Можно ли забеременеть и родить с ревматоидным артритом?

Ревматоидный артрит – это заболевание сложной аутоиммунной природы. Оно приводит к поражению соединительной ткани. Сначала страдают мелкие суставы, потом в воспалительный процесс вовлекаются крупные суставы. Очень много пациентов с ревматоидным артритом получают инвалидность. И очень часто им приходится постоянно «сидеть» на лекарственных препаратах. Можно ли беременеть и рожать с таким диагнозом? Насколько высока вероятность рождения здорового ребенка?

Беременность и ревматоидный артрит

Если у женщины диагностирован ревматоидный артрит, и ревматолог, и гинеколог будут убеждать ее отказаться от зачатия ребенка. И причин тому несколько:

  • до сих пор точно неизвестны причины появления ревматоидного артрита, но наследственному фактору уделяется большое внимание;
  • пациентка вынуждена постоянно принимать противоревматические препараты;
  • возможно сложное течение беременности, высок риск внематочных беременностей, выкидышей.

Чтобы принять правильное решение, пациентке и ее лечащему врачу нужно проанализировать следующие факторы:

  • лабораторные и клинические показания;
  • стадия ревматоидного артрита;
  • тяжесть течения болезни;
  • сопутствующие функциональные нарушения;
  • окружение пациентки, отношение ее близких к предполагаемому зачатию.

Решать придется, конечно, самой женщине. И определяющим фактором станет ее желание иметь ребенка. Если она решится на это, то ревматолог и акушер-гинеколог должны помочь ей выработать стратегию дальнейшего поведения. Женщине нужно перейти на щадящий режим лечебной терапии. Препараты, принимаемые ею, не должны мешать развитию плода в утробе и процессу родов.

При планировании зачатия нужно учесть следующие моменты:

  • дожидаться ремиссии не стоит;
  • за полгода или хотя бы месяца три нужно отменить все препараты, которые могут повлиять на зачатие и развитие плода;
  • гормональные изменения во время беременности приводят к уменьшению проявлений ревматоидного артрита, пациентка чувствует себя значительно лучше, иногда обострения совсем уходят;
  • существует риск передачи ревматоидного артрита по наследству.

Течение беременности при ревматоидном артрите

Беременной женщине придется все время находиться под наблюдением ревматолога, так как будет уменьшена дозировка препаратов либо лекарства будут отменены совсем. В восьмидесяти случаях из ста течение ревматоидного артрита при наступлении беременности улучшается. К концу первого триместра женщина чувствует себя намного лучше. Объективные признаки патологии также уменьшаются. Но ревматоидный артрит после родов может обостриться.

Планирующей зачатие женщине отменяют противоревматические препараты. Лечение продолжают салицилатами или кортикостероидами в малых дозах. После наступления беременности женщине нужно посещать ревматолога раз в три-четыре недели, не реже. В случае обострений может понадобиться медицинская помощь. В частности, блокады.

Снять болезненность можно также с помощью физиотерапевтических процедур, массажа и других подобных методов, не опасных для развития плода.

Течение ревматоидного артрита после родов

После рождения ребенка заболевание активизируется. Женщине приходится заботиться о малыше, часто носить его на руках, что увеличивает нагрузку на суставы. Усугубляет течение ревматоидного артрита еще и то обстоятельство, что во время лактации женщина не может вернуться к классической терапии.

Контролировать активность заболевания придется опять же щадящими методами. Некоторые мамы обращаются к гомеопатам за помощью. Специалисты подбирают препараты для уменьшения болезненных ощущений. Гомеопатические средства действуют, но не так быстро, как синтетические препараты. Если женщина хочет кормить грудью, придется потерпеть.

Поделиться статьей с друзьями:

Ревматоидный артрит и беременность

Ревматоидный артрит – это заболевание, характеризующееся сложным аутоиммунным патогенезом. Болезнь обычно поражает мелкие суставы. Причина развития болезни до сих пор не выявлены, однако существуют предположение, что ревматоидный артрит является наследственным заболеванием, вызывающим нарушение в иммунной системе. Около 70% пациентов довольно рано обретают инвалидность. Беременность при развитии ревматоидного артрита протекает сложно. Во время такой беременности женщина должна наблюдаться у врача-ревматолога. Специалист, скорее всего, отменит или уменьшит дозировку приема лекарственных средств. По статистике, течение заболевания у женщин в интересном положении намного улучшается.

Ревматоидный артрит после родов

После первого триместра беременная женщина может отметить уменьшение субъективных и объективных признаков болезни. Лишь в отдельных случаях специалисты наблюдают ухудшение. Однако ревматоидный артрит коварен тем, что после родов течение заболевания ухудшается.

Для женщин, страдающих этим заболеванием, беременность представляет большую проблему в связи с активацией заболевания после рождения ребенка. К тому же, забота о малыше требует не малых усилий, что негативно отражается на больной матери.

Рожать или не рожать женщине, больной ревматоидным артритом, не может сказать никто. Только ей решать, идти на этот серьезный шаг или нет. Принятие этого решения зависит от нескольких факторов, а именно:

  1. от клинических и лабораторных показателей;
  2. от степени тяжести артрита;
  3. от сложности функциональных нарушений;
  4. от близких людей, готовых поддержать будущую мамочку;
  5. однако весь груз ответственности ложится на плечи женщины, поэтому только ей решать, давать ли новому человечку жизнь.

Проблемы во время беременности

Основной проблемой при зачатии и дальнейшем вынашивании ребенка является необходимый прием противоревматических средств. Во время беременности специалисты назначают женщине небольшие дозы кортикостероидов, которые не наносят плоду угрозы. Что касается основного, более агрессивного для плода лечения, то оно прекращается полностью. После рождения ребенка специалисты назначают менее интенсивное лечение.

Похожие материалы: Болезнь Бехтерева

Во время ревматоидного артрита беременная женщина должна находиться под тщательным контролем специалистов. Акушер-гинеколог и врач – ревматолог несут ответственность за будущую мать и ее ребенка, поэтому должны проводить регулярные осмотры. Ревматолог должен осматривать беременную женщины как минимум один раз в месяц. При подозрении на рецидив может потребоваться врачебное вмешательство.

Правила контроля патологии

Женщина, которая решила забеременеть, несмотря на будущие сложности, должна учитывать основные факторы, возникающие при ревматоидном артрите. К ним относятся:

  • не нужно дожидаться ремиссии;
  • перед планированием беременности и перед зачатием необходимо отменить лекарственные средства, которые могут пагубно повлиять на течение беременности и на плод, к таковым можно отнести метотрексат;
  • гормональные изменения, происходящие в организме женщины во время беременности, как правило, приводят к улучшению течения болезни;
  • на сегодняшний день нет точных статистических показателей, которые говорили бы о передаче ревматоидного артрита по наследству, однако такой риск все же существует.

Проявления болезни

Как уже было упомянуто выше, во время беременности резко возникает острое течение заболевания. Выраженная ранее активность артрита затихает. Иногда беременная женщина может наблюдать такие симптомы, как изменения на кожных покровах в виде узелков или эритемах и изолированное поражение органов.

У большинства беременных женщин наблюдается затяжной ревмокардит с минимальными симптомами. При этом будущая мама наблюдает такие симптомы как:

  1. одышка;
  2. систолические шумы;
  3. учащенное сердцебиение;
  4. недостаточность кровотока;
  5. гипотония и прочее.

Нередко при обследовании у пациентки обнаруживают ЭКГ-признаки в виде аритмии или нарушения проводимости. Специалисты не рекомендуют беременеть женщинам с симптомами острого, подострого или постоянно рецидивирующего протекания болезни.

Если патология находится в первой степени активности, беременность можно сохранить при условии, что пациентка будет постоянно наблюдаться у специалиста и тщательно контролировать течение болезни.

Несмотря на симптомы, беременных женщин в плановом порядке три раза за всю беременность госпитализируют в целях профилактики:

  • на 8-10 неделе – решается продолжать или прерывать беременность;
  • на 26-30 неделе – профилактика в связи с максимальной нагрузкой на сердечнососудистую систему;
  • на 36-37 неделе – в целях проведения подготовки к родам, а также подбора метода родоразрешения.

Похожие материалы: Признаки артрита стопы

При следующих симптомах беременную женщину госпитализируют вне зависимости от сроков беременности:

  • при резком ухудшении самочувствия;
  • при обострении заболевания;
  • при увеличении декомпенсации;
  • при развитии токсикоза;
  • при угрозе прерывания беременности и проявлении признаков страданий плода.

Во время беременности симптомы ревматоидного артрита могут ослабеть или полностью исчезнуть. Это связано с тем, что в организме беременной женщины вырабатываются вещества, способствующие подавлению активности воспалительных процессов. Однако после родоразрешения, после снижения выработки указанных веществ, риск развития воспаления только повышается. Об этом необходимо помнить!

Терапия

Комплексная терапия у будущих мам заключается в этиологическом лечении, которое направлено на устранение причин развития заболевания. Также специалисты могут назначить разрешенные противовоспалительные средства, которые не вредят плоду. Главной составляющей лечения считается соблюдение правильного питания. Не менее важны занятия лечебной физкультурой и режим двигательной активности.

Одним словом, ревматоидный артрит и беременность, вполне совместимые вещи. Главное, перед планированием беременности обратиться к специалистам, которые помогут выработать стратегию поведения пациентки. Они помогут разработать щадящее лечение, которое не сможет навредить плоду и его развитию в утробе матери. В период лактации женщине также необходима особая программа лечения.

Запомните! В связи с тем, что есть вероятность передачи ревматоидного артрита по наследству ребенку, специалисты советуют регулярно обследовать вашего ребенка у врача-ревматолога.

Дополнительная информация

Жизнь с ревматоидным артритом

Здравствуйте! Я давно читаю этот форум. И только недавно подошла к вопросу беременности вплотную. Может быть в другую тему написать нужно было, извините заранее.
Моя история. Мне 26 лет. Болела хроническим тонзиллитом. После трех курсов лечения Изопринозином тонзиллит прошел. На его фоне у меня развился реактивный артрит. Правая рука в кисти и большой палец отекают и горят. Так же сустав шейного отдела позвоночника. Я лечилась сульфасалазином полгода. Гормоны применяла только один раз, при первой атаке артрита, когда встать не могла. СОЭ снизилось до 8. Было 56. Все было хорошо почти полгода. Пока не стукнуло обострение. Опять горит рука. СОЭ 16. Принимаю ортофен в таблетках или найз. Девочки, скажите, возможна ли беременность при таком СОЭ. Или нужно ждать ремиссии? Есть ли шансы сейчас забеременеть. Очень хочу малыша. (
Можно ли принимать ортофен, диклофенак при планировании беременности.
Реактивный артрит.с г. НПВС. Глюкозамин и хондроитин. Толку мало было..- НПВС. дипроспан..Сульфасалазин. очень редко НПВС.
. сульфасалазин, НПВС. Смесь Бойко..Планируем.

Сообщение отредактировал Muny - Понедельник, 14.03., 10:40

200?'200px':''+(this.scrollHeight+5)+'px'); не расценит ли мой организм малыша как опасность и не накинется на него как на суставы.

нет, такого быть не может, РА никак не связан с беременностью, наоборот наступает улучшение на время беременности. Вероятность получения РА по наследству такая же как от вашей мамы вам.

200?'200px':''+(this.scrollHeight+5)+'px'); то буду принимать метипред. До этого ниразу не принимала. Есть ли общая схема приема.

врач должен назначать по вашим анализам и состоянию.
РА серонегативный с 1991г. Эндопротезирование обоих ТБС и КС. БЕЗ БАЗЫ.

Clairanna. наша ревм. отказывается мне назначать гормоны. т.к.планируем беременность. Назначала сульфасалазин на 6 месяцев. Пропила их. Было небольшое улучшение. По крови хорошие показатели. Но потом я 1,5 месяца пролежала до 30 декабря с острым пиелонефритом..Сейчас врач не принимает к сожалению..

Добавлено (16.03., 08:53)
---------------------------------------------
Девчат, сил нет терпеть( всю ночь болели плечи, не спала практически.Начала пить аэртал, помогает немного, но не совсем. можно ли при планировании беременности разово уколоть дипроспан. чтобы снять весь этот ад. или нужно будет после укола пережидать полгода чтобы вывелся препарат. #39;(
Сделала тест - отрицательный, забеременеть не получилось . в чем проблема, очень хочу малыша. помогите((

Добавлено (16.03., 11:13)
---------------------------------------------
Или я лишком быстро хочу с такие заболеванием. Прочитала форум, одна девушка (ник L@risa61)
начала пить метипред 4 мг. Интересно, у нее получилось.
И если я хочу забеременеть, то сколько мне нужно уходить от метипреда, чтобы зачать здорового малыша.
Реактивный артрит.с г. НПВС. Глюкозамин и хондроитин. Толку мало было..- НПВС. дипроспан..Сульфасалазин. очень редко НПВС.
. сульфасалазин, НПВС. Смесь Бойко..Планируем.

Сообщение отредактировал Muny - Среда, 16.03., 10:16

Источники: http://tvoyaybolit.ru/mozhno-li-zaberemenet-i-rodit-s-revmatoidnym-artritom.html, http://moisustavy.ru/artrit/revmatoidnyj-artrit-i-beremennost.html, http://revmo.ucoz.com/forum/3-1-546






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением