. Выполнить перекаты с носка на пятку и с пятки на носок. 8–10 раз.

2. Исходное положение — стоя. Положить на пол гимнастическую палку. Встать на нее таким образом, чтобы пальцы оказались на ней, а пятки — на полу. Выполняем маленькие шаги вдоль палки.

3. Для этого упражнения надо использовать подушку с песком или гречневой шелухой. Но лучше всего проводить его на галечном пляже. Однако и подушка с песком пригодится. Встать на подушку обеими стопами и выполнить перекаты как в п1. Затем просто походить по подушке в течение 5–10 минут.

4. Исходное положение — сидя на стуле. Сжимать и разжимать пальцы ног. 8–10 раз.

5. Исходное положение — сидя на стуле. «Гусеница». Отталкиваясь пятками и упираясь на носок, провести гусеничные движения стопами вперед. Обратное движение — отталкиваясь носком. 8–10 раз.

6. Исходное положение — сидя. «Гармошка». Пятки проводят полукруговое движение по поверхности пола, а носки в это время двигаясь изнутри наружу, продвигают стопы в разные стороны. Развести и свести ноги таким образом. 2 раза.

7. Затем выполнить это движение одновременно обеими стопами в одну и другую сторону. 2 раза.

8. Сесть на коврик. Вытянуть обе ноги. Согнуть спину. Обхватить пальцы стоп руками и слегка подтянуть стопы на себя. 1 раз.

9. Исходное положение прежнее. Подтянуть колени к груди, обхватить стопы руками, медленно выпрямляем колени. Руки удерживают стопы до конца упражнения. 1 раз.

10. Лечь на спину. Правую ногу согнуть в колене. положить на нее согнутую левую ногу, так чтобы стопа висела. Выполнить круговые движения стопой по часовой и против часовой стрелки. Тоже самое выполнить, сменив положение ног. 5–6 раз на каждую ногу.

11. Лежа на спине. Вытянуть ноги. Потянуть пальцы стоп на себя и в обратном направлении. 5–6 раз.

12. Лежа на спине. Согнуть ноги в коленях. Вытянуть пальцы стоп в «носок», уперев в большой палец, поднять пятку вверх, затем расслабить стопы, опустить на коврик. Повторить упражнение 5–6 раз.

Приступая к для суставов стоит помнить о некоторых правилах:

  • Занятия должны быть регулярными, иначе они не принесут нужного эффекта.
  • Увеличивайте время лечебной физкультуры при артрите постепенно.
  • Не усердствуйте поначалу, это может вызвать болезненные ощущения в суставах.
  • Выполняйте только те упражнения, которые вам нравятся и легко даются.
  • Не старайтесь выполнить весь комплекс сразу. Если вы устали, сделайте перерыв.
  • Занимайтесь гимнастикой только в период ремиссии.

ЛФК и лечебная гимнастика при ревматоидном артрите

Выполнение упражнений

Нужно соблюдать этапы процедур. На первом этапе пациент учится следить за своим дыханием, осваивает технику этого процесса. Упражнения для дыхания являются основой в любом виде упражнений, без соблюдения этой основы положительный эффект от процедур будет минимальным. На освоение техники расслабления и дыхания следует ежедневно уделять по 10 минут.

Главная часть комплекса - базовая стадия.

Она включает в себя упражнения, выбор которых осуществляется индивидуально.

Указанные упражнения выполняют в течение 2 недель, если занятия проводятся в стационарных условиях. Длительность занятия не должна превышать 30 минут. Перед выпиской пациента инструктор обучает больного специальным упражнениям, которые потребуется делать самостоятельно в домашних условиях.

Гимнастика при ревматоидном артрите обязательно должна быть регулярной. Важно следить за постепенным повышением нагрузки, не следует осуществлять это резко на начальных этапах выполнения процедур. Для повышения темпа и нагрузки должны быть предпосылки, что напрямую касается улучшения самочувствия больного и его динамики восстановления. При наличии во время процедур болевых ощущений следует прекращать занятия.

Некоторые люди не могут передвигаться, однако это не означает, что ЛФК не может проводиться. Для достижения максимального эффекта от процедур следует использовать ортопедический матрас. Хорошим вариантом является подставка или спинка кровати с функцией передвижения. Это позволяет осуществить лечение со сменой положения. Пациент самостоятельно или с помощью специалиста меняет положение в кровати.

Специфика занятий

Лечебную гимнастику можно разбить на несколько категорий. Осуществление индивидуальных форм занятий проходит после перенесенной операции или во время тяжелой формы артрита. Помогает гимнастика после завершения реабилитационного периода, когда требуется восстановить организм от перенесенных потрясений.

Наиболее распространены групповые формы занятий. Так как заболевание негативно влияет и на психологическое состояние больного, то использование таких форм позволяет устранить подобный негатив, настроиться на рабочий ритм в коллективе.

Гимнастика при артрите ревматоидного характера не должна выполняться во время обострения, которое проявляется очень сильно через болевые ощущения. Значительное место занимает такая проблема, как состояние сосудов, сердца, почек и легких больного.

При параллельном развитии заболеваний, которые поражают указанные органы, выполнять ЛФК при ревматоидном артрите строго запрещено. Это касается и тех случаев, когда у пациента имеются хронические заболевания, связанные с дыхательной недостаточностью, сердечно-сосудистой системой или при болезнях инфекционного характера.

Лечебная гимнастика

Рекомендуется выполнять комплекс занятий утром. Следует занять исходное положение: лечь на спину, ноги выпрямить вперед. Далее следует сделать обороты головой, не допуская отрыва от подушки. На вдохе нужно медленно поднять руки и расположить их за головой. На выдохе выполняется обратное действие.

Кисти следует напрягать постепенно. Это касается и пальцев. Напряжение чередуется с расслаблением около 5 раз за сеанс. Схожая ситуация с ногами, которые следует сгибать в коленях и возвращать их в нормальное положение. Гимнастика при артрите включает в себя наклоны вправо и влево. Стопы и таз при выполнении упражнений не нужно отрывать от поверхности кровати.

Каждый участок тела, который был поражен ревматоидным артритом, требует индивидуального подхода. По этой причине для каждой части тела применяются определенные упражнения. Не следует ограничиваться только лечебно-физическим комплексом. При артрите пальцев врачи советуют уменьшать нагрузку, что достигается за счет исключения движений пальцев в сторону мизинца. Следят и за правильным положением поврежденных артритом пальцев.

При заболеваниях кистей рук следует использовать и те упражнения, которые будут препятствовать увеличению скорости деформации. Можно положить руки на стол и совершать повороты ладоней, вращать кисти или сжимать руки в кулак.

Используются и подручные средства, примером является мячик или палка. Мячик просто катают по руке, перекладывают из руки в руку, выполняют сжимание. С помощью палки можно совершать перебирание ее поверхности. Важно заметить, что количество применяемых комплексов подвергается регламентации.

Процедуры выполняются около 3 раз в сутки, перед началом осуществления комплекса следует проветрить комнату. Нужно соблюдать главное условие занятий, касающееся болевых ощущений: при их появлении следует прекращать занятия. Во время стадии обострения следует использовать только наиболее простые по технике выполнения упражнения.

После занятия у больного может присутствовать легкая степень усталости, что является допустимым явлением. При наличии нарушений в сердечно-сосудистой системе следует контролировать пульс. Разница между пульсом в состоянии покоя и после занятия не должна составлять более 20 ударов.

При необходимости работы с бумагой и записями следует подбирать специальные принадлежности. Для правильного положения пальцев рук рекомендуется выбирать конусовидные ручки. Такая работа будет одновременно и зарядкой для пальцев. Следует брать и ортезы - приспособления для указанной категории людей. Они необходимы во время отдыха, так как позволяют ограничить движение поврежденной части тела и не дать ему принимать неправильные положения.

Список используемой литературы

1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Источники: http://sustavzhiv.ru/artrit/lfk-pri-revmatoidnom-artrite.html, http://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/lechebnaya_fizkultura_pri_artrite_luchshie_uprazhneniya/, http://legsgo.ru/arthritis/gimnastika-pri-revmatoidnom-artrite.html






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением