Главная Беременность и роды Беременность и гепатит С: как родить здорового ребенка

Беременность и гепатит С: как родить здорового ребенка

Около 60% беременных женщин с позитивным тестом на антитела к гепатиту С, имеют признаки размножения ВГС.

Беременные, инфицированные ВГС, должны обратить внимание на несколько аспектов данного заболевания: как оно влияет на здоровье мамочки и каков риск заражения ребенка.

Большинство исследований указывают на то, что вирус гепатита С не может отрицательно повлиять ни на протекание беременности, ни на состояние ребенка. Как же все-таки узнать, произошло внутриутробное инфицирование плода или нет?

Утверждать, что ребенок был заражен от матери, можно только при наличии следующих показателей:

  • если антитела к ВГС циркулируют в крови малыша более полутора лет;
  • когда малыш достигнет возраста от 3 до 6 месяцев, в его крови будет определяться РНК ВГС (при этом тест нужно проводить не менее двух раз, даже если результат положительный);
  • повышение у ребенка сывороточных трансаминаз (ферментов, указывающих на воспаление печени);
  • и мать, и ребенок должны быть инфицированы одним генотипом вируса.

Риск заражения плода от беременной женщины равен всего 1,7% (если у матери определены лишь антитела к ВГС). Если же в материнской крови циркулирует РНК ВГС, то показатель риска достигает уже 5,6%.

Частота передачи вируса от мамы к малышу не зависит от того, родился ли он естественным путем или посредством кесаревого сечения. Наличие травм и разрывов промежности также не относится к факторам риска.

Большинство исследований подтверждают, что кормление грудью редко является причиной инфицирования ребенка. Единственное, что может увеличить риск #8212; это травмы сосков и попадание материнской крови в организм малыша. Однако такие случаи встречаются довольно редко.

Рассмотри факторы, при наличии которых обязательно проводится скрининг хронического гепатита у беременной:

  • позитивный тест на ВИЧ;
  • наркотическая зависимость (как в прошлом, так и в настоящем);
  • сексуальный партнер, употребляющий внутривенные наркотики;
  • переливание крови в период до 1992 года;
  • при проведении гемодиализа в прошлом или настоящем;
  • наличие пирсинга и татуировок;
  • при повышенном уровне трансаминаз.

Если же ребенок все же был внутриутробно заражен от матери, то протекать болезнь может как в острой форме, так и в хронической. Исследования показали, что у малышей гепатит С протекает легче и в более благоприятной форме.

Таким образом, планирование беременности при ВГС не противопоказано.

Гепатит В при беременности: как родить здорового ребенка?

Гепатит В является серьезным и опасным недугом. Его возбудитель – ДНК-содержащий вирус. Заболевание поражает множество людей во всем мире, в том числе и беременных женщин. Вирус способен проникать через плаценту. По этой причине является важным обследование женщины еще в период планирования беременности. Это помогает выявить наличие заболевания и своевременно провести все профилактические или лечебные мероприятия.

Гепатит В и беременность – понятия, которые в настоящее время совместимы. Главное – присутствие постоянного контроля со стороны врача, выполнение всех его рекомендаций и прохождение лечения.

Заражение

Источник инфекции – всегда больной человек или носитель вируса. Вирус присутствует во всех биологических жидкостях человеческого организма. Основными путями инфицирования являются:

  • Половой контакт;
  • Заражение от больной матери (через плаценту или во время родов);
  • Парентеральный способ (переливание крови, уколы, стоматологические и косметологические процедуры);
  • Контактно-бытовой способ заражения (например, при использовании одной зубной щетки или бритвы, на которых сохранилась кровь инфицированного человека).

Симптомы

Гепатит В может никак не проявляться. По этой причине множество людей не подозревает о том, что они носители вируса. В ряде случаев у больных хронической формой гепатита В возникают серьезные изменения печени, что может привести к летальному исходу.

Общие симптомы гепатита В у беременных женщин такие:

  • Слабость, повышенная утомляемость;
  • Проблемы с аппетитом и повышение температуры тела;
  • Тошнота, рвота;
  • Боли в мышцах и суставах;
  • Развитие желтухи;
  • Потемнение мочи, обесцвечивание кала;
  • Боли в правом подреберье;
  • Увеличение печени.

Диагностика

Для диагностики у беременных женщин назначается сдача анализа крови. Ее проверяют на наличие антигена к вирусу гепатита В или антител.

Если обнаружился положительный результат анализа на гепатит В, то назначается повторный анализ для подтверждения анализа. Если результат также положительный, то доктор направляет женщину на обследование к врачу-гепатологу, что необходимо для оценки состояния печени. После проведенного обследования будет назначена терапия.

После родов ребенку в первые 12 часов сделают обязательную прививку от гепатита В. Согласно календарному плану через определенный период будут проведены вторая и третья вакцинации. Такие меры необходимы для обеспечения защиты ребенка от заболевания на 90%.
Женщине в послеродовом периоде требуется продолжить лечение заболевания.

Особенности

Если заражение вирусом произошло в период вынашивания ребенка, то возможно молниеносное развитие гепатита. Это может привести к тяжелому поражению печени женщины. Информации об отрицательном воздействии заболевания на течение и исход беременности нет. Однако существует риск инфицирования плода от матери вирусом гепатита В.

Существуют особые ситуации, на которые необходимо обратить внимание. Если у женщины в результате гепатита В развился цирроз печени, то существует высокий риск появления осложнений у нее и плода. Если беременность наступила в период активного гепатита в острой форме, врачи рекомендуют ее прерывание на ранних сроках во избежание высокого риска различных осложнений. При остром гепатите В во время беременности существует более высокая вероятность инфицирования плода, часто происходят преждевременные роды, а также новорожденные имеют вес ниже нормы.

Гепатит Б в хронической форме при беременности обычно не приводит к осложнениям. Беременность не оказывает существенного воздействия на течение заболевания. Редко случается обострение хронического гепатита в период беременности. Чаще происходит обострение заболевания после родов, что объясняется изменением гормонального фона в женском организме.

Такие ситуации требуют тщательного наблюдения со стороны доктора.Таким образом, при отсутствии осложнений гепатит В не является противопоказанием для вынашивания ребенка. Но нужно помнить, что каждый случай требует индивидуального подхода, постоянного контроля со стороны лечащего врача и консультации различных специалистов.

Риск и профилактика

Инфицирование плода при наличии гепатита В у матери происходит в 90% всех случаев в результате контакта с кровью и влагалищными выделениями в процессе родов, при прохождении по родовым путям. В остальных случаях ребенок может быть заражен через плаценту либо после родов при грудном вскармливании.

Если беременная заразилась вирусом гепатита В в первой половине беременности, то риск заражения плода очень мал. Но он значительно повышается, если мать была инфицирована во второй половине беременности.

Наличие гепатита В у женщины не влияет на наличие пороков развития у плода и частоту случаев мертворождения. Однако повышается в несколько раз вероятность преждевременных родов. Своевременное введение вакцины новорожденному ребенку является эффективной мерой его защиты от заболевания.

При условии вакцинации ребенка грудное вскармливание не противопоказано, однако необходим тщательный контроль за состоянием сосков женщины. Важно, чтобы на них не было трещин и других повреждений.

Мерами профилактики являются обязательные обследования будущей матери на наличие гепатита В. При отрицательном результате женщине рекомендуют сделать прививку. При подтверждении положительного результата назначается специальное лечение, которое включает в себя аналоги нуклеозидов. При беременности и грудном вскармливании препараты интерферона противопоказаны.

Роды

Женщины, больные гепатитом В, рожают в родильных отделениях инфекционных лечебных учреждений или в специализированных отделениях родильных домов – обсервациях. При наличии заболевания врачи, как правило, рекомендует проведение родоразрешения путем кесарева сечения.В настоящее время благодаря современным достижениям медицины и эффективной вакцинации понятия вирусный гепатит Б и беременность являются совместимыми.

Похожие записи:

Гепатит С и беременность

22 сентября | просмотры: 2 538

Во время беременности у женщины происходят изменения в работе иммунной системы. Принято считать, что беременная женщина и развивающийся внутри нее плод, достаточно уязвимы к различным инфекциям. В частности, особую опасность несут TORCH инфекции. В этот перечень входит входит краснуха. вирусный гепатит С. ВИЧ, стафилококки группы В и многие другие, которые очень опасны при беременности и последствия могут быть плачевными.

Чем опасны TORCH инфекции

Инфицирование агентами TORCH комплекса, в том числе и вирусного гепатита С может стать причиной причиной выкидыша. преждевременных родов. а также формирование врожденных пороков развития у плода. Не стоит переживать, ведь у инфицированной матери в 95% случаях рождается абсолютно здоровый ребенок. Опасен гепатит С во время беременности, лишь если девушка болеет еще в придачу и ВИЧ или любым другим смертельным заболеванием.

Как правило, вирусный гепатит С практически не влияет на зачатие и беременность. В утробе матери плод защищен антителами и лишь в момент родов он может заразиться. В единичных случаях во время беременности у плода начинает разрушаться печень и другие органы или наблюдается отставание в развитии.

Можно ли с вирусным гепатитом С планировать ребенка

Несмотря на то что может произойти передача опасного вируса гепатита С плоду от заболевшей матери, сам гепатит С не является противопоказанием по которому гинекологи запретят женщине заводить ребенка. Риск инфицирования плода гепатитом С у беременных не зависит от времени продолжительности, в течение которого мама болеет этим заболеванием. Сама беременность не оказывает никакого влияния, на течение вирусного гепатита С. Иногда у женщин отмечается повышение в крови биохимических показателей работы печение, а именно транс-амина.

Кесарево сечение или естественные роды

Единого мнения о пути родоразрешения нет, то есть каким способом женщина будет рожать у которой обнаруживается вирус гепатита С будет решать руководство роддома и, конечно же, она сама. Есть сторонники естественных родов и сторонники рождения ребенка путем кесарево сечения. Однако исследования показывают, что длительный безводный период и преждевременный разрыв околоплодного пузыря увеличивают риск заражения вирусом гепатита С. Но даже это утверждение не останавливает многих женщин, которые уже предвкушают все радость материнства. Конечно, гепатит С при беременности не самый лучший диагноз и последствия могут быть самыми плачевными, но современная медицина не стоит на месте. У инфицированных мам рождаются здоровые дети, а самих матерей после родов направляют на лечение.

Каким путем ребенок появится на свет, если в крови обнаружены антитела вирусного гепатита С – решать только женщине и руководству роддома. Беременность и роды в большинстве случаев никак не влияют на появление здорового и крепкого карапуза.

Грудное вскармливание: за или против

Что касается грудного вскармливания. то здесь также как и с родами, нет общего мнения среди врачей и ученых. С грудным молоком вирус гепатита С поступает от матери к ребенку и в течение первого года жизни в крови будут обнаруживаться антитела. Многие мамы не хотят отказываться от возможности кормить своего кроху грудью и верить, что все будет хорошо. Если антитела обнаруживаются на протяжении 18 месяцев и более после рождения и начала грудного вскармливания, то уже принято считать, что ребенок инфицирован вирусным гепатитом С.

Если вы приняли решение кормить кроху грудным молоком, то внимательно следите за состоянием сосков. На них не должно быть трещин или ран, поскольку вирус передается не только через молоко, но и через кровь.

Контролировать нужно не только состояние сосков, но и полость рта младенца. Язвочки, трещинки и другие поражения тканей могут стать хорошим очагом для инфекции.

Противопоказано грудное вскармливание, только если женщина инфицирована вирусом иммунодефицита человека.

Лечение гепатита С во время беременности

Лечить гепатит С у беременных категорически запрещено. Медикаменты могут навредить плоду, и если раньше риск рождения больного ребенка составлял лишь 2-5%, то при лечении противовирусными препаратами в момент беременности он увеличивается в десятки раз. Лечение необходимо проводить до зачатия, но, а если так получилось и уже, будучи инфицированной, вы узнали, что скоро станете мамой, то дождаться родов и только потом начинать пить интерферон и рибофлавин. Если будущая мама испытывает легкое недомогание во время беременности и связывает его с заболевание, то ей будет назначено симптоматическое лечение.

Гепатит ни приговор матери и ребенку

Очень много случаев заражения гепатитом С или хроническим гепатитом В происходит не в момент беременности, а в момент родов. Если вы хотите защитить своего кроху от этой опасной болезни, то в первые 12 часов жизни ребенка нужно сделать специфический иммуноглобулин против гепатита группы В. Уже в поликлинике вам покажут график прививок, где последующая вакцина от гепатита В, будет делаться в 1 месяц, два месяца и полгода.

Приговором не является гепатит С и наступившая беременность. Даже если гинеколог настаивает на аборте, обрисовывая вам, различные ужасы вашего будущего – плюньте на них и поступайте, как знаете сами. Вы не одиноки в свой проблеме. Многие мамы благополучно вынашивали и рожали своих детей и гепатит С во время беременности для них не стало препятствием. Прежде всего, решите, что хотите вы и ни забывайте прислушиваться к мнению врачей. Пусть у вас будет больше листочков на анализ, чем у других беременных, но зато вы получите высокую гарантию, что ваш долгожданный кроха родится на свет сильный и здоровый.

Источники: http://mamochki-detishki.ru/beremennost-i-gepatit-s/, http://veneradoc.ru/gepatity/gepatit-v-i-beremennost.html, http://love-mother.ru/gepatit-s-i-beremennost.html






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением