Принципы лечения желчнокаменной болезни

Желчнокаменная болезнь - Элитное лечение в Европе

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ - EURODOCTOR.ru -2005

Принципы лечения желчнокаменной болезни отличаются для пациентов с различными стадиями заболевания, возрастом, наличием осложнений. Всем пациентам обязательно рекомендуется лечебное питание. При обострении желчнокаменной болезни, наличии желчной колики, сопутствующего острого панкреатита, в период обострения назначается голод на 1-2 дня, для щажения поджелудочной железы. Затем возможно питание по диетическому столу номер 5п. При этом резко ограничено количество жиров в пище. Употребляется пища в отварном виде, протертая.

Диета при неосложненной желчнокаменной болезни:
  • Рекомендуется питание с нормальным количеством белков, витаминов, микроэлементов.
  • При повышенной массе тела ограничивают или исключают легкоусвояемые углеводы.
  • Во всех случаях ограничивают поступление холестерина с пищей. Пища богатая холестерином – это мозги, яичный желток, печень, свинина, колбасы, жирное молоко, сметана, жирный творог, сливки, мясо утки и гуся, сыр.
  • Рекомендуется употребление продуктов содержащих большое количество белка в виде мяса птицы, кролика, рыбы, кроме жирных сортов, нежирный творог.

Пищу необходимо отваривать, чтобы большее количество холестерина перешло в отвар, но в этом случае бульон употреблять не следует.

Супы готовятся на овощных отварах, или вторых бульонах (полученных после сливания первого отвара). Пищу можно тушить в воде, кефире, соках, овощных отварах. При запекании мясных продуктов, необходимо перед употреблением удалить кожицу.

Овощи употребляются в отварном, запеченном виде, в виде салатов с оливковым маслом, кефиром, нежирным йогуртом.

Хлебо-булочные изделия не должны быть свежими. Рекомендуется употребление слегка зачерствевшего хлеба, а изделия из сдобного теста, булочки, торты, пирожные должны быть исключены из рациона.

Запрещается шоколад, мороженое, газированные напитки. Жидкость употребляется в виде некрепкого чая, кофе, разведенных соков, лишенных газа минеральных вод.

Пациентам с острым приступом желчнокаменной болезни – печеночной коликой назначаются обезболивающие препараты, вплоть до наркотических анальгетиков, спазмолитические препараты внутривенно и внутримышечно до исчезновения болей. При обнаружении воспалительных процессов в желчных путях применяются антибиотики пенициллинового, тетрациклинового ряда, эритромицин, нитрофурановые препараты. При сопутствующем хроническом панкреатите назначаются ферментные препараты (фестал, креон, панзинорм, мезим).

Для улучшения функции печени могут быть назначены гепатопротекторы (ЛИВ52, гепатофальк, эссенциале, карсил, гепатил, гептрал). Если камни в желчном пузыре находятся в небольшом количестве, плавают, не занимают более одной трети просвета желчного пузыря, и при этом не дают тени на холецистограммах (т.е. предположительно оказываются холестериновыми) предпринимается попытка их растворения. Для этого пациенту назначаются препараты хенодезоксихолевой (хенофальк) или урсодезоксихолевой (урсофальк) кислот.

Обязательным условием для растворения камней является сохранность нормальной функции желчного пузыря, особенно его способности концентрировать желчь. Иначе препараты, растворяющие камни, не накапливаются в достаточном количестве в желчном пузыре. У пациента не должно быть воспалительных процессов в желчном пузыре и желчных путях, так как желчные кислоты и сами по себе могут вызвать воспалительную реакцию. Препараты желчных кислот хенофальк и урсофальк угнетают синтез холестерина в организме, снижают его выделение с желчью, повышают содержание в желчи желчных кислот, отделяют от камней микрокристаллы холестерина и выводят из с желчью.

Лечение длительное, 6-8 месяцев. Критерий успешности лечения – отсутствие камня при ультразвуковом исследовании. При успешном растворении камней, поддерживающая доза препарата назначается еще на срок до 3 месяцев для предотвращения повторного камнеобразования. Во время лечения пациент должен соблюдать диету со сниженным количеством холестерина в пище, с достаточным употреблением жидкости. Наилучший эффект получают при комбинированном применении хенофалька и урсофалька. Дозы препаратов рассчитываются в зависимости от веса пациента. Препараты принимают один раз в день, на ночь, так как ночью усиливается выделение желчи и накопление ее в желчном пузыре.

Противопоказано растворение желчных камней при беременности, потому, что препараты желчных кислот могут плохо повлиять на плод.

Одним из современных методов лечения желчнокаменной болезни является ударно-волновая холелитотрипсия. Этот метод основан на дроблении камней в желчном пузыре на мелкие части при помощи звуковой волны. Дробление возможно при наличии крупных камней в желчном пузыре, но их размер не должен превышать 3 см в диаметре.

За 1-2 месяца до процедуры назначаются препараты урсодезокси-холевой или хенодезоксихолевой кислот. Эти препараты применяются и в течение 6 месяцев после литотрипсии во избежание рецидива камнеобразования. Камни под действием звуковой волны дробятся на более мелкие части, которые самостоятельно выходят по желчным путям в кишечник.

Но иногда могут возникнуть осложнения: закупорка желчных протоков осколками камней, развитие желтухи, острого холецистита или панкреатита. Для уменьшения риска осложнений пациенту рекомендуется строгая диета, прием спазмолитических препаратов.

При наличии камней или их осколков в протоках иногда проводится эндоскопическая папиллосфинктеротомия. Основным методом хирургического лечения желчнокаменной болезни является удаление желчного пузыря. С начала девяностых годов для этого используется лапароскопическая холецистэктомия. Она имеет значительные преимущества по сравнению с большой полостной операцией.

Лапароскопическое удаление желчного пузыря гораздо менее травматично для пациента, отсутствует большое послеоперационный рубец, низкая вероятность нагноения швов после операции, значительно сокращается послеоперационный период. Такое оперативное вмешательство возможно у пациентов с камнями в желчном пузыре.

При нахождении камней в протоках, оперативное вмешательство обычно комбинированное. Желчный пузырь удаляют лапароскопическим путем, а камни из протоков извлекают при помощи эндоскопа и сфинктеротомии. При невозможности выполнить лапароскопическую операцию производится обычная холецистэктомия.

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

Лечение желчнокаменной болезни

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

Препарат Карсил Форте - эффективная новинка известного восточно-европейского фармпроизводителя «Софарма», которая расширяет линейку популярного в России гепатопротекторного средства для лечения и защиты печени препарата Карсил.

Лечиться при помощи Карсил Фортестанет комфортнее. поскольку в отличие от своего предшественника, Карсил Форте содержит больше действующего веществав одной капсуле (90 мг в пересчёте на силимарин против 35 мг у «прежнего» Карсила). Это позволяет оптимизировать приём препарата: ранее для лечения средних и тяжёлых поражений печени следовало принимать по 12 драже в сутки, а теперь в этих случаях достаточно принимать по 3 капсулы в день. Также Карсил Форте обладает большей биодоступностью. В комплексе все эти факторы повышают эффективность лечения печени препаратом Карсил Форте и делают прием лекарства более удобным для пациентов. Новая современная упаковка делает препарат Карсил Форте более узнаваемым и запоминаемым.

Основные векторы действия препарата Карсил Форте – восстановление мембран гепатоцитов за счет стимуляции синтеза структурных белков и фосфолипидов, а также конкуренция с токсинами за связывание с рецепторами на поверхности клеток печени. Это препятствует разрушению оболочек гепатоцитов и вторжению в их цитоплазму вирусов и ядовитых соединений. Фармакодинамика Карсил Форте. Препарат относится к группе гепатопротекторных лекарственных средств. Силимарин - растительная активная часть препаратов Карсил и Карсил Форте, выделенная из плодов расторопши пятнистой. Препарат оказывает гепатопротекторное и антитоксическое действие.

Силимарин стимулирует синтез белков и фосфолипидов в пораженных клетках печени, нормализуя липидный обмен, стабилизирует клеточные мембраны, связывает свободные радикалы, осуществляя антиоксидантное действие и предохраняя клетки печени от вредных влияний, способствуя их восстановлению. Благодаря этому замедляется развитие стеатоза и фиброза печени. Установлено, что гепатопротекторное действие силимарина обусловлено его конкурирующим взаимодействием с рецепторами к соответствующим токсинам на мембране гепатоцитов, проявляя мембрано стабилизирующее действие.

ВНИМАНИЕ: Карсил Форте является безрецептурным препаратом и находится в свободной продаже без предъявления рецепта. Информация для врачей и пациентов.

Омега-3 и Карсил

Спрашивает: Ольга, Северск Томская область

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте! Дело в том что у меня маленький ребенок и попасть на прием в поликлинику к специалисту для меня большая проблема, поэтому решила обратиться за онлайн-консультацией.
Меня интересует следующий вопрос. Пять лет назад мне удалили желчный пузырь, можно ли мне принимать препарат Омега-3? В аптеке ничего конкретного сказать не могут, одни говорят нельзя, потому что это жир, другие говорят что противопоказаний нет. У меня также признаки жирового гепатоза печени.
Я сейчас пытаюсь снизить свой вес за счет ограничения еды (объем и калорийность) и боюсь что могут опять образовываться камни, только уже в протоках. Дело в том что десять лет назад я уже имела такой опыт. Раньше камней никогда не было, но как только я занялась проблемой лишнего веса и похудела то на очередном УЗИ (промежуток между УЗИ был 6 месяцев) у меня обнаружили камни в желчном. Сначала они меня сильно не беспокоили, потом стали давать о себе знать при физической нагрузке (быстрая ходьба, бег, танцы, повороты и т. п.) Побывав на консультации у гастроэнтеролога, было принято решении удалить желчный пузырь. И вот теперь опять, как только я начала снижать вес после рождения ребенка у меня появился дискомфорт в области печени. Может это конечно совпадение, но я опасаюсь образования камней. Можно ли мне принимать желчегонные препараты, в том числе Карсил?
И еще. В начале декабря была возможность сделать биохимический и общий анализ крови, но попасть к врачу на прием не смогла.
СОЭ - 3 мм/час; Лейкоциты - 9,0; Гемоглобин - 134; Эритроциты - 4,3; Формула: п гр 66%; м 6%; л 285
Билирубин прямой - отр.; Билирубин общий - 8,08 (норма 8,5-50,5); Трансаминазы: АСТ - 29 (норма до 31); АЛТ - 30 (норма до 32); Общий белок - 69 (норма 65-85); Глюкоза - 6,36 (норма 3,9-6,4); Холестерин сыв. - 6,49 (норма 5.2 погран. Знач. 5,2-6,5 повыш. 6.5) Если можно, разъясните результат, пожалуйста! Заранее спасибо!

Теги: если нет желчного пузыря можно ли принимать карсил

Похожие и рекомендуемые вопросы

Проблемы с печенью по узи Мне 24 года. Болей нет. Сказали что проблемы с печенью.

Холестерин, ксантелазмы Добрый день, обращаюсь к Вам за советом по поводу перебоев.

Холецистит Мой диагноз калькулезный холецистит. На УЗИ в желчном пузыре отыскали.

Камни в желчном пузыре лечение Подскажите пожалуйста при диагностике УЗИ за -.

Боль в правом подреберье и ниже С января этого года то есть уже 7 месяцев болит правое.

Панкреатит и удаление желчного Мне 31 год, последний год беспокоили боли в верхней.

Повышен билирубин Я мужчина, мне 37 лет. Периодически возникают боли в правом подреберье.

Хронический холецистит Скажите, пожалуйста, как можно вылечить хронический холецистит.

Колит в печени Уже пару недель начало покалывать и потягивать печень (больно двигатся).

Помогите разобраться в узи Мы были с ребенком 1 год 10 мес у гастроэнтеролога, ребенка.

Камень в желчном пузыре В январе этого года я делал УЗИ желчного пузыря в разных двух.

Расшифруйте результ узи? Здравствуйте у меня такой вопрос! Я была на узи брюшной полости.

Панкреатит У меня в желчном пузыре уже 6 лет два камня не более 5 мм (не растут).

1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Ольга! Если вы не кормите ребенка грудью, то нужно принимать препарат Урсосан 250 мг, 2 раза в день. Он улучшает свойства желчи и препятствует образованию камней. Курс до 6 месяцев. Омега 3 не принимать. При жировой дистрофии печени рекомендуется принимать эссенциальные фософолипиды: эссенциалае форте, энерлив.

Источники: http://gastroenterology.eurodoctor.ru/cholelithiasis/treatment/, http://carsil-forte.ru/consultation/page4, http://03online.com/news/omega3_i_karsil/-3-11-146884






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением