деформирующий артроз инвалидность

Подробнее

Деформирующий артроз

Это состояние, при котором вроде бы твердая структура костей, при участии которых формируется сустав, постепенно, с течением лет и прогрессировании артрозных процессов - деформируется под воздействием вертикальной осевой нагрузки. При этом меняется пространственное положение суставной плоскости и функция сустава становится весьма ограниченной. Примером этого процесса может быть незаметая деформация во времени парафиновой свечи. Возьмите ее руками и небольшим усилием сгибайте. Через 5 минут она будет немного согнута, хотя Вы ее не сломали своими усилиями. Только кажется, что свеча твердая. Так и костная структура. Под нагрузками деформируется и видоизменяется. И это мы еще не затрагивали тему остеопороза.

Деформирующий артроз одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Им страдает около 5% всех жителей земного шара. Среди амбулаторных больных ортопедического профиля больные с этими заболеваниями составляют 1/3. Статистика утверждает, что через 10-11 лет от начала заболевания деформирующий артроз почти в 100% случаев приводит к инвалидности.

Под деформирующим артрозом понимают хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов с первичной дистрофией суставного хряща и последующим реактивно-дегенеративным процессом в эпифизах костей, составляющих сустав.

По своей природе деформирующий артроз заболевание полиэтиологичное. Любой процесс, который повреждает суставной хрящ, дает толчок к развитию артроза. Неблагоприятные условия труда и быта, нарушение функции симпатической нервной системы, изменения нейрогуморального характера, генетические, эндокринные, ферментативные, иммунные, сосудистые факторы все они могут иметь значение в возникновении первичного артроза.

Подробнее

Медико-социальная экспертиза

Каталог статей

МСЭ и инвалидность при ДОА

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при деформирующем остеоартрозе

Деформирующий артроз — самое распространенное хроническое заболевание суставов, характеризующееся дегенерацией суставного хряща, дистрофическими нарушениями в эпифизах сочленяющихся костей, компенсаторным краевым новообразованием костной ткани и изменением суставных поверхностей костей со снижением или утратой функции пораженного сустава. В процесс вовлекаются и окружающие сустав ткани.

Артрозы разделяют на первичные и вторичные. Первичный, или генуинный, деформирующий артроз возникает вследствие чрезмерной механической или функциональной перегрузки здорового хряща с последующей его дегенерацией и деструкцией. К первичному остеоартрозу относится идиопатический остеоартроз у лиц молодого возраста, инволютивный остеоартроз у пожилых людей. Вторичный артроз развивается в результате дегенеративного поражения уже предварительно измененного суставного хряща под влиянием внешних или внутренних факторов, способствующих изменению физико-химических свойств хряща или нарушающих нормальное соотношение суставных поверхностей, что приводит к неправильному распределению нагрузки на них. Вторичные артрозы развиваются при нарушении обмена, при травмах, на фоне врожденной дисплазии, после воспалительных процессов в суставе. Таким образом, по этиологии различают идиопатический, диспластический, посттравматический и воспалительный деформирующий артроз.

Подробнее

Что следует знать про деформирующий артроз и его терапию на разных стадиях?

Деформирующий артроз – это заболевание, при котором происходят необратимые изменения в хрящевой ткани сустава и со временем полностью нарушаются его функции и строение. В основе патогенеза лежат различные факторы расстройства образования гиалинового хряща и синовиальной жидкости.

При деформирующим артрозе возникает воспалительный процесс в мягких тканях сустава и разрушается хрящевая ткань

Под патологическое действие деформирующего артроза могут попасть любые сложные двигательные системы организма, но чаще всего поражаются тазобедренный, коленный, голеностопный, плечевой суставы, а также позвоночник, локти и кисти рук. Объясняется это тем, что эти сочленения – самые физически нагружаемые.

Общее определение развития заболевания

Деформирующий – означает, что под весовой нагрузкой, из-за неправильной работы хряща, край кости постепенно формирует вокруг себя остеофиты, тем самым полностью видоизменяясь. Как правило, деформирующий артроз развивается десятилетиями и проявляет себя незначительными болями и закрепощением сустава. К примеру, при поражении коленного сустава, суставная щель уменьшается на 0.3 мм в год.

Наиболее частая причина болезни #8212; сильное давление на определенные суставы

В некоторых случаях врачи вынуждены констатировать стремительное разрушение хряща, что наблюдается при эрозивном остеоартрозе. Это связано с генетической неполноценностью, с менопаузой и сильным ожирением пациента.

В любом случае, заболевание носит необратимый характер и в итоге приводит к анкилозу – полной неподвижности сустава.

Факторы, способствующие началу и развитию заболевания

Единственной причиной, которая приводит к деформирующему артрозу локтевого, тазобедренного, коленного и иных суставов – является нарушение питания гиалинового (суставного) хряща. Вследствие этого он перестает выполнять то, что заложено природой, и нормальная работа всей двигательной системы расстраивается.

Подробнее

Что такое деформирующий артроз суставов

Заболевание деформирующий артроз это болезнь суставов, которая разрушает и истончает суставную ткань хряща. При этом заболевании происходят патологические процеcсы, выражающиеся в болезненной деформации костей. При запущенной форме нередко наступает инвалидность.

Как заболевание, деформирующий артроз входит в десятку самых распространенных в мире. К сожалению, в обществе артрозом болеет один человек из семи, причем, как правило, это люди более старшего возраста. И где бы ни жил человек, - причины этой неприятной болезни суставов одинаковые:

  1. Недостаточно правильный образ жизни;
  2. Травмы различной степени тяжести (посттравматический артроз);
  3. Частые и продолжительные переохлаждения;
  4. Возраст;
  5. Наследственность;
  6. Излишний вес тела;
  7. Вредные привычки;
  8. Прием лекарственных средств;
  9. Обменные и гормональные нарушения.

Разновидности и виды деформирующего артроза

Деформирующий артроз может повреждать все суставы человеческого скелетного остова, но самыми популярными считаются артрозы:

  1. стопы и голеностопного сустава;
  2. колена;
  3. локтевого сустава;
  4. позвоночника;
  5. кистей рук.

При заболевании выражено нарушение работы всего двигательного аппарата, поэтому особенно важно лучше установить симптомы и можно начинать своевременное лечение такого недуга.

Деформирующий артроз - заболевание прогрессирующее. Рано или поздно степени переходят одна в другую и, в конце концов, наступает инвалидность.

Симптомы суставной болезни

Отмечается медленное развитие артроза: признаки долгое время проявляются незначительно или не проявляются вовсе. Это, в первую очередь, связано с отсутствием в хряще нервов. Основные симптомы болезни:

  1. боли в суставах;
  2. тугоподвижность суставов;
  3. наступление быстрого утомления;
  4. деформация суставов, которая сопровождается болью;
  5. хруст в области суставов.

Деформирующий артроз

Деформирующий артроз (остеоартроз) это прогрессирующая патология, приводящая к дистрофии и дегенерации суставных поверхностей и поражению хряща, вплоть до его полного разрушения в области сустава.

Обычно деформирующий артроз выявляется в преклонном и старческом возрасте, при наличии сопутствующих факторов и заболеваний, зачастую выявляется при обследованиях, но не проявляет себя клинически.

Деформирующий артроз наиболее частая и распространенная патология суставов. Он встречается в 70% всех заболеваний суставов.

Причины

Точная причина деформирующего артроза на сегодня не выяснена, но выделены некоторые факторы, достоверно повышающие вероятность его развития. Прежде всего, это общее старение организма и дистрофические явления в тканях, изменения хрящей и суставных сумок.

Факторы, влияющие на развитие остеоартроза можно разделить на:

  • внешние - к ним относят перегрузки суставов (например, вследствие поднятия тяжестей), постоянные травмы, профессиональные влияния, переохлаждение суставов,
  • внутренние - это влияние наследственности с перерастянутостью связок и разболтанностью суставов, дисфункция яичников и климактерические изменения у женщин, сосудистые катастрофы, нарушение кровообращении в тканях хряща, ожирение.

Деформирующий артроз, как один из симптомов может быть при алкоголизме или микседеме, акромегалии или при лечении гормонами, при врожденном вывихе бедра, синдроме Марфана (наследственное заболевание, характеризующееся чрезмерной подвижностью суставов и удлинением трубчатых костей). неподвижности сустава)

Этапы развития

В развитии деформирующего артроза существует ряд закономерных последовательных стадий, сменяющих друг друга:

  • уменьшение водянистости хряща, что приводит к его истончению и высыханию,
  • формирование в хряще дефектов и трещин,
  • разрушение хряща с одновременным резким сужением суставного пространства,
  • исчезновение хряща с костных краев,
  • компенсаторное уплотнение концов костей, которые остались без хрящевой поверхности,
  • нарушение работы суставов с вывихами, переломами и нарушением функционирования конечностей.

Симптомы деформирующего артроза

Прежде всего, основным проявлением деформирующего артроза является

  • боль внутри сустава, усиливающаяся после физических нагрузок или по ночам,
  • поражаются отдельные суставы,
  • пораженные суставы не симметричны,
  • при этом не бывает общих проявлений поражения суставов,
  • нет лихорадки,
  • нет сильной красноты суставов,
  • нет изменений в анализах.

Процесс чаще возникает в голеностопе, коленном, тазобедренном или межфаланговом суставе.

Если заболевание прогрессирует до степени разрушения хряща, возникает болевая блокада сустава, при ходьбе проявляется сильная боль, которая не дает двигаться ногам и заставляет остановиться. Это происходит по причине попадания в полость сустава кусочков хряща или мелких отломков костей (суставные мыши).

В области суставов на фалангах возникают узелковые, очень твердые образования, при этом суставы не сильно деформированы, мышцы не подвергаются атрофии, нет анкилоза (неподвижности сустава).

Внутри суставов при движении слышен хруст из-за трения неровных поверхностей друг о друга.

Из-за боли и ограничения подвижности могут формироваться контрактуры (мышечные сокращения), что укорачивает ноги или руки.

Деформирующий артроз по своим проявлениям похож на различные формы артрита, в первую очередь его нужно различать с ревматоидным артритом .

Диагностика

Типичных критериев для диагностики деформирующего артроза не существует, его можно внешне распознать только по узелкам на фалангах пальцев. Подозрение на остеоартроз возникает при:

  • типичном поражении суставов,
  • длительном развитии заболевания в течение многих лет,
  • преклонном возрасте пациента.

Основа диагностики рентгенологические данные, возникающие еще до периода клинических проявлений и болевого синдрома.

Проявляется сужение суставной щели, изменение с уплощением и деформацией поверхностей сустава, нестабильность в области сустава с вывихами и подвывихами, заметны краевые разрастания кости, остеосклероз (чрезмерное увеличение плотности кости).

По мере прогрессирования процесса выявляются костные шипы и бугры, суставная щель может стать клиновидной.

Дополняет исследование артроскопия. исследование крови с отсутствием признаков воспаления.

Необходимо проведение исследования околосуставной жидкости.

Лечение деформирующего артроза

Лечением занимаются травматологи и ортопеды.

Методы лечения деформирующего артроза зависят от степени вовлечения в процесс суставов, а также от длительности поражения и наличия болевого синдрома.

Прежде всего, применяют консервативную терапию

  • снижение нагрузок на суставы,
  • снижение веса,
  • применение метаболитов курс алоэ, гумизоля или стекловидного тела внутримышечно курсами,
  • применяют стимуляторы восстановления хряща артепарон, хондроксид, румалон, мукатрин в инъекциях внутримышечно курсами.
  • применение хинолоновых препаратов (офлоксацин),
  • противовоспалительная терапия (диклоген, ибупрофен, индометацин).

Если есть воспаление в суставе, показан курс гормонами гидрокортизон внутрь сустава.

Применяют также комплекс массажей, физиотерапевтическое воздействие, грязелечение, тепловые воздействия. Полезно санаторно-курортное лечение.

В запущенных случаях помогает хирургическое лечение эндопротезирование сустава. В дальнейшем показана разгрузка сустава, снижение веса тела, хождение с опорой на трость или костыли, лечебная физкультура.

Прогноз

Деформирующий артроз без необходимого лечения имеет медленное, но неуклонно прогрессирующее течение. Приводит к инвалидности и существенному нарушению функций суставов, нарушениям движения. Поэтому, при возникновении первых признаков остеоартроза показана активная терапия, длящаяся курсами по 1-2 месяца.

Оформляем инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава

Инвалидность при коксартрозе #8212; актуальная тема. Недуг неизлечим. Единственное, что остается человеку: бороться с ним, чтобы замедлить деструктивные процессы в суставах. После 40 лет риск развития коксартроза возрастает.

Причин тому масса, но главная #8212; нарушенный обмен веществ в хрящевой ткани. Как показывает статистика, все чаще группа инвалидности присваивается пациентам моложе предпенсионного возраста. Недуг, как и большинство заболеваний суставов, стремительно молодеет. Данный процесс характерен для многих стран мира. В каком случае в России присваивается группа инвалидности при коксартрозе? И что людям, страдающим данным заболеванием, надо знать о ее оформлении?

Куда обращаться, чтобы подтвердить инвалидность

Специалисты считают: консервативное лечение артроза на начальной стадии дает хороший эффект. Но по мере прогрессирования недуга ситуация меняется не в лучшую сторону. Закономерным итогом становится ограниченность подвижности. Коксартроз тазобедренного сустава. например, приводит к тому, что человек не может передвигаться самостоятельно. Если недуг поражает руки, пациент будет не в состоянии себя обслуживать #8212; даже самостоятельно одеваться. Невозможность совершения бытовых операций является одним из главных критериев получения инвалидности.

Чтобы подтвердить диагноз и претендовать на группу, пациенту обязательно надо пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ). Только по ее результатам оформляется инвалидность при коксартрозе. Данные полномочия делегировало комиссии государство.

Если пациент не согласен с присвоенной ему группой или отказом в признании инвалидности, он может добиться восстановления своих прав через суд. Однако процесс этот довольно длительный, и не всегда судебные органы принимают решение в пользу истца.

На какую группу можно рассчитывать

Получить инвалидность при артрозе можно, обычно пациенту оформляют третью группу. Вторую группу получить намного сложнее, а первую, как утверждают сами пациенты, практически нереально. Закона, запрещающего присваивать первую группу инвалидности при данном недуге, нет, но доказать на нее право более чем сложно. Следует знать и о том, что инвалидность необходимо регулярно подтверждать. Если человек не проходит своевременно МСЭ, его статус инвалида аннулируется и он лишается права получения государственной поддержки.

Получение инвалидности #8212; очень хлопотное дело

Необходимость регулярного прохождения МСЭ государство обосновывает тем, что коксартроз тазобедренных суставов в наши дни довольно успешно лечится хирургическим путем. Если пациенту присвоена вторая группа инвалидности, после чего он благополучно перенес операцию на суставах и его состояние улучшилось, МСЭ может снять статус инвалида либо понизить группу. Основанием для данных действий является то, что при коксартрозе тазобедренного сустава функционирование ног пациента было полностью или частично восстановлено.

Боль #8212; не причина присвоения группы

Ограничение жизнедеятельности #8212; вот основной критерий, на основании которого в России присваивается инвалидность. Но тогда возникает вопрос: почему игнорируются болевые симптомы? Люди, страдающие артрозом, часто испытывают сильнейшие боли, причем даже на начальной стадии недуга. Однако инвалидность при наличии болевых симптомов, с которыми не всегда справляются и анальгетики, не присваивается.

Чтобы доказать ограничение жизнедеятельности, надо предоставить подтверждение наличия значительных деформаций костной ткани, возникших из-за артроза. Нарушение функций опорно-двигательного аппарата #8212; один из основных признаков ограничения жизнедеятельности и признания ее факта МСЭ. Подтвердить такие нарушения при артрозе тазобедренных суставов можно, используя современные методы диагностики:

Необходимо знать: только документальное подтверждение ограничения жизнедеятельности поможет пациенту доказать свое право на инвалидность и получение поддержки государства.

Для подтверждения диагноза необходим рентген-снимок больных суставов

Стадия артроза и присваиваемая пациенту группа инвалидности не взаимосвязаны. Наличие определенной степени прогрессирования недуга не дает право на автоматическое получение той или иной группы. Подобная ситуация и с освобождением от службы в армии или получением отсрочки. Присваивается ли инвалидность, если у пациента артроз третьей стадии? В категорию инвалидов, как правило, попадают люди, у которых диагностированы гонартроз, коксартроз, артроз голеностопных суставов. Болезнь приводит к нарушениям функционирования организма, тяжесть которых во многом и влияет на получение той или иной группы инвалидности.

Если ограничение жизнедеятельности небольшое и артроз не доставляет значительных проблем пациенту, инвалидность может быть не присвоена. Когда нарушения считаются умеренными и диагностирован коксартроз в третьей стадии, больной может получить третью группу инвалидности. Подобное правило обычно действует в отношении людей, страдающих коксартрозом не так давно. Если коксартроз третьей или второй степени сопровождается укорачиванием конечности, присваивается вторая группа. Но реальный шанс ее получить есть, только если конечности пациента укорочены на 7 и более сантиметров.

Деформирующий коксартроз ограничивает движения больного и его способность к самообслуживанию

Если диагностирован деформирующий артроз тазобедренного сустава, пациент может получить первую группу инвалидности. При таком недуге больной не способен самостоятельно передвигаться и обслуживать себя. Обычно первая группа присваивается инвалидам-колясочникам.

Провоцирующие факторы проявления болезни

По прогнозам специалистов, число людей с коксартрозом тазобедренного сустава в России и мире с каждым годом будет увеличиваться. Объясняют данное явление двумя причинами:

  • наследственностью;
  • хроническими стрессами.

Предрасположенность к заболеваниям суставов, выраженная в определенных нарушениях обмена веществ, увы, передается по наследству. Чем старше становится человечек, тем вероятность развития артроза у него выше. И лучше об этом знать, чтобы начать профилактику как можно раньше и не допустить появления недуга.

Хронические стрессы #8212; не менее важный фактор, провоцирующий начало и развитие артроза тазобедренных суставов. Вещества, образующиеся в организме человека, когда тот находится в стрессовом состоянии, разрушают суставную ткань. Гиалороновая кислота, обеспечивающая функционирование суставов, разрушается. Факторов, провоцирующих начало вторичного коксартроза, еще больше. Практически все их можно определить как «болезни от нервов»: инфаркты, воспалительные заболевания, синдром хронической усталости.

Намного эффективнее сделать все возможное, чтобы не допустить недуга, чем потом бороться с его последствиями. Берегите свое здоровье!

Источники: http://mediartr.ru/post/3487-deformiruyuschiy_artroz_invalidnost, http://www.diagnos.ru/diseases/ossa/def-artros, http://moisustav.ru/bolezni/artroz/invalidnost-pri-koksartroze-tazobedrennogo-sustava.html






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением