Ювенильный ревматоидный артрит: симптомы, лечение

Ювенильный ревматоидный артрит поражает детей, которым еще не исполнилось 16 лет. Это одно из опасных заболеваний суставов у детей, потому что приводит к тяжелым последствиям и даже инвалидности. Ювенильный артрит возникает по разным причинам, но чаще всего спровоцирован сбоями в иммунной системе, которая у детей недостаточно развита. Чаще всего заболевание характерно для девочек, чем для мальчиков.

Факторы, вызывающие ювенильный ревматоидный артрит

  • Бактериальная и вирусная инфекция.
  • Переохлаждение организма.
  • Травма сустава.
  • Перегревание на солнце.
  • Несвоевременная вакцинация.

Чаще всего ювенильный ревматоидный артрит спровоцирован генетической предрасположенностью. Если у ребенка в роду есть случае этой формы ревматоидного артрита, он рискует заболеть им.

Иммунная система является мощной защитой организма. После того как на ребенка воздействует какой-либо из вышеописанных факторов, иммунитет воспринимает свои клетки как чужие, в результате может развиться аутоиммунная реакции, именно она является основной причиной ревматоидного артрита.

Симптомы ювенильного ревматоидного артрита

У детей могут наблюдаться разные признаки заболевания, но чаще всего поражены периферические суставы. Сначала полностью поражаются оболочки, затем хрящи. Со временем суставы полностью деформируются. Затем может формироваться клеточный пласт, он полностью может закрыть сустав. Из-за того, что происходит сбой в обмене веществ, начинает разрушаться ткань. Заболевание может протекать в острой и подострой форме.

Острая форма ревматоидного артрита характеризуется такими симптомами:

  • Возникает сильная внезапная боль.
  • Крупные суставы краснеют и отекают.
  • Резко повышается температура тела до 40 градусов.
  • Появляется на коже аллергическая сыпь.
  • Значительно увеличивается селезенка, лимфатические узлы, в некоторых ситуациях печень.

Ювенильно ревматоидный артрит может привести к поражению позвоночника, височно-нижнечелюстного сустава.

При подострой форме заболевания клиническая картина менее выражена. Функциональность нарушается не сразу. Когда поражается голеностопный или коленный сустав, у больного ребенка изменяется походка, а совсем маленькие детки полностью перестают ходить. Ребенок жалуется на скованность в суставах. После сна где-то около 30 минут больной вовсе не может двигаться.

Если вовремя не принять меры, ювенильный ревматоидный артрит приведет к сильнейшей деформации суставов, со временем они могут срастись и ребенок полностью потеряет подвижность. Иногда, кроме того, что поражаются суставы, возникают проблемы с внутренними органами. В этой ситуации диагностируют суставно-висцелярную форму ревматоидного артрита. при ней:

  • Резко повышается температура тела, чаще всего утром.
  • Наблюдается серьезная аллергическая реакция, которая проявляется в виде сыпи.
  • Разрастаются печеночные и селезеночные ткани, потому что активизируется иммунная система.
  • Ребенок отстает в росте.

У девочек кроме вышеописанной симптоматики может наблюдаться увеит, при нем воспаляется слизистая оболочка глаз. Сначала может повышаться слезотечение, ребенок начинает бояться света, у него снижается острота зрения, если вовремя не принять меры, он может полностью ослепнуть.

Ребенок при ювенильном ревматоидном артрите жалуется на слабость в мышцах, анемию, у него бледнеют кожные покровы. В некоторых случаях полностью поражаются сосуды, ухудшается кровообращение, кожа значительно бледнеет. Из-за того, что поражаются сосуды при заболевании, на коже можно заметить большое количество язв, увеличивается пигментация.

Особенно опасно то, что заболевание отражается на почечной работе. В них откладывается большое количество белка, он может полностью забивать канальца почек, снижается их выделительная функция. Ребенок жалуется на невыносимую боль в области живота.

Как диагностируют ювенильный ревматоидный артрит?

Врач обращает внимание на клинические признаки, также данные рентгена (заметна перестройка структур кости, она начинает разрушаться в суставе). Дополнительно назначаются лабораторные анализы. Чтобы определить, насколько заболевание отразилось на внутренних органах, проводят УЗИ, ЭКГ. Больного ребенка обязательно осматривает окулист, он проверяет, нет ли у него увеита.

Методы лечения ювенильного ревматоидного артрита

Обязательно назначают медикаментозные препараты :

  • Нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты. С их помощь можно остановить воспалительный процесс, избавиться от боли. Лечиться препаратами можно не более двух месяцев, потому что могут быть побочные эффекты. Препараты негативно отражаются на состоянии желудка.
  • Иммуносупрессоры подавляются иммунитет. Данная группа препаратов практически не имеет побочного действия, они нормально переносятся.
  • Биологические агенты относятся к новой группе препаратов, поэтому их действие до сих пор до конца не изучено.

Дополнительно при ювенильном ревматизме рекомендуют выполнять упражнения лечебной физкультуры, с ее помощью можно улучшить двигательную активность. Очень важно все упражнения выполнять каждый день, также для ребенка полезно плавание и езда на велосипеде.

Обязательно назначается электрофорез с использованием димексида, также магнитотерапия. Чтобы расслабить мышцы и возобновить двигательную функцию, рекомендуют использовать аппликации из парафина. В тяжелых случаях необходима криотерапия, лазер. Все физиотерапевтические процедуры снимают воспаление, избавляют от боли.

Таким образом, ювенильный ревматоидный артрит является достаточно серьезным и опасным для ребенка заболеванием. Чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо позаботиться о своевременном лечении, а также профилактики дальнейшего обострения. Больной ребенок должен состоять на учете, при ухудшении его состояния обязательно врачом назначается лечение.

Интересные статьи:

Ювенильный ревматоидный артрит у детей #8212; эффективные методы лечения

Ювенильный ревматоидный артрит у детей является хроническим детским заболеванием суставов в возрасте до 15-17 лет. Болезнь воспаляет средние и крупные суставы, постоянно прогрессируя и в некоторых случаях приводя ребенка к инвалидности

Навигация по статье

Расбухший кистевой сустав левой руки.

При нарушении микроциркуляции в синовиальной оболочке сустава клетки повреждаются и появляются антигены. Они выглядят для организма чужеродными и имунная система вырабатывает аутоантитела, которые обладают токсическим действием. В процессе таких патологических явлений развивается артрит и разрушается хрящевая поверхность суставных костей.

Ювенильный полиартрит известен также под другими названиями: болезнь Стилла, хронический ювенильный полиартрит, хронический детский артрит.

Причины возникновения болезни

Самой распространенной причиной возникновения ювенильного ревматоидного артрита является наследственная предрасположенность. Появление болезни при предрасположенной наследственности активизируется с попаданием в организм вирусов и бактерий. Нередко хронический детский артрит развивается после перенесенных тяжелых заболеваний, таких как гепатит или краснуха.

Побочными причинами могут быть:

  • попадание в организм вирусов и инфекции
  • переохлаждение сустава
  • травма сустава, давшая необратимые изменения

Виды ювенильного ревматоидного артрита

Выделяют 2 степени заболевания:

Острый – симптоматика ярко выражена, рецидивирующее течение болезни дает неблагоприятный прогноз. Данная форма болезни чаще всего возникает у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Подострый – симптоматика не ярко выражена, болезнь находиться в стадии ремиссии или слабо прогрессирует. Начинается ювенильный артрит с одного сустава – как правило, коленного или голеностопного. При распухании сустава можно заметить изменившуюся походку ребенка (если ребенок до 2ух лет – он вообще может перестать ходить). Появляется утренняя скованность. встать становиться трудно. Так может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов.

Наиболее подверженные суставы для ревматоидного ювенильного артрита:

  • голеностопные
  • коленные
  • тазобедренные
  • лучезапястные
  • локтевые
  • шейный отдел позвоночника
  • височно-челюстной сустав

Симптомы

На начальной стадии возможно повышение температуры тела, скованность в движениях и отечность в нескольких суставах (как правило симметрична)

  • повышение температуры тела
  • боль в суставах
  • сустав увеличивается в размерах, появляется отек
  • кожа над суставом становится покрасненной, бледной и сухой
  • есть вероятность появления кожной сыпи
  • сковываемые движения в суставе и дискомфортные ощущения

Один из симптомов #8212; красная сыпь на коже.

Следствием артрита может стать поражение других важных внутренних органов – сердца, легких и др. Также при длительном влиянии заболевания для ЮРА характера задержка роста и развитие остеопороза. Часто ювенильный ревматоидный артрит сопровождается поражением кожи. При появлении первых признаков болезни следует немедленно обратиться к врачу.

Диагностика заболевания

Диагноз ювенильный ревматоидный артрит у детей ставится на основе исследования следующих анализов:

  • Анализ крови – помогает в обнаружении ревматоидного фактора
  • Суставная пункция – производится для реализации биопсии синовиальной оболочки и взятия проб внутрисуставной жидкости
  • Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография
  • УЗИ внутренних органов
  • Рентгенологическое изучение сустава – отыскивается сужение суставной щели, наличие костных эрозий, а также замедление роста костей.

Лечение ювенильного ревматоидного артрита

Медикаментозные средства предназначенные для лечения артрита:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): диклофенак, нимесулид, напроксен, мелоксикам. Как правило ими пользуются для подавления воспаления и снятия сильной боли. Препараты обладают сильнодействующим эффектом на организм, поэтому не рекомендуется принимать из больше 2-3 месяцев во избежание побочных эффектов (например язвы желудка)

Диклофенак и другие нестероидные препараты обладают сильно действующим эффектом, но вредны при длительном использовании.

  • Глюкокортикостероиды. преднизолон, триамсинолон, бетаметазон, метилпреднизолон. Обладают явным противовоспалительным эффектом и вводятся внутрисуставно.
  • Биологические агенты. инфликсимаб, ритуксимаб.
  • Имунносупрессоры: метотрексат, циклоспорин А, сульфасалазин, лефлуномид и их производные. Преимущество данных препаратов в минимально возможном количестве побочных эффектов и обладают сильной эффективностью.

Следует помнить, что постоянное использование данных препаратов негативно влияет на защиту от инфекций и функционирование организма, однако другие методы лечения слабо эффективны на средних и тяжелых стадиях болезни.

На ранних стадиях болезни рекомендуются также немедикаментозные средства для сохранения функциональной способности сустава:

  • Ежедневная лечебная физкультура, которая помогает поддерживать двигательные функции суставов. Рекомендуется бег по лесу, плавание. езда на велосипеде.
  • Массаж воспаленного сустава (выполнять только в стадии ремиссии) Благоприятно влияет на кровообращение и подвижность.
  • Физиотерапия (магнитотерапия и электрофорез с димексидом), инфракрасное облучение для максимальной релаксации мыщц, аппликации парафина и грязей.
  • Во время острого протекания болезней используют криотерапию (лечение холодом). Снижается уровень воспаления и дискомфорта.

Хирургическое лечение применяется при сильной деформации суставов, сильных болях и прекращении подвижности сустава. Основным методом хирургического вмешательства является эндопротезирование сустава.

Лечение народными средствами при ювельном ревматоидном артрите неэффективно, поэтому не стоит тратить на него время. давая болезни прогрессировать.


Найти ортопеда и записаться на прием

Видео о ревматоидном артрите

Рекомендуем вам посмотреть видео передачу о ревматоидном артрите. Заболевание разложено по полочкам простым и понятным языком.

Рекомендуемое к прочтению:

Ювенильный ревматоидный артрит

Ювенильный ревматоидный артрит - хроническое воспаление суставов (артрит); заболевание, по симптомам сходное с ревматоидным артритом у взрослых, но впервые проявляющееся в возрасте до 16 лет.

Причина заболевания неизвестна. Риск его развития могут определять наследственные факторы.

Симптомы

Приблизительно у 40% детей заболевание поражает 1-2 сустава; у других 40% поражение множественное. У 20% детей заболевание имеет системный характер, то есть воздействует на весь организм, а не только на суставы, и сопровождается повышением температуры тела - тогда оно называется болезнью Стилла.

Воспаление лишь нескольких суставов, как правило, возникает у ребенка младше 4 лет (обычно у девочек) или старше 8 лет (обычно у мальчиков). Ребенок жалуется на боль, припухлость и тугоподвижность суставов, как правило, коленных, голеностопных или локтевых. Иногда появляется тугоподвижность и припухлость одного или двух других суставов, например отдельного сустава пальца ноги или руки, запястья или челюсти. Симптомы поражения суставов могут сохраняться, а могут периодически появляться и исчезать.

У девочек особенно вероятно воспаление радужной ­оболочки (хронический иридоциклит), которое часто не cопровождается никакими симптомами и обнаруживается только во время исследования глаз. Воспаление радужной оболочки может вести к слепоте. поэтому ребенок должен быть обследован. Если это состояние выявлено, требуется немедленное лечение.

Множественное поражение суставов может возникать у ребенка любого возраста, у девочек чаще, чем у мальчиков. Боль в суставах, припухлость и тугоподвижность начинаются постепенно или внезапно. Обычно в первую очередь поражаются коленные, голеностопные суставы, запястья и локти, позже - обе кисти, шея, височно-нижнечелюстные и тазобедренные суставы. Воспаление обычно симметричное, то есть поражаются одноименные суставы с обеих сторон - например, оба коленных или оба тазобедренных сустава.

Системный ювенильный ревматоидный артрит у мальчиков и девочек встречается одинаково часто. Температура тела повышается периодически. Обычно самая высокая температура наблюдается вечером (часто 39С или выше), затем она быстро возвращается к норме. Во время повышения температуры тела ребенок может чувствовать себя очень плохо. На короткое время (часто вечером) на теле и верхней части ног или рук появляется сыпь, состоящая из плоских бледно-розовых пятен. Она мигрирует и исчезает, затем возвращается. Селезенка и некоторые лимфатические узлы увеличиваются. Боль, припухлость и тугоподвижность в суставах могут быть самыми поздними симптомами.

При любой разновидности ювенильного ревматоидного артрита возможно нарушение роста. Когда нарушается развитие челюсти, может развиваться ее уменьшение - микрогнатия.

У детей с ювенильным ревматоидным артритом в редких случаях выявляется ревматоидный фактор - антитела, которые обычно находят в крови взрослых, имеющих ревматоидный артрит. Ревматоидный фактор наиболее часто обнаруживают у девочек с множественным поражением суставов.

Прогноз и лечение

У 75% детей симптомы ювенильного ревматоидного артрита исчезают полностью. Прогноз хуже, когда поражено много суставов и выявляется ревматоидный фактор.

Воспаление суставов и боль обычно подавляют большими дозами аспирина. Вместо аспирина часто назначают другие нестероидные противовоспалительные средства, например напроксен, поскольку прием аспирина увеличивает риск развития синдрома Рея. Если заболевание тяжелое и страдает весь организм, ребенку могут быть назначены для внутреннего употребления кортикостероиды (гормональные препараты), но эти лекарства могут замедлить рост, поэтому их назначают с большой осторожностью. Кортикостероиды можно вводить непосредственно в пораженные суставы, чтобы уменьшить воспаление. Если нет реакции на аспирин или другие противовоспалительные препараты, иногда назначают инъекции препаратов золота. Если они неэффективны или вызывают побочные эффекты, могут использоваться пеницилламин, метотрексат и гидроксихлорохин.

С помощью физических упражнений предотвращают контрактуры суставов. С той же целью применяют шины.

Чтобы вовремя выявить воспаление радужной оболочки, каждые 6 месяцев исследуют глаза. Лечат заболевание глазными каплями или мазью с кортикостероидами и лекарствами, которые расширяют зрачок. В некоторых случаях необходима операция.

Электронное периодическое издание «Здоровье инфо»

Зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций 21 октября 2010 г. Свидетельство о регистрации Эл № ФС77–42371.
Юридический адрес: 129301 г. Москва, ул. Космонавтов, д. 18 корп. 2
Почтовый адрес: 129301 г. Москва, ул. Космонавтов, д. 18 корп. 2
Телефон: +7 (495) 989-29-91

Редакция не несет ответственности за достоверность информации, содержащейся в рекламных объявлениях. Редакция не предоставляет справочной информации.

Источники: http://medportal.su/yuvenilnyj-revmatoidnyj-artrit-simptomy-lechenie/, http://lechenie-systava.ru/artrit/yuvenilnyiy-revmatoidnyiy-artrit-u-detey/, http://www.zdorovieinfo.ru/abc-bolezni/yuvenilnyy_revmatoidnyy_artrit/






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Сумма цифр: код подтверждения