Ложный круп у детей симптомы и лечение

С явлением ложного крупа сталкиваются в основном дети младшего возраста. Ложный круп у детей — это достаточно распространенная проблема, которая может привести к плачевным последствиям при отсутствии корректного лечения. Ниже мы детально рассмотрим симптомы заболевания, определим методы лечения и меры профилактики.


Определение


Ложный круп у детей – это осложнение при остром ларингите. Данный синдром характеризуется отеком (стенозом) гортани, из-за чего у ребенка наблюдаются характерные симптомы. Медицина различает понятия ложного и истинного крупа. Истинный круп появляется только при дифтерии. Тогда в гортани образуются дополнительные слои пленок, которые и вызывают удушье. Поскольку детей прививают от дифтерии, явление истинного крупа практически не встречается, в отличие от ложного.

Ложный круп – это инфекционное, аллергическое поражение стенок гортани, которое образуется на фоне острой ОРВИ. Данный синдром отличается высокой степенью опасности и требует безотлагательного вмешательства врачей скорой помощи, особенно, если заболевание стремительно прогрессирует.

Симптомы


Симптомы ложного крупа достаточно легко различимы. У ребенка начинается сильный лающий кашель, который носит болезненный характер. Резко садится голос. Он становиться сиплым и грубым. Затрудняется дыхание. Родители могут услышать свистящие и клокочущие шумы при каждом вдохе и выдохе. Дыхание становится громким и заметным даже на расстоянии нескольких метров.

Если у ребенка отмечается только осиплость голоса без затрудненного дыхания и лающего сухого кашля, значит у него ларингит без осложнений. Поскольку синдром развивается на фоне ОРВИ, появляются сопутствующие признаки в виде повышенной температуры, затрудненного носового дыхания, вялости, головной боли. Если не оказать вовремя помощь, симптомы ложного крупа у детей будут быстро прогрессировать и принимать более угрожающую для жизни форму.

Степени


Существует 4 основные степени тяжести ложного крупа. На начальном этапе проявляются основные признаки, о которых говорилось выше – грубый каркающий кашель, одышка, шумное дыхание, беспокойство, жар (в некоторых случаях температуры нет). Данные признаки, как правило, начинают появляться ближе к вечеру или в ночное время. Лечение важно начинать уже на этой стадии.

Если на данном этапе не была оказана первая помощь, приступ будет усугубляться. Вторая степень тяжести характеризуется стенотическим дыханием, слышным на расстоянии. Одышка становится постоянной (даже в состоянии покоя). Дети начинают бледнеть. При повышенном беспокойстве и непрекращающемся кашле может синеть область вокруг рта.

Если приступ ложного крупа и дальше не купируется, то начинают присоединяться симптомы 3 и 4 степени. Эти признаки уже носят потенциально опасный характер и требуют срочного вмешательства врачей скорой помощи и реанимации. У ребенка начинают усиленно работать дыхательные мышцы, голос практически отсутствует, кашель начинает стихать и малыш становится чрезмерно вялым и обессиленным. Давление понижается, грудная клетка двигается не ритмично, просвет гортани сужается все больше.

При таких серьезных симптомах врачами может быть принято решение о трахеотомии. По статистике, такую процедуру проводят 1% больных с ложным крупом. При дальнейшем отсутствии квалифицированного лечения наступает асфиксия. Ребенок впадает в кому, дыхание становится еле заметным и поверхностным, сердцебиение замедляется.


Что делать до приезда скорой


Даже при обнаружении симптомов первой стадии нужно вызывать скорую помощь, особенно в случае первого приступа. Но приезд врачей занимает какое-то время, а в данной ситуации счет идет на минуты и родителям важно оказать первую помощь самостоятельно, чтобы предотвратить асфиксию.

Самое главное успокоить ребенка и не нервировать его. Излишнее беспокойство будет создавать дополнительные спазмы в гортани и ухудшать дыхание.

Ребенку должно быть максимально комфортно. Для этого оденьте на него свободную одежду и подберите удобное расположение, лучше вертикальное. Детскую комнату нужно обязательно проветрить и увлажнить. Самый большой враг малыша при ложном крупе – сухой и жаркий воздух.

Далее нужно снять сопутствующие симптомы, которые усугубляют положение. При высокой температуре нужно дать жаропонижающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена, а при наличии насморка необходимо закапать в нос сосудосуживающие капли. Если у ребенка сильный испуг и он не может самостоятельно успокоиться, дайте ему настойку пустырника или валерианы. Показано также обильное теплое питье.

Купировать или облегчить приступ помогают ингаляции. Это практически единственный способ, облегчить дыхание в домашних условиях. В идеале, ингаляции нужно делать с помощью специального ингалятора Небулайзера. Специалисты рекомендуют наполнять ингалятор препаратом Пульмикорт. Он подсушивает и убирает кашель.

Пульмикорт разводят физраствором в соотношении 1:2. Если ребенку меньше 1 года, пропорция Пульмикорта меняется до 1:3. Ингаляции Пульмикортом делают 2 раза в сутки. Лечение может продолжаться 3 дня. Это в случае, когда не понадобилась госпитализация ребенка. Ингаляции Пульмикортом должны назначаться лечащим доктором и зачастую их начинают делать уже при повторных приступах.

Самостоятельно назначать Пульмикорт настоятельно не рекомендуется, поскольку мнения врачей о нем расходятся. Некоторые педиатры считают, что применять его стоит только в качестве экстренной терапии. Другие полагают, что курсовое лечение Пульмикортом позволяет в дальнейшем снизить продолжительность болезни. Единого мнения по поводу применения Пульмикорта, к сожалению, нет. Поэтому консультация специалиста обязательна. Если вы еще даете ребенку Лазолван, то Пульмикорт можно применять только через 1 час после него.

Когда же мы говорим о первом случае крупа и под рукой нет специальных препаратов, которыми принято лечить заболевание, можете делать просто влажные ингаляции минеральной водой. Можно обратиться также к гомеопатии. Существует немало комплексных натуральных препаратов, способных купировать приступ. При ложном крупе предлагается использовать следующие средства гомеопатии – Аконит 30, Гепар-Сульфур 30, Спонгия 30. С этими препаратами также нужно делать ингаляции.

Прежде чем использовать гомеопатию для лечения своего ребенка, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Профилактика


Ложный круп у детей может повторяться не один раз. Только после 10 лет опасность снижается (взрослые практически не болеют крупом). Поэтому данное заболевание важно не только лечить, но и применять адекватные меры профилактики. Нужно минимизировать вероятность заболевания ОРВИ. Для этого важно поддерживать иммунитет, не допускать контакта с больными детьми.

Можно также делать закаливание гортани. Для этого ребенку дают замороженные ягоды или прохладную воду в малых количествах. Закаливание важно делать постепенно и только, когда малыш абсолютно здоров. Также важно вовремя и корректно проводить лечение аллергии и инфекционных заболеваний.

Народные средства лечения ларингита (ложного крупа) в домашних условиях - Первая помощь при безвыходном положении

Достоинства:
Помогает снять отек гортани при ложном крупе

Недостатки:
Не обойтись без обращения к врачу

Ларингит или как его еще называют ложный круп – заболевание, характеризующиеся отеком гортани и, как результат, удушьем. У взрослых заболевание протекает более безопасно, удушья не наступает, лишь отмечается ссаднение в горле, боль, першение и потеря голоса.

Развивается ложный круп на фоне ОРЗ, хотя может быть и как самостоятельное заболевание. У ребенка поднимается высокая температура, начинается кашель, ночью или ближе к утру примерно часика в 3-4 развивается состояние ларингоспазма. Кашель к ребенка напоминает лай собаки. Он начинает задыхаться, ему явно не хватает воздуха. Дыхание перестает быть ровным и глубоким, оно поверхностное и прерывистое. Как правило, дети очень пугаются. Все это перемежается сильным «лающим» кашлем.

Малыш плачет, от чего состояние лишь ухудшается. Голосовые связки напрягаются, стеноз (отек) становится сильнее. Нельзя допускать, чтобы ребенок плакал и нервничал. Это намного ухудшит его состояние. Если сразу же не вызвать скорую ребенок может умереть у вас на руках. Болезнь, сразу скажу, заразная. Если приключилась с одним ребенком, второго лучше немедленно изолировать. Если стенозный ларингит, случается чаще 3 р. в год и при этом температуры нет, родителям стоит посетить аллерголога.

Моя дочка болеет ларингитом уже 3.5года. Впервые наше «знакомство» с ним произошло, когда моей крошке было 1г.8мес. В первый раз в жизни я испугалась не на шутку. Спасибо, попалась хороший педиатр. Она объяснила, что происходит с ребенком и направила нас в стационар. Но когда приступы лающего кашля стали случаться сначала ежемесячно, а потом участились до 2раз в месяц, мне пришлось искать средства, чтобы снимать спазм в домашних условиях.

Перерыв кучу медицинской литературы и пересмотрев огромное количество сайтов в инете, я остановилась на следующих, действительно действующих методах.

Во-первых, как только вы слышите, что голос у ребенка становится сиплым, появляется першение и, он начинает делать «кхы», «кхы», будто ему что-то мешает и он хочет это удалить из горла. Сразу же сделайте ему раствор из теплого молока и подогретого теплого боржоми в пропорции 1:2, где Боржоми 1часть и 2 части молока. Нет Боржоми, подойдет любая другая щелочная минеральная вода. Ночь, аптеки и магазины закрыты? Берите теплое молоко, добавляйте в него кусочек сливочного масла и 1ч. л. соды на 1л молока. Пить давайте небольшими порциями. По 1-2 ст. л. каждые 10 мин. Никаких соков, компотов и т. п. ерунды употреблять нельзя. Нет молока, сделайте некрепкий теплый чай с малиной и небольшой долькой лимона.

Во-вторых, если ребенок спал, и вдруг проснулся с плачем от лающего кашля, срочно берите ведро, наливайте в него горячей воды (42-45гр.) примерно наполовину объема. Ваша задача налить столько воды, чтобы она скрыла ноги ребенка до колен. В эту воду добавьте по 2ст. л. верхом сухой горчицы и обычной каменной соли. Парьте ноги ребенку в возрасте 1-2лет – 10мин. 2-4 лет – 15-20мин. старше – 20-30мин. Затем достаете сначала одну ногу, вытираете насухо, одеваете шерстяной носок, лучше гольф. Затем осуществляете ту же манипуляцию уже с другой ногой. Мою малышку заставить надеть колющийся шерстяной носок нереально. Я делаю так. Беру обычные х/б гольфы одеваю их, сверху носки.

В-третьих, нет горчицы, берете горчичники, ставите на икры. Сверху одеваете гольфы и ждете. Дети до 2лет – 5 - 7мин. 2-4лет – 10мин. старше – 15-20мин. Будьте здесь внимательны. Разные горчичники жгут по-разному. Если ребенок жалуется, что сильно жжет, не раздумывая снимайте. Переверните горчичники обратной стороной. Так жечь будет меньше.

В-четвертых, средство, которым я пользуюсь последнее время. Оно меня, тьфу-тьфу, никогда не подводило. Как только, появляется сухой кашель, с характерным лающим оттенком, в тот же миг делаю раствор из 200 гр. Воды и 2ст. л. морской соли. Кипячу в этом растворе шерстяные носки порядка 5минут. Затем достаю носки из раствора. Даю немного остыть, чтобы руки не ошпарить. Выжимаю. Одеваю дочке на ноги носки, поверх носков, полиэтиленовые пакеты, поверх пакетов, еще одни носки. Получается вроде компресса на ноги. Укутываю малышку в одеяло. Жду пока пропотеет. Переодеваю и одеваю обычные носки. Как правило, дочь засыпает, кашель становится мягче, отек спадает, опасность уходит. Я делаю только на ночь эту процедуру в течение 5дней после приступа.

В-пятых, т. к. у страха глаза велики, и пока «готовятся» носки, мы дышим. Я делаю два вида ингаляций. Сначала мы дышим раствором соды. Я кипячу воду, как закипит, отключаю. Кладу на 1л воды 1ст. л. соды и 1-2капельки эвкалиптового масла(можно без него). Наливаю полученный ингаляционный раствор в грелку и даю ребенку дышать порядка10 мин. Через мин. 20-30 после этой ингаляции, чтобы закрепить эффект, делаю, используя небулайзер, ингаляцию с гидрокортизоном.

В-шестых, если ребенок еще мал и не может дышать над грелкой или кастрюлькой, тогда используем ванную комнату. Закрываем дверь, набираем немного горячей воды в ванну, капаем 3-5 капелек эвкалиптового масла. Включаем душ, льем горячую (44-45гр) воду в ванну, создавая парниковый эффект. Можно добавлять в ванну и соду. А можно ничего не класть, если ничего нет. Пары горячей воды, смягчает кашель и снимут отек. Такую «ванну» надо принимать по 7-10 мин. каждые полчаса, пока ребенок не успокоится.

Если ребенок маленький, ему нет еще 3лет или состояние очень серьезное. Ребенку при вдохе требуется много усилий, при каждом вдохе можно видеть, как внизу шеи западает так называемая яремная ямка - впадинка, которая находится над грудиной, срочно вызывайте Скорую. ОБЯЗАТЕЛЬНО дайте малышу противоаллергическое средство и противоспазматическое (но-шпа, дротаверин, папаверин). Не забудьте учесть возрастную дозировку. Делайте вышеуказанные процедуры и ждите медиков! И все будет хорошо!

Время использования:3.5года

O_S_A_ · -11-27 16:35:55

У нас как раз фаринготрахеит (тьфу, тьфу,тьфу) прошел. Симптомы похожие, но без удушья. Мы тоже спасались содовыми ингаляциями, молоком с содой, маслом и медом. Ножки -на ночь носочки после того, как намажем мазью доктор Мом, надевали. Ваши советы своевременны - сейчас мдет прямо-таки эпидемия ларингитов и фарингитов. ответить

lyba7n · -11-27 17:37:49

Какие ужасы вы рассказываете, Я пока читала чуть не заплакала, это такой ужас если с ребёнком такое приключается. Не дай бог ни кому такого. ответить

jugro · -11-27 18:05:16

Полезная информация, возьму в закладки. ответить

Шамбала · -11-27 18:12:00

Очень полезная информация. Четко и конкретно. ответить

Надеюсь, что ваши советы мне никогда не пригодятся! а отзыв очень полезный! ответить

topfoxi · -11-27 18:44:30

Ложный круп у детей: симптомы и неотложная помощь

Ложный круп у детей – одно из критических состояний, требующих незамедлительного оказания помощи. Об ухудшении состояния ребенка может свидетельствовать цианоз губ с общим посинением кожи, сильный, «лающий» кашель, непрекращающееся отделение слюны, тяжелая одышка. При рентгенографии отчетливо виден так называемый «симптом заточенного карандаша», когда подскладочное пространство гортани резко сужается.

Стадии ложного крупа у детей и оказание помощи

Ложный круп (острый стенозирующий ларинготрахеит) — это воспалительный процесс в слизистой оболочке верхних дыхательных путей вирусной или вирусно-бактериальной природы с явлениями удушья, сопровождающийся развитием острой дыхательной недостаточности.

Заболевание обычно развивается у детей до 3 лет.

На фоне ОРВИ с повышенной температурой у ребенка внезапно появляются грубый лающий кашель, одышка (малыш не может вдохнуть), иногда полностью пропадает голос.

Различают 4 стадии ложного крупа:

I стадия — ребенок вне приступа активный, сознание ясное; голос осипший, грубый лающий кашель, небольшая синюшность носогубного треугольника. Ещё один симптом ложного крупа у детей на этой стадии – умеренная одышка.

II стадия — ребенок возбужденный, беспокойный; частый лающий кашель, дыхание тяжелое, шумное, одышка, при дыхании втягиваются межреберные промежутки и напрягаются мышцы шеи; кожа бледная, вокруг рта постоянно сохраняется синюшность. Характерный признак ложного крупа у детей на этой стадии – ускоренное сердцебиение.

III стадия — сознание спутанное, ребенок или возбужден, или заторможен; характерна резкая одышка (ребенку трудно вдохнуть), выдох укорочен, при дыхании втягиваются межреберные промежутки и напрягаются мышцы шеи; кожа бледная, с землистым оттенком, лицо, руки и ноги становятся синюшными, появляется холодный пот, сердце бьется очень быстро, неритмично.

IV стадия — сознание отсутствует, ребенок пытается вдохнуть, хватает открытым ртом воздух; дыхание поверхностное, зрачки расширены, вся кожа приобретает синюшный оттенок, пульс неритмичный. Судороги, замедление сердцебиения предшествуют остановке сердца и полному удушью.

До начала оказания помощи при ложном крупе у детей ребенку придают положение с приподнятым головным концом, дают обильное теплое щелочное питье.

Проводят ингаляции с пищевой содой (2 ст. л. без верха на 1 литр воды), лекарственными травами (подорожник, мать-и-мачеху заваривают из расчета 1 ст. л. на 1 стакан воды). Во время неотложной помощи при ложном крупе у детей через небулайзер дают вдыхать беротек, беродуал и пр. Через клизму вводят 2,4%-ный эуфиллин (2-4 мг/кг), преднизолон (3-5 мг/кг).

При возбуждении, судорогах применяют 2,5%-ный пипольфен (0,1 мл/год жизни), эпинефрин (0,01 мг/кг, но не более 0,3 мг).

Все эти меры первой помощи при ложном крупе у детей — временные, требуется как можно скорее доставить ребенка в стационар.

Источники: http://emclinic.com.ua/4609-lozhnyy-krup-u-detey-simptomy-i-lechenie.html, http://otzovik.com/review_143148.html, http://med-pomosh.com/?p=5944






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением