Проблемы после родов

Проблемы возможные после родов

Часто после родов у женщин возникают проблемы, на которые они не обращают должного внимания. Между тем, все что происходит с женщиной после родов крайне важно, любая боль и дискомфорт имеют свои причины и должны быть своевременно и правильно устранены.

Проблемы после родов с мочеиспусканием

Вряд ли молодая мама пожалуется на отсутствие позывов на мочеиспускание: она просто не замечает, что ходит в туалет всего два раза в сутки. Причина в том, что во время родов мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, а также подходящие к ним нервные окончания подвергаются значительному сдавливанию. Это приводит к тому, что мочевой пузырь не реагирует на наполнение обычным рефлексом - позывом на мочеиспускание.

В свою очередь, наполненный мочевой пузырь препятствует нормальному сокращению послеродовой матки и является фактором риска возникновения инфекционно-воспалительных осложнений со стороны матки, кроме того, это способствует развитию воспаления мочевыводящих путей ( мочевого пузыря и мочеиспускательного ). Чтобы избежать подобных неприятностей, необходимо принуждать мочевой пузырь работать, а именно - ходить мочиться каждые 2-3 часа.

Болезненность при мочеиспускании в области швов, наложенных на стенку влагалища, на промежность: моча раздражает рану, и поход в туалет сопровождается жжением именно в области шва. Эта проблема может возникнуть сразу после родов и беспокоить в первые 2-3 суток. Для ее решения можно мочиться в душе или под струей воды. Невозможность мочиться может возникнуть из-за страха перед болью. Для стимуляции мочеиспускания можно включить воду: звук падающей воды рефлекторно расслабляет сфинктеры мочевого пузыря.

Болезненность при мочеиспускании сопровождается болями в области мочевого пузыря, частыми позывами на мочеиспускание, при этом количество выделяемой мочи ничтожно мало. Такое явление, как правило, возникает через несколько дней после родов, до этого мочеиспускание было безболезненным. Эти симптомы обусловлены воспалением слизистой оболочки мочеиспускательного канала ( уретритом ) и мочевого пузыря ( циститом ).

Частое возникновение цистита после родов обусловлено целым рядом факторов: это и сдавливание мочевыводящих путей, и нарушение в них кровообращений, и большое количество манипуляций в области промежности во время родов, и особенности гормонального фона и иммунной системы. Все это приводит к тому, что воспаление вызывают условно-болезнетворные организмы, всегда обитающие в мочевыводящих путях, в области промежности.

Если же у женщины во время беременности имелись какие-либо инфекции половых путей ( уреаплазмоз, хламидиоз и т.д. ) и они не были пролечены, то вероятность возникновения цистита особенно велика. При появлении жалоб необходимо обязательно обратиться к врачу. Для лечения цистита традиционно применяются антибактериальные препараты. Врач подберет такой препарат, применение которого не помешает грудному кормлению. При игнорировании симптомов инфекция может подняться выше - по мочеточникам до почек, тогда вероятно возникновение воспалительного процесса в почках - пиелонефрита, который требует длительного, часто стационарного лечения.

Недержание мочи, ее непроизвольное отделение при смехе, чихании может возникнуть из-за чрезмерного растяжения, слабости мышц промежности. Если такие симптомы беспокоят уже в первые недели после родов, нужно сказать об это доктору ( акушеру-гинекологу ). Вероятно, он порекомендует ежедневно выполнять упражнения для мышц тазового дна, все проблемы, связанные с недержанием мочи. при регулярных упражнениях должны пройти за 3 месяца. Если по прошествии этого времени, несмотря на регулярные занятия, проблема осталась, дальнейшую тактику лечения определяет доктор.

Проблемы после родов с кишечником

Запоры - еще одна распространенная проблема, которая также провоцируется сдавливанием прямой кишки во время родов и изменением гормонального фона после родов. Запоры во время беременности. в послеродовом периоде еще более усугубляются и беспокоят женщину в течение 3-5 недель, а затем обычно самостоятельно проходят ( если они не были свойственны данной женщине вообще ).

В течение первых суток после родов, как правило, самопроизвольный стул бывает крайне редко. Это связано с тем, что перед родами женщине ставят очистительную клизму. Если же стула нет и на 2-3 сутки, то переполненный «ленивый» кишечник вызывает неприятные ощущения, мешает правильному сокращению матки. Предотвратить появление запоров и лечить их нужно прежде всего с помощью специальной диеты.

Женщина должна включать в свой рацион продукты, богатые клетчаткой: чернослив, свеклу, хлеб грубого помола, отруби. Способствуют активации кишечника физические упражнения, и достаточное питье ( напомним, что до момента прихода молока количество употребляемой жидкости не должно превышать 800 мл, а через 1-2 дня после прихода молока нужно выпивать до 2-2.5 л жидкости ). Для профилактики запоров можно перед каждым приемом пищи принимать 1 ч.л. растительного масла.

Если проблема запора уже проявила себя, можно однократно воспользоваться глицериновой свечкой, другие слабительные средства, даже самые «невинные», как впрочем и все остальные лекарства, нельзя применять самостоятельно без назначения врача.

Боязнь натуживания возникает в связи с наличием швов на промежности. Женщине кажется, что при натуживании швы разойдутся, но это не так. При наличии швов на промежности женщине разрешено садиться на унитаз уже в день родов. Дефекация безопасна для швов, так как края раны надежно скреплены шовным материалом. Чтобы стул был мягким, женщинам, у которых имеются швы на промежности, после родов рекомендуют диету, которую используют при запорах. В первые сутки после родов лучше отдать предпочтение жидким блюдам - можно съесть суп, жидкую молочную кашу, зерновой хлеб.

Геморроидальные узлы - варикозно расширенные вены прямой кишки - могут впервые появиться именно во время родов. Предрасполагающим фактором в данном случае является значительное повышение внутрибрюшного давления в этот период. В случае появления геморроя, в области ануса возникают образования, которые могут быть безболезненными, но чаще всего - болезненными, кровоточащими и зудящими.

Для лечения геморроя необходимо соблюдать ту же диету, что и при запорах. Стул должен быть мягким, это достигается употреблением большого количества овощей, фруктов и растительного масла. Обязательно надо подмываться после каждого посещения туалета. Специальные геморроидальные свечи можно применять только после консультации с врачом: многие из них содержат сильнодействующие препараты, которые проникают в грудное молоко, и вредны для ребенка.

Проблемы с мочеиспусканием и испражнением после родов

В первые дни и даже недели после родов отправление естественных надобностей может вызывать болезненные ощущения.

Требуется время, чтобы поврежденные ткани зажили и все стало так же просто, как было до родов.

Опорожнение кишечника

В первые дни после родов кишечник может не опорожняться. Во время родов вы не ели, и кишечник стал пустым, его мышечный тонус временно снизился. Такое случается нередко, но это увеличивает риск запора.

К тому же вы можете бояться опорожнить кишечник из опасения повредить швы или усилить боль от геморроя или разрезов. Но швы при этом повредить нельзя.

Если у вас не получается опорожнить кишечник более четырех дней после родов, посоветуйтесь с врачом.

Другой возможной проблемой у молодых матерей может быть недержание кала — неспособность контролировать испражнение. Это может быть вызвано растяжением и ослаблением мышц тазового дна, разрывом промежности или повреждением нерва в мышцах вокруг анального отверстия. Вероятность такой проблемы выше, если схватки были очень долгими, а роды тяжелыми.

Упражнения Кегеля помогут вернуть тонус мышцам, но посоветуйтесь с врачом, когда можно начинать делать упражнения, особенно если после родов пришлось накладывать швы.

Чтобы предотвратить запор и наладить работу кишечника:

  • Пейте много жидкости.
  • Ешьте больше пищи, богатой клетчаткой, — свежие фрукты, овощи, цельнозерновые продукты.
  • Больше двигайтесь.
  • Попробуйте использовать размягчители стула или растительные слабительные.

Геморрой. Во время беременности у вас мог развиться геморрой. Многие женщины замечают геморрой только после родов. Если вам больно испражняться, а вокруг анального отверстия появился отек, это может быть геморрой. Геморрой усугубляется запором и необходимостью напрягаться. Чтобы избежать таких проблем:

  • Ешьте богатые клетчаткой продукты — свежие фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб.
  • Пейте больше жидкости, лучше всего воды.
  • Если стул все-таки слишком твердый, попробуйте размягчители стула или растительные слабительные.

Если легче не становится, обратитесь к врачу, он порекомендует какое-либо лечение.

Подтекание мочи

В течение некоторого времени после обычных родов нередко случается небольшое подтекание мочи каждый раз, когда вы смеетесь, кашляете или напрягаетесь. Это происходит из-за растяжения мышц и соединительных тканей влагалища, поддерживающих мочевой пузырь.

Для большинства женщин это временная неприятность. Все проходит через несколько месяцев после родов. Некоторое время придется пользоваться прокладками, особенно если вы физически активны. Упражнения Кегеля также помогут быстрее восстановить контроль над мочевым пузырем.

Затруднения мочеиспускания. После родов может появиться нежелание мочиться или пониженная потребность в этом. Причиной может быть отек или повреждение мышц и нервов в промежности, тканей, окружающих мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, болей в промежности или опасения, что боль может появиться, когда струя мочи коснется болезненного места.

Чтобы стимулировать мочеиспускание:

  • Напрягайте и расслабляйте мышцы таза.
  • Пейте больше жидкости.
  • Прикладывайте тепло или холод к промежности.
  • Попытайтесь сесть на сиденье туалета, как на седло.
  • Попытайтесь помочиться под душем.
  • При мочеиспускании лейте на промежность воду.

Проблема обычно возникает сразу после родов. Если она появилась, когда вы уже дома, обратитесь к врачу. Если вы чувствуете жжение при мочеиспускании или потребность помочиться возникает слишком часто — это может быть инфекция мочевых путей. Если у вас такие симптомы или если вам кажется, что мочевой пузырь опорожняется не полностью, обратитесь к врачу.

Заживление

После родов могут быть некоторые болезненные ощущения, но обычно они не сильные и скоро проходят.

Болезненное сокращение матки. После рождения ребенка матка немедленно начинает сжиматься, возвращаясь к нормальному состоянию примерно за шесть недель. Это сжатие вызывается сокращением мышц матки. Эти сокращения, отчасти напоминающие родовые схватки, также важны, чтобы предотвратить кровотечение в том месте, где прикреплялась плацента. После рождения первого ребенка эти боли обычно слабые. После рождения следующих детей они обычно более чувствительны.

Матка сокращается интенсивнее, если вы кормите грудью, поскольку сосание способствует выработке гормона окситоцина, стимулирующего сокращение матки.

Вы можете почувствовать облегчение, если расслабитесь и будете глубоко дышать. Если ощущения слишком неприятные, обратитесь к врачу, он пропишет обезболивающее. Многие лекарства безопасны даже при кормлении грудью. Обратитесь к врачу, если у вас жар или постоянные боли, это может быть симптомами инфекции мочевых путей.

Эпизиотомия и разрывы. Если после родов вам накладывали швы из-за разреза для расширения влагалищного канала (эпизиотомия) или из-за разрывов, эти швы постепенно рассосутся. Примерно две недели вы будете чувствовать неудобство. Но постепенно все пройдет. Как и ране от любой операции, разрезам и разрывам требуется около шести недель, чтобы зажить полностью. Редко, если разрыв очень большой, болезненность может ощущаться месяц и более.

Эти недели могут оказаться нелегкими, поскольку, пока разрезы и разрывы заживают, больно сидеть, но вы будете чувствовать, что постепенно ситуация улучшается.

Чтобы уменьшить болезненные ощущения:

  • Попробуйте отправлять естественные надобности на корточках, а не сидя. Затем хорошо подмыться из спринцовки.
  • Охлаждение уменьшит отек. Можно приложить лед в резиновой перчатке или в пакете.
  • Специальные подложки между прокладкой и раной успокоят боль.
  • Соблюдайте чистоту. Теплая ванна или душ могут облегчить боль.
  • Вам удобнее сидеть на твердой поверхности, поскольку на мягком мышцы расслабляются и растягивают швы. Когда садитесь на мягкое, сожмите ягодицы.
  • Делайте упражнения Кегеля регулярно, если только по каким-то причинам врач не скажет, что этого делать не надо. Можно начинать через день-два после родов.
  • Вы можете опасаться, что при испражнении ткани растянутся и боль усилится. Возьмите чистую прокладку, прижмите к шву и надавливайте вверх.
  • Если швы воспалились, болезненны или выделяют гной, возможна инфекция, обратитесь к врачу.

Выделения из влагалища. Пока матка после родов меняет свою выстилку и возвращается к нормальному размеру, у вас будут выделения, называемые лохии. Их количество, вид и продолжительность бывают очень разными, но обычно все начинается с сильного ярко-красного кровотечения. Примерно за четыре дня оно ослабевает и бледнеет, становится розоватым или коричневым, затем в течение 10 дней желтым или белым. Выделения продолжаются от двух до восьми недель.

Чтобы уменьшить риск инфекции, лучше пользоваться прокладками, а не тампонами. Не пугайтесь, если появляются сгустки крови — даже довольно крупные.

Обращайтесь к врачу, если:

  • В течение нескольких часов прокладки пропитываются полностью меньше чем за час или у вас кружится голова.
  • Выделения нехорошо пахнут.
  • Кровотечение усиливается, появляется много сгустков.
  • Сгустки крови очень большие.
  • У вас температура выше 38 °С.
  • Возобновилась боль в животе.

Анонимно, Женщина, 29 лет

Проблемы с кишечником после родов

Постараюсь описать наиболее подробно. В анамнезе: хронический геморрой 1-2 степени, анальная трещина, склонность к запорам. В период беременности во 2-3 триместре проблемы кишечника обострились, при запорах были боли внизу под растущим животом при пальпации справа и слева, чаще справа, после дефекации проходили. Положение исправлялось водным режимом, дозированной ходьбой с легкой гимнастикой, диетстолом, снижением кол-ва стрессов, стул становился регулярным, мягким, примерно в одно время. За пару недель перед родами все вновь усугубилось. Роды были естественные, потуги длительные, вытужить получилось не быстро, разошелся старый рубец в промежности. Геморроидальные узлы вышли целой розочкой, синюшные, с дискомфортом, болело все в животе из-за потуг, видимо. Стула не было трое суток, на 4-е появился не твердый, для стимуляции употребляла кисломолочную продукцию с пребиотиками. Через некоторое время геморрой втянулся, запоры периодами напоминали о себе. Все усугубляется тем, что я кормящая и много чего употреблять нельзя. На сегодняшний день прошло 1,5 месяца после родов. Полторы недели назад был лактостаз с температурой, водный режим пришлось нарушить, сильно потела, постоянно в постели из-за плохого самочувствия. В итоге получился ужасный запор, пришлось тужиться, чтобы сходить в хоть как-то в туалет, после этого болел немного кишечник справа, снова обострился геморрой, на туалетной бумаге было немного алой крови. Через день пошла в туалет с мягким стулом, больно было на выходе из-за геморроя, но без запора, увидела воду кровавого цвета в унитазе, темного, на бумаге было немного такой же крови и маленький кровяной, темный сгусток миллиметра 3 в диаметре. После этого геморрой втянулся очень быстро. Сразу записалась на ближайший прием к проктологу, после подготовительной клизмы геморрой снова вышел, но меньше, чем после запора. Был проведен пальцевый осмотр, аноскопия, ректороманоскопия(25 см кишки осмотрены). Найдены только внешние и внутренние геморроидальные узлы, в остальном все хорошо. Назначено лечение в виде диетсола, троксевазина или гепатитомбина г, больше ничего нельзя, доктор больше ничего не назначал. Плюс я купила фитомуцил. Достаточно ли такого обследования при таких вводных данных? Какую мазь лучше использовать?

Учитывая, что «Найдены только внешние и внутренние геморроидальные узлы, в остальном все хорошо» и при наличии лактации, назначенного Вам лечения вполне достаточно. Более подробно можно ответить только после ознакомления с протоколом ано-ректоскопии.

Анонимно, Женщина, 29 лет

Добрый день. Спасибо за быстрый ответ. Креплю фото протокола осмотра.

Исходя из представленного протокола, кроме хронического смешанного геморроя вне всякого обострения, другой патологии нет. Назначенного лечения вполне достаточно. В плане дообследования обзательно Ирригография и Копрограмма.

Анонимно, Женщина, 29 лет

Источники: http://www.missfit.ru/berem/problemi_posle_rodov/, http://www.sweli.ru/beremennost/posle-rodov/zdorove/problemy-s-mocheispuskaniem-i-isprazhneniem-posle-rodov.html, http://health.mail.ru/consultation/1278756/






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением