Русский лекарь

Каталог статей

Современные методы лечения артропатий
Стандарты лечения артропатий
Протоколы лечения артропатий

Современные методы лечения артритов, артрозов
Стандарты лечения артритов, артрозов
Протоколы лечения артритов, артрозов

Профиль: терапевтический
Этап: поликлинический (амбулаторный).

Цель этапа: клиническое выздоровление, улучшение общего состояния, уменьшение боли и восстановление движения в суставах.
Длительность лечения: 7-10 дней (в зависимости от активности процесса).

Коды МКБ:
М00 - М03 - инфекционные артропатии (РЛ)
М05 - М14 - воспалительные полиартропатии (РА, подагра и др.)
М15 - М19 - артрозы (ОА и др.).

Определение: Артропатия - это вторичное поражение суставов на фоне различных патологических процессов. Может быть как воспалительного (артриты), так и дегенеративно-дистрофического характера (артрозы).

Классификация:
1. Заболевания суставов при диффузных поражениях соединительной ткани (коллагенозы).
2. Дистрофически-дегенеративные поражения хрящей суставов (деформирующий остеоартроз).
3. Острые, нередко рецидивирующие реактивные полиартриты (при неспецифических инфекциях - стрептококковая, иерсиниозная, хламидийная и др.).
4. Специфические инфекционные артриты (туберкулез, сифилис, гонорея).
5. Воспалительно-дегенеративные поражения структур сустава - отложения микрокристаллов (обменные микрокристаллические артропатии).

Факторы риска:
1. Инфекция: вирусы, бактериальные суперагенты, токсины в т.ч. компоненты табака, аллергены.
2. Чрезмерная нагрузка на суставы (микротравматизация), тяжелый физический труд.
3. Генетическая предрасположенность, особенно у кровных родственников.
4. Злоупотребление алкоголем и мясными продуктами, высокая калорийность пищи.
5. Нарушение метаболизма.

Критерии диагностики:
- суставные проявления (боль в суставе в покое и при движении, припухлость, деформация);
- внесуставные поражения: лихорадка, астенизация, интоксикация, кольцевая эритема, подкожные ревматические узелки и др.

Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Сбор анамнеза (наличие в анамнезе факторов риска).
2. Объективное обследование (состояние больного, степень активности процесса, течение и т. д.).
3. Общий анализ крови.
4. Общий анализ мочи.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. Рентгенография пораженных суставов.

Тактика лечения:
Прекращение курения — курение может играть роль в развитии и прогрессировании болезни.
Соблюдение сбалансированной диеты, включающей пищу с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, например рыбьего жира, кальция и витаминов, особенно витамина D (снижение риска остеопороза) и фолиевой кислоты (снижение уровня гомоцистеина в сыворотке).
Поддержание идеальной массы тела.

Медикаментозная терапия.
Нестероидные противовоспалительные производные пропионовой кислоты: ибупрофен в таблетках 200мг, 400мг - 2-3 раз день или курсами 2-3 недели по 1 таблетке на ночь.

Местное лечение: мази и гели для наружного применения индометациновая, диклофенак, хондроитин сульфат, мазь Хондроксид 3-4 раза в день на пораженные суставы.

Перечень основных медикаментов:
1. Ибупрофен 200мг, 400мг, табл.
2. Индометациновая мазь.
3. Диклофенак, мазь.
4. Хондроитин сульфат, мазь.

Критерии перевода на следующий этап лечения.
Перевод на стационарный этап лечения: при выраженном суставном воспалительном процессе, рецидивирующем течении, развитии осложнений, необходимости в эндопротезировании сустава (суставов).

Лечение артрита и артроза – практически 100% эффективность при применении ионизированных растворов с микроэлементами и методики снятия спазма мышц

JavaScript is disabled!
To display this content, you need a JavaScript capable browser.

Артрит- это воспаление сустава. Если воспалены несколько суставов, то заболевание носит название полиартрит. Артрит возникает по самым разным причинам - физическом перенапряжении, переохлаждении, травмах. Артрит могут вызывать различные инфекционные заболевания, напрямую не имеющее ничего общего с суставами – например кишечные инфекции или воспаления мочевого пузыря или почек. В этом случае заболевание носит название реактивный артрит. Очень часто причиной артрита является ревматизм. Обычно артрит вызывает отекание и боль в пораженных суставах. На начальных стадиях заболевания боль возникает только в определенных ситуациях - при движении, физических нагрузках или в определенное время суток- например, ночью или утром. Когда артрит переходит в хроническую форму, боль может становится постоянной, воспалившийся сустав краснеет, распухает деформируется, нарушается его функция, иногда – до полной неподвижности.

Артроз - это хроническое заболевание суставов, сопровождающееся изменениями в хрящевой ткани. Более правильное название артроза - остеоартроз. Считается, что при артрозе превалируют не воспалительные, а дегенеративные процессы в суставном хряще, нарушается обмен веществ в суставе, теряется его эластичность, хрящ истончается и поэтому каждое движение причиняет боль. Вследствие болей ограничивается подвижность в суставе. Артроз сопровождается воспалением тканей, окружающих сустав, нарушением кровоснабжения и притока питательных веществ. Среди характерных проявлений артроза следует отметить возникновение болевых ощущений при физической нагрузке и их утихание в состоянии покоя. Также наблюдается ограничение движения суставов. хруст при движении, напряжение мышц в области локализации заболевания, прогрессирующая деформация сустава, сопровождающаяся появлением припухлости. Наиболее часто встречается коленный артроз (гонартроз ) и тазобедренный артроз (коксартроз). что связано с большой нагрузкой на эти суставы.

Лечение артрита и лечение артроза методами традиционной медицины в настоящее время дело очень сложное и неэффективное.
В лечении артритов и артрозов применяют противовоспалительные препараты – на основе аспирина и его производных и обезболивающие. Толку для суставов от них немного, а вот желудочно-кишечный тракт они губят очень эффективно и могут спровоцировать кровотечение.

Кроме того применяют различные мази – апизаторон, бутадион, вольтарен, диклофенак – это тоже противовоспалительные препараты, но наружного применения. Поэтому, они приносят намного меньше вреда, чем те, которые принимаются в виде таблеток.

Большую роль в развитии артроза играют процессы нарушения обмена веществ и отложение солей –поэтому применяют противоподагрические препараты. аллопуринол, алломарон, милурит.

Нарушение обмена веществ в суставе ведет к его деминерализации – для восстановления минерального состава хрящевой ткани применяются минеральные препараты, содержащие кальций –«Витрум», Центрум», Юникам.

А теперь рассмотрим, почему все это не помогает.

Во-первых современная медицина даже не готовит специалистов, которые бы лечили артриты и артрозы. Нет специалиста в медицине, лечащего только суставы – артролога. Т.е. теоретически такого специалиста найти в справочнике можно, но практически - его не существует. А кто лечит суставы. - Да кто угодно. Суставами занимаются и хирурги и невропатологи и ортопеды и ревматологи. В общем, все и никто.

Во-вторых в основу лечения артрозов берутся совершенно неправильные предпосылки. Считается, что дегенеративные нарушения в суставе возникают не из-за воспаления, не из-за нарушения кислотно-щелочного равновесия в организме, а из-за… дегенеративных нарушений. Т.е. почему-то нарушается питание и кровоснабжение хряща, потом исчезает суставная жидкость, истончается хрящ, обнажается кость.

Опять-таки, считается, что все эти процессы являются необратимыми и поэтому выход один – эндопротезирование – т.е. заменить свой сустав исскуственым.

Все это заблуждения – поэтому и лечение артрозов в настоящее время настолько неэффективное.

Есть пять предпосылок, которые я вывела для себя и которыми руководствуюсь в лечении артритов и артрозов:

Воспаление всегда сопровождает и артрит и артроз. Не сняв воспалительного процесса, невозможно нормализировать обмен веществ в суставе.

Боль артрозного сустава вызывают спазмированные мышцы. Они же не дают суставу свободы движений, возможности проникнуть к хрящу кислороду, питательным и минеральным веществам и даже лекарствам. Это как закрытая дверь – пока не снят спазм мышц - лекарства и минералы будут оставаться за дверью.

Для того, чтобы вылечить артроз надо вымыть соли из сустава.

Для того, чтобы добиться стойкого на многие годы эффекта лечения, надо нормализовать кислотно-щелочной баланс. При окислении организма, если не восстановлено кислотно-щелочное равновесие, организм будет снова и снова утилизировать остатки кислот в виде отложений солей в суставах ( см. раздел «Вы не больны - вы окислены»)

Все процессы в суставе частично или полностью обратимы - когда снято воспаление в суставе, спазм мышц и нормализовано кислотно-щелочное равновесие, сустав начинает получать кислород, питательные вещества и восстанавливать свой минеральный обмен.

Я умею лечить артрозы. Говорю это с гордостью врача, через руки (буквально) которого прошли ( излечились) сотни больных артритом и артрозом. Методика снятия спазма мышц – это работа руками по точкам и отдавания энергии, поэтому наверное в каждом вылеченном больном артрозом остается частичка моего я.

Я применяю в лечении артрозов две методики:

1. Выведение ( вымывание) солейиз сустава .
Больной вначале с помощью аппарата- ионизатора и набора микроэлементов вымывает из сустава соли, снимает воспаление, восстанавливает минерализацию сустава, а я потом, если осталась неполная подвижность сустава провожу два- три сеанса снятия спазма мышц

2. Снятие спазма мышц
Или вначале я освобождаю мышцы, а потом больной проходит долечивание с помощью аппарата и набора минералов по вымыванию солей из сустава и минерализации хрящевой ткани.

И первый и второй вариант лечения настолько эффективны, что воспринимаются как чудо. Сколько больных приходило ко мне на прием на костылях или с палочкой, с пухлыми историями болезнями, с рентгенограммами и словами: «Доктор, мне сказали, только операция».

А уходили эти же больные через 2-3 сеанса с сияющими лицами, БЕЗ КОСТЫЛЕЙ, иногда даже забывая свои пухлые анкеты у меня на столе.

Посмотрите результаты лечения больных артритом и артрозом на представленных ниже видео. Обычно я веду прием в Киеве 10 дней каждые два месяца и за это время успеваю вылечить 6-7 больных. Снять на видео получается не всех, но динамику восстановления движений хотя бы у одного-двух больных мы стараемся показать от начала до конца. После каждого приема мы ставим на сайт новые видео – приезжайте в Киев на лечение!

Информативное видео февраль

Результаты лечения артрозов в Мед. Центре Ашбах за февраль

JavaScript is disabled!
To display this content, you need a JavaScript capable browser.

Информативное видео июнь

Артрозы и артриты: современные методы лечения

  • длительную разгрузку сустава (на 3-6 месяцев)
  • назначение обезболивающих и противовоспалительных препаратов
  • физиотерапевтические процедуры,
  • санаторно-курортное лечение
  • занятия лечебной физкультурой

Разгрузка сустава достигается путем соблюдения постельного режима, создания опоры при движении (использование трости или костылей), временного обездвиживания конечности и ограничения физической нагрузки на нее.

В качестве обезболивающих препаратов внутрь и наружно в виде аппликаций назначаются нестероидные противовоспалительные средства. При развитии воспаления дополнительно назначаются глюкокортикоиды, обладающие сильнейшим противовоспалительным и анестезирующим действием. При упорных и сильных болях, особенно связанных с корешковым синдромом, выполняют блокады суставов анестетиками.

Для поддержания покоя сустава назначают миорелаксанты средства расслабляющие мышцы. окружающие сочленение.

Замедлить развитие патологического процесса, продлить функциональную активность сустава и предотвратить или отсрочить хирургическое вмешательство позволяют хондропротекторы вещества способные восстанавливать структуру хряща. Лекарства принимаются как внутрь организма, так и вводятся непосредственно в суставную полость.

Физиотерапевтические методики (ультразвук, ДДТ, амплипульс, иглорефлексотерапия ) используются для нормализации кровообращения в области сустава, улучшения его питания, повышения его функциональных возможностей костного сочленения, и в качестве борьбы с мышечной атрофией.

Санаторно-курортное лечение включает использование климатических природных факторов в сочетании с грязетерапией, лечением сероводородными, радоновыми ваннами и гидромассажем.

Лечебная физкультура показана на всех этапах развития артроза и подразумевает выполнение упражнений без боли и с постепенным увеличением нагрузки. Физическая нагрузка укрепляет мышечный корсет суставов и позвоночника. корректирует положение конечностей и таза, улучшает осанку. Благотворный эффект оказывают дополнительные мероприятия: массаж, вытяжка, плавание и мануальная терапия.

При неэффективности консервативной терапии и тяжелом, приводящем к инвалидности, поражении коленных и тазобедренных суставов применяются хирургические методы лечения артороскопические операции, остеотомия (удаление костных наростов) и тотальная замена суставов эндопротезами. Активно разрабатываются такие методики как трансплантация хряща, клеточная терапия и другие.

При артрозе межпозвоночных суставов выполняется операция установки межостистого спейсера (дистрактора), разгружающего суставы и расширяющего позвоночный канал и межпозвонковые отверстия, через которые выходят нервные корешки.

Источники: http://ruslekar.com/publ/standarty_lechenija_bolnykh_v_poliklinike/sovremennye_metody_lechenija_artritov_artrozov/4-1-0-39, http://dina-aschbach.com/index.php/lechenie-artrita-i-artroza.html, http://www.medkrug.ru/manual/show/artrozy_i_artrity__sovremennye_metody_lecheniya






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением