Как лечить тендинит стопы — растяжение и воспаление сухожилий

Сложное строение стопы и голеностопного сустава обеспечивают удержание массы тела человека в нужном положении. Сухожилия служат «мостиком» между костями и мышцами стопы, которые плотно к ним крепятся и имеют возможность растягиваться при нагрузках и ходьбе. В тех случаях, когда мышечно-скелетная система ног подвергается значительным нагрузкам, связки стопы перерастягиваются, травмируются, а в случаях неэффективной терапии атрофируются. Воспаление сухожилий называется тендинит стопы. О том, какие причины вызывают заболевание и как его лечить — читайте в нашей статье.


Описание заболевания

Биомеханика стопы — это те сложные движения (сгибательные и разгибательные), которые она совершает при ходьбе. В процессах биомеханики в основном участвуют мышцы и сухожилия, которые нужны, чтобы плотно крепить мышечные волокна к костям. При ходьбе или беге сухожилия растягиваются, используя свой «запас прочности», а в покое снова сжимаются.

Если нагрузки на стопу превышают этот запас, то сухожилия могут сильно растянуться или оторваться от костей. В результате этих процессов ткани сухожилия воспаляются, вызывая заболевание под названием тендинит стопы (от слова «tendo», означает «сухожилие»). Если вместе с сухожилиями воспаляются синовиальные сумки сухожилий, такое состояние называется тендовагинит. Это заболевание требует максимум внимания со стороны больного и своевременного лечения, а в противном случае в тканях сухожилий могут развиться дегенеративно-дистрофические процессы, которые носят название тендиноз.

В состав сухожилий в большом количестве входит вещество коллаген, которое обеспечивает их растяжимость и эластичность. Помимо того, что с возрастом эластичность сухожилий снижается, еще и коллагеновые волокна разрываются в процессе тендинита сухожилия. Эти микротравмы снижают их эластичность и способность растягиваться. В участках повреждений возникают такие патологические процессы, как некроз тканей, отложение кальциевых солей, жировая дистрофия, которые могут привести к тендинозу или хроническому тендиниту.

Причины возникновения

В группу риска входят спортсмены, занимающиеся тяжелыми видами спорта, а также люди старше 40 лет, чья профессиональная деятельность связана с пребыванием в какой-то неудобной позе или с поднятием тяжестей. Удерживают ступню от вынужденных разворотов и обеспечивают ее движения следующие большие мышцы:

  • передняя большеберцовая мышца;
  • задняя большеберцовая мышца;
  • длинный разгибатель большого пальца стопы;
  • длинный разгибатель всех пальцев стопы;
  • трехглавая мышца голени.

Тендинит стопы может развиться во всех сухожилиях сразу или в одном из них. Наиболее часто возникает воспаление связки, которая крепит к пяточной кости трехглавую мышцу, в таком случае возникает тендинит ахиллова сухожилия.

Среди причин, которые могут вызвать развитие тендинита ступни, выделяют следующие:

  • механическая травма или изнашивание сухожилия;
  • инфекционные процессы в окружающих тканях;
  • заболевания суставов (ревматоидный полиартрит, подагра, ревматизм);
  • сниженный иммунитет;
  • плоскостопие и неправильная осанка;
  • систематическое ношение обуви с высоким каблуком и привычный подвывих стопы.

Симптомы

Как правило, симптомы тендинита легко распознаваемы, так как заболевание начинается всегда внезапно, а человек сразу может ощутить его признаки. Без необходимого лечения процесс может постепенно перейти в хронический.

К симптомам острого тендинита относятся:

  • сильные и резкие боли в месте крепления мышц, усиливающиеся при попытке движения;
  • болезненность при прощупывании, по которой можно предположить о локализации поврежденного сухожилия;
  • покраснение в области воспаленного участка и повышенная температура;
  • появление хруста во время движения ногой;
  • ограничение подвижности из-за болей;
  • отечность, которая нарастает со временем;
  • гематома, которая может быть следствием разрыва сосудов.

Перед тем, как лечить тендинит, нужна обязательная диагностика, которая проводится с помощью ультразвукового исследования и магнитно-резонансной терапии. На основании этих данных решается вопрос о выборе метода лечения и необходимости срочного оперативного вмешательства.

Лечение и реабилитационный период

Если исследование показало лишь растяжение тканей, но не отрыв, то в остром периоде обычно проводят консервативную терапию.

  • Ограничение всех видов нагрузок на стопу и полная ее иммобилизация.
  • Наложение холодного компресса (лед) на стопу с целью уменьшить отек и возможную гематому.
  • Бандаж или фиксирующая повязка на стопу.
  • Прием препаратов, снимающих воспаление и болезненные ощущения (нестероидные противовоспалительные медикаментозные средства).
  • Физиотерапия (ультразвук, УВЧ, микроволновые токи, магнитотерапия, УФО).
  • Лечебная физкультура (занятия на тренажере) с целью укрепления сухожилий.
  • Коррекция плоскостопия при его наличии с помощью стелек и ортопедической обуви.

Оперативное лечение тендинита применяют в случаях неэффективной консервативной терапии. В зависимости от степени поражения травмированную часть тканей можно ушить, а также удалить участки с выраженными дегенеративно-дистрофическими изменениями. В некоторых сложных случаях проводят пластическую операцию. Таким больным с течением времени назначаются специальные упражнения, направленные на растяжение тканей и восстановление их эластичности.

Реабилитация больных (особенно спортсменов) проходит в санаториях с профилем лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, где применяются физиотерапевтические процедуры. В реабилитации больных огромное значение имеет комплекс упражнений, выполнять которые нужно не меньше нескольких недель.

Лечение острых форм тендинита проводить гораздо легче, чем хронические процессы. Поэтому при появлении признаков травмы сухожилия нужно иммобилизовать ногу, наложить холодный компресс и обратиться к специалисту за необходимой терапией.

Лечение воспаления сухожилий, связок и мышц

Своевременное и адекватное лечение воспаления сухожилий, связок и мышц позволит избежать множества осложнений в дальнейшем .

Воспалительные процессы в опорно-двигательном аппарате – довольно распространенное явление. Причиной патологического процесса в сухожилиях и мышцах могут быть травмы, чрезмерная нагрузка, а также инфекционные агенты. Развитию воспаления способствует сидячий образ жизни, ослабленный иммунитет, а также наличие хронических заболеваний.

Воспаление сухожилий и связок

Сухожилие – это ткань, с помощью которой происходит крепление мышц к костям. В свою очередь связки являются плотными анатомическими образованиями из соединительной ткани, которые скрепляют между собой суставы и органы.

Воспаление сухожилия – тендинит, чаще всего возникает на месте прикрепления сухожилия к кости, однако может распространяться на всю площадь сухожилия вплоть до мышечных волокон. Чаще всего встречается тендинит коленного, плечевого, тазобедренного, локтевого суставов, а также тендинит стоп и запястий.

Существуют две основные причины тендинитов: неадекватная нагрузка (как правило, у спортсменов) и возрастные изменения, возникающие в сухожилиях после 40-45 лет.

Основным проявлением тендинита является боль. На начальных стадиях воспаления боль возникает только в конце продолжительной физической работы. В дальнейшем боли могут стать постоянными.

Как и в предыдущем случае, основной причиной воспаления связок являются травмы. Самым распространенным поражением связок является их растяжение. Причем оно встречается не только у спортсменов, но и у лиц, не ведущих активный образ жизни. Воспалительный процесс при растяжении связок развивается достаточно быстро. В области поражения появляется отечность, которая может продержаться в течение нескольких дней. Наблюдается местное повышение температуры тела, а в некоторых случаях возможно кровоизлияние в мягкие ткани.

Миозит

Миозит – это воспаление скелетных мышц. Патологический процесс может затрагивать как отдельную мышцу, так и группу мышц. В отличие от тендинитов и воспаления связок, миозит нередко развивается при инфекционном поражении мышц. В роли патогенного возбудителя часто выступают стафилококк. кишечная палочка, а также вирусы (например, вирус гриппа). Проникновение микроорганизмов в мышцу, как правило, происходит гематогенным (через кровь) путем. Миозит может иметь и паразитарную природу. Известны виды паразитов, местом обитания которых может стать мышечная ткань. В некоторых случаях воспалительный процесс в мышцах обусловлен аутоиммунными процессами, когда иммунная система организма начинает атаковать собственные клетки мышц. Переохлаждение, травмы (в том числе и микротравмы) и длительное перенапряжение мышц также способны вызвать воспалительный процесс.

Характерным симптомом миозита является боль в области пораженных мышц. Из-за воспалительного процесса в области пораженных мышц могут наблюдаться уплотненные узелки.

Клиническая картина инфекционного миозита более сложная. У больного отмечается высокая температура тела, усиленное потоотделение, общая слабость и сильная головная боль.

Отсутствие лечебных мероприятий при миозите может привести к распространению воспалительного процесса на соседние мышцы, а также к атрофии мышечных волокон.

Устранение воспалительного процесса

Боли, возникающие в околосуставных тканях, беспокоят многих людей. Далеко не каждый из них по этому поводу обращается к врачу, предпочитая просто воспользоваться обезболивающими мазями. В ряде случаев применение местных обезболивающих средств действительно дает желаемый результат, однако при длительных (или часто рецидивирующих) болях нужно обязательно обратиться к врачу. Пациентам с такими жалобами иногда не сразу удается поставить точный диагноз, поскольку причиной боли может стать воспалительный процесс, как в сухожилиях, так и в связках или близлежащих мышцах. В зависимости от конкретной причины стратегия лечения может несколько отличаться.

В первую очередь больному необходимо обеспечить покой пораженной области. Если воспалительный процесс локализован в нижних конечностях, то передвигаться следует лишь в крайних случаях.

Основой медикаментозного лечения при воспалении сухожилий, связок и мышц являются нестероидные местные и/или системные противовоспалительные препараты. Механизм действия этих лекарств сводится к угнетению фермента циклооксигеназы, которая принимает участие в продукции основных медиаторов воспаления, в частности простагландинов. В редких случаях прибегают к инъекциям кортикостероидов.

При выраженном болевом синдроме могут применяться обезболивающие препараты как местного, так и системного действия.

При тендините и воспалении связок могут применяться специальные бандажи и накладывание эластичного бинта на поврежденный участок. После устранения острой симптоматики больному рекомендуется лечебная физкультура: специальные упражнения на укрепление и растягивание мышц.

Что касается миозитов, то в зависимости от первопричины воспалительного процесса, также могут применяться антибактериальные препараты (для устранения инфекционного агента), иммунодепрессанты (при аутоиммунном миозите) и поливитаминные комплексы.

Воспаление сухожилий, симптомы, причины, лечение

Воспаление сухожилий является серьезной проблемой, которая нарушает привычный образ жизни. Воспалительный процесс протекает в виде энтезита, тендинита, тендовагинита, теносиновита. Сухожилие является связкой соединительных тканей, за счет их мышцы крепятся к костям. Чаще всего возникают проблемы с сухожилием плечевых суставов, верхних конечностей, могут страдать и двуглавые плечевые мышцы. Как предотвратить воспаление?

Виды воспалительного процесса в сухожилиях

  • Тендинит является воспалительным или дистрофическим процессом в тканях сухожилия. В данном случае поражается место, к которому сухожилие крепится к кости, а также мышечно-сухожильный переход. Довольно часто воспаление возникает в сухожильном влагалище или сухожильной сумке.
  • Тендовагинит диагностируют, когда воспаляется влагалище сухожилия.
  • Тендосиновит является воспалительным процессом сухожильных тканей.

В медицине выделяется две формы сухожильного воспаления – острая и хроническая. Когда можно заподозрить острую форму воспалительного процесса в сухожилиях? Если в ткани, сухожильное влагалище попадают гноеродные микробы, инфекция. В данном случае необходимо отличать:

  • Инфекционный тендинит. который вызван туберкулезными бактериями, спирохетами, бруцеллой.
  • Асептический тендинит, который возникает впоследствии профессиональных нагрузок. Воспаление в этой ситуации является практически хроническим.

Отдельно в медицине выделяют заболевания энтезит (воспалительный процесс в местах, к которым крепится сухожилие). Чаще всего воспаление поражает пяточную кость, бедренную кость и связки к ребрам.

Воспалительный процесс в сухожилиях может сопровождать такие заболевания:

Некоторые патологии являются последствием некоторых профессий, при которых человек вынужден продолжительное время нагружать мышцы.

Симптомы сухожильного воспаления

  • Сильная боль, когда человек активно двигается.
  • Пораженный участок очень горячий, в нем повышается температура.
  • Слышен хруст при движениях.
  • Ограниченная подвижность в суставе.
  • Инфекционный тендовагинит характеризуется сильной болью, высокой температурой и лихорадочным состоянием.
  • Хронический тендосиновит проявляется в виде сильной боли, которая усугубляется при движении.

Внимание! При профессиональном сухожильном воспалении боль не является сильной. Человек может слышать хруст, скрип, при этом чувствует себя нормально.

Диагностика воспаления сухожилия

Важно проконсультировать у ревматолога. Также необходимо дополнительно сдать:

  • Анализ крови.
  • Пройти ревмопробу, чтобы исключить сопутствующую патологию.
  • Сделать рентген, чтобы узнать о состоянии суставов, костей.
  • Обследование больного врачом, проверка на осязание.
  • УЗИ.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография), с помощью которой можно исследовать внутренние органы, ткани.

Основная методика лечения воспаления сухожилия

  • Больной полностью освобождается от работы. Ему начинают вводить анальгетические препараты. На конечность обязательно накладывается гипс, эластичный бинт, лонгет.
  • Спустя 2 дня, если боль продолжается, повторяется блокада обезболивающими препаратами.
  • Спустя 3 дня назначают физиотерапевтические методы лечения.
  • Через 5 дней разрешаются пассивные движения.
  • Через 10 дней лонгет полностью снимается, больному назначается лечебная физкультура.
  • Когда симптомы исчезают, больной выписывается, ему разрешается легкий труд.

К основным методам лечения тендинита относятся :

  • Холодный компресс.
  • Состояние покоя.
  • Применение нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Лечебная щадящая физкультура.
  • В тяжелых случаях необходимо иссечение сухожильного апоневроза.

Как лечить острый тендосиновит или тендовагинит?

  • Местное лечение – согревающие компрессы, иммобилизация пораженной конечности, физиотерапевтические процедуры. В случае гнойного процесса, необходимо хирургическое вскрытие и дренирование.
  • Общее лечение необходимо при инфекционном заболевании. Оно включает прием антибиотиков, иммуномодуляторов, с помощью которых можно укрепить защитные силы организма. В случае неинфекционного процесса используются нестероидные препараты против воспаления.

Как лечить хронический тендосиновит и тендовагинит? При заболеваниях чаще всего используются физиотерапевтические методы лечения: УВЧ-терапия, электрофорез с добавлением лидазы, парафинотерапия или озокеритотерапия, лечебная физкультура и массаж. Если они не помогают, требуется операционное вмешательство.

В профилактических целях сухожильного воспаления рекомендуют посетить санаторий, который специализируется на опорно-двигательных патологиях, особенно полезно грязелечение.

Народные способы лечения воспаления в сухожилиях

  • Согревающий компресс с молоком или лучше всего с молозивом. Уже через несколько дней больной чувствует облегчение.
  • Холодный компресс с настоем календулы, а также окопника. Можете использовать аптечную настойку календулы, для этого нужно столовую ложку развести в 400 мл воды, смочить повязку и приложить к пораженному месту.
  • Компресс с луком и морской солью. Лук необходимо измельчить, добавить к нему немного морской соли, затем всю эту смесь необходимо выложить на марлю. Компресс делается на ночь.
  • Мазь с полынью. Готовится лечебное средство достаточно легко: возьмите свиной жир – 100 грамм, сухую полынь – 30 грамм. Все проварите на небольшом, подождите пока остынет и выложите на пораженное место. Лучше всего процедуру проводить на ночь.

Таким образом, воспаление в сухожилье не нужно запускать, иначе в дальнейшем у вас возникнут серьезные проблемы. Если вас беспокоит неприятная симптоматика, обязательно проконсультируйтесь со специалистом, он вам назначит необходимый курс терапии.

Интересные статьи:

Источники: http://prostopu.ru/bolezni/tendinit/, http://www.likar.info/gazeta/vyipusk-10-nevrologiya/article-68750-lechenie-vospaleniya-suhozhilij-svyazok-i-myshts/, http://medportal.su/vospalenie-suxozhilij-simptomy-prichiny-lechenie/






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением