Кашель при сердечной недостаточности

Кашель – это рефлекторный процесс, который осуществляется форсированным выдохом при сокращении мышц дыхательных путей, грудной клетки, брюшного пресса. Он возникает при раздражении рецепторов в слизистой оболочке бронхов и предназначен для очищения дыхательных путей от инородных частиц, нарушающих проходимость и препятствующих движению воздуха.

Кашель является постоянным симптомом при заболеваниях органов дыхания, но также часто встречается при сердечной патологии. Для назначения правильного лечения необходимо отличать кашель при сердечной недостаточности от кашля другой природы, который имеет свои особенности.

Механизм развития сердечного кашля

Заболевания сердца при хроническом течении или остром развитии функциональной несостоятельности вызывают нарушение гемодинамики (движения крови по сосудистой системе). В результате нарушения работы левого желудочка сердце не справляется с перекачиванием необходимого объема крови из малого круга кровообращения (легкие) в большой круг кровообращения (жизненно важные органы, мышцы, кожа). Это приводит к застою крови в системе легочных артерий, что вызывает повышение давление в малом круге кровообращения.

В таких условиях происходит нарушение оксигенации крови (обогащение кислородом), развивается гипоксия, вследствие чего разрастается соединительная ткань в просвете сосудов микроциркуляторного русла. Мелкие легочные артерии выключаются из кровотока, уменьшается объем циркулирующей крови в малом круге, нарастает внутрисосудистое давление. Это вызывает ухудшение работы миокарда левого желудочка, который на начальном этапе гипертрофируется, а затем мышечный слой истончается и снижается сократительная функция сердца. Постепенно формируется пневмосклероз – замещение участков легкого фиброзной тканью.

Застой крови в микроциркуляторном русле легких приводит к повышению проницаемости артериол. Через пористую стенку сосудов на начальном этапе пропотевает жидкая часть крови (плазма), при дальнейшем прогрессировании патологического процесса в паренхиму легочной ткани и альвеолы (пузырьки с воздухом) проникают клетки крови, в первую очередь эритроциты. Это усугубляет процессы обогащения крови кислородом, притекающей из большого круга кровообращения, способствует развитию пневмосклероза и дыхательной несостоятельности.

При остром развитии недостаточности левого желудочка в результате фибрилляции, трансмурального инфаркта миокарда. тромбоэмболии крупных стволов легочной артерии возникает опасное для жизни состояние – сердечная астма, переходящая в отек легких. При хроническом течении сердечной патологии, к которой относятся пороки клапанов (стеноз митрального клапана), постинфарктный кардиосклероз. кардиомиопатии, застой крови в легких развивается постепенно, вызывая отдаленные последствия нарушения дыхательной функции.

Проявления сердечного кашля

Характер сердечного кашля зависит от степени сердечной недостаточности, длительности течения патологического процесса, появления сопутствующей патологии. Следует учитывать, что при хронической сердечной недостаточности часто формируется хронический бронхит, присоединяется воспалительный процесс дыхательных путей, вызванный патогенной микрофлорой. В таких случаях дифференцировать кашель сердечной и дыхательной природы становится крайне затруднительно.

При застойных явлениях в легочной ткани появляется кашель различного характера, который сопровождается дополнительными симптомами, в зависимости от этиологического (причинного) заболевания сердца.

  1. Сухой, приступообразный кашель. Встречается при митральном стенозе, сопровождается одышкой в результате гипертрофии левого желудочка, мокрота не выделяется. Приступы возникают при интенсивной физической нагрузке, в покое кашель прекращается.
  2. Раздражающий, сухой кашель с выделением «ржавой» мокроты. Свидетельствует о декомпенсации сердечной деятельности и значительным застоем крови в системе легочных артерий. Выделяется небольшое количество слизистой мокроты с прожилками крови и коричневыми включениями, представляющими собой разрушенные эритроциты из альвеолярных мешочков.
  3. Кратковременный, сухой, резкий кашель. который сопровождается болью в области сердца и грудной клетки. Развивается при формировании перикардита (накопление жидкости в сердечной сумке) и часто является осложнением ревматического поражения миокарда.
  4. Вечерний или ночной громкий кашель изнуряющего характера. Проявляется у больных с декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью, при которой через стенку артериол пропотевает плазма крови в просвет альвеолярных мешочков. Интенсивный удушающий кашель появляется в горизонтальном положении тела. Облегчение приносит сидячее положение с опущенными на пол ногами. Ночной приступ, сопровождающийся повышением температуры тела, характерен для септического эндокардита.
  5. Кашель с выделением красной мокроты и резкими болями в грудной клетке. Встречается при развитии инфаркта легкого, который возникает при тромбоэмболии системы легочной артерии или эмболической форме инфаркта миокарда.
  6. Сухой кашель с выделением пенистой розовой мокроты. Появляется при развитии острой сердечной недостаточности. которая вызывает формирование сердечной астмы и отека легкого. Приступ чаще возникает ночью или при физической нагрузке, сопровождается удушьем, клокочущими влажными хрипами, страхом смерти. При этом больной принимает положение, облегчающее дыхание – сидя упирается руками в твердую опору (колени, стул, спинку кровати).
  7. Кашель с выделением слизисто-гнойной или гнилостной мокроты. Возникает при сопутствующем воспалении бронхов, развитии бронхоэктазов, которые развиваются как осложнение сердечной патологии. При этом может повышаться температура тела, появляется слабость, тошнота, быстрая утомляемость, снижение аппетита. Для дифференциальной диагностики с патологией органов дыхания следует выявлять признаки сердечной недостаточности.


Отек легких на рентгенограмме: уменьшение прозрачности ткани легких в нижних долях за счет просачивания жидкости в альвеолярные мешочки и паренхиму

Следует знать, что кашель, сопровождающий сердечную патологию, всегда возникает на фоне таких симптомов: цианоз (синюшность кожных покровов), изменение частоты пульса и артериального давления, одышка, шумы в сердце, нарушение ритма, набухание шейных вен, появление отеков. Признаки сердечной недостаточности могут быть как по малому, так и по большому кругу кровообращения. Без проявлений патологии сердца кашель, скорее всего, имеет дыхательную природу возникновения.

Сердечный кашель относится к одному из симптомов патологии сердечно-сосудистой системы и свидетельствует о процессах декомпенсации ее функциональной активности на разных этапах патологического процесса. Своевременная комплексная терапия сердечного недуга приводит к улучшению общего состояния и прекращению кашля, что свидетельствует о правильной диагностике природы рефлекторного процесса.

Чем отличается кашель при сердечной недостаточности и каковы симптомы заболевания?

Признаки болезни

Одышка - один из симптомов проблем с сердцем, часто сопровождается кашлем. При сердечной астме тоже отмечаются такие признаки (одышка, кашель).

Больные-сердечники склонны к воспалительным заболеваниям легких, но бывают и такие случаи, когда именно кашель заставляет больного обратиться в поликлинику за помощью к специалисту. Там, в кабинете доктора, уже выясняется, что он не носит инфекционный характер, у пациента не туберкулез, ОРВИ, грипп, а проблемы с сердечной мышцей. Надоевший кашель очень сильно активизируется во время подъема на второй этаж или при быстрой ходьбе (любые физические нагрузки, даже незначительные).

Как просто очистить сосуды и избавиться от болей в груди. Проверенный способ - записывайте рецепт. Читать далее

Чтобы унять кашель, рефлекторно больной пытается перед сном найти правильное положение тела. И оказывается, что единственное подходящее положение для сна без кашля - сидя. Если это так, то есть вероятность, что у вас сердечная недостаточность, и нужно чем скорее, тем лучше обратиться в поликлинику за помощью.

После диагностики больные узнают, что такое сердечный кашель, симптомы различают мгновенно и знают, как действовать. Заболевания, которые декомпенсируют сердечную работу, связаны с патологиями клапанной системы:

Сердечная недостаточность провоцирует венозный застой в двух кругах кровообращения человека. Нарушается кровоток, происходит недостаточное кровоснабжение легких, которое вызывает спазмы в бронхах. Вследствие недостаточного кровоснабжения и спазмов появляется мучительный кашель. Остановить его при помощи горячего чая с лимоном и таблеток от кашля никак не получится. Еще сухой кашель может указать на другое заболевание: аневризму аорты и средостению.

Симптомы и лечение недуга сможет определить врач. Мучительный и надоедливый кашель, который невозможно ничем успокоить, очень тревожит больных с проблемами сердца. Как лечить сердечный кашель, они не знают. Никакие таблетки от кашля и горячий чай с лимоном спасти не могут. В этом случае нужно лечить основу, корень этого кашля: сердечную болезнь.

Без сдачи анализов и полного качественного обследования поставить диагноз невозможно.

Начинать самолечение тем более не следует, а знать препараты, назначаемые для лечения сердечного кашля, любому человеку будет полезно.

  1. 1. Чтобы облегчить состояние, назначают мочегонные препараты. Они хорошо выводят лишнюю жидкость из организма. Снижается отечность конечностей, а значит, пропадает дополнительная нагрузка на сердце и систему кровообращения. Можно отметить препараты Верошпирон и Индапамид. С мочегонными препаратами, которые вымывают калий из организма, хорошо пропить калийсодержащие лекарства.
  2. 2. Назначаются также сосудорасширяющие вазодилататоры: Лозартан и Атаканд.
  3. 3. Противокашлевые лекарства тоже назначаются, для того чтобы помочь легким справиться с лишней густой мокротой, снизить нагрузку. Они также выполняют анестезирующее действие.

Если есть кровь в выделяемой после кашля мокроте, доктором назначается R-графия, чтобы определить место кровотечения, и бактериологический посев мокроты. Самолечение в таких случаях не приводит ни к чему хорошему. Такие больные находятся в стационаре и следуют назначениям врача.

Очень распространено сейчас назначать себе лекарства народной медицины. Этим заниматься не нужно: травки и настойки не дадут положительной динамики. Их можно принимать только по совету доктора, используя как дополнительную терапию. Основное лечение - медикаментозное (фармакология, химия). Дело в том, что одна настойка может лечить кашель и плохо влиять на сердечную деятельность и кровоснабжение. Это может только помешать справиться с недугом.

Сердечный кашель - штука не заразная, но очень надоедливая и мешающая. Его название - это достаточно условный термин, применяемый даже медиками. Многие научные светила вообще считают, что сердечного кашля вовсе не существует. В связи с тем, что кашель - это просто кашель. И ничего общего с сердечными патологиями он не имеет. Значительная же часть специалистов полагает, что термин (хоть и простонародный) имеет право на существование, и пользуется им, внося в перечень медицинских обозначений.

Важно знать, что такой кашель просто невозможно вылечить, если не устранить основную причину. Нужно лечение у кардиолога, лучше в клинике, под пристальным вниманием специалиста.

О чем же свидетельствует сердечный кашель? Когда он есть, то у вас могут быть следующие проблемы со здоровьем:

  • сердечная недостаточность;
  • патологии клапанного аппарата;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • порок сердца.

Чтобы быстро нормализовать работу сердца необходимо с самого начала лечиться правильно и очистить сосуды! Есть проверенный и эффективный способ - рецепт прост, нужно каждый день заваривать. Читать далее

Необходимые меры

Итак, если первопричина сердечного кашля определена, можно смело начинать лечение заболевания. Главное - правильный режим дня. Надо как можно больше отдыхать на свежем воздухе, не перенапрягать сердечную мышцу физическими нагрузками и стрессами. Бросить все вредные привычки: алкоголь и курение. Если начался вечером кашель, не стоит пытаться подавить его, это ухудшает ситуацию: создается дополнительный дренаж. Ничего хорошего от таких потуг не будет, только хуже.

Чем отличается кашель при сердечной недостаточности и каковы симптомы заболевания?

Что же касается медикаментозного лечения, доктор подберет лучший вариант. Схем и стратегий лечения достаточно. Очень хорошо помогает кислородотерапия. Замедляется сердцебиение, проходит надоедливая одышка, улучшается сон и поднимается настроение. Кислородотерапия также способствует увеличению физической активности. После прохождения курса терапии можно выехать на санаторно-курортное лечение для закрепления медикаментозного. Там предложат массу процедур, методы нетрадиционной медицины с разрешения специалиста.

Все сердечные заболевания - от нервов и плохого образа жизни, еще и экологическая ситуация добавляет темных красок. Поэтому после всех процедур продолжайте беречь свое здоровье. Не забывайте, что врача нужно регулярно посещать даже тогда, когда ничего не болит.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

Тогда читайте, что по этому поводу говорит кардиолог с огромным стажем Толбузина Е.В. в своем интервью о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

Каковы симптомы кашля при сердечной недостаточности?

Кашель при сердечной недостаточности симптомы имеет схожие с другими видами кашля, но является признаком серьёзной патологии сердца. Некоторые специалисты опровергают это явление и считают, что оно не имеет отношение к сердцу, так как причин кашля может быть много. Но большинство врачей склоняются к мнению, что это один из признаков таких заболеваний:
  1. Сердечная недостаточность.
  2. Ишемическая болезнь сердца.
  3. Порок сердца.

При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу. Только опытный кардиолог может поставить точный диагноз и назначит правильное лечение.

Как развивается сердечный кашель?

Кашель при заболеваниях сердца появляется, потому что сердечная мышца слабее и перестает справляться с перекачкой больших объемов крови. Это приводит к нарушению кровообращения и накапливанию жидкости в легких. Эта жидкость раздражает бронхи и вызывает приступы кашля. Это явление не представляет опасности для жизни человека, если его начать вовремя лечить. Кроме того, сухой кашель может свидетельствовать не только о болезнях сердца, а и о патологическом состоянии аорты, к которым относится аневризма и мезаортит.

Нарушение работы дыхательной системы происходит в следующей последовательности:
  1. Патологические процессы левого желудочка снижают его способность сокращаться, и он уже не может перекачивать кровь, которая приходит к нему по легочным венам. Из-за этого в легких нарушается кровообращение и повышается давление.
  2. Медленное кровообращение в легких приводит к недостатку кислорода в тканях.
  3. Недостаточное количество кислорода приводит к развитию пневмосклероза, то есть, легочная ткань постепенно замещается соединительной.
  4. Просветы мелких сосудов заполняются соединительной тканью, что уменьшает объем кровотока в легких.
  5. Из-за уменьшения количества сосудов давление в легочной артерии нарастает, нарушается кровообращение в большом кругу и постепенно развивается венозный застой.
  6. Функция левого желудочка ослабевает, и отток крови от легких нарушается. Эти изменения постепенно вызывают сердечный кашель и в дальнейшем могут стать причиной отека легких.

Но если в большом кругу кровообращения застоя не будет, то кашель к таким серьезным последствия не приведет. Он приобретёт хронический характер и будет беспокоить больного по ночам, не давая нормально спать.

Не зная точно, что является причиной возникшего симптома лучше обратиться к врачу. Ничего страшного, если опасения не будут подтверждены после обследования. Это лучше, чем не обращать внимания и страдать от последствий.

Как определить кашель при сердечной недостаточности ?

  1. Отсутствуют выделения. При таком виде кашля нет мокроты. Он сухой и удушливый. При острой форме могут появляться кровянистые выделения. которые являются последствием того, что кровь не полностью откачивается от легких.
  2. Усиленное сердцебиение .
  3. Отдышка. Сердечный кашель сопровождается отдышкой. Дыхание становится хриплым и прерывистым. На начальных стадиях сердечной недостаточности проблемы дыхательных путей возникают при физических нагрузках, при дальнейшем развитии заболевания отдышку может вызвать даже продолжительный разговор или подъем по лестнице.
  4. Боль в области груди .
  5. Набухают вены на шее .
  6. Возможны обмороки. Это может произойти из-за повышения давления в грудной клетке и уменьшения объема подступающей к сердцу крови.
  7. В некоторых случаях кожа приобретает синюшный окрас .
  8. Возникает чувство слабости, повышенное потоотделение, головокружение. При дальнейшем развитии заболевания возможны отеки голеностопа.

Сердечный кашель часто путают с бронхиальным, но его характер может подсказать истинные причины возникновения проблемы. Каждый симптом может проявляться по-разному. Это зависит от тяжести болезни сердца.

Если приступы кашля внезапно вызвали удушье, которое сопровождается сильным чувством стеснения в грудной клетке, необходимо вызвать скорую помощь и ожидать ее приезда в сидячем положении.

Как справиться с кашлем?

Устранить неприятные симптомы можно, только справившись с сердечной недостаточностью. Этим должны заниматься квалифицированные специалисты. Для лечения назначают препараты, облегчающие работу сердечно-сосудистой системы:
  1. Мочегонные. Благодаря их способности выводить жидкость из организма, облегчается работа системы кровообращения.
  2. Препараты для расширения сосудов .
  3. Анестезирующие или отхаркивающие препараты .

Если кашель сопровождается кровянистыми мокротами, то пациенту назначают обследование с целью выявления его причин. Если кровотечение сердечного происхождения, лечение может проводиться только в условиях стационара. Медикаментозная терапия – это не единственный способ излечится. Специалисты рекомендуют изменить образ жизни:
  1. Составить правильный режим дня. Спать не менее 8 часов в сутки и избегать физических и нервных перенапряжений.
  2. Отказаться от употребления алкоголя и сигарет .
  3. Правильно питаться. ограничить употребление жирной, соленой и жареной пищи, не переедать.
  4. Чаще гулять на свежем воздухе.
  5. Не пренебрегать физической активностью. но в умеренных количествах. По мере выздоровления физические нагрузки можно увеличивать.

Для устранения кашля не стоит использовать народные методы. Лекарственные травы могут по-разному повлиять на сердечно-сосудистую систему. Приверженцам таких методов лучше сначала проконсультироваться с врачом по поводу применения какого-либо настоя или отвара.

Симптомы сердечной недостаточности

Источники: http://serdec.ru/diagnostika/kashel-serdechnoy-nedostatochnosti, http://vashflebolog.ru/heart-failure/kashel-pri-serdechnoj-nedostatochnosti-simptomy.html, http://miksturka.info/s/kashel/287-kakovy-simptomy-kashlya-pri-serdechnoy-nedostatochnosti.html






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением