Ход процедуры КТ брюшной полости: что показывает и как к нему подготовиться?

Сегодня врачи часто назначают компьютерную диагностику при подозрениях на определенные заболевания. Как выполняется КТ брюшной полости, что показывает такая диагностика и в каких случаях ее рекомендуется проводить?

Что показывает КТ брюшной полости?

Компьютерно-резонансная томография #8212; один из самых надежных способов диагностики патологий. Этот метод основан на получении послойных изображений исследуемых органов. Результатом такого исследования будет несколько снимков, которые показывают различные слои тканей. Все снимки делаются в высоком разрешении, поэтому на них можно рассмотреть даже самые мелкие дефекты внутренних органов.

Компьютерная томография брюшной полости показывает печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, желчевыводящие протоки, нервы, сосуды, селезенку, лимфатические узлы. Она позволяет выявить:

  • наличие злокачественных или доброкачественных опухолей;
  • метастазы онкологических новообразований;
  • болезни печени;
  • камни в желчном пузыре и почках, нарушение отвода желчи;
  • специфические и общие воспаления;
  • кисты органов брюшной полости;
  • эхинококкоз;
  • заболевания сосудов, расположенных в исследуемом участке.

В отличие от более простых методов исследования (рентген, МРТ), на компьютерной томографии органов брюшной полости отлично видно строение желудка и кишечника. По снимкам, полученным этим методом, можно сделать вывод о состоянии позвоночника #8212; томография очень хорошо отображает костные ткани.

Отправляя пациента на МСКТ органов брюшной полости, врач получит самую достоверную и подробную информацию о состоянии всех систем, расположенных в этой области. На снимках будут видны даже скрытые процессы и сложные патологические изменения, распространяющиеся на несколько органов.

Показания и противопоказания к процедуре

КТ поджелудочной железы и других органов брюшной полости выполняется в следующих случаях:

  • наличие острых состояний, которые невозможно диагностировать другим методом;
  • подготовка к хирургическим операциям на исследуемых органах;
  • хроническая симптоматика органов брюшной полости, которую нельзя объяснить без применения КТ;
  • резкое снижение массы тела пациента или необъяснимое пожелтение кожи;
  • серьезные травмы живота;
  • определение результатов лечения.

Процедура полностью безопасна, поэтому противопоказаний к ее проведению практически нет. Этот метод исследования не применяется только к беременным и кормящим женщинам. В качестве альтернативы в таких случаях обычно используется МРТ.

  • в возрасте до 14 лет;
  • с массой тела, превышающей 120 кг;
  • при наличии острых заболеваний почек;
  • острый сахарный диабет;
  • аллергия на контрастные средства.

Диабетикам и аллергикам противопоказано введение контрастного препарата.

Подготовка к исследованию

Для улучшения результатов диагностики нужно обязательно подготовиться к компьютерной томографии поджелудочной железы и других органов. Компьютерная томография брюшной полости чаще всего проводится с применением контрастного препарата. Это вещество накапливается в тканях опухолей, увеличивая детализацию очагов роста опухолевых клеток. Таким образом, оно увеличивает качество снимков, позволяя сделать диагностику более точной. В некоторых случаях врач разрешает обойтись без контраста.

Использование контрастного препарата всегда необходимо при подозрении на наличие онкологической патологии. Это средство принимается согласно инструкции, которая выдается вместе с ним. Чаще всего необходимо выпивать несколько порций в день, предшествующий диагностической процедуре. Переполненный кишечник может значительно снизить качество изображений. Поэтому его необходимо поддерживать в рабочем состоянии. В некоторых случаях применяются специальные процедуры, которые препятствуют повышенному газообразованию. Но чаще всего подготовка к КТ ограничивается правильным питанием.

В рамках подготовки к КТ кишечника или других органов брюшной полости нужно избегать употребления свежего хлеба, капусты, бобовых, овощей и фруктов, а также другой пищи, провоцирующей газообразование. Желательно воздерживаться от крепкого кофе и чая, риса, манной каши и других продуктов, которые могут приводить к задержке стула. За 2-3 дня перед выполнением КТ брюшной полости пациентам прописываются сорбенты (активированный уголь или его аналоги). Если у пациента есть нарушения в работе ЖКТ, могут потребоваться дополнительные меры: прием слабительных, спазмолитиков, клизмы.

За 6-8 часов до процедуры нельзя принимать пищу. Именно поэтому компьютерная томография кишечника обычно проводится утром, вместо завтрака. За 1-2 часа до проведения диагностики не рекомендуется пить воду, поскольку она может вызвать оживленную перистальтику, которая с большой долей вероятности ухудшит качество обследования.

КТ кишечника

Компьютерного томография кишечника является неоценимым методом дифференциальной диагностики патологии толстого и тонкого кишечника. По степени оценки патологического процесса уступает лишь стандартному методу диагностики – колоноскопии, и играет важную роль в выявлении опухолей на ранних стадиях развития. Именно из-за высокой информативности метода его еще называют виртуальной колоноскопией.

КТ толстого кишечника

КТ толстой кишки является вспомогательным, а некоторых случаях и альтернативным методом диагностики. Особенно актуальным становится проведение КТ в тех случаях, когда у пациентов имеется резко выраженный болевой синдром, а также сужение просвета толстой кишки.

КТ проводится также в случае отказа больного от других способов исследования или для проведения комплексной оценки состояния органов брюшной полости и малого таза. включая кишечник.

Перед процедурой необходимо провести подготовку (очищение кишечника клизмой) и соблюдать рекомендованную диету не менее суток. Не разрешается перед обследованием прием твердой пищи, а жидкости можно принимать в неограниченном количестве.

Процедура занимает около 20 минут, для этого в кишечник нагнетают обычный воздух в лежачем положении больного (на спине или на животе). Обычно процедура переносится больными хорошо и не причиняет болей, если не считать неприятных ощущений в виде вздутия живота.

Диагностическая процедура позволяет получить трехмерные изображения толстого кишечника, которые максимально точно отображают все происходящие в кишечнике патологические процессы.

Преимущества компьютерной томографии кишечника

Преимущества метода компьютерной томографии в его неинвазивности, минимальной травме стенок кишки, а также возможности проводить обследование при ряде противопоказаний к другим методам исследования. К недостатками метода можно отнести облучение незначительной дозой рентгеновского излучения и невозможность обследования полных людей и беременных женщин.

Стоимость КТ кишечника (Бровары)

Что можно и чего нельзя делать перед КТ брюшной полости?

КТ брюшной полости назначают при подозрении на наличие воспалительных или опухолевых процессов в органах пищеварительного тракта, мочевыделительной системы, забрюшинного пространства и малого таза. В зависимости от целей исследования, компьютерная томография может проводиться с контрастным усилением или без него.

Пациентка готовится к КТ

Чтобы исследование было максимально информативным, к нему нужно правильно подготовиться. Подготовка к КТ этой области включает особую диету и в некоторых случаях прием лекарственных препаратов. Не всегда есть возможность спросить у лечащего врача, что можно есть и сколько дней нужно сидеть на специальной диете, поэтому существуют универсальные правила, применимые в большинстве случаев.

Зачем соблюдать диету перед компьютерной томографией?

В брюшной полости находятся желудок, кишечник, печень, поджелудочная железа и селезенка. Протокол обследования при проведении КТ также может включать исследование почек, мочевыводящей системы и органов малого таза.

Органы в брюшной полости расположены достаточно тесно, поэтому изменение формы, размеров и положения одного из них неизбежно приведет к нарушению работы или смещению остальных. В большей степени это касается полых органов и, прежде всего, кишечника, стенки которого совершают перистальтические движения.

Диета при подготовке к КТ брюшной полости способствует уменьшению газообразования и препятствует задержке каловых масс, что позволяет очистить кишечник и сделать исследование более информативным.

Результат компьютерной томографии брюшной полости будет тем точнее, чем меньше движений будут совершать стенки кишечника во время получения изображения, а, значит, в день исследования нужно постараться сделать его перистальтику менее интенсивной, но при этом не вызвать запора. Именно для этого и нужна диета перед КТ.

Что можно есть перед компьютерной томографией?

Перед исследованием необходимо соблюдать диету

Чтобы уменьшить газообразование в кишечнике и сделать его моторику менее интенсивной, но в то же время максимально освободить его от каловых масс, диету перед проведением компьютерной томографии брюшной полости нужно соблюдать в течение 2-3 дней. Для тех, кто привык придерживаться правил здорового питания, подготовка проходит практически незаметно.

Из рациона исключаются продукты, влияющие на моторику кишечника:
  • усиливающие газообразование: горох, фасоль, свежий хлеб и сдоба, сырые фрукты и овощи, свежая и квашеная капуста, орехи, чернослив;
  • снижающие перистальтику и способствующие задержке стула: крепкий чай и кофе, шоколад, молоко, сладости, макаронные и кондитерские изделия.

За 2-3 дня перед проведением КТ брюшной полости можно есть столько, сколько хочется:

  • блюда из нежирных сортов мяса и птицы (курица, говядина, индейка): паровые котлеты, тефтели, пудинги и запеканки;
  • овощи, приготовленные на пару или отварные, жидкие овощные супы;
  • пресный творог;
  • рыбу отварную или приготовленную на пару, в виде котлет, тефтелей и других блюд;
  • подсушенный белый хлеб или галетное печенье.

Компьютерную томографию делают натощак, то есть после последнего приема пищи должно пройти как минимум 6-8 часов, поэтому:

  • если исследование назначено на утро, нужно съесть легкий ужин и прекратить прием пищи до утра;
  • если КТ брюшной полости предстоит пройти после обеда, утром можно немного поесть, но не позднее чем за 6 часов до назначенного времени.

КТ органов брюшной полости делают на голодный желудок

Какое контрастное вещество и как оно вводится при КТ брюшной полости?

В качестве контраста при исследовании органов брюшной полости применяют йодсодержащие вещества: Урографин и Омнипак. При наличии установленной аллергии на йод, препараты не применяют или назначают с осторожностью.

Контрастное вещество при проведении КТ брюшной полости вводят одним из трех способов:

  • пероральным – в этом случае пациент готовится к обследованию самостоятельно, выпивая раствор контрастного вещества в нужное время;
  • ректально с помощью клизмы – применяется при исследовании дистальных отделов кишечника, проводится медицинской сестрой перед началом исследования;
  • внутривенно – контраст вводится в том случае, если нужно визуализировать сосуды брюшной полости.

Особенности подготовки при введении контраста

Внутривенное введение контрастного вещества проводится строго натощак. Если планируется ректальное введение контраста, накануне необходимо выпить слабительное или сделать очистительную клизму.

Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о необходимости и способе приема контрастного вещества, если планируется пероральное контрастирование. Общепринятая схема может меняться в зависимости от цели исследования.

Если рекомендован пероральный путь введения контраста, пациенту необходимо накануне исследования приобрести в аптеке контрастное вещество по рецепту врача и приготовить раствор в соответствии с его рекомендациями. Типовая схема приема препарата, которая может быть указана в инструкции, может быть изменена в зависимости от цели исследования и особенностей организма пациента. Обычно аптечный раствор разводят в 1 – 1,5 л кипяченной воды и принимают дробно в 3 или 4 приема в течение суток перед исследованием.

Нужно ли принимать какие-либо препараты?

Вопрос о необходимости приема лекарственных препаратов для подготовки к томографии необходимо обсудить с лечащим врачом. Назначать их самостоятельно себе не следует, это может исказить картину заболевания и диагностика станет неинформативной.

Обычно при подготовке к КТ назначают:

  • Энтеросорбенты: активированный или белый уголь, смекта, энтеросгель – назначают за 1-2 дня до исследования. Они помогают снизить уровень газообразования в кишечнике. Принимая сорбенты, нужно выпивать достаточное количество жидкости, иначе может развиться запор;

  • Слабительное (Фортранс) принимают накануне исследования по схеме в инструкции, чтобы очистить кишечник;
  • Спазмолитики назначают непосредственно перед началом сканирования в тех случаях, когда повышенная моторика кишечника – часть клинической картины заболевания или следствие выраженного болевого синдрома.

Источники: http://prozhkt.ru/diagnostika/kt-bryushnoj-polosti-chto-pokazyvaet.html, http://medivip.ua/kt/kt-organov-bryushnoj-polosti/kt-kishechnika/, http://diagnostinfo.ru/kt/bryushnaya-polost/podgotovka-k-kompyuternoy-tomografii-bryushnoy-polosti.html