Как обеспечивают лекарствами при ревматоидном артрите

Лечение в стационаре по полису ОМС является полностью бесплатным для пациента, в том числе гарантировано обеспечение лекарствами. Лекарства, которые назначает врач, как правило, входят в стационарный стандарт по заболеванию пациента и в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). При индивидуальной непереносимости или по жизненным показаниям пациенту может быть назначено лекарство, не входящее в перечень ЖНВЛП. В этом случае лечащий врач назначает его по согласованию с заведующим отделением или врачебной комиссией стационара.

Должны ли пациенты с ревматоидном артритом платить в стационаре

Нередко пациентам предлагают заплатить за лекарства или расходники (например, шприцы, капельницы и т.п.), объясняя это их временным отсутствием. Чтобы избавить себя от этих трат, можно действовать несколькими способами:

1) позвонить в региональный Минздрав по телефону горячей линии с жалобой на требование оплатить лекарство в стационаре;

2) обратиться к главному врачу, напомнив, что лечение по полису ОМС и территориальной программе госгарантий является бесплатным и требование платы незаконно;

3) позвонить в страховую компанию (телефон указан на полисе ОМС). Страховая компания может обратиться к главврачу стационара с просьбой обеспечить пациента лекарством;

4) приобрести лекарство за свой счет и написать заявление о компенсации на имя главного врача. К заявлению приложить копии чеков за лекарства и сообщить, что в случае отказа пациент обратится в страховую компанию;

5) приобрести лекарство или расходные материалы за свой счет и после выписки из стационара обратиться в свою страховую компанию с письменным заявлением о возмещении потраченных средств. К заявлению нужно приложить выписку из медицинской карты и копию чеков, а также копию полиса ОМС. Такое обращение - самый неблагоприятный для лечебного учреждения вариант, потому что страховщик не только возвратит пациенту деньги, но и уменьшит финансирование стационара, а главврача привлечет к ответственности.

После выписки из стационара или если госпитализация не требуется, лечащий врач по решению врачебной комиссии назначает пациенту лекарства, на которые потом выписывает льготный рецепт. Пациентам с ревматологическим диагнозом лекарства предоставляются бесплатно, если они входят в льготный перечень - федеральный или региональный.

Как больному ревматоидным артритом получить лекарство по социальной льготе

Федеральные льготники - это инвалиды с социальным пакетом. Чтобы получить рецепт по федеральной льготе, нужно предъявить в поликлинику паспорт, полис ОМС, документ, подтверждающий наличие инвалидности, и справку из Пенсионного фонда РФ.

Если у пациента нет инвалидности, это не означает, что он не имеет права на льготные лекарства. Диагноз «ревматоидный артрит» относится к категориям заболеваний, по которым назначенное врачом лекарство можно получить по льготному рецепту по региональной льготе. В список льготных препаратов входят гормоны, цитостатики, противовоспалительные нестероидные препараты, антибиотики, антигистаминные препараты, сердечные гликозиды, коронаролитики, мочегонные, антагонисты кальция, препараты калия, хондропротекторы.

Постановление Правительства РФ от 30 июля 1994 г 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» относит ревматоидный артрит к категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Какие лекарства при ревматоидном артрите предоставляются бесплатно

Перечень льготных лекарств под международными непатентованными наименованиями (МНН) для региональных льготников содержится в приложении к территориальной программе государственных гарантий оказания медицинской помощи на текущий год, которая должна быть вывешена на стендах в поликлинике. Если регионального перечня на стендах нет, можно позвонить в свою страховую компанию или ТФОМС и спросить, входит ли препарат в региональный перечень лекарств. Также территориальную программу госгарантий с льготным перечнем можно найти в Интернете. Перечень называется «Перечень лекарственных препаратов и ИМН, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и ИМН отпускаются по рецептам врача бесплатно. ».

Для получения назначенного льготного лекарства требуйте включить вас в региональный регистр льготников и выписать льготный рецепт.

Если препарат не входит в региональный перечень, он все же может быть предоставлен по льготному рецепту - по медицинским показаниям по решению врачебной комиссии лечебного учреждения.

Как больному ревматоидным артритом получить льготные лекарства в аптеке

Выписанный у врача льготный рецепт пациент предъявляет в льготную аптеку, однако препарат не всегда есть в наличии. Сотрудник аптеки может заменить его на аналог, но только по согласованию с лечащим врачом пациента-льготника, для этого на рецепте указывается телефон врача.

Если нет ни препарата, ни подходящей замены, рецепт нужно поставить на отсроченное обслуживание. В этом случае рецепт регистрируется в специальном журнале неудовлетворенного (отсроченного) спроса. Записав данные пациента и рецепта, сотрудник аптеки должен поставить на рецепте отметку о дате постановки на учет, указать номер аптеки и расписаться, вернув рецепт пациенту.

Но в некоторых аптеках требуют сдать сам рецепт. Насколько правомерно такое требование, можно узнать из Правил отсроченного обслуживания - они есть в каждой льготной аптеке. Если такое правило действительно есть, рекомендуется сначала сделать копию рецепта, и на ней сотрудник аптеки должен указать свою фамилию, дату регистрации рецепта и номер аптеки. Это нужно, чтобы исключить недобросовестные действия сотрудника аптеки, который может потом заявить, что вообще не регистрировал такой рецепт в Журнале отсроченного спроса. В самых сложных случаях копия может пригодиться для суда.

После принятия рецепта от пациента аптека должна сразу сделать заявку на получение лекарства в фармацевтическую компанию, отвечающую за поставки льготных лекарств в регион. Она, в свою очередь, должна поставить лекарство в льготную аптеку, а пациент - получить лекарство в течение 10-16 дней.

Если в льготной аптеке отказывают выдать лекарство

Если врачи и аптека говорят, что лекарства нет и не будет, имеет смысл самостоятельно позвонить в фармацевтическую компанию (ее телефон есть в льготной аптеке). По телефону можно узнать, есть ли лекарство по льготе на складе, когда оно будет доставлено в льготную аптеку и по какой причине отсутствует. Также стоит уведомить фармацевтическую компанию о принятом на отсроченное обслуживание рецепте, так как аптека может не сделать этого самостоятельно.

Если 16 дней прошло, а лекарство в льготной аптеке так и не появилось, можно купить его за свой счет, сохранив чек и рецепт с отметкой аптеки. После этого нужно написать претензию в адрес фармацевтической компании с требованием возместить потраченные средства. Скорее всего претензия удовлетворена не будет и фармацевтическая компания напишет ответ, в котором обвинит во всем региональный Минздрав (например, он мог не провести вовремя торги на государственную закупку препарата). В любом случае этот ответ будет полезен для обращения в суд: так легче будет понять, кто должен быть привлечен в качестве ответчика.

Жизнь с ревматоидным артритом

Мерлин. к врачу терапевту по месту жительства, я обычно беру все выписки из больницы, с консультаций (платных и без) ревматологов с назначением, показываю какие мне лекарства нужны. У врача спец. форма есть: карта льготника, потом подпишут глав врач и можно идти в аптеку забирать препарат. Мне в последнее время сама глав врач звонит, что деньги есть на араву, пусть приходит мама сразу в мой кабинет. (у меня всегда мама ходит).

Мерлин. сразу приходишь со всеми док-ми, снимками, выписками с диагнозом, говоришь хочу получить льготы на лекарства. Всё зависит от врача, если скажет не положено, денег нет, от лекарств отказались и тд. Процитируй закон. Пусть напишут в письменной форме по какой причине отказывают. Это незаконно.
РА серонегативный с 1991г. Эндопротезирование обоих ТБС и КС. БЕЗ БАЗЫ.

Сообщение отредактировал Clairanna - Четверг, 05.02., 14:00

200?'200px':''+(this.scrollHeight+5)+'px'); Если нам предложили либо деньги, либо лекарства получать, почему тогда все таки, если вы отказались от лекарств и получаете деньги, вам дают эти лекарства.

это два разных закона один - по группе, второй - по заболеванию
по второму можно без инвалидности получать лекарства
это два разных бюджетных списка
по группе мне не давали лекарства, хотя предлагали другие намного дороже
а по второй дают какие нужно.

200?'200px':''+(this.scrollHeight+5)+'px'); Научи это делать

нужно позвонить по бесплатному номеру горячей линии Минздрава РФ, примут жалобу, предложение, вопрос. Ответ приходит в письменном виде и перезванивают

200?'200px':''+(this.scrollHeight+5)+'px'); Девочки, а какая группа у вас?

у меня всегда 2 была, но когда т.б суставы перестали работать, я не могла ходить, дали первую и бессрочно. После операций я стала ходить, но без посторонней помощи всё равно не могу обходиться.
РА серонегативный с 1991г. Эндопротезирование обоих ТБС и КС. БЕЗ БАЗЫ.

Сообщение отредактировал Clairanna - Пятница, 06.02., 14:19

Лекарства бесплатно или со скидкой: Кому положены и как получить?

21 окт. 13:53 | №42 1 3726 1

За последний год цены на лекарства выросли очень значительно. В связи с таким положением дел многие пенсионеры вынуждены переходить на дешевые препараты или вовсе отказываться от лечения. Между тем, важно помнить, что часть граждан имеет право на бесплатные лекарства, другие могут приобрести их с 50-процентной скидкой.

Когда можно рассчитывать на помощь государства?

Новое Постановление Кабмина Об упорядочении бесплатного и льготного отпуска лекарственных средств по рецептам врачей в случае амбулаторного лечения отдельных групп населения и по определенным категориям заболеваний №1303 от 17 августа 1998 года (с изменениями от 26 августа года), ограничило круг получателей льготных лекарств. Теперь некоторые категории могут рассчитывать на помощь государства только если размер среднемесячного совокупного дохода семьи в расчете на одно лицо за предыдущие шесть месяцев не превышает величины дохода, который дает право на налоговую социальную льготу (1710 грн.).

У кого льгота не зависит от дохода семьи, могут получить бесплатные или льготные лекарства можно при нескольких условиях.

Во-первых, претендовать на льготные лекарства может только ограниченная категория граждан (см. прикрепленную таблицу Кто имеет право на льготные лекарства?).

Во-вторых, правительство определило четкий перечень заболеваний, при которых лекарственные средства отпускаются бесплатно или со скидкой.

В-третьих, получить такие лекарства можно только по рецепту врача и при амбулаторном лечении основного заболевания, по которому больным предоставлены льготы.

Если все три условия соответствуют ситуации, больной с рецептом на руках должен обратиться в аптеку, которая по условиям договора с данным медицинским учреждением осуществляет льготное лекарственное обеспечение. Если в аптеке есть необходимый препарат, больной получит его сразу, если отсутствует в течение нескольких дней, в зависимости от наличия препарата на складах города.

Перечень заболеваний, при которых лекарственные средства отпускаются бесплатно или со скидкой:

  • онкология;
  • гематологические заболевания;
  • диабет (сахарный и несахарный);
  • ревматизм;
  • ревматоидный артрит;
  • бронхиальная астма;
  • болезнь Паркинсона;
  • инфаркт миокарда (первые шесть месяцев);
  • пузырчатка (пемфигус);
  • системная красная волчанка;
  • системные, хронические, тяжелые заболевания кожи;
  • сифилис;
  • лепра;
  • туберкулез;
  • Аддисонова болезнь;
  • гепатоцеребральная дистрофия;
  • фенилкетонурия;
  • шизофрения и эпилепсия;
  • психические заболевания (инвалидам I и II групп, а также больным, которые работают в лечебно-производственных мастерских психоневрологических и психиатрических заведений);
  • состояние после операции протезирования клапанов сердца;
  • состояние после пересадки органов и тканей;
  • острая перемежающаяся порфирия;
  • муковисцидоз;
  • тяжелые формы бруцеллеза;
  • дизентерия;
  • гипофизарный нанизм (карликовость);
  • болезнь Бехтерева;
  • миостения;
  • миопатия;
  • мозжечковая атаксия Мари;
  • детский церебральный паралич;
  • СПИД, ВИЧ-инфекция*;
  • послеоперационный гипотиреоз, в том числе по поводу рака щитовидной железы;
  • гипопаратиреоз;
  • врожденная дисфункция коры надпочечников.

* Больные СПИДом и ВИЧ-инфицированные имеют право на бесплатный отпуск лекарственных средств при наличии у них любых других заболеваний.

Украинцам давно обещают введение страховой медицины, что, естественно, предполагает предоставление пациентам платных услуг. Но пока еще по действующим правилам государство гарантирует нам бесплатную медицинскую помощь, которая включает обращение в скорую помощь, амбулаторно-поликлиническое и стационарное лечение, а также неотложную стоматологическую помощь (Постановление №955 от 11 июля 2002 г.*).
Кроме того, государство гарантирует предоставление медицинской помощи, предусмотренной государственными целевыми программами. В частности, речь идет о больных сахарным диабетом, туберкулезом, ВИЧ-инфицированных, онкобольных и т.д.

* Об утверждении Программы предоставления гражданам гарантированной государством бесплатной медицинской помощи.

Источники: http://www.jurist-center.ru/lekarstva_pri_revmatoidnom_artrite.html, http://revmo.ucoz.com/forum/9-72-1, http://napensii.ua/articles/1376-lekarstva-besplatno-ili-so-skidkoy






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением