Советы доктора Комаровского: как лечить кашель?

-02-27T16:50 27.02. 16:50 3

Словосочетание „от кашля недаром взято в кавычки, ибо выражение это для врача зву­чит так же смешно, как лекарства „от голо­вы.

Словосочетание „от кашля#187; недаром взято в кавычки, ибо выражение это для врача зву­чит так же смешно, как лекарства „от голо­вы#187; #8230; Ни один уважающий себя врач не сможет на­значить лекарство от кашля, не видя больного и толком не представляя себе, о каком кашле и о ка­кой болезни идет, собственно говоря, речь. Робость и нерешительность „малограмотных#187; докторов успешно преодолевают работники аптек. Художе­ственные таблички с надписью „от кашля#187; укра­шают витрины, заставленные каплями, таблетками, сиропами, сборами трав и т.п. На просьбу дать что-нибудь от кашля всегда отреагируют благо­склонно— и выбор богат, и цены на любой коше­лек. Так что без покупки не уйдете.

Причина и следствие

Учитывая тот факт, что по поводу кашля у ребенка родители не всегда обращаются к врачу, а лекар­ства тем не менее покупают, позволим себе некоторые наставления, ставящие целью ограничить количество совершае­мых ошибок.

Итак, дыхательные пути любо­го ребенка— и больного, и здоро­вого— постоянно вырабатывают слизь. Особенно большое количе­ство слизи (ее называют мокро­той) образуют слизистые оболочки бронхов. Избыток мокроты удаля­ется с помощью кашля. Любое раз­дражение внутренней поверхности бронхов, гортани, трахеи тоже вы­зывает кашель. Кашель может быть и не связан с дыхательными путя­ми, а появиться при различных за­болеваниях центральной нервной системы, когда нарушается рабо­та особого кашлевого центра в го­ловном мозге. Кашель может быть симптомом самых разнообразных заболеваний:

  • вирусных и бактериальных инфекций дыха­тельных путей (ОРЗ, бронхиты, пневмонии и др.);
  • аллергических и инфекционно-аллергических заболеваний (например, бронхиапьная астма);
  • химического раздражения бронхов, например, надышались краской или бензином;
  • знаменитой детской инфекци­онной болезни коклюша, которая прежде всего проявляется присту­пообразным кашлем.

Список можно продолжать еще очень долго, но вывод не слож­но сделать уже сейчас: лекарств от кашля просто не существует. Не кашель надобно лечить, а выяснить причину его возникновения и воз­действовать на источник неприят­ностей.

Кашлять на улучшение?

Очевидно, что наиболее легкий спо­соб якобы помочь больному — «от­ключить» кашлевый центр. Выпу­скается масса противокашлевых препаратов, механизм действия которых не совсем одинаков: одни влияют на кашлевый центр, другие прерывают (ослабляют) сигналы, идущие в мозг от пораженной слизистой оболочки бронхов.

Следует отметить, что самолечение противокашлевыми препаратами может быть исключитель­но опасным. Кашель ведь не просто неприятный симптом, это один из способов организма добить­ся очистки легких. Отключая или угнетая кашель, несложно добиться скопления в легких мокроты, что, в свою очередь, может привести к бронхиту или пневмонии, к нарушению вентиляции легких. Логика полноценного лечения, пусть даже самоле­чения, состоит не в том, чтобы кашлять перестать, а в том, чтобы сделать кашель более эффективным. Добиться этого можно, воздействуя на мокроту, ведь чем мокрота гуще, тем труднее ее откашлять. Еще один способ облегчения кашля—улучшить работу слизистой оболочки бронхов.

Аптечный арсенал

Лекарственные препараты, снижающие вяз­кость мокроты и улучшающие функционирование слизистых оболочек дыхательных путей, получили название отхаркивающих. По боль­шому счету все отхаркивающие средства мо­гут быть разделены на две большие группы:

  • препараты естественные, природ­ные на основе лекарственных растений;
  • всякая разная химия — простая и деше­ваяя, очень сложная, подороже и дорогая;
  • комбинированные средства, включающие представителей обеих групп. К лекарственным средствам растительного происхождения, обладающим отхаркивающими свойствами, относят корни алтея, солодки, травы термопсиса, душицы, чабреца, листья подорожника и мать-и-мачехи и еще десятки других.

Помимо перечисленного в любой аптеке вам предложат эффективные, безвредные и. мягко говоря, не особенно дешевые препараты на осно­ве лекарственных растений. С учетом „недеше­вости#187; несложно догадаться, что лекарства эти импортные, хотя правды ради следует заметить: растения, лежащие в основе перечисленных пре­паратов, произрастают и в нашей стране, причем в Красную книгу они не занесены.

«Дешевая химия» не означает неэффективная, а указывает на доступность этих средств. Комбини­руя эти препараты с лекарствами растительного происхождения, получают недорогие и эффек­тивные лекарства. Нашатырно-анисовые кап­ли (анис + аммония хлорид), „таблетки от кашля#187; (трава термопсиса + натрия гидрокарбонат), пертуссин (экстракт чабреца + калия бромид + еще всякое разное).

Среди современных отхаркивающих средств особое место занимают препараты, обладающие муколитическим действием. Они способны быстро разжижать мокроту, восстанавливать слизистые оболочки бронхов, восстанавливать легкие. Таких препаратов немного, хотя коммерческих назва­ний сотни: Амброксол (Амбробене, Лазолван и т.п.).

Советы непостороннего

1. Банальная истина, но куда ж от нее деваться: не за­нимайтесь самолечением! Не кашель надо лечить, а болезнь, симптомом которой кашель и являет­ся. Аптека вообще и работник аптеки в частности не являются тем местом и тем физическим лицом, коим положено рекомендовать лекарства от кашля.

2. Помните, что эффективное воздействие на мокро­ту даже самыми современными препаратами невоз­можно без соблюдения двух обязательных условий: режима чистого прохладного воздуха и достаточно­го количества выпитой жидкости.

3. Никогда и ни при каких обстоятельствах не ис­пользуйте самостоятельно и не давайте детям препараты, угнетающие кашель. Их использование имеет строгие показания, и без осмотра врача, без тщательного выслушивания легких, без уточнения диагноза можно навредить весьма серьезно! При простудах, бронхитах и всяких разных ОРЗ исполь­зование отхаркивающих средств растительного про­исхождения почти всегда безвредной эффективно.

4. Результативность используемых растительных препаратов может быть существенно повышена при их сочетании с современными муколитиче­скими средствами (Бромгексин. Амброксол и т.д.).

5. И еще. Несмотря на минимум осложнений и про­тивопоказаний, совет врача и касательно названия конкретного препарата, и касательно дозы, и каса­тельно длительности применения может оказаться совсем не лишним (мягко говоря). Будьте здоровы! Не кашляйте!

Журнал #171;Мой Ребенок#187;, №3/

Напиши комментарий к этой статье иполучи приз!

Лающий кашель у ребенка: почему возникает и чем лечить?

Родители довольно часто замечают кашель у своих детей. Он может проявляться по-разному и может свидетельствовать о самых разных проблемах со здоровьем.

Одной из разновидностей этого симптома является лающий кашель у ребенка, который доставляет большой дискомфорт больному (он буквально задыхается) и вызывает панику у его родителей.

Лающий кашель может наблюдаться и у месячного малыша, и у ребенка старших лет. Всегда следует помнить, что нужно лечить не один только симптом, а всю болезнь. При наличии лающего кашля у детей старше 2-3 лет следует обязательно показать их врачу, а при обнаружении подобных симптомов у месячного ребенка необходимо тут же вызывать скорую помощь, чтобы не допустить опасных последствий. Лечение осуществляется исходя из актуального диагноза и возраста ребенка.

Кашель без температуры

Чтобы определить, что конкретно вызывает лающий кашель, необходимо обратить внимание на другие симптомы (наличие температуры, боли в горле, насморка, слабости и т.д.) и общее состояние малыша. Если температуры нет, чаще всего причина заключается во внешних факторах: в воздействии аллергена или попадании инородного предмета в дыхательные пути.

При аллергии

Если сухой лающий кашель наблюдается при отсутствии каких бы то ни было симптомов воспалительного процесса, обычно это свидетельствует об аллергической реакции. Если запустить болезнь, у ребенка может начаться аллергический бронхит или даже бронхиальная астма, а они лечатся довольно сложно. При аллергических реакциях могут наблюдаться и другие симптомы: насморк, слезотечение, зуд, высыпания на коже и т.д. Лечение необходимо начать с выявления аллергена, чтобы максимально сократить его воздействие на организм.

При попадании инородного тела

Дети самых разных лет отличаются любопытством, что часто приводит к довольно неприятным последствиям. Одним из таких последствий является вдыхание или неудачное глотание постороннего мелкого предмета, что вызывает раздражение слизистой и сухой лающий кашель. Если есть подозрение на эту причину кашля, необходимо обратиться к ЛОР-врачу для подтверждения диагноза и извлечения инородного тела из дыхательных путей.

Кашель с температурой и насморком

Если вместе с лающим кашлем у ребенка наблюдаются температура, насморк, слабость и некоторые другие симптомы, проблемы могут быть более серьезными. Данные проявления могут свидетельствовать о ларингите, бронхите, коклюше и ряде других заболеваний. В большинстве случаев самостоятельно ничего лучше не делать, а дождаться осмотра врача, который выявит проблемы и назначит лечение.

При ларингите

Подобные симптомы наблюдаются у детей при ларингите – воспалении гортани, которое вызывается вирусами или бактериями. При ларингите повышается температура тела, голос становится осиплым или даже полностью пропадает. Если вместе с гортанью воспаляется и трахея, можно говорить о ларинготрахеите.

Особенно опасны данные заболевания для детей от месячного до годовалого возраста. Из-за особого строения гортани у малышей – узкого просвета дыхательных путей – воспалительный процесс при ларингите или ларинготрахеите приводит к сильному отеку слизистой гортани, что серьезно осложняет дыхание. Если появляется одышка, бледность или даже синюшность кожных покровов, дыхание становится шумным, ребенок испытывает приступы паники, необходимо немедленно вызывать скорую помощь, а до этого постараться самостоятельно успокоить больного и обеспечить ему посильную помощь.

При бронхите

С температурой протекает еще одно заболевание – бронхит. Сухой лающий кашель характерен для начала болезни, впоследствии он становится влажным: появляется прозрачная или белая мокрота. Если вовремя не лечить острый бронхит, он может перейти в хроническую форму. В этом случае приступы мучительного кашля могут длиться около 3 месяцев.

При коклюше

Инфекционное заболевание коклюш сейчас наблюдается довольно редко, хоть количество привитых детей значительно снизилось в последнее время. Возникает коклюш обычно у детей 3-6 лет. Отличается частыми приступами лающего кашля, шумным дыханием со свистом, общей слабостью, повышением температуры, возможна рвота после кашля.

Что делать и чем лечить

Лечение больного всегда зависит от заболевания. Лечение при коклюше, ларингите или аллергии будет абсолютно разным, а диагноз самим родителям поставить очень сложно. Опасно что-то делать с малышом или назначать ему самостоятельно, поскольку при отдельных заболеваниях определенные препараты могут быть не только бесполезны, но и вредны.

у месячного ребенка

Лечение ребенка до трех лет должно осуществляться только после осмотра врача. Лечить детей «взрослыми» таблетками или народными средствами очень опасно. Родителям до прихода врача можно делать самые простые вещи, которые уменьшат приступ лающего кашля при ларингите и ряде других заболеваний и облегчат состояние малыша:

  • успокоить ребенка (при волнении кашель только усиливается из-за спазма мышц гортани), а для этого крайне важно успокоиться самим, чтобы он не видел паникующих взрослых,
  • проветрить помещение, увлажнить воздух (расставить кастрюли, тазы или развесить мокрые тряпки) и дать подышать паром 5-10 минут (над кастрюлей или набранной ванной),
  • обеспечить обильное теплое питье (лучше щелочная минеральная вода или содовый раствор, подойдет также обычная кипяченая вода или некрепкий чай),
  • избавить малыша от стесняющей одежды (она затрудняет дыхание еще сильнее).

Если врач после осмотра ребенка сочтет нужным поместить его в стационар, не стоит противиться. Часто на месте нельзя выявить причину, снять приступ и нормализовать состояние больного.

у ребенка трех лет и старше

Если у ребенка старше трех лет подобные приступы лающего кашля уже наблюдались, родители обычно в курсе того, что вызывает такие проблемы, а потому сами знают, что ему дать (антигистаминные, муколитические, отхаркивающие или противокашлевые средства) в зависимости от диагноза. Если лающий кашель возник впервые, стоит обязательно проконсультироваться у врача.

Источники: http://www.moirebenok.ua/age3-6/kak-lechit-banalnyy-kashel-sovety-komarovskogo/, http://anginamed.ru/simptomy/layushhij-kashel-u-rebenka.html






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением