Ревматоидный артрит 3 степени активности

Ревматоидный артрит #8212; заболевание инфекционно-аллергического характера, которым часто болеют люди трудоспособного возраста. Лечение не всегда приводит к заметному улучшению состояния больного. Успех лечебных процедур в основном зависит от степени активности ревматоидного процесса. Самые большие трудности испытывают больные ревматоидным артритом 3 степени.

Особенности ревматоидного артрита 3 степени

При первой степени активности ревматоидного артрита больной испытывает небольшие болевые ощущения и утреннюю скованность суставов, которая проходит через несколько минут. При 2 степени скованность более продолжительна и боли сильнее выражены, изменяются биохимические показатели крови. Когда же болезнь развивается до 3 степени, то все ранее присутствовавшие симптомы значительно усиливаются, присоединяется поражение внутренних органов, появляются общие симптомы неблагополучия в организме.

Ревматоидный артрит 3 степени представляет собой суставную или суставно-висцеральную форму заболевания. Он быстро прогрессирует, обострения возникают 2-3 раза в год и длятся по 2-3 месяца.

Основные признаки ревматоидного артрита

  • Утренняя скованность движений продолжается до полудня или весь день,
  • Выраженные боли в суставах,
  • Нарушение функций суставов достигает 3 степени,
  • СОЭ достигает показателя 50-80 мм/ч,
  • Температура тела повышается до 380C,
  • Происходят изменения внутренних органов при суставно-висцеральной форме,
  • Общая слабость, быстрая утомляемость, похудание.

Наиболее характерный симптом #8212; это повреждение суставов, которое приводит к нарушению функций 3 степени. На рентгенограмме видно, что сустав деформирован, напряжен и отсутствует его постоянная фиксация.

Что происходит с суставами?

  • Суставы пальцев рук симметрично деформированы на обеих руках. Ощущается сильная боль, особенно после отдыха. Кожа в области воспаленных суставов покрасневшая, присутствует отечность. Больной не может свободно шевелить пальцами, так как движения сустав скованны.
  • Ревматоидный процесс, распространившийся на голеностопные суставы приводит к их значительной деформации.
  • При воспалительном процессе в коленном суставе сильные боли провоцируют мышечный спазм, что усугубляет нарушение функций и усиливает деформацию сустава.
  • Повреждение плечевого сустава ревматоидным артритом приводит к тому, что больной практически не может двигать рукой. Если учесть, что данное заболевание поражает суставы симметрично, то становится понятно, что возможна потеря трудоспособности и способности к самообслуживанию.
  • Воспаление тазобедренного сустава при ревматоидном артрите бывает гораздо реже, чем воспаление более мелких суставов, однако в тех случаях, когда это происходит, деформация сустава затрудняет движения и даже может приводить к атрофии мышц.

Каковы последствия ревматоидного артрита 3 степени?

В Перечне заболеваний для определения групп инвалидности указано, что при ревматоидном артрите 3 степени активности присутствуют ограничения жизнедеятельности 2 степени: ограничение способности к самообслуживанию, передвижению и труду.

При 2 степени ограничения к самообслуживанию больной нуждается в частичной или регулярной помощи других людей. 2 степень ограничения к самостоятельному передвижению тоже предполагает наличие частичной посторонней помощи, а также технических средств. Ограничение трудовой деятельности 2 степени предполагает работу в специальных условиях или с помощью других людей и технических средств.

Как правило, при 3 степени ревматоидного артрита назначается II группа инвалидности.

Поделиться статьей с друзьями:

Патология суставов: ревматоидный артрит 3 степени

Распространенность ревматических заболеваний составляет не более 1,2% среди населения. Но многие из них в 70−75% случаях приводят к инвалидизации. Поэтому ревматоидный артрит 3 степени, при котором и происходит потеря трудоспособности, рассматривается как одно из самых социально значимых состояний.

Патогенез и краткая характеристика артрита

Аутоиммунный процесс патологическое состояние, при котором иммунитет атакует собственные ткани и клетки. К таким заболеваниям относиться ревматоидный артрит. Поэтому его патогенез в общих чертах практически ни чем не отличается от других аутоиммунных заболеваний:

  1. Иммунная система в силу некоторых причин начинает вырабатывать антитела к коллагену. Последний, в данном случае, выступает в роли антигена.
  2. Антитела связываются с антигенами. Это происходит в результате химических реакций. В процессе этих же реакций начинают выделятся специальные сигнальные молекулы медиаторы.
  3. Медиаторы передают сигнал иммунным клеткам и они начинают атаку соединений (комплексов) антитело-антиген.
  4. В результате действия иммунных клеток на комплексы развивается воспаление со всеми вытекающими последствиями:
    • Отек тканей.
    • Повреждение клеток и их разрушение.
    • Повреждение тканей и снижение (вплоть до выключения) их функциональной активности.

Это важно! В отношении ревматоидного поражения суставов данный патогенез происходит в суставах. Наиболее часто он затрагивает мелкие суставы.

Заболевание начинается постепенно. Изначально человека беспокоит утренняя скованность в кистях и пальцах ног. Иногда люди описывают это состояние как немение суставов. На первых этапах скованность проходит достаточно быстро: 5 −15 минут и ни какого дискомфорта больной уже не испытывает. Так продолжается несколько месяцев и даже несколько лет.

Скованность может постепенно увеличиваться. Это наиболее частый вариант. Реже встречается цикличность в развитии заболевания: периоды прогрессирования скованности перемежаются с временами его полного отсутствия. При исследовании суставов изменений не наблюдается. Все это составляет картину первой степени (стадии) заболевания. Человек сохраняет профессиональные навыки в достаточной мере для продолжения работы.

У некоторых людей (больше всего это характерно для молодого возраста) заболевание начинает дебютировать с длительной и необъяснимой лихорадки. И только внимательный расспрос может выявить скованность. Так как больные очень часто на первых порах ее не замечают.

Во второй стадии прогрессирование заболевания приводит к постепенному разрушению хрящевых поверхностей в суставах. В этом периоде присоединяются боли и припухание суставов. Это значительно ограничивает их активность, что прямым образом сказывается на трудоспособности. Суставная щель на рентгенограмме становиться меньше, чем должно быть в норме. Одновременно больного беспокоят различные проявления астено-депрессивного синдрома, снижается аппетит. Нередко присоединяются поражения внутренних органов: гепатоспленомегалия, перикардит, пневмонии, заболевания почек.

Клиника артрита 3 степени

Наконец, по прошествии нескольких лет от начала заболевания развивается ревматоидный артрит 3 степени. На данном этапе изменения суставов носят необратимый характер за счет вторичного разрастания костной ткани. Кроме того, в области суставов образуются уплотнения соединительной ткани. Они носят название узелков Гебердена. Здесь же могут встречаться более крупные образования которые состоят не только из соединительнотканных волокон, но и включают костные мальфармации разрастания за пределами кости. Эти образования называются узелками Бушара.

Явления лихорадки и поражений внутренних органов практически не встречаются. Зато пациенты теряют не только свои профессиональные навыки. Они способны только выполнять элементарные движения, чтобы обеспечит самообслуживание. Именно ревматоидный артрит 3 степени является основанием для присвоения II группы инвалидности.

1 степень артрита: способы лечения и профилактики

Заболевание артритом 1 степени.

Вначале никакие симптомы могут и вовсе не беспокоить человека. С течением заболевания при движении может проявиться некая скованность. Человеку тяжело сделать стартовое движение, например, после сна или из положения сидя. Боли незначительные, редко проявляются. Человек может списывать их на обычную усталость. В состоянии покоя боли не беспокоят человека. При этой степени изменений и деформаций не происходит. Иногда появляется небольшая отечность, которая проходит в течение дня.

Артрит коленного сустава 2 степени.

Поддается диагностике. Боль становится более интенсивной и может возникать не только после нагрузок, а и во время отдыха (и даже в ночное время). Отек коленного сустава более выражен, наблюдается покраснение кожных покровов в месте воспаления. Кожа также может быть горячей на ощупь. Человек начинает прихрамывать при ходьбе. Движения сопровождаются хрустом и щелчками. При этой степени, когда уже возможно установить диагноз, важно не упустить момент и начать незамедлительное лечение.

Артрит 3 степени.

В суставе происходят патологические изменения. Колено деформируется, увеличивается в размерах и начинает разрушаться. Боль, которая теперь постоянно сопровождает пациента, может привести к постоянному мышечному спазму. Со временем мышца атрофируется. Хрящ истончается, вокруг него появляются костные разрастания (остеофиты). Симптомы артрита обостряются при смене погоды. Человек может передвигаться только с помощью трости.

Артрит коленного сустава 4 степени.

Характеризуется необратимыми изменениями в суставах. Самостоятельное передвижение становится невозможным. Подвижность коленного сустава практически невозможна. Хрящевая ткань практически отсутствует, и кости сращиваются вместе.

При заболевании первой и второй степени в суставе не происходит никаких серьезных деформирующих изменений. И все же при малейших симптомах следует обращаться к врачу. Своевременное лечение вернет вам здоровье и спасет от инвалидности.

Лечение: сочетание разных методов

Лечение артрита на сегодняшний день возможно. Лечение назначается исходя из причины, а также степени заболевания. Пациенту рекомендуют прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Диклофенак», «Кетопрофен»), которые помогут не только снять воспаление, но и боли.

Если артрит вызван инфекцией или грибками, то нужны антибактериальные («Азитромицин», «Линкомицин») и противогрибковые («Нистатин», «Тербинафин») препараты. Для местного применения используют мази и гели («Фастум-гель», «Вирапин», «Меновазин»).

При артрите коленного сустава врачи рекомендуют носить повязку из собачьей шерсти. Это не народный совет, а клинически доказанный метод лечения. Также показан курс лечения хондропротекторами. Хондропротекторы – это специальные препараты, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани. К таким препаратам относят «Алфутоп», «Артра», «Глюкозамин».

Если же консервативное лечение не приносит никаких результатов, может рассматриваться вариант замены сустава искусственным. Такая операция называется эндопротезированием. Если же эндопротезирование по тем или иным причинам не подходит пациенту, то в некоторых случаях проводят артродез сустава. Эта такая операция, в ходе которой сустав полностью удаляется, а кости сращиваются. Так, сгибание ноги в колене становится невозможным, но зато нога сохраняет свою опорную функцию, и человек может безболезненно передвигаться.

Артрит коленного сустава нуждается в комплексном лечении.

Физиотерапия и диеты

Артрит также лечат физиотерапевтическими процедурами. Лазеротерапия, ультразвуковая терапия и ИК-облучение (инфракрасное) помогут снять воспаление. Электростимуляция и массаж предотвращают атрофию мышц, улучшают кровообращение. Питание тканей кровью особенно важно для того, чтобы не допустить дистрофии хрящей и кости. Такая процедура, как криотерапия поможет справиться с болью, а также улучшит обменные процессы.

Важным пунктом для профилактики и лечения артрита является правильное питание и занятия спортом. При артрите первой степени диета и физкультура могут оказаться единственными методами, способными полностью восстановить сустав. Рацион должен быть составлен с учетом поступления в организм необходимых веществ.

  1. Ежедневно необходимо употреблять свежие овощи и фрукты, не прошедшие термическую обработку.
  2. Чрезвычайно полезными для здоровья костей и суставов являются такие молочные продукты: творог, сметана, сливочное масло, ряженка.
  3. Введите в свой рацион всевозможные крупы. Гречневая и кукурузная каша особенно богаты витаминами.
  4. Полезным также является мясо птицы. Необходимо помнить, что его нельзя жарить. Лучше есть его в отварном или запеченном виде.
  5. Максимально надо ограничить необходимо соленую, жирную и копченую пищу. Сократить потребление сахара и продуктов, содержащих консерванты.
  6. От алкоголя и курения необходимо полностью отказаться.

Если у вас есть возможность, то посещайте бассейн. Сустав нуждается в движении. Синовиальная жидкость, которая полностью заполняет полость и питает хрящ, вырабатывается только при движении. Кроме того, хрящ имеет губчатую структуру. При оказании на него давления он сжимается, и синовиальная жидкость «выдавливается» из хряща. Когда давление не оказывается, хрящ, как губка, впитывает новую жидкость. Поддержание этого процесса необходимо для здоровья ваших суставов.

Если у человека, страдающего артрозом коленного сустава, имеется лишний вес, то от него необходимо избавиться, т. к. лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на воспаленный сустав. Помогут в этом умеренные физические нагрузки.

Источники: http://tvoyaybolit.ru/revmatoidnyj-artrit-3-stepeni-aktivnosti.html, http://osustavah.ru/patologiya-sustavov-revmatoidnyj-artrit-3-stepeni.html, http://moisustav.ru/bolezni/artrit/1-stepeni-kolennogo-sustava.html






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением