Схема лечения гепатита С

На сегодняшний день единственным способом лечения гепатита С является комбинированная противовирусная терапия препаратами интерферона и рибавирина. Все остальные «чудесные» средства и методики — лишь шарлатанство, осуществляемое с целью заработать на больных людях. Хотя подаются они иногда, надо признать, весьма солидно (вспомним недавно описанный мною “Трансфер фактор” или ещё недавно натыкался на авторскую методику одного доктора неизвестной академии — там тоже смешно — помазать бок серебром, поесть баклажан и уплатить в кассу — исцеление гарантировано!).

Противовирусные препараты применяются для лечения хронического гепатита C ещё с начала 90-х годов и с тех пор сменилось несколько их поколений, были отработаны различные методики и схемы лечения. Цель применения всех препаратов – подавление вируса, его уничтожение или хотя бы замедление репликации вируса. Снижая вирусную нагрузку на организм, добиваются предотвращения образования цирроза печени и соответственно, продлевают человеку жизнь. Интерферон – это искусственный белок, помогающий выводить вирус гепатита С из крови и печени.

В мире существует два препарата пегинтерферона (пегилированный интерферон альфа (pegylated interferon alpha) — это улучшенный интерферон, который пришел на смену простому интерферону 90-х годов):

ПегИнтрон (PegIntron), производитель – фирма Шеринг-Плау (Schering-Plough);
Пегасис (Pegasys), производитель – Хоффманн-Ля Рош (Roche).
В России оба официально зарегистрированы и применяются (уколы подкожно), лечение гепатита С проводится в комплексе с препаратами рибавирина в таблетках/капсулах. Рибавирин — это либо Ребетол (Rebetol, производитель Schering-Plough), либо Копегус (Copegus, производитель Roche).

Соответственно, получается что сейчас работают два возможных официальных варианта лечения: ПегИнтрон + Ребетол от Шеринг-Плау и Пегасис + Копегус от Роше. Схема лечения в каждом конкретном случае подбирается врачем индивидуально. Продолжительность курса лечения — от 24 недель для всех генотипов кроме 1-го до 48 недель как раз для генотипа 1 (a или b). Уколы пегилированного интерферона ставятся раз в неделю самостоятельно пациентом (там специальные шприцы как у диабетиков).


Результативность лечения по этим двум вариантам сравнима и достоверных данных о том что эффективнее нет. Однако, если мне в ближайшее время предстояло бы выбрать лечение, я бы остановил свой выбор на схеме от Шеринг-Плау, т.е. ПегИнтрон + Ребетол. Поясню почему: у Пегинтрона больше градаций доз в зависимости от веса и мне при своих 57 кг это выгодно, т.к. меньше доза — меньше побочных эффектов и ниже расходы на лечение (учитывая космические стоимости этих препаратов любая экономия будет существенна). Кстати про стоимость препаратов — пегинтрон на 10-20% дешевле пегасиса (11000-14000 руб. за укол пегинтрона против 14000-16000 руб. за укол пегасиса).

Эффективность лечения гепатита зависит от многих факторов: возраста, образа жизни пациента, его веса, наличия других заболеваний и пр. Ну и конечно же от генотипа вируса (мой 1b, собака, – самый тяжкий и долгий в излечении из всех генотипов) и вирусной нагрузки.

Критерием успешного лечения является стойкое исчезновение РНК вируса гепатита C из сыворотки крови (стойкий отрицательный ПЦР) и нормализация биохимических показателей крови (АСТ, АЛТ). Эти показатели контролируются как на стадии лечения, так и после него в случае успеха (для контроля).

Хочется верить, что глобальный кризис существенно не замедлит разработку новых лекарств от этого страшного заболевания, прозванного за своё коварство «ласковым убийцей» (более 200 миллионов больных в мире, более 5 миллионов — в России, и это учитывая далеко не полную обследованность населения, по статистике у каждого пятого инфицированного развивается цирроз, у каждого двадцатого – рак печени, что ведет к смерти в течение 10-20 лет после заражения в зависимости от образа жизни человека) – человек не ощущает проблем со здоровьем пока не становится слишком поздно и у него не случается рак печени. Кстати, даже те кто знает о своей болезни не спешат тратиться на лечение, думая что заболевание не такое уж и страшное — ведь ощущений в организме нет, страхи и ужасы будущего людей обычно не заботят — никто не верит что с ним может случиться страшное. Поэтому люди экономят деньги, упуская время, даже если эти деньги у них есть. А меж тем с каждым годом снижается количество противопоказаний к лечению и показатели удачных курсов лечения повышаются — если в 90-х годах успешными были около 10% лечений, то сейчас — до 70% успешных лечений!

На сегодняшний день единственным способом лечения гепатита С является комбинированная противовирусная терапия препаратами интерферона и рибавирина. Все остальные «чудесные» средства и методики — лишь шарлатанство, осуществляемое с целью заработать на больных людях. Хотя подаются они иногда, надо признать, весьма солидно или ещё недавно натыкался на авторскую методику одного доктора неизвестной академии — там тоже смешно — помазать бок серебром, поесть баклажан и уплатить в кассу — исцеление гарантировано! Противовирусные препараты применяются для лечения хронического гепатита C ещё с начала 90-х годов и с тех пор сменилось несколько их поколений, были отработаны различные методики и схемы лечения. Цель применения всех препаратов – подавление вируса, его уничтожение или хотя бы замедление репликации вируса. Снижая вирусную нагрузку на организм, добиваются предотвращения образования цирроза печени и соответственно, продлевают человеку жизнь. Интерферон – это искусственный белок, помогающий выводить вирус гепатита С из крови и печени.

В мире существует два препарата пегинтерферона (пегилированный интерферон альфа (pegylated interferon alpha) — это улучшенный интерферон, который пришел на смену простому интерферону 90-х годов):

  • ПегИнтрон (PegIntron), производитель – фирма Шеринг-Плау (Schering-Plough);
  • Пегасис (Pegasys), производитель – Хоффманн-Ля Рош (Roche).

В России оба официально зарегистрированы и применяются (уколы подкожно), лечение гепатита С проводится в комплексе с препаратами рибавирина в таблетках/капсулах. Рибавирин — это либо Ребетол (Rebetol, производитель Schering-Plough), либо Копегус (Copegus, производитель Roche).

Соответственно, получается что сейчас работают два возможных официальных варианта лечения: ПегИнтрон + Ребетол от Шеринг-Плау и Пегасис + Копегус от Роше. Схема лечения в каждом конкретном случае подбирается врачем индивидуально. Продолжительность курса лечения — от 24 недель для всех генотипов кроме 1-го до 48 недель как раз для генотипа 1 (a или b). Уколы пегилированного интерферона ставятся раз в неделю самостоятельно пациентом (там специальные шприцы как у диабетиков).

Результативность лечения по этим двум вариантам сравнима и достоверных данных о том что эффективнее нет. Однако, если мне в ближайшее время предстояло бы выбрать лечение, я бы остановил свой выбор на схеме от Шеринг-Плау, т.е. ПегИнтрон + Ребетол. Поясню почему: у Пегинтрона больше градаций доз в зависимости от веса и мне при своих 57 кг это выгодно, т.к. меньше доза — меньше побочных эффектов и ниже расходы на лечение (учитывая космические стоимости этих препаратов любая экономия будет существенна). Кстати про стоимость препаратов — пегинтрон на 10-20% дешевле пегасиса (11000-14000 руб. за укол пегинтрона против 14000-16000 руб. за укол пегасиса).

Эффективность лечения гепатита зависит от многих факторов: возраста, образа жизни пациента, его веса, наличия других заболеваний и пр. Ну и конечно же от генотипа вируса (мой 1b, собака, – самый тяжкий и долгий в излечении из всех генотипов) и вирусной нагрузки.

Критерием успешного лечения является стойкое исчезновение РНК вируса гепатита C из сыворотки крови (стойкий отрицательный ПЦР) и нормализация биохимических показателей крови (АСТ, АЛТ). Эти показатели контролируются как на стадии лечения, так и после него в случае успеха (для контроля).

Хочется верить, что глобальный кризис существенно не замедлит разработку новых лекарств от этого страшного заболевания, прозванного за своё коварство «ласковым убийцей» (более 200 миллионов больных в мире, более 5 миллионов — в России, и это учитывая далеко не полную обследованность населения, по статистике у каждого пятого инфицированного развивается цирроз, у каждого двадцатого – рак печени, что ведет к смерти в течение 10-20 лет после заражения в зависимости от образа жизни человека) – человек не ощущает проблем со здоровьем пока не становится слишком поздно и у него не случается рак печени. Кстати, даже те кто знает о своей болезни не спешат тратиться на лечение, думая что заболевание не такое уж и страшное — ведь ощущений в организме нет, страхи и ужасы будущего людей обычно не заботят — никто не верит что с ним может случиться страшное. Поэтому люди экономят деньги, упуская время, даже если эти деньги у них есть. А меж тем с каждым годом снижается количество противопоказаний к лечению и показатели удачных курсов лечения повышаются — если в 90-х годах успешными были около 10% лечений, то сейчас — до 70% успешных лечений!

У меня на начало лето намечена биопсия и будет приниматься вопрос о лечении. И если оно будет, то скорее всего остановлюсь на варианте от Шеринга – ПегИнтрон + Ребетол.

Просмотров. 1651 | Добавил. Dr_Lis | Рейтинг. 4.0/1 |

Противовирусную терапию от гепатита С - уколы интерферона - должен делать медработник

Прохожу противовирусную терапию от гепатита С: уколы интерферона и таблетки рибовирина, которые раньше по рецепту бесплатно получал в аптеке. Лечился дома и посещал врача для мониторинга. После очередного визита узнал: теперь, по новому постановлению, все больные должны являться на процедуры в поликлинику. С чем это связано?

Постановление, о котором пишет автор, скорее всего местное поликлиническое решение. Тем не менее, оно вполне обоснованно: частое посещение врача помогает лучше контролировать больного. Мы предупреждаем о том, что процедуру (уколы) должен делать медработник, т. к. возможны абсцессы. Но право выбора всегда остается за пациентом.

По Постановлению Совмина от 23.10.2009 № 1390 «О внесении изменений и дополнений в постановление Совета Министров Республики Беларусь от 30.11.2007 г. № 1650» гепатит С больше не входит в перечень заболеваний, дающих право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами при амбулаторном лечении. В остальном — изменений нет. Заболевание требует подбора лексредств, поэтому все пациенты проходят через стационар. После выписки амбулаторное этиотропное лечение заключается в приеме противовирусных препаратов (интерферон + рибовирин) и др.

Теперь пациенты должны покупать их за свой счет. Обязательно наблюдение у врача, т. к. терапия дает много побочных эффектов (снижение гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов и др.). Средняя кратность осмотра — 1 раз в месяц (для каждого пациента она индивидуальна); строгий мониторинг помогает избежать осложнений.

В январе 2010 г. на учете в нашей больнице состоял 3 241 пациент (жители Минска и Минского р-на) с острыми и хроническими вирусными гепатитами В, С, а также циррозом печени. Преобладали больные хроническим гепатитом С — 2 741. Уменьшение числа случаев гепатита В связано с проведением вакцинации.

ср, 08 Апр 16:57:43

Бесплатная медицина в стране-фикция и посмешище! Недавно узнал о гепатите с,обнаруженом у меня. Я не наркоман,и половым путём заразиться также не мог. Это произошло или во время операции в больнице,или у стоматолога. Но кому теперь что докажешь. Теперь я безработный по причине всеобщего сокращения. Денег на интерфероны у меня нет. Живу с матерью-.инвалидом. Что посоветует мне наша бесплатная в кавычках медицина? Ложиться и умирать,или выйти на улицу и грабить прохожих,чтобы заработать на неадекватно дорогостоящие лекарства.

Источники: http://diagnostichouse.ru/gepatit/2414-sxema-lecheniya-gepatita-s.html, http://hepatitisc.at.ua/news/skhemy_lechenija_gepatita_s/2009-11-05-29, http://doktora.by/konsultaciya-gepatologa-v-minske/protivovirusnuyu-terapiyu-ot-gepatita-s-ukoly-interferona-dolzhen






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Сумма цифр: код подтверждения