ВСЁ ПРО МЕДИЦИНУ

Инородное тело в глазу

Проникновение в глаза инородного тела знакомо каждому человеку. Мелкие мошки, соринки, частички пыли попадают к нам в глаза довольно часто в течение жизни. Иногда их легко извлечь самостоятельно, но бывают случаи, когда приходится обращаться за помощью к врачу.

Присутствие инородного тела в глазу иногда способствует повреждению глазных структур склеры, конъюнктивы, роговицы.

Инородное тело может расположиться на поверхности глаза, но может проникнуть и вглубь глазного яблока. Всякий урон, наносимый им глазу, провоцирует угрозу для зрительной функции.

Но защитником от проникновения в глубинные структуры глаза является роговица, которая обладает сильными защищающими рефлексами. С их помощью удаляется большинство мелких инородных тел посредством мигания и слезовыделения. Если же тело каким-то образом крепко прикрепилось или проникло вглубь, то следует немедленно использовать медицинскую помощь, т.к. неудаленное инородное тело обрастает капсулой и подвергает зрение угрозе.

Признаки инородного тела в глазу

Глаз очень чувствительная структура человека и потому присутствие в нем инородного тела ощущается моментально.

Первыми признаками наличия инородного тела в глазу могут быть болезненность, покраснение и чувство жжения. Одновременно возникает повышенная слезоточивость, непереносимость яркого света, ухудшение зрения. Вызываемое инородным телом раздражение, выражающееся этими признаками, остается еще какой-то период времени после его удаления.

Причины

Наиболее часто страдают от попадания инородного тела в глаза рабочие отдельных профессий, т.е. в силу специфики работы. К таким профессиям относятся лесорубы, камнетесы, плотники и пр. Нередко такие проблемы возникают у рабочих на обрабатывающих станках при несоблюдении ими правил техники безопасности, т.е. при работе без средств защиты.

Инородные тела попадают к нам в глаза при порывах ветра, неожиданной пыльной бури, при езде на велосипеде или мотоцикле без защитных очков. В пору обильного цветения тучи мошкары так же создают проблемы, стремясь окружить нас и попасть в наиболее уязвимое место глаза.

Чувство инородного тела нередко появляется у людей, пользующихся контактными линзами при несоблюдении ими гигиенических правил. Однако в этом случае такие ассоциации возникают из-за микротравм на поверхности глаза, в результате неаккуратного снятия линз или несоблюдении их стерильности.

Диагностика инородного тела в глазу

Наличие в глазу инородного тела обычно легко определяется при диагностике. В основном диагностика инородного тела в глазу определятся при офтальмологическом осмотре и на основании жалоб пациента.

Если же имеет место проникающее вглубь ранение глазного яблока, то используются специальные более сложные методы диагностирования. В этих случаях для осмотра используется офтальмоскоп, проверяется острота зрения, рентген или же ультразвуковая диагностика.

Лечение

В медицинских учреждениях лечение состояния начинается с извлечения инородного тела. Извлечение чаще всего проводят с обезболиванием анестезирующими каплями. При явном наличии инородного тела удаление проводят ватным стерильным тампоном, смоченным дистиллированной водой.

Если же величина инородного тела слишком мала, чтобы обнаружить его обычным осмотром, то требуется использовать глазные капли с красителем флюоресцеином. С помощью красителя инородное тело явно выражено и можно легко удалить его.

Если повреждения роговицы инородным телом незначительны, то после его удаления назначается использование в течение 2-3 дней глазной мази с антибиотиками.

При основательных повреждениях роговицы по извлечение инородного тела больному назначают глазные капли атропина сульфата (расширяющие зрачок) и капли содержащие антибиотик. На глаза накладывается повязка для того чтобы избежать раздражения от яркого света. Такое лечение назначается обычно на 5 дней.

Иногда при глубоком проникновении инородного тела в глаз применяется хирургическое вмешательство.

При глубоком инородном теле в глазу для его удаления больному может потребоваться оперативное вмешательство.

Другие болезни

Наиболее частой причиной повреждения глаз (конъюнктивы, роговицы, склеры) являются инородные тела. Хотя большинство этих ранений незначительны, проникающие ранения глазного яблока или повреждения роговицы, осложнившиеся присоединением инфекции, опасны для зрения.

Симптомы

Симптомы попадания инородного тела в глаз могут варьировать от легкого дискомфорта до интенсивной невыносимой боли. Это зависит от локализации, повреждающего предмета и вида повреждения.

В редких случаях, когда маленькое и острое инородное тело попадает внутрь глаза, симптомы могут быть минимальными или полностью отсутствовать. Если ничто не беспокоит, но есть подозрение, что какой-то предмет попал внутрь глаза, необходимо обратиться за медицинской помощью. Место проникновения внутриглазного инородного тела иногда практически незаметно для невооруженного глаза. В зависимости от локализации внутриглазные инородные тела могут вызывать боль и снижение зрения или никак в первое время себя не проявлять.

Раздражение глаза #8212; от еле заметного до невыносимого

Царапанье в глазу

Раздражение глаза #8212; от еле заметного до невыносимого

Царапанье в глазу

Глаз плохо открывается

Дакриоцистит у новорожденных по ссылке .

Попадание

Инородное тело в глазу может вызвать механические или токсические повреждения органа зрения, воспалительные реакции (конъюнктивит, блефарит, увеит, кератит), кровоизлияния и вторичные осложнения ( отслойку сетчатки, глаукому, катаракту и другие заболевания).

Опасно ли инородное тело для зрения или глаза, зависит от его формы и природы, а также от того, в каком объеме оно попало в глаз и где именно располагается.

Самым безопасным считается попадание инородных тел в конъюнктивальный мешок. Однако, если предмет острый, он может проникнуть в склеру или роговицу. А если инородная частица залетела в глаз на большой скорости, она может повредить склеру или роговицу, а также попасть внутрь глазного яблока, в хрусталик, на сетчатку или в стекловидное тело.

Если инородное тело состоит из меди или железа, может возникнуть металлоз – опасная химическая реакция с тканями глаза. Металлоз характеризуется понижением остроты зрения, сумеречной слепотой, круговым сужением поля зрения и другими симптомами.

Длительное нахождение инородного тела в глазу может привести к очень серьезным осложнениям – гнойной язве роговицы, воспалению внутренних оболочек глаза, слепоте и удалению глазного яблока.

Удаление

Повреждения глазного яблока могут сопровождаться попаданием инородного тела в его наружные оболочки (конъюнктиву, роговицу, склеру) и в полость глаза. Наличие инородных тел в конъюнктиве век сопровождается слезотечением, болью. Обнаруживают их, выворачивая веки. Удаляют инородные тела конъюнктивы при помощи туго скрученной ватки, смоченной 2% раствором борной кислоты.

Инородные тела роговицы — очень частый вид повреждения, обычно сопровождаются болью, слезотечением, гиперемией конъюнктивы глаз. Инородные тела роговицы могут осложниться инфекцией и развитием гнойной язвы роговицы, поэтому их нужно как можно быстрее удалять. Иногда инородные тела можно удалить тем же способом, что и с конъюнктивы, после обязательной предварительной анестезии (закапывание в глаз 0,5% раствора дикаина). При внедрении инородных тел в ткань роговицы его осторожно удаляют (это делает врач) специальным долотцом или маленьким копьем (см. Офтальмологический инструментарий). После удаления инородных тел в конъюнктивальный мешок закапывают 30% раствор сульфацил-натрия.

Лечение

Лечение пациентов начинается с удаления инородного тела из глаза. Для обезболивания в пораженный глаз закапывают анестезирующие капли, например 0,25% дикаина. Затем производят непосредственное удаление инородного тела, используя стерильный ватный тампон, смоченный в стерильной дистиллированной воде. В тех случаях, когда инородное тело очень маленькое по своему диаметру и при обычном осмотре его не удается обнаружить, производят закапывание в поврежденный глаз глазных капель, содержащих в себе особый краситель – флюоресцеин. Благодаря ему инородное тело становится заметным, и врач может без особого труда его удалить.

При незначительных повреждениях роговицы, после удаления инородного тела из глаза больному назначают глазную мазь с антибиотиками. Она должна применяться в течение 2 – 3 дней.

При значительных повреждениях роговицы после удаления из глаза инородного тела больному назначают закапывание капель расширяющих зрачок (1% раствор атропина сульфата). Помимо этого несколько раз в день следует закапывать глазные капли с антибиотиками. Для защиты поврежденного глаза от раздражающего действия света на него накладывают повязку. Лечение продолжают в течение 3 – 5 дней.

При глубоком инородном теле в глазу для его удаления больному может потребоваться оперативное вмешательство.

Извлечение

Извлечение инородного тела из собственного глаза или глаза пострадавшего. Для правильной оценки состояния следует осмотреть глаз, в который попало нечто постороннее. Если никого нет рядом, и вам приходится оказывать помощь себе самому, нужно постараться найти зеркало, после чего оттянуть веки пораженного глаза. Зачастую соринка располагается под верхним или нижним веком. То же самое нужно сделать, если вы помогаете постороннему – это намного удобней, поскольку при оказании помощи себе глаза рефлекторно закрываются, сильно слезятся, что затрудняет проведение извлечения инородного тела.

Для того чтобы всегда быть наготове и в случае нужды помочь себе или близким, в домашней аптечке следует иметь альбуцид – сульфацил натрия в виде глазных капель. Они хорошо помогают в данном случае и извлечение инородного тела из собственного глаза, или глаза другого человека значительно упрощается. Следует закапать по одной капле альбуцида в пораженный глаз – это спровоцирует повышение слезоотделение, кроме того, данный препарат обладает неплохим дезинфицирующим свойством. Закапывать глазные капли нужно правильно, для этого оттяните нижнее веко и капните одну-две капли альбуцида непосредственно внутрь. Однако случается, что глазных капель нет под рукой, тогда неплохой эффект может быть достигнут посредством промывания пораженного глаза водой, непременно холодной.

Если предпринятые действия не приносят результата, следует взять ватный тампон, который можно сделать самому: достаточно намотать кусочек ватки на спичку, но не плотно, так, чтобы кончик оставался мягким. В самом крайнем случае допускается использовать чистый платок или полотенце, уголком которого можно попытаться извлечь соринку. Для этого ватный тампон или уголок носового платка следует смочить чистой водой, после чего оттянуть веко и осторожными неторопливыми движениями извлечь инородное тело из-под него.

После того, как извлечение инородного тела было успешно произведено и из глаза были удалены все его частицы и грязь, следует все же найти глазные капли и обработать глаза в целях дезинфекции.

В следующих случаях требуется обратиться к врачу, поскольку самостоятельное извлечение инородного тела из пораженного глаза может быть чревато осложнениями.

А) Если сор не удалось извлечь самостоятельно.

Б) В случае попадания инородного тела из неизвестного материала или способного повредить орган зрения: металлический, стеклянный мусор.

В) При попадании в глаза химического вещества.

Г) При попадании сора в глубокие слои глазной оболочки.

Д) Если после извлечения инородного тела из глаза долгое время продолжаются боль, слезоотделение, покраснение, опухоль и другие симптомы.

Инородное тело в глазу

Изображение с сайта lori.ru

Инородные частицы в глазу встречаются в любом возрасте. Они могут быть органического и неорганического происхождения, но всегда требуют внимания со стороны пострадавшего, так как могут повреждать ткани глаза. К счастью, глаза имеют мощные защитные рефлексы от попадания в них инородных тел, и большинство из попадающих в них частиц инактивируются и удаляются.

Причины

Попадание чего-либо в глаз – распространенное явление. Это могут быть частицы пыли или песка, окалина, строительная пыль, опилки и другие мелкие частицы, хотя инородные тела могут быть и более крупных размеров, проникающие достаточно глубоко в ткани глаза. Инородное тело в глазу может поражать различные его отделы: веки, слизистые оболочки, роговицу, глазное яблоко и глазницу. Наиболее часто инородные тела проникают в конъюнктиву или роговицу, очень редко – глубоко в ткань глазного яблока.

Попадание может быть поверхностным, тогда возможно легкое его удаление из глаза. При более глубоких повреждениях инородные тела называются внутриглазными, и их удаление производится только офтальмологами в условиях клиники.

Проявления

Попадание инородного тела в глаз ощущается достаточно сильно за счет обильной иннервации области глаза и его придаточного аппарата. Проявления могут варьировать от признаков легкого дискомфорта и жжения до очень сильной боли в глазу. Степень выраженности симптомов зависит от того, где локализовано инородное тело, вида объекта и глубины повреждений.

Очень редко ощущение инородного тела от мелких и острых инородных предметов может быть минимальным при достаточно сильном проникновении.

Основные проявления инородных тел глаза:

  • ощущение песка в глазах;
  • царапанье, жжение;
  • боли в глазу;
  • краснота глаз;
  • сильное слезотечение;
  • светобоязнь;
  • снижение зрения;
  • отечность глаза.

Зачастую при промывании глаза и удалении инородного тела еще долго остается неприятное ощущение дискомфорта, особенно если острые края поцарапали роговицу или слизистые. Если жалоб нет, но осталось чувство, что в глазу что-то есть, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Основа диагностики – это офтальмоскопия, прицельный осмотр глазного яблока с помощью увеличительных приборов, осмотр стекловидного тела и роговицы, применение щелевой лампы. Если подозревается попадание инородного тела на веки, врач аккуратно их вывернет и осмотрит. По показаниям проводится ультразвуковое или рентгенологическое обследование глаза и глазниц.

Лечение

Если это песок или пыль, достаточно аккуратно промыть глаза проточной водой и закапать в глаза глазные капли для снятия раздражения и красноты. Если инородное тело проникло в конъюнктиву, склеру или роговицу, необходимо обратиться в дежурную офтальмологию для его удаления. Нельзя удалять инородные предметы руками, пинцетами или ватными палочками, это может привести к осложнениям: инфицированию или формированию рубца, влияющего на зрение.
Инородные тела удаляются врачом после обезболивания под контролем микроскопа с подсветкой. После процедуры назначаются глазные капли с антибиотиками и противовоспалительные мази.

Профилактика

Основа профилактики – это работа в защитных очках и техника безопасности при работе с потенциально опасными частицами.

Автор: Алена Парецкая, врач-педиатр

Источники: http://promedicinu.ru/diseases/inorodnoie-tielo-v-ghlazu, http://glazprof.ru/bln/inorodnoe-telo-v-glazu.html, http://dr20.ru/glaza/inorodnoe-telo-v-glazu/






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением