Как лечить гепатит В

Лечение острого гепатита В

Для лечения острой формы заболевания медикаменты обычно не используют. В домашних условиях проводят ряд мероприятий, цель которых уменьшить симптомы патологии и предотвратить распространение вируса. Для этого больному необходимо снизить физическую активность и избегать тяжелых нагрузок до полного выздоровления.

К самостоятельным лечебным мероприятиям относится употребление большого количества жидкости. Это крайне необходимо для полноценного проведения дезинтоксикационной терапии, выведения токсинов из организма, предотвращения обезвоживания.

Больным гепатитом В запрещен прием алкоголя и курение. Питание должно быть адекватным, достаточно калорийным и соответствовать лечебной диете. Не рекомендуется применять лекарственные средства без назначения врача, поскольку большинство из них негативно влияют на состояние печени, что может привести к молниеносному ухудшению заболевания. Если во время самостоятельного лечения гепатита В в домашних условиях появились новые, необычные симптомы, следует немедленно его прекратить и обратиться к врачу.

Медикаментозную терапию острого гепатита В начинают в случае выявления в крови больного антигена спустя двенадцать недель от начала домашнего лечения и повышенного уровня ферментов, вырабатываемых печенью, а также при обнаружении ДНК вируса гепатита В.

Лечение хронического гепатита В

Лечение хронического гепатита В заключается в регулярном наблюдении за состоянием здоровья пациента и использовании противовирусных препаратов, которые способны предотвратить повреждение печени. Если заболевание обнаруживают на стадии значительного поражения органа, то переходят к хирургическому лечению - пересадке печени.

Дезинтоксикационная терапия является основой традиционного лечения хронического гепатита В и заключается в ускоренном выведении токсинов из организма больного, восполнении потерянной жидкости с поносом и рвотой путем внутривенного введения определенных лекарственных растворов. К им относятся 0,9%-ый раствор хлористого натрия, 5%-ый раствор глюкозы, раствор Рингера.

С этой же целью назначают препараты, понижающие всасывательную функцию кишечника. Всасывание в кровь большого количества токсинов, образующихся в кишечнике, крайне опасно для организма больного, так как его печень в это время работает не слишком эффективно. Активированный уголь хорошо очищает кишечник, не позволяя вредным веществам всасываться в кровь.

Противовирусная терапия — этиотропное лечение. Выделяют две основные группы современных противовирусных препаратов: альфа-интерфероны и нуклеозидные аналоги. Больным назначают альфа-интерферон в дозе 5 млн ЕД ежедневно в течение 6 месяцев. Также больным назначают препараты, содержащие синтетические аналоги нуклеозидов — ферментов нуклеиновых кислот. Такими препаратами являются Ламивудин, Адефовир и Тенофовир. Ламивудин назначают в дозе 100 г/сут. Прочие противовирусные препараты применяют достаточно редко, поскольку они имеют ограниченную эффективность и высокую стоимость.

Симптоматическое лечение заключается в уменьшении зуда, который появляется практически у всех людей, болеющих гепатитом. Для этого используют лекарственные средства, отпускаемые без рецепта врача - Бенадрил или Хлор-трименол. Улучшить обменные процессы в печени и укрепить иммунитет помогут витамины группы B, аскорбиновая, фолиевая и никотиновая кислоты.

Хронический гепатит

Хронический гепатит - воспаление печени, которое продолжается по крайней мере 6 месяцев.

Хронический гепатит встречается намного реже, чем острый, он может длиться годы и даже десятилетия. Обычно заболевание протекает легко и не вызывает симптомов или значительного повреждения печени. В некоторых случаях непрерывное воспаление постепенно повреждает печень, приводя к развитию цирроза и печеночной недостаточности.

Симптомы хронического гепатита

Около трети случаев хронического гепатита развивается после острого вирусного гепатита; остальные - постепенно, без предшествующего острого заболевания.

В большинстве случаев хронический гепатит протекает бессимптомно.

  • Недомогание.
  • Снижение аппетита.
  • Утомляемость.

В некоторых случаях отмечаются:

  • Небольшое повышение температуры тела.
  • Дискомфорт в верхней части живота.
  • Желтуха.

Постепенно могут развиваться симптомы хронической патологии печени:

  • Увеличение селезенки.
  • Появление «звездочек» кровеносных сосудов на коже.
  • Задержка жидкости (асцит, отеки).

Возможны и другие симптомы, особенно у молодых женщин с аутоиммунным гепатитом. Они могут проявляться практически в любой системе органов. К таким симптомам относятся:

  • Появление угрей.
  • Прекращение менструаций.
  • Боли в суставах.
  • Фиброз легких.
  • Воспаление щитовидной железы и почек.
  • Анемия.

Причины хронического гепатита

Распространенной причиной хронического гепатита является вирус гепатита C: в 75% случаев острый гепатит C переходит в хроническую форму.

Реже хронический инфекционный процесс вызывает вирус гепатита B, иногда в сочетании с вирусом гепатита D.

Вирусы гепатита А и E не вызывают хронического гепатита.

Лекарства, например метилдопа, изониазид (тубазид), нитрофурантоин (фурадонин) и, возможно, парацетамол тоже могут спровоцировать хронический гепатит, особенно когда их принимают длительно.

У детей и взрослых молодых людей хронический гепатит вызывает гепатолентикулярная дегенерация - наследственная патология, при которой происходит накопление в печени меди.

Во многих случаях причину заболевания хроническим гепатитом не удается установить. Вероятно, здесь играет роль избыточная реакция иммунной системы, приводящая к развитию хронического воспаления. Это состояние, называемое аутоиммунным гепатитом, чаще встречается у женщин.

Диагностика хронического гепатита

Биохимический анализ крови: признаки патологии печени – увеличение билирубина и печеночных ферментов.

УЗИ печени: выявляет воспаление.

Для более точной диагностики необходима биопсия печени. Это дает возможность оценить тяжесть воспаления и определить, развился ли фиброз или цирроз, а иногда позволяет выявить причину гепатита.

Серологический анализ крови: выявляет антитела к вирусам В и С.

Вирусологическое исследование: выявляет соответствующий вирус.

Иммунологическое исследование: выявляет антитела к компонентам печеночных клеток.

Лечение хронического гепатита

У одних людей хронический гепатит протекает многие годы без развития прогрессирующего повреждения печени; у других постепенно прогрессирует.

При вирусных гепатитах назначают альфа-интерферон. Однако это дорогое лекарство, побочные эффекты возникают часто, а полное излечение наблюдается лишь в 20-30% случаев. Поэтому этот препарат назначают лишь некоторым больным.

Возможно назначение аналогов нуклеозидов (ламивудин), они препятствуют размножению вирусов.

Больных с аутоиммунным гепатитом лечат кортикостероидами (гормональными противовоспалительными препаратами), иногда в сочетании с азатиоприном. Они подавляют воспаление, однако постепенно может прогрессировать фиброз печени.

В течение нескольких лет у 50% больных с аутоиммунным гепатитом развиваются цирроз, печеночная недостаточность или оба эти заболевания.

Если есть подозрение, что гепатит вызвало лекарство, следует прекратить его прием. После этого хронический гепатит может пройти без специального лечения.

Когда вызвать скорую:
  • при подозрении на возможность заражения вирусом гепатита В или С.
  • если на фоне плохого самочувствия и болей в суставах немного потемнела моча (цвета чая).
  • при увеличении фермента АлАТ в анализе крови при отсутствии симптомов.

Источники: http://www.kakprosto.ru/kak-862596-kak-lechit-gepatit-v, http://www.kharkov.info/encyclopedia/meditsina/vzroslye-bolezni/hronicheskij-gepatit






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением