как снизить соэ при ревматоидном артрите

Артрит ревматоидный

Ревматоидный артрит. Обзор.

Артрит представляет собой обобщающий термин для обозначения воспаления в суставе. Воспаление суставов характеризуется покраснением, местной гипертермией (повышением температуры), отёком и болью в суставе.

Ревматоидный артрит представляет собой один из видов хронических артритов, который обычно выражается воспалением сразу обоих парных суставов (например, локтевых, лучезапястных или коленных). Эта симметричность позволяет отличить ревматоидный артрит от других видов артрита.

В дополнение к поражению суставов, при ревматоидном артрите воспаление иногда может коснуться кожи, глаз, лёгких, сердца, крови и нервной системы .

Симптомы ревматоидного артрита. Воспаление суставов.

Воспаление суставов является главным признаком ревматоидного артрита. Это включает в себя:

  • Скованность. тугоподвижность суставов. Снижается подвижность суставов, ограничивается диапазон движений. Утренняя скованность является одним из отличительных признаков ревматоидного артрита. Хотя многие люди с другими формами артритов имеют тугоподвижность суставов в первой половине дня, при ревматоидном артрите немногим более, чем через час (иногда несколько часов), их суставы чувствовуют себя свободно.
  • Отёк. Жидкость накапливается в полости сустава, от чего тот раздувается, что также способствует тугоподвижности.
  • Боль. Воспаление внутри сустава приводит к чувствительности и лёгкой травмируемости всех внутренних структур. Длительное воспаление приводит к повреждениям, что также способствует болезненности.
  • Покраснение и местное повышение температуры. Кожа на поверхности суставов более тёплая, розовая или покрасневшая, в отличие от окружающих участков кожи.

Какие суставы могут быть поражены ревматоидным артритом?

Почти всегда поражаются суставы верхних конечностей, хотя могут быть поражены практически любые суставы - коленные, лучезапястные, межпозвоночные в шейном отделе, плечевые, локтевые и даже суставы челюсти. При поражении суставов обычно сохраняется симметричность поражения, воспаление одноимённых парных суставов.

Подробнее

Клиническая картина - Ревматоидный артрит

Страница 2 из 4

Подробнее

Норма в анализах при ревматоидном артрите

Диагностировать ревматоидный артрит довольно сложно из-за того. Что оно может маскироваться под другие аутоиммунные заболевания. Артриты относятся к наиболее распространенным аутоиммунным ревматическим заболеваниям, приводящим к повреждению суставов.

Для постановки правильного диагноза и подбора эффективной терапии пациенту следует пройти соответствующее обследование. Анализы при ревматоидном артрите включают в себя следующие показатели:

  • Скорость оседания эритроцитов.
  • Анализ C-реактивного белка.
  • Тестирование ревматоидного фактора.

Скорость оседания эритроцитов

Одним из видов анализов при ревматоидном артрите является показатель СОЭ или скорость оседания эритроцитов. Этот показатель показывает, с какой скоростью красные клетки крови выпадают в осадок в течение часа. Результаты показателя СОЭ дают возможность определить наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме. Если воспалительный процесс присутствует, высокий удельный вес фибриногена в крови вызывает красные кровяные клетки, чтобы прилипать друг к другу. Красные клетки крови образуют своеобразные стопки, которые возникают в случае лимфопролифератиных расстройств или когда иммуноглобулины секретируются в больших количествах.

Анализ С-реактивного белка при ревматоидном артрите

Показатель крови, который известен в медицинской практике как C-реактивный белок, измеряет концентрацию в сыворотке крови особого типа белка, продуцируемого в печени. Он присутствует в крови в периоды острого воспаления или инфекции в организме. С-реактивный белок играет важную роль иммунологического механизма защиты.

Подробнее

Показатели крови при ревматоидном артрите

При острой форме ревматоидного артрита и при обострениях хронического течения болезни, особенно при высокой лихорадке, может наблюдаться лейкоцитоз. иногда до (15. 20)х10*9/л и даже до 30x10*9/л.

Вне обострения процесса в большинстве случаев содержание лейкоцитов и лейкоцитарная формула нормальные, может быть небольшое увеличение числа эозинофилов. При длительном течении может развиваться лейкопения. Изменение количества лейкоцитов при ревматоидном артрите может быть связано с лекарственной терапией. Так, например, назначение стероидных гормонов вызывает повышение количества лейкоцитов, применение таких препаратов, как амидопирин, бутадион, таблеток, включающих в себя эти препараты, ампулированного препарата реопирина и ряда других, может вызывать лейкопению.

Нередко при ревматоидном артрите развивается умеренный тромбоцитоз #8212; (400. 600)х10*9/л. Часто (примерно у 3/4 больных с ревматоидным артритом) имеется гипохромная анемия, в большинстве случаев умеренная (гемоглобин 100#8212;120 г/л. не менее 80 г/л).

СОЭ повышена на всех этапах заболевания и является одним из наиболее чувствительных показателей активности ревматоидного артрита. При развитии ремиссии СОЭ остается повышенной дольше других показателей клинического исследования крови.

Подробнее

СОЭ при артрите – выявление болезни

Содержание

Когда берут анализ крови из пальца на проверку какого-то воспаления, то смотрят такой показатель, как СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Норма у здорового человека составляет у мужчины #8212; 1-10 мм/час, у женщины #8212; 2-15 мм/час. Кровь помещают в мензурку вертикального положения, где у здорового человека эритроциты медленно опускаются вниз, оставляя на поверхности плазму. При воспалительных процессах скорость оседания эритроцитов увеличивается за счет изменения белкового фона в крови. С помощью СОЭ выявляют такие заболевания, как: отит, гайморит, ангина, тромбозы, гепатит. Но в то же время у беременной женщины этот показатель в крови будет повышен. Зачастую у людей в возрасте, которые общаются к врачу с болями в суставах, диагностируют с помощью СОЭ и рентгена такую болезнь, как ревматоидный артрит.

Ревматоидный артрит

Это одно из самых тяжелых заболеваний суставов, которым болеют примерно 1-2% населения. При ревматоидном артрите воспаляются и опухают суставы кистей, запястий, лодыжек, ног, а также плечевые, тазобедренные, локтевые и коленные. Поражение происходит симметрично и сопровождается сильной болью, которая, к вечеру увеличивается, а к утру спадает. При ревматоидном артрите наблюдается появление небольших узелков, которые не болят, твердые на ощупь и по количеству их 1-2 на теле. У больных наблюдается повышение температуры, снижение аппетита, ухудшение сна. Руки в запястьях становятся малоподвижными, из-за этого ухудшается кровоснабжение, кожа становится бледной и сухой, мышцы атрофируются. Эта болезнь носит волнообразный характер. У больных то ухудшается, то резко улучшается самочувствие, при неправильном лечении это может продолжаться не только месяцами, но и годами. При запущенной стадии болезни можно наблюдать ревматоидное поражение внутренних органов: легкие, печень, почки. Поэтому необходимо выявление ревматоидного артрита на ранних стадиях.

Другие статьи автора

СОЭ при артрите – выявление болезни

Важно! Врачи в шоке: Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. Читать далее.

Содержание

Когда берут анализ крови из пальца на проверку какого-то воспаления, то смотрят такой показатель, как СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Норма у здорового человека составляет у мужчины — 1-10 мм/час, у женщины — 2-15 мм/час. Кровь помещают в мензурку вертикального положения, где у здорового человека эритроциты медленно опускаются вниз, оставляя на поверхности плазму. При воспалительных процессах скорость оседания эритроцитов увеличивается за счет изменения белкового фона в крови. С помощью СОЭ выявляют такие заболевания, как: отит, гайморит, ангина, тромбозы, гепатит. Но в то же время у беременной женщины этот показатель в крови будет повышен. Зачастую у людей в возрасте, которые общаются к врачу с болями в суставах, диагностируют с помощью СОЭ и рентгена такую болезнь, как ревматоидный артрит.

Ревматоидный артрит

Это одно из самых тяжелых заболеваний суставов, которым болеют примерно 1-2% населения. При ревматоидном артрите воспаляются и опухают суставы кистей, запястий, лодыжек, ног, а также плечевые, тазобедренные, локтевые и коленные. Поражение происходит симметрично и сопровождается сильной болью, которая, к вечеру увеличивается, а к утру спадает. При ревматоидном артрите наблюдается появление небольших узелков, которые не болят, твердые на ощупь и по количеству их 1-2 на теле. У больных наблюдается повышение температуры, снижение аппетита, ухудшение сна. Руки в запястьях становятся малоподвижными, из-за этого ухудшается кровоснабжение, кожа становится бледной и сухой, мышцы атрофируются. Эта болезнь носит волнообразный характер. У больных то ухудшается, то резко улучшается самочувствие, при неправильном лечении это может продолжаться не только месяцами, но и годами. При запущенной стадии болезни можно наблюдать ревматоидное поражение внутренних органов: легкие, печень, почки. Поэтому необходимо выявление ревматоидного артрита на ранних стадиях.

Как появляется эта болезнь и профилактические рекомендации?

В настоящее время факторы, влияющие на возникновение данной болезни, до сих пор до конца не изучены. Долгие наблюдения показали, что при ревматоидном артрите болеют чаще те люди, у которых есть наследственная предрасположенность к этому. Также это может быть осложнением недавно перенесенных заболеваний, таких как: ангина, грипп, простуда. Реже встречаются случаи, когда ревматоидный артрит является последствием травмы. Также предполагают, что это инфекционное заболевание.

Это очень тяжелая болезнь, которая имеет серьезные последствия, поэтому врачи рекомендуют при ее выявлении соблюдать следующее:

  1. Отказаться от курения и сесть на диету, в которой будут преобладать овощи и мясо, приготовленные на пару.
  2. Наблюдение у ревматолога не реже 1 раза в полгода.
  3. Необходимы специальные гимнастические упражнения, это связано с тем, что при ревматоидном артрите человек ограничен в движении.
  4. При тяжелых формах болезни использовать ортопедические шины.

Ревматоидный артрит — сложное заболевание, но обнаружив его на ранних стадиях и обратившись к врачу, можно быстро вылечить, соблюдая некоторые рекомендации по лечению. Выявить данную болезнь поможет вам анализ крови на СОЭ и рентген.

Совет ортопеда Дикуля: от болей в спине и суставах избавит простой крем. Читать далее

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

(Нет голосов, будьте первым)

Полезно знать каждому

  • Публикации

    Оценка активности заболевания и эффективности терапии при ревматоидном артрите

    Индекс DAS объединяет отдельные параметры (4 или 3) в суммарный индекс, позволяющий многократно оценивать активность РА и может быть использован для контроля активности РА в повседневной практике.

    Компоненты индексаDASвключают:

    • суставной индекс Ричи (СИР)
    • счет припухших суставов из 44 суставов
    • скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
    • общую оценку состояния здоровья по визуальной аналоговой шкале .

    Компоненты индекса. DAS 28 включают:

    • счет болезненных суставов из 28 возможных (ЧБС28)
    • счет припухших суставов из 28 возможных (ЧПС28)
    • скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
    • общую оценку состояния здоровья по визуальной аналоговой шкале.

    Таблица 1 Оценка суставов при определении DAS.

    Болезненность (68 суставов)

    Индекс Ричи характеризует болезненность суставов при пальпации по следующей шкале: 0 - нет боли, 1 - пациент говорит о том, что пальпация болезненна, 2 - пациент морщится, 3 - пациент отдергивает руку или отстраняется от исследователя. Индекс Ричи включает оценку 53 суставов, максимально возможное его значение составляет 78 баллов, так как некоторые суставы объединяются в группы.

    При определении количества припухших суставов оценивается 44 сустава: 0 - нет припухлости, 1 - есть припухлость (видимая или пальпируемая), максимальное значение - 44 балла.

    Общая оценка своего состояния пациентом производится по 100 мм визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Вопрос может быть сформулирован примерно следующим образом: Насколько сильно ухудшает Ваше состояние РА#63;. Важно, чтобы пациент отметил, насколько сильно его повседневная жизнь ограничена РА.

    ИндексDASможно рассчитывать:

    • с использованием или без использования общей оценки состояния здоровья индекс DAS28 аналогичен индексу DAS, но включает упрощенный счет из 28 суставов 3. (для перевода DAS в DAS28 используют специальную формулу )

    Индекс DAS можно рассчитывать, используя СРБ вместо СОЭ

    • Клиническая оценка болезненных и припухших суставов, забор крови для определения СОЭ и СРБ.
    • Необходимо обучение для правильной оценки счета болезненных и припухших суставов.
    • 5-8 мин для оценки счета суставов. Следует учесть время ожидания результатов СОЭ в течение 1 ч.
    • Лаборатория для определения СОЭ или СРБ. Для расчета индекса DAS необходим программируемый калькулятор или компьютер, или же компьютер с подключением к Интернету.
    • индекс Ричи может составлять от 0 до 78 баллов
    • число припухших суставов от 0 до 44 (ЧПС44)
    • СОЭ от 0 до 100
    • Общая оценка здоровья от 0 до 100.
    • Счет DAS. может составлять от 0 до 10 баллов.
    • Счет DAS28. может составлять от 0 до 9,4 баллов.

    Для вычисления DAS используют программируемый калькулятор или компьютер (www.das-score.nl.) Используются следующие формулы:

    • DAS-4 (4 параметра) = 0,53938 х sqrt(СИР) + 0,06465 х (ЧПС44) + 0,330 х ln(СОЭ) + 0,224
    • DAS28-4 (4 параметра) = 0,56 х sqrt(ЧБС28) + 0,28 х (ЧПС28) + 0,70 х ln(СОЭ) + 0,014 х ООЗ
    • DAS28-3 (3 параметра) = 0,56 х sqrt(ЧБС28) + 0,28 х (ЧПС28) + 0,70 х ln(СОЭ) х 1,08 + 0,16

    Формула для вычисления DAS28 исходя из DAS: DAS28 = (1,072 x DAS) + 0,94

    СИР- суставной индекс Ричи; чпн - число припухших суставов; чбс - число болезненных суставов; СОЭ - скорость оседания эритроцитов (мм/час); Ln - наруральный логарифм; ОСЗ - общее состояние здоровья или общая оценка активности заболевания по мнению пациента (100 мм визуальная аналоговая шкала).

    Время для выполнения расчетов.

    • Подсчет DAS занимает 1 минуту.

    Обучение для выполнения расчетов.

    Обучение для интерпретации результатов.

    Разработаны референтные значения, которые также целесообразно использовать для интерпретации индекса активности у отдельных пациентов (см. интерпритация индекса).

    • Индекс DAS включает в себя основной набор показателей, используемых для оценки эффективности болезнь-модифицирующих противовоспалительных препаратов. В индекса DAS намеренно исключены показатели нетрудоспособности и костной деструкции .
    • Поскольку для оценки активности РА не существует золотого стандарта, при разработке индекса DAS в качестве внешнего стандарта использовалось суждение врача о высокой или низкой активности заболевания

    Соотношение с другими индексами.

    • Из нескольких комбинированных индексов DAS лучше всего коррелировал с общей оценкой активности заболевания врачом и пациентом . и с 12 другими методами оценки активности заболевания .
    • Индекс DAS можно использовать как метод контроля при подавлении активности РА БПВП.
    • Однако, хотя индекс DAS является полезным показателем во время принятия терапевтических решений а тактике ведения пациентов с РА, он не заменяет тщательного расспроса и осмотра пациента
    • Недостатком индекса DAS для использования в клинической практике является наличие анализа крови и определение количества болезненных и припухших суставов обученным медицинским работником. Самостоятельная оценка активности заболевания пациентом может быть менее трудоемкой для врача, но полностью заменить DAS не может.
    • активность заболевания расценивается как низкая (DAS≤2,4), умеренная (2,4
    • активность заболевания расценивается как низкая (DAS28 ≤3,2), умеренная (3,2

    Оценка эффективности лечения (таблица 2-4 и 3-4)

    Таблица 2-4. Критерии Европейской противоревматической лиги (DAS)

    Исходное значение DAS

    Источники: http://mediartr.ru/post/15324-kak_snizit_soe_pri_revmatoidnom_artrite, http://artrozmed.ru/artrit/soe-pri-artrite-vyyavlenie-bolezni.html, http://rheumatology.org.ua/blog/articles/755/?print=1






    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением