Как защитить печень при приеме антибиотиков

Сейчас многие врачи уже отказываются от антибиотиков вовсе или хотя бы пропагандируют рациональную антибиотикотерапию. Почему? Они заметили, что после антибиотиков болит печень у пациентов, снижается реактивность иммунной системы и нарушается пищеварение.

Так происходит потому, что антибиотики (от лат. анти против и биос - жизнь) разрушают абсолютно все микроорганизмы, в том числе и клетки, с которыми они взаимодействуют. Это могут быть клетки печени, которые встречают антибиотик сразу после его всасывания в кишечник. Также это бактерии из микрофлоры кишечника, на которые антибиотик действует сразу при попадании в желудочно-кишечный тракт. Именно из-за того, что антибиотики разрушают естественную микрофлору человеческого тела и клетки печени, и задумались ученые о полезности данного лекарства. Как говориться одно лечим, а другое калечим.

Как же предотвратить пагубное влияние антибиотиков на печень?

Если никак нельзя избежать приема антибиотиков, то нужно подумать о снижении пагубного влияния на гепатоциты этих препаратов. Такая ситуация может возникнуть при любом тяжелом бактериальном заболевании сифилисе, туберкулезе или любой другой анаэробной инфекции.

Антибиотики и печень явление несовместимое, поэтому гепатоциты от влияния этого вида лекарственных препаратов надо защищать. Как это сделать?

  1. Во-первых, антибиотики нужно принимать рационально, то есть только тогда, когда это имеет смысл. Этот вид лекарственных препаратов не помогает при любых вирусных инфекциях, от гриппа до ВИЧ. Поэтому назначение данных препаратов при вирусной инфекции, не осложненной бактериальной это простое издевательство над организмом. Антибиотики разрушают микрофлору, а также придется долго восстанавливать печень после их приема;
  2. Во-вторых, обязательно с антибиотиками, особенно если это сильные и серьезные препараты, врач обязан назначить гепатопротекторы и пробиотики. Эти два вида лекарственных средств помогут хоть в какой-то мере защитить организм от пагубного действия антибактериальных препаратов;
  3. В-третьих, соблюдайте все врачебные предписания приема антибиотиков это поможет уменьшить влияние их на печень.

Это те меры предосторожности, которые позволяют защитить печень при приеме антибиотиков.

Как восстановить уже пораженную печень?

Многих волнует, как можно восстановить свою печень после приема лекарств?

Очень часто пациент может и не заметить последствия приема лекарственных препаратов. Для того чтобы понять, имеется ли поражение печени лекарственными средствами, врачи назначают анализ крови на содержание в ней определенных ферментов печени аланинлтрансферазу, аспартаттрансферазу, щелочную фосфатазу. Если уровень этих ферментов повышен поражение печени имеется.

Гепатотоксическое действие на печень после приема антибиотиков может осуществляться по трем механизмам. Это может быть воспаление органа (или гепатит) и холестазис застой желчи в протоках внутри печени. Также могут быть и тот и другой вариант сразу. Соответственно, в первом случае может наблюдаться пожелтение кожи и слизистых, а во втором будет нарушение пищеварения, боль в правом подреберье после еды, особенно после жирной пищи.

В восстановлении печени помогут гепатопротекторы. Именно для защиты клеток печени и их восстановления и создали фармакологи эти препараты. Новым словом в фармакологии стали эссенциальные фосфолипиды. В состав этих лекарственных средств входят фосфолипиды главные компоненты клеточных мембран. Данные препараты препятствуют разрушению гепатоцитов, восстанавливают целостность их наружной мембраны и всех органелл митохондрий, лизосом, пероксисом и т. д. Именно митохондрии больше всех других компонентов клетки нуждаются в защите, так как они наиболее чувствительны к действию лекарственных средств.

Влияние антибиотиков на печень строго негативное, однако кроме них есть еще и вредные привычки. Это и алкоголь. и наркотики, и вредная пища. Кроме приема гепатопротекторов необходим полный отказ от алкоголя, наркотиков и табакокурения. Ослабленные гепатоциты, и без того разрушенные лекарственными средствами, не смогут противостоять пагубному воздействию вредных веществ, и прием гепатопротекторов окажется абсолютно бесполезным.

Вдобавок для успешного восстановления органа нужно соблюдать специальную диету. Чаще всего, когда болит печень. врачи назначают принятый еще в XX веке диетный стол №5. Он исключает свежую выпечку, острые маринады, соусы и приправы. Кроме того, из своего рациона необходимо исключить всевозможные чипсы, сухарики, орешки и прочие продукты, богатые консервантами, красителями, усилителями вкуса и другими добавками.

Также для того чтобы восстановление печени проходило быстрее, необходимо провести ее чистку лекарственными травами. Однако перед этой процедурой необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом на предмет противопоказаний.

Автор: Сергей Корсунов

Если вы страдаете гепатитом В и у вас повышены печеночные ферменты, то можно ли в этом случае принимать антибиотики, ведь именно она является основным органом, принимающем участие в преобразовании препаратов в организме?

В этом органе происходит изменение химического состава лекарств, после чего они становятся более или менее активными. Если у человека присутствуют нарушения в работе печени, то происходит изменение метаболизма лекарственных препаратов, может начаться накапливание их в организме, и они могут стать причиной токсического воздействия на различные органы и системы организма.

Также, можно наблюдать и усиление основного эффекта при приеме того или иного медицинского препарата. При заболеваниях печени не следует принимать следующие препараты: акарбоз, азитромицин, препараты мужских половых гормонов, анаболические стероиды, метилдоф, лидокаин, метотрексат, миконазол, пирацетам, прокаинамид, левомицетин, эстрогены, гиполипидемические препараты (статины), антидепрессанты.

Если же у больного присутствует тяжелая печеночная недостаточность, то следует исключить прием аспирина, антикоагулянтов непрямого действия, гепарина, димедрола, альфа и бета интерферона, карведолола, клопидогрела, кетоконазола, кетотифена, соли магния, моксонидина, препаратов золота, эргометрина, моксифлоксацина, нестероидных противовоспалительных препаратов, некоторых видов снотворных, антибиотиков группы терациклинов, макролидов, ципрфлоксацинов, противотуберкулезных препаратов, кваметала, ранитидина, гипотиазида, диаскарба, жирорастворимых витаминов (D, A, K), их производных и аналогов.

Да и дозировки многих других препаратов должны быть сниженными. Кроме этого, при лечении следует осуществлять постоянный контроль над функционированием печени.

Будьте внимательны при приеме лекарственных препаратов, при назначении какого-либо из них обязательно сообщите врачу о наличии у вас печеночных заболеваний.

Навигация по записям

Лекарственный гепатит

Лекарственный гепатит

Медикаментозный (лекарственный) гепатит – это поражение тканей печени в результате токсического повреждения гепатоцитов метаболитами лекарственных веществ, с развитием реактивного воспаления и некроза клеток печени. Лекарственные гепатиты осложняют проводимую фармакотерапию в 1-28% случаев и в 12-25% случаев приводят к развитию цирроза печени и печеночной недостаточности. Женщины болеют лекарственными гепатитами в 2—3 раза чаще, чем мужчины. Изучением и лечением лекарственных гепатитов занимается специальный раздел гастроэнтерологии – гепатология.

Причины развития лекарственного гепатита

Важнейшей функцией печени в организме является нейтрализация и обезвреживание токсических веществ, поступающих в нее с током крови. Метаболизм и утилизация химических и биологических токсинов происходит под действием ферментативной обезвреживающей системы гепатоцитов, с последующим выведением вредных продуктов из организма. Процесс утилизации токсичных веществ протекает в печени в несколько этапов, в ходе чего образуются метаболиты - промежуточные продукты биотрансформации. Метаболиты некоторых лекарств являются еще более гепатотоксичными, чем сами фармпрепараты. Длительный прием таких медикаментов или их высокая дозировка приводит к истощению обезвреживающих ферментативных систем и повреждению гепатоцитов, в результате чего развивается лекарственный гепатит.

На сегодняшний день известно более тысячи наименований лекарственных препаратов, приводящих к развитию медикаментозного гепатита. Токсичность действия лекарств увеличивается при сочетанном приеме 2-3-х препаратов, а при одновременном приеме 6-ти и более лекарств вероятность токсического повреждения печени увеличивается до 80%. Скорость развития лекарственного гепатита на фоне приема медикаментов варьирует от нескольких суток до нескольких лет.

К факторам риска развития лекарственного гепатита относят генетически детерминированную повышенную чувствительность к какому-либо лекарству; наличие на момент принятия препарата хронического гепатита. вирусного гепатита. аутоиммунного гепатита. асцита ; прием алкоголя или токсическое воздействие растворителей, ядовитых газов на фоне медикаментозной терапии; беременность; дефицит белка в пищевом рационе; стресс; почечную недостаточность. сердечную недостаточность и др.

В основные группы препаратов, вызывающих лекарственный гепатит, входят:

  • Средства для лечения туберкулеза (рифампицин, изониазид)
  • Антибиотики: тетрациклины (тетрациклин, хлортетрациклин, диксициклин), пенициллины (бензилпенициллин, амоксициллин, и др.), макролиды (эритромицин)
  • Сульфаниламиды (бисептол, сульфадиметоксин и др.)
  • Гормоны (стероидные гормоны, оральные контрацептивы и др.)
  • НПВС (диклофенак, аспирин)
  • Противосудорожные и противоэпилептические средства (фенитоин, карбамазепин, клоназепам и т. д.)
  • Противогрибковые препараты (амфотерицин В, кетоконазол, фторцитозин)
  • Диуретики (гипотиазид, фуросемид и др.)
  • Цитостатики (метотрексат)
  • Препараты для лечения аритмии (амидарон), сахарного диабета, язвенной болезни и мн. др.

Список лекарственных препаратов, обладающих гепатотоксичным действием, далеко не исчерпывается названными медикаментами. Медикаментозный гепатит может вызываться практическим любым лекарственным средством и особенно – сочетанием нескольких препаратов.

Симптомы лекарственного гепатита

Лекарственный гепатит может протекать в острой или хронической форме. Острые лекарственные гепатиты, в свою очередь, делятся на холестатические, цитолитические (протекающие с некрозом и жировым гепатозом ) и смешанные.

Симптоматика лекарственного гепатита аналогична проявлениям других видов гепатита. Доминирующими в клинической картине являются диспепсические расстройства: потеря аппетита, тошнота, отрыжка горечью, рвота, диарея или запор. похудание. Основным клиническим проявлениям может предшествовать продромальный период, протекающий с астеническим или аллергическим синдромом. При лекарственном гепатите беспокоят умеренные боли, тяжесть, дискомфорт в правом подреберье; при пальпации определяется гепатомегалия. болезненность печени. Иногда на фоне лекарственного гепатита развивается желтуха, кожный зуд, лихорадка. осветление кала и потемнение цвета мочи.

В ряде случаев лекарственный гепатит может быть выявлен только на основании изменений в биохимических показателях крови. Острый лекарственный гепатит, протекающий с образованием субмассивных некрозов, довольно быстро приводит к циррозу печени. При массивном некрозе печени развивается печеночная недостаточность .

Диагностика лекарственного гепатита

В процессе диагностики лекарственного гепатита важно исключить вирусный гепатит, желчнокаменную болезнь. опухоли печени. рак поджелудочной железы. При сборе анамнеза важно выяснить причинно-следственную связь поражения печени с приемом гепатотоксичных препаратов.

При подозрении на лекарственный гепатит исследуются биохимические пробы печени. в которых повышается активность трансаминаз (АсАТ, АлАТ) и щелочной фосфатазы, уровень билирубина, фракции глобулинов. Производится исследование коагулограммы. общего анализа мочи и крови, копрограммы .

УЗИ органов брюшной полости позволяет выявить диффузное увеличение печени, однако не позволяет судить о причине гепатита.

Лечение лекарственного гепатита

Первым шагом в лечении лекарственного гепатита является отмена препарата, предположительного вызвавшего поражение печени и его замена на более безопасный аналог. Самостоятельно заменять лекарства пациенту категорически воспрещается.

С целью выведения из организма токсичных метаболитов проводится дезинтоксикационная инфузионная терапия, плазмаферез. в тяжелых случаях - гемодиализ.

Для восстановления поврежденных клеток печени назначаются препараты гепатопротекторного действия (эссенциале, гептрал, метионин). При назначении медикаментов с известным гепатотоксическим потенциалом рекомендуется превентивный прием гепатопротекторов, что позволяет предотвратить развитие лекарственного гепатита.

Пациентам с лекарственным гепатитом рекомендуется придерживаться диеты: дробного питания, ограничения жиров, достаточного употребления белка, углеводов, витаминов; исключить алкоголь, жирную, жареную и острую пищу.

Прогноз и профилактика лекарственного гепатита

В тяжелых случаях, при молниеносном развитии лекарственного гепатита или массивном некрозе печеночной паренхимы, развивается цирроз, печеночная недостаточность, иногда – печеночная кома и смерть. При своевременной отмене гепатотоксичного препарата в большинстве случаев, наступает полное выздоровление.

Профилактика лекарственного гепатита заключается в рациональном использовании медикаментов, мониторинге побочных эффектов, приме препаратов только по назначению врача, исключении дополнительных токсических влияний. На фоне длительной лекарственной терапии рекомендуется назначение гепатопротекторов. Пациентам, вынужденным длительное время принимать лекарства, необходимо периодически исследовать уровень трансаминаз с тем, чтобы выявить лекарственный гепатит на ранней стадии.

Лекарственный гепатит - лечение в Москве

Источники: http://propechenku.ru/eda/posle-antibiotikov-bolit-pechen.html, http://www.zivox.ru/pri-bolnoj-pecheni-antibiotiki-opasny/, http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/drug-induced-hepatitis






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением