Отличия в лечении между болезнью Бехтерева и ревм. артритом
(страница 1 из 3)

У меня ревматоидный артрит.


Поскольку этот вопрос регулярно всплывает на форуме и в приватной переписке, я хотел бы еще раз подчеркнуть, что ББ и РА (ревматоидный артрит) явлются хотя и сходными, но все же разными заболеваниями. И медики их различают не потому, что хотят нагнать научности или запутать пациентов, а потому, что ББ и РА лечатся немного по разному. В частности, при ББ набор так называемых базисных препаратов значительно менее узок, чем при РА - какой-то эффект при ББ иногда дают лишь сульфасалазин и метотрексат. Другие базисные препараты, с той или иной степенью успеха применяемые при РА, при ББ что называется не пошли.

Поэтому Вы правильно делаете, Грушенька, что указываете в своем сообщении, что у Вас РА. Я просил бы делать это и в дальнейшем всякий раз, когда Вы будете делиться своими впечатлениями о том или ином препарате или методе лечения. Хотел бы также обратить Ваше внимание на то, что на сайте http://www.rheumo.ru имеется форум, просвященный ревматоидному артриту, - возможно информация на нем будет для Вас более подходящей.

Извиняюсь, что реагирую с задержкой - мой комуникатор, которым я смотрел форум, находясь в длительном отъезде, гнал мне дезу, что начиная с 1 февраля на форуме не было ни одного нового сообщения. Сейчас вернулся в Уфу и увидел, что это не так. Завтра буду разбираться, что тут без меня написали и если что не так. Ну в общем Вы меня знаете
_________________
Прошу форумчан принять участие в опросе о размере ежегодных членских взносов для Общества взаимопомощи при болезни Бехтерева.
Желающие также могут сделать пожертвование в пользу вышеупомянутого общества.

Последний раз редактировалось: Sergey (Сб Фев 09, 2008 10:35 pm), всего редактировалось 4 раз(а)

Зарегистрирован: 04.02.2008
Сообщения: 62

Добавлено: Сб Фев 09, 2008 2:54 am Заголовок сообщения:

Для Сергея.
Как Вы строги

Спасибо за адрес форума для РА. Но мне показалось, что он не совсем оживлен.

Проблема в том, что в 2005 году мне в Германии поставили диагноз HLA B-27-спондартропатии. Мне куда? Все равно к ревматикам? А мне здесь больше нравится.
_________________
Висит Груша - нельзя скушать.

Но я сейчас принимаю мелоксикам, а разве он не является базисным? И еще раз повторю у меня очень хороший от него результат, как и при ремикейде.


При лечении ревматических заболеваний (и, возможно, не только при них) лекарства принято разделять на две группы - симптоматические (то есть те, которые болезнь по большому счету не лечат, а лишь смягчают ее симптомы; как правило, эффект от них проявляется почти сразу после начала применения, но почти сразу после прекращения применения этот эффект и пропадает) и базисные (в иностранной литературе их принято назвать лекарства, модифицирующие течение болезни - как явствует из этого названия, такие лекарства возможно и не дают немедленного эффекта, но постепенно снижают активность болезни и этот эффект сохраняется некоторое время после прекращения их приема).

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) (к которым относится и мелоксикам) принято относить к группе симптоматических средств. И еще одной отличительной особенностью ББ является то, что роль этих препаратов более важна в терапии этого заболевания: во-первых, эффект от них при ББ более выражен, чем при других заболеваниях (вплоть до того, что значительное и быстрое уменьшение симптомов при применение НПВС предлагается считать одним из диагностических признаков ББ ) и в большом числе случаев удается чувствовать себя практически здоровым человеком не добавляя к НПВС никаких других лекарственных средств; во-вторых, при ББ набор базисных препаратов значительно менее узок, чем при РА - какой-то эффект при ББ иногда дают лишь сульфасалазин и метотрексат. причем если ББ затрагивает только позвоночник, то применение базичных средств очень редко добавляет что-то к действию НВПС (в силу чего целесообразность применения базисных средств при центральной форме ББ становится сомнительной); в-третьих, имеются данные, что регулярный прием НПВС уменьшает скорость образовния деформаций в скелете (то есть НПВС дает некоторые болезнь-модифицируюшие эффекты и стало быть несут в себе некоторые черты базисных препаратов в случае болезни Бехтерева).

SK, в теме про сульфасалазин я уже объяснял, что салофольк не совсем то же самое, что сульфасалазин и целесообразность применение салофалька при ББ сомнительна. А арава относиться как раз к числу тех базисных препаратов, для которых доказана их эффективность при ревматоидном артрите, но не при ББ.
_________________
Прошу форумчан принять участие в опросе о размере ежегодных членских взносов для Общества взаимопомощи при болезни Бехтерева.
Желающие также могут сделать пожертвование в пользу вышеупомянутого общества.

Последний раз редактировалось: Sergey (Пн Авг 20, 9:56 pm), всего редактировалось 1 раз

Зарегистрирован: 30.11.2008
Сообщения: 52

Добавлено: Пн Фев 16, 2009 9:34 pm Заголовок сообщения:

я уже объяснял, что салофольк не совсем то же самое

Помню, помню Просто Angel писала, что у неё от сульфасалазина была бессонница, и я решил что можно подумать о нём. А вы не знаете случайно, почему из множества cульфапрепаратов используется только сульфасалазин?

Болезнь Бехтерева и Ревматоидный артрит

Уважаемые коллеги, столкнулся с интересным (по крайне мере для меня) случаем:

Пациентка 1974 года рождения, предъявляет жалобы на нарушения в объема движений в шейном отделе позвоночника, направляет к нам на исследование мануальный терапевт.
На КТ шейного отдела позвоночника определяются явные признаки анкилозирующего спондилита (выраженный анкилоз) + отмечаются признаки, характерные только для ревматоидного артрита, такие как: краевые эрозии зуба С2, формирование паннуса вокруг зуба (dens), симметричные краевые эрозии реберно - позвоночных сочленений (все эти признаки приведены в американской книге уважаемых авторов Diagnostic Imaging: muscoloskeletal).
На рентгенограммах костей таза- двусторонний сакроилеит.
Пациентка направлена к ревматологу.
Заключение ревматолога: Анкилозирующий спондилит, HLA-B27 позитивный, аксиальная форма.
Собственно говоря, сомнений в поставленном диагнозе никаких нет, но меня мучает вопрос: возможно ли совместное течение этих заболеваний (абстрагируясь от данной пациентки)?

В интернете, к сожалению ответа не нашел (не правильно искал?). Никак изменения зуба не идут у меня из головы.

изображения ника не хотят прикрепляться

Пнд, 29/09/ - 16:01

Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад

Зарегистрирован: 29.06. - 07:52

При болезни Бехтерева также могут быть эрозии позвонков, но существуют они недолго - они быстро зарастают и на их месте формируются синдесмофиты. Именно из-за кратковременности их существования они редко попадают в поле зрения. Может быть Вам посчастливилось видеть этот период спондилита. Описания случаев сочетания РА и АС в литературе нигде не встречала.

Пнд, 29/09/ - 18:06

Был на сайте: 1 год 1 месяц назад

Зарегистрирован: 24.10. - 22:55

Быть может все. Но принцип Оккама действует.

Пнд, 29/09/ - 21:42

Был на сайте: 41 минут 33 секунды назад

Зарегистрирован: 25.11. - 20:50

Цитата сообщения пользователя алкс.

Но принцип Оккама действует.

Стесняюсь спросить, а что это за принцип?


Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам.©

Пнд, 29/09/ - 22:25

Был на сайте: 6 месяцев 2 недели назад

Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58

Тоже считала, что эрозии С2 бывают при ревматоидном артрите и только. Ан нет,не только. Пример:

Есть еще такое непонятное заболевание, как эрозивный артроз (остеоартрит).

Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот. Джон Уитборн .

Ср, 01/10/ - 09:53

Был на сайте: 2 часа 14 минут назад

Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15

Цитата сообщения пользователя aaz.

изображения ника не хотят прикрепляться

Вы не нажали кнопочку Вставить

Об авторе

Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад

Зарегистрирован: 29.09. - 13:33

О публикации

Дата публикации
29.09. - 13:52

Похожие материалы

Сообщество

Образование

Информация

Дополнительно

Все публикуемые на сайте материалы принадлежат авторам, в спорных ситуациях пожалуйста, пишите .
При перепечатке материалов обязательно указание имени автора и ссылки на источник.

2008-, radiomed.ru

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА), болезнь Бехтерева и Алоэ Вера

Алоэ Вера в лечении ювенильного ревматоидного артрита (ЮРА) и болезни Бехтерева.Самые древние «отметины» этой болезни были найдены на остатках скелетов индейцев в Теннесси, США, умерших примерно в 4500 г. до н. э. Прошло немало времени, пока заболевание получило название «ревматоидный артрит». В 1859 году его впервые в официальной медицине описал английский врач Гаррод.

До сих пор ревматоидный артрит относится к трудноизлечимым болезням. Больные испытывают постоянные боли, функции суставов нарушаются, что в конце концов приводит к инвалидности. Но наука не стоит на месте, и сейчас у таких больных появился реальный шанс на выздоровление.

Ревматоидный артрит считается аутоиммунным системным заболеванием. Что это значит?

Артрит — это сбой в работе иммунной системы, из-за чего происходит избыточная активация иммунных клеток. В норме они защищают организм от чужеродных агентов, например, от инфекции, но при патологии начинают вырабатывать зашитные тела против самого организма. В общем это слишком интенсивная работа иммунной системы, в отличие, например, от излишне слабой работы (иммунодефицита), например, при СПИДе или некоторых врожденных заболеваниях.

Словосочетание «системное заболевание» означает, что ревматоидный артрит так же как другие воспалительные ревматические болезни (болезнь Бехтерева, системная красная волчанка и др.) не является заболеванием только суставов, а страданием всего организма. При артрите развиваются системные проявления — поражение кожи, внутренних органов, например, почек.

При ЮРА распухают и болят суставы. Такого рода артрит способен даже частично обездвижить больного. Обычно ЮРА возникает у детей и подростков моложе 16 лет. У них артрит поражает один–два сустава, которые на протяжении последующих шести и более недель распухают и болят. Несмотря на схожее название, ЮРА отличается от ревматоидного артрита – заболевания, которое поражает взрослых.

ЮРА имеет иные симптомы и не повреждает кости так стремительно, как ревматоидный артрит, встречающийся у взрослых людей. Болезнь Бехтерева – хроническое прогрессирующее аутоиммунное заболевание, характеризующееся появлением артрита, воспалением и временной тугоподвижностью отдельных суставов. Обычно поражает область позвоночника. Основные места локализации – позвоночный столб и крестцово-подвздошные сочленения. В позвоночнике оно поражает небольшие синовиальные соединения и края межпозвоночных дисков, что, как следствие, приводит к снижению подвижности позвоночника. Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) – типично мужское заболевание: по разным источникам, соотношение между страдающими им пациентами мужского и женского пола составляет от 3:1 до 8:1. Возникает оно обычно в возрасте от 15 до 35 лет. У женщин эта болезнь, как правило, протекает легче.

Точные причины ревматоидного артрита до сих пор неизвестны. Какие на сегодняшний день считаются наиболее вероятными?

Известны различные факторы, связанные с развитием артрита - это:

  • курение (риск увеличивается в 2–3 раза;
  • генетическая предрасположенность;
  • инфекция, чаще носоглоточная;
  • воспалительные заболевания зубов и десен;
  • стрессы.

Однако ни один из названных факторов не может сам по себе вызвать артрит. Есть обоснованное мнение, что артрит — заболевание мультифакториальное, т.е.возникающее от сочетания множественных факторов.

mydocx.ru - - year. (0.013 sec.)

Источники: http://www.artritu.net.ru/forum/topic793.html, http://radiomed.ru/cases/bolezn-behtereva-i-revmatoidnyy-artrit, http://mydocx.ru/4-16642.html






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением